2026年中医推拿学藏象学说核心考点试卷及答案

2026年中医推拿学藏象学说核心考点试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.藏象学说中“藏”的根本含义是指（）A.贮藏血液B.贮藏精气C.贮藏水谷D.贮藏神志答案：B2.《素问·六节藏象论》将人体内脏分为“五藏”与“六府”，其中“五藏”不包括（）A.心B.肝C.胆D.肾答案：C3.推拿手法中，与“肝主疏泄”功能关系最密切的常用手法是（）A.按法B.揉法C.推法D.拿法答案：C4.下列哪项不是“心藏神”功能失调在推拿临床的常见表现（）A.失眠多梦B.惊悸怔忡C.腹胀便溏D.健忘恍惚答案：C5.脾主升清，若清阳不升，推拿治疗首选的经脉是（）A.足阳明胃经B.足太阴脾经C.足少阳胆经D.足太阳膀胱经答案：B6.“肾者，胃之关也”一语出自（）A.《灵枢·本藏》B.《素问·水热穴论》C.《难经·三十六难》D.《素问·上古天真论》答案：B7.推拿治疗肺气虚寒咳喘，常选用背俞穴中的（）A.膈俞B.肺俞C.心俞D.肝俞答案：B8.下列哪项与“肝藏血”功能无关（）A.目得血而能视B.筋得血而能舒C.发得血而能荣D.口得血而能知味答案：D9.小儿推拿中，补肾经的操作方向是（）A.向心推B.离心推C.来回推D.旋推答案：A10.“三焦者，决渎之官”主要说明三焦的哪项功能（）A.运化水谷B.通行元气C.通调水道D.布散卫气答案：C11.推拿手法中，与“脾主肌肉四肢”理论最契合的操作部位是（）A.腹部任脉B.背部督脉C.四肢阳明经D.头部少阳经答案：C12.下列哪项不是“肾主纳气”功能减退的临床表现（）A.呼多吸少B.动则喘甚C.咳嗽痰黄D.腰膝酸软答案：C13.推拿治疗心火上炎所致口舌生疮，常取井穴放血，其理论依据是（）A.井主心下满B.井主身热C.井主喘咳寒热D.井主心下急答案：B14.“胃不和则卧不安”说明哪两脏关系失调（）A.胃与脾B.胃与心C.胃与肝D.胃与肾答案：B15.推拿调治“胆郁痰扰”型不寐，常循经推揉的经脉是（）A.足厥阴肝经B.足少阳胆经C.手少阳三焦经D.手厥阴心包经答案：B16.下列哪项不是“肺朝百脉”功能的体现（）A.辅心行血B.调节气机C.宣发卫气D.泌别清浊答案：D17.推拿手法中，与“肾开窍于耳”理论相关的操作是（）A.鸣天鼓B.干洗脸C.梳头皮D.擦鼻旁答案：A18.“命门之火”主要指的是（）A.心火B.肾阳C.脾阳D.肝阳答案：B19.推拿治疗“肝风内动”小儿惊风，常选用的特定穴是（）A.脾经B.肝经C.小天心D.五经纹答案：C20.下列哪项不是“脾统血”功能减退的证候（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.潮热盗汗答案：D21.推拿治疗“肾阳虚”五更泻，常采用的温阳手法组合是（）A.掌揉神阙＋横擦八髎B.指按百会＋拿风池C.捏脊＋推下七节骨D.分推肩胛＋按肺俞答案：A22.“膻中者，臣使之官”说明膻中穴与哪脏关系密切（）A.心B.肺C.肝D.脾答案：A23.推拿治疗“肺气不降”便秘，常循经推按的经脉是（）A.手太阴肺经合穴B.手阳明大肠经C.足阳明胃经D.足太阴脾经答案：B24.下列哪项不是“肝主筋”功能失调的表现（）A.关节拘急B.肢体麻木C.手足震颤D.面色萎黄答案：D25.藏象学说中“奇恒之腑”不包括（）A.胆B.脑C.髓D.脉答案：A26.推拿治疗“心肾不交”型不寐，常采用的“交通心肾”手法是（）A.掌振关元＋指按内关B.拿五经＋扫散少阳C.捏脊＋推涌泉D.揉板门＋推天河水答案：C27.“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”一语说明推拿治痰应（）A.先调肝后调肺B.先调脾后调肺C.先调肾后调脾D.先调心后调肝答案：B28.推拿治疗“胆虚易惊”常选背俞穴中的（）A.胆俞B.魂门C.阳纲D.意舍答案：A29.下列哪项不是“肾主骨”功能失常的体征（）A.囟门迟闭B.齿摇发落C.腰膝酸软D.爪甲枯槁答案：D30.小儿推拿“推天柱骨”向下推的方向主治（）A.外感发热B.呕吐C.泄泻D.咳嗽答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于“肺主治节”功能的体现（）A.