(新)医院火灾的应急预案演练脚本

(新)医院火灾的应急预案演练脚本第一章总则与演练定位1.1目的通过高度还原医院火灾场景，检验并强化"人防＋技防＋制度防"三位一体应急体系，确保火灾发生后5分钟内完成初期处置、15分钟内完成人员疏散、30分钟内完成火场封控与伤员分流，最大限度降低患者、家属及医护伤亡率与医院财产损失。1.2适用范围本脚本适用于三级综合医院，含住院部、门急诊、医技楼、行政后勤区及地下空间，可向下兼容二级医院，向上适配超大型医疗综合体。1.3法规与制度依据《中华人民共和国消防法》2021修订版《医疗机构消防安全管理九项规定》2022《WS308-2019医疗机构消防安全管理》《GB25506-2010消防控制室通用技术要求》本院《消防安全管理制度》《火灾应急预案（V5.3）》《危险品安全管理办法》1.4演练原则"四不两直"：不提前通知具体时间、不预设台词、不删减高风险环节、不降低考核标准；直奔现场、直接拉动。坚持"患者优先、分层疏散、医责同步、闭环改进"。第二章演练组织与角色分工2.1指挥体系岗位姓名/职务职责联系方式备用联络总指挥院长决策、对外信息发布66666667副总指挥分管副院长现场总协调66686669现场指挥保卫处长一线灭火、疏散指挥66706671医疗救治组长急诊科主任伤员检伤分类、红区抢救66726673疏散引导组长护理部主任分层疏散、特殊患者转运66746675设备保障组长医学工程部长断气、断电、应急设备启动66766677通讯联络员院办副主任对接119、110、120及媒体667866792.2专业小组1.灭火行动组（微型消防站8人，保安12人）2.疏散引导组（楼层疏散员120人，轮椅/平车队员60人）3.医疗救护组（急诊、ICU、麻醉、儿科共40人）4.设备控制组（电梯、供氧、负压、柴油发电、UPS）5.警戒与交通组（保安20人，交警2人）6.心理干预组（心理科6人）7.后勤物资组（水、食品、毛毯、应急灯）2.3演练观察与评估内部评估：质控办＋工会＋纪检（共6人）外部评估：市消防救援支队、市卫健委应急办（共4人）评分维度：响应时效、操作规范、协作效率、患者安全、信息报告、舆情控制（总分100，80分合格）第三章情景设定与风险矩阵3.1情景设定时间：周二上午10:05，住院部A栋7层神经内科二区库房（靠近电梯厅）因UPS蓄电池短路引燃纸质耗材，产生大量有毒烟气。火势沿走廊吊顶横向蔓延，自动喷淋局部失效，7层东西两侧各有重症患者12名（含3名带呼吸机），8层为儿科病房，6层为手术室（3间术中）。3.2风险矩阵风险点概率影响风险等级控制措施烟气扩散至8层儿科高极高重大正压送风＋水平防火幕电梯被误用中高较大首层强制归底＋专人值守呼吸机断电中极高重大便携氧气瓶＋转运呼吸机恐慌踩踏低高较大分批次疏散＋警笛＋广播第四章演练流程（精确到分钟）4.1准备阶段（T-30～T-0）T-30分：导演组最后一次检查烟雾弹、对讲信道、监控录制、标识牌。T-20分：各小组集结点名列队，确认"四件套"（过滤式消防自救呼吸器、对讲机、荧光背心、应急灯）。T-10分：总指挥抽签决定"突袭"楼层；通讯联络员向119报备"我院将开展演练，请保持静默监听"。T-5分：设备控制组将7层防火卷帘降至1.5米高度，模拟故障卡滞。T-2分：摄像组就位，无人机升空至120米，红外热成像开机。T-0：导调员在监控室按下"手动报警按钮"，演练正式启动。4.2启动与报警（T+0～T+3）T+0：7层护士站值班护士A发现烟感报警灯闪红，立即提就近4kg干粉灭火器奔赴库房；同时护士B按下"手动报警按钮"，对讲呼叫消控室"代码红色，7层库房火情"。T+0'30''：消控室值班员C确认火警信号，远程启动7层消防应急广播"各位患者及家属，7层发生火情，请听从工作人员指挥，切勿使用电梯"，同步将消防泵调至自动状态，向现场指挥报告。T+1'15''：护士A到达库房门口，发现明火面积>1㎡，烟气浓，放弃灭火，撤离并关门，手触门温<45℃，在门口放置"黄黑警示带"。T+2'00''：现场指挥下达"启动火灾应急预案Ⅱ级响应"，通知各组长；微型消防站8人穿战斗服，乘消防电梯（消防员专用钥匙）至6层，再徒步登楼。4.3初期灭火与排烟（T+3～T+8）T+3'00''：灭火行动组2人铺设水带，使用7层室内消火栓，以45°角对库房门口射水冷却；另2人破拆库房隔壁窗户，启动正压送风。T+4'30''：设备控制组远程关闭7层医气管道总阀（氧气、负压、压缩空气），切换备用供氧站，确保6层手术室供气压力≥0.4MPa。T+6'00''：烟气温度降至50℃以下，能见度>5米，灭火组改用喷雾水流掩护，进入库房内部，发现蓄电池组持续短路，改用CO₂灭火器点射，明火基本扑灭。