调节呼吸B.调节气机C.调节血液运行D.调节水液代谢E.调节神志活动答案：ABD32.推拿调治“肝郁脾虚”证，常用的经脉有（）A.足厥阴肝经B.足太阴脾经C.足少阳胆经D.足阳明胃经E.督脉答案：ABD33.下列哪些手法具有“升阳”作用（）A.捏脊B.推上七节骨C.按百会D.擦涌泉E.揉丹田答案：ABC34.“肾主生殖”功能失常，推拿临床可见（）A.阳痿B.早泄C.闭经D.滑胎E.崩漏答案：ABCD35.下列哪些穴位与“心藏神”关系密切（）A.神门B.神庭C.神藏D.神道E.神阙答案：ABCD36.推拿治疗“脾不统血”型紫癜，常配合的穴位有（）A.血海B.三阴交C.脾俞D.膈俞E.关元答案：ABCD37.下列哪些属于“奇恒之腑”的功能特点（）A.藏而不泻B.泻而不藏C.形态中空D.功能似脏E.传化水谷答案：ACD38.推拿治疗“肺阴虚”干咳，常采用的滋阴手法有（）A.揉肺俞B.分推肩胛C.清天河水D.揉二人上马E.推涌泉答案：ABDE39.下列哪些表现与“肝火上炎”相关（）A.目赤肿痛B.头痛如劈C.耳鸣如潮D.口苦咽干E.腰膝酸软答案：ABCD40.小儿推拿中，具有“温补肾阳”作用的操作有（）A.补肾经B.揉外劳宫C.推三关D.揉丹田E.清小肠答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.《素问·灵兰秘典论》称“心者，________之官，________出焉”。答案：君主；神明42.藏象学说中，脾的生理特性为________、________。答案：主升；喜燥恶湿43.推拿治疗“肾不纳气”型喘证，常横擦________，以透热为度。答案：肾俞与命门44.肝其华在________，其充在________。答案：爪；筋45.肺与大肠相表里，推拿治疗便秘常取大肠经原穴________。答案：合谷46.小儿推拿“推五经”中，脾经位于拇指________缘，肝经位于食指________缘。答案：桡；桡47.《难经》称“三焦者，原气之别使，主通行________，经历于五脏六腑”。答案：三气48.推拿手法中，与“心主血脉”理论相应的活血手法是________、________。答案：擦法；揉法49.胆既属六腑，又属________之腑，其功能特点为________。答案：奇恒；藏精汁50.藏象学说中，________为“封藏之本”，________为“罢极之本”。答案：肾；肝四、名词解释（每题3分，共15分）51.藏象答案：藏象是研究人体脏腑生理功能、病理变化及其相互关系的学说，以五脏为中心，通过经络联络六腑、形体、官窍，形成五大系统，体现“以象测藏”的整体观。52.肝主疏泄答案：指肝具有调畅气机、促进情志、协助消化、调节血液运行及月经排泄等生理作用，其功能以“升发条达”为特征。53.脾不统血答案：指脾气虚衰，统摄无权，血不循经而外溢，出现便血、崩漏、紫癜等出血证候的病理状态。54.肾主纳气答案：指肾具有摄纳肺吸入之清气，使呼吸深沉均匀，防止呼吸表浅的生理功能，为“肺为气之主，肾为气之根”的体现。55.奇恒之腑答案：指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者，形态多中空似腑，功能藏精似脏，具有“藏而不泻”特性，故谓之“奇恒”。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述“心藏神”功能失调在推拿临床的常见证候及选穴。答案：心藏神失调可见失眠、多梦、惊悸、健忘、神昏、癫狂。推拿选穴：头部取百会、神庭、本神；上肢取神门、内关；背俞取心俞、膈俞；下肢取三阴交、涌泉。手法用一指禅、按法、揉法、拿法，以调和气血、安神定志。57.试述“肝主筋”理论在小儿脑瘫推拿中的指导意义。答案：脑瘫多因先天不足、肝肾亏虚，筋脉失养。推拿以补肝肾、壮筋骨为要：①循经推揉足厥阴肝经、足少阴肾经；②重点拿揉阳陵泉、绝骨、太冲、太溪；③被动活动关节，以舒筋缓急；④捏脊温阳，配合灸命门、肾俞，使筋得血濡、骨得髓充，促进运动功能重建。58.概括“脾主升清”理论对胃下垂推拿治疗的启示。答案：胃下垂多因脾虚升清无力，中气下陷。