T+8'00''：现场指挥向总指挥报告"初期灭火成功，无蔓延，转入疏散阶段"。4.4分层疏散与特殊患者转运（T+8～T+20）4.4.1疏散优先级1.火源层（7层）东西两侧2.上层（8层儿科）3.下层（6层手术室）4.同栋其他楼层5.相邻B栋4.4.2疏散路线7层东侧→楼梯间A→6层→5层→4层→室外安全区P1（门诊广场）7层西侧→楼梯间B→6层→避难间（2小时防火）→等待云梯车8层儿科→楼梯间C→9层屋顶直升机悬停区（如需要）6层手术室→内部洁净通道→5层设备层→外挂楼梯→安全区P2（急诊入口）4.4.3特殊患者转运清单（节选）病区床号诊断支持设备转运方式责任人完成时限7层7-10重症脑梗有创呼吸机转运呼吸机＋氧气瓶＋平车护士XT+15'8层8-05儿童白血病PICC导管轮椅＋保温毯护士YT+18'6层6-OP2开颅术中麻醉机手动复苏球囊＋平车麻醉科ZT+12'4.4.4疏散步骤T+8'30''：疏散引导组逐间敲门，采用"一看二喊三摸四背"法，重点查看卫生间、阳台、配餐室。T+10'00''：对卧床患者使用"三人搬运法"（头肩、腰臀、下肢），头朝前上下楼梯，保持水平<15°。T+12'00''：儿科设置"袋鼠通道"，家长与儿童配对，发放荧光腕带，防止走失。T+15'00''：7层共58名患者、62名家属、18名医护全部撤离，向现场指挥报告"7层清空"。T+20'00''：8层、6层全部清空，楼梯间防火门关闭，设置"已疏散"荧光贴。4.5医疗救治与分诊（T+10～T+30）T+10'00''：急诊科主任在安全区P1启用"灾时分诊"红-黄-绿-黑四区。T+12'00''：接收3名吸入性损伤患者（红标），立即给予高流量湿化氧、雾化5%碳酸氢钠、静脉甲强龙40mg。T+15'00''：对1名心跳骤停患者（黑标）实施心肺复苏，2分钟后恢复自主心律，转红区。T+20'00''：心理干预组对5名恐慌患儿进行沙盘游戏，降低急性应激反应。T+30'00''：统计伤员：红区4、黄区6、绿区22、黑区0，全部转送本院急诊及市儿童医院。4.6外部联动与舆情控制（T+5～T+35）T+5'00''：通讯联络员拨打119，通报"三级医院住院部火灾，已启动自救，请求云梯车与排烟车支援"。T+8'00''：交警对医院东门、北门实施交通管制，120指派5辆救护车到场。T+25'00''：市消防救援支队全勤指挥部抵达，接管灭火指挥权，我院现场指挥移交，并汇报"人员疏散完毕，医疗救治进行中"。T+30'00''：院办通过官方微博、微信发布通稿："今晨我院开展消防应急演练，目前秩序正常，无人员死亡，医疗业务照常开展。"避免谣言。4.7设备恢复与现场清理（T+30～T+60）T+35'00''：设备控制组对7层UPS室进行CO₂浓度检测<5000ppm后，开启机械排烟，恢复供电。T+40'00''：医学工程部启动备用UPS，分批次恢复手术室、ICU供电，确保三级负荷不重叠。T+50'00''：后勤物资组完成过火面积30㎡的地面消杀，使用5000mg/L含氯消毒液拖拭2遍。T+60'00''：总指挥宣布演练结束，进入复盘环节。第五章评估与复盘5.1评估工具现场打分表（纸质＋平板）无人机红外录像4G执法记录仪30部患者追踪RFID腕带数据5.2复盘会议流程1.导演组播放8分钟剪辑视频2.各组长3分钟自评3.观察员通报扣分项4.消防救援专家点评5.总指挥总结：本次得分87分，合格；亮点：呼吸机转运流程顺畅；不足：楼梯间A出现3人逆向返回取手机，需加强宣教。5.3整改清单序号问题整改措施责任人完成时限1喷淋头被装饰吊顶遮挡拆除局部吊顶，增设下喷后勤30天2疏散引导员荧光背心不醒目更换高亮LED背心保卫处15天3儿科"袋鼠通道"家长拥堵设置伸缩护栏，单向通行护理部20天第六章制度固化与持续改进6.1常态化抽查每月第一个周五，保卫处联合护理部进行"双随机"拉动，不提前通知楼层，抽查比例≥20%。抽查内容：灭火器压力、防火门闭门器、疏散通道宽度、护士"四个能力"（扑救、报警、逃生、宣教）。6.2培训学分制新入职员工须完成"2+1"：2小时理论＋1小时真烟真火，取得《消防培训合格证》方可上岗。年度再培训不少于3小时，纳入继续教育学分，与职称晋升挂钩。6.3信息化升级2025年底前完成"消防一张图"可视化平台，集成烟感、喷淋、电气火灾监控、RFID疏散数据，实现手机端一键查看。引入AI语音质检，对消控室值班电话进行关键词抓取，漏报火警自动预警。6.4奖惩条款演练或实战表现突出个人，奖励1000元＋通报表扬；表现不合格者