推拿宜升提中气：①腹部顺时针缓揉升结肠→横结肠→降结肠，促进清气上升；②点按提胃穴（中脘旁开3寸）、气海、关元；③捏脊重点胸7～12节段，刺激脾俞、胃俞；④配合呼吸训练，增强膈肌升降，以复脾升清之职。59.说明“肾开窍于耳”在耳鸣推拿中的辨证思路。答案：耳鸣分虚实：肾精亏虚者鸣声低微、腰酸，宜补肾填精，揉耳门、听宫、听会，配太溪、涌泉；肾阳虚者畏寒肢冷，加灸命门、肾俞；肝胆火旺者鸣声如潮、口苦，宜清泄肝火，取太冲、丘墟、风池。总以“耳为肾窍”为纲，结合四诊，辨脏施术。60.简述“肺朝百脉”对推拿治疗雷诺病的指导。答案：雷诺病肢端脉痹，与肺朝百脉失司相关。推拿宜宣肺通脉：①胸背分推肺经、心包经，点揉中府、云门、肺俞；②上肢取太渊、列缺、合谷，用揉法、擦法温通气血；③配合捏脊振奋卫阳，使肺朝百脉，气帅血行，肢端得温，苍白转红。六、应用题（共35分）61.案例分析（15分）患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1月。刻下：脘痞连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆便溏，情志抑郁，舌淡红苔薄白，脉弦细。胃镜示：慢性浅表性胃炎。要求：（1）藏象辨证（3分）（2）推拿治则（3分）（3）选经取穴（4分）（4）手法操作步骤（5分）答案：（1）辨证：肝郁脾虚，木旺乘土，气机不畅。（2）治则：疏肝理气，健脾和胃，通降胃脘。（3）选经：足厥阴肝经、足太阴脾经、足阳明胃经、任脉。主穴：太冲、期门、章门、中脘、足三里、阴陵泉、脾俞、胃俞、肝俞。（4）步骤：①患者仰卧，双掌分推胁肋5遍；②一指禅推中脘→天枢→气海，每穴2分钟；③指揉太冲、期门、章门，每穴1分钟；④掌揉足三里、阴陵泉，以酸胀为度；⑤患者俯卧，捏脊T6～L2，重点肝俞、脾俞、胃俞，透热为度；⑥最后斜擦两胁，透热结束。每日1次，10次1疗程。62.计算与综合（10分）设小儿推拿补肾经每次操作时间t（秒），其刺激量Q与按压压力P（N）、时间t、频率f（Hz）的关系为Q今测得P=3N，f=2Hz，欲使Q达到1.2，求t。若每日治疗2次，连续7日，总刺激量ΣQ为多少？答案：由式得t单次Q=1.2，每日2次，7日总次数14次，Σ答：每次约14.1秒，总刺激量16.8。63.综合设计（10分）试以“藏象—经络—手法”三维模式，设计一套用于“肺肾两虚”型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的家庭自我推拿方案（含体位、时间、频次、注意事项）。答案：三维模式：藏象：肺肾两虚，肾不纳气，肺不主气。经络：手太阴肺经、足少阴肾经、任脉、督脉。手法：揉、按、擦、捏。方案：①体位：坐位或俯卧位，松衣露背。②时间：每日晨起及睡前各1次，每次15分钟。③步骤：a.双手交叉揉胸廓，从云门→中府→膻中，各2分钟，宣肺益气；b.指按太渊、列缺、太溪、涌泉，每穴1分钟，补肺肾；c.掌擦肾俞、命门，透热为度，温肾纳气；d.家人协助捏脊T3～L5，自下而上5遍，振奋督脉。④频次：连续3月，每周记录症状积分。⑤注意：饭后1小时内禁做；发热、咯血时停用；操作时呼吸自然，忌屏气；室温保持26℃，避风寒。七、论述题（共30分）64.藏象学说如何整体指导中医推拿“治未病”？请结合五脏生理特性、经络联络、手法刺激参数（频率、力度、时间）进行系统论述，要求论据充分，逻辑严密，字数≥800字。答案：藏象学说是中医“治未病”的核心理论支柱，其以五脏为中心，通过经络外连肢节、内属脏腑，形成五大功能系统。推拿作为外治法，直接作用于经络腧穴，以“外治之理即内治之理”调脏通络，恰合“治未病”之“未病先防、既病防变、愈后防复”三层面。一、未病先防——调和五脏，平衡阴阳五脏生理特性各异：心喜宣明，肝喜条达，脾喜升燥，肺喜肃降，肾喜封藏。推拿依此预设补泻参数：补法宜低频（1–2Hz）、轻—中度压力（2–4N）、长时间（每穴≥3min），泻法宜高频（4–6Hz）、较大压力（5–7N）、短时间（≤1min）。如“春三月”肝气旺，易郁逆，可每日循经推揉足厥阴经，取太冲、期门，频率3Hz，压力3N，每穴2min，以助疏泄，防郁化火，体现“肝欲散，急食辛以散之”之旨。二、既病防变——截断传变，扶正祛邪藏象学说揭示疾病传变