2026年门诊一医一患防控应急演练脚本

2026年门诊一医一患防控应急演练脚本第一章演练定位与目标1.1场景设定2026年4月，某三级综合医院门诊楼三层内科诊区，日常接诊量1200人次/日。演练当日为周三上午，患者流量峰值段09:30—10:30，共开放6间诊室，每间诊室仅允许“一医一患”在场。背景假设：本地出现新型呼吸道病原体X，潜伏期36小时，气溶胶传播能力强，R0≈3.5，社区已发现散发病例，医院尚未检出，但存在“隐匿输入”风险。1.2演练目标目标编号量化指标达成标准OG-15分钟内完成诊区封控出入口物理关闭，安保到岗，广播静默OG-210分钟内完成所有在场人员健康码、行程卡、体温复测不漏一人，异常者贴“橙标”OG-315分钟内完成阳性患者转运通道铺设路径地面贴红色自粘胶，宽度1.2米，全程监控OG-425分钟内完成诊区空气消毒与静态封存过氧化氢雾化浓度≥8ml/m³，作用时间60分钟，完成后贴“蓝封条”OG-5演练后2小时出具复盘报告报告含时间轴、问题清单、整改工单，院长签字第二章组织与角色2.1指挥链岗位姓名（演练代号）联络方式备用方式总指挥副院长（Z-01）6666内线400MHz频道3医疗组长急诊科主任（Y-02）6668内线400MHz频道4感控组长院感科主任（G-03）6670内线400MHz频道5后勤组长总务科长（H-04）6672内线400MHz频道6信息组长信息科长（I-05）6674内线400MHz频道72.2角色清单（共38人）类别数量职责关键词医生6维持接诊、安抚患者、填写《暴露评估表》护士8测温、采样、贴标、登记安保4封控、维持秩序、禁止拍摄保洁3消毒、医废封扎、更换地垫模拟患者12含1名“阳性”演员，需签署保密与免责观摩专家3市疾控、兄弟医院、卫健委各1人记录员2全程4K摄像+时间戳司机2负压救护车待命第三章时间轴与动作分解3.1T-0触发09:33:15，3号诊室红外测温仪报警，显示患者P（演员）额温38.7℃，护士N-102复测耳温38.9℃；医生D-03询问获知患者有“昨晚肌肉酸痛+今日干咳”。D-03立即点击电子病历系统红色按钮“疑似传染病”，信息科后台自动冻结该诊室叫号，并向Z-01、Y-02、G-03群发“闪信+蜂鸣”。3.2T+1～T+3分钟诊室微封控秒级动作责任人关键细节09:33:30关闭3号诊室门、开窗10cm缝隙N-102使用一次性门阻，防止自动闭合09:33:45医生D-03穿一次性隔离衣+戴N95（1860）+面屏D-03在门内穿，避免走出09:34:00给患者P发放医用外科口罩（独立包装）并协助更换N-102旧口罩投入黄色医疗袋，扎鹅颈结09:34:30填写《一医一患封控告知书》并让患者签字D-03一式两份，一份交患者，一份贴病历3.3T+4～T+8分钟诊区封控分钟动作责任人关键细节T+4安保S-01、S-02携带伸缩围栏到达诊区主入口S-01围栏长度6米，一次性封条编号2026041301T+5广播循环播放“诊区临时管控，请勿走动”中控室音量55dB，中英双语T+6护士N-101在诊区出口设“复测岗”，额温枪每日校准N-101校准记录本放在口袋，随时出示T+7信息科I-05远程关闭该层自助挂号机I-05屏幕显示“系统维护”T+8后勤H-04切断诊区中央空调回风，切换全新风H-04风阀角度90°，手动锁定3.4T+9～T+15分钟人员盘点与采样类别结果处理方式医生6人全部佩戴N95，无露鼻护士8人其中1人手套破损，立即更换患者37人（含P）36人绿码，1人黄码（P）陪护5人全部登记身份证、电话采样顺序：P→同诊室2名候诊→左右相邻诊室各2人→其余人员。采样点设“单向往返”地贴，间隔1.5米。采样管使用1ml病毒保存液，贴二维码，扫码后自动关联身份证。3.5T+16～T+25分钟阳性转运时间动作关键细节T+16市疾控实验室电话回报：P的抗原阳性，CT值28G-03记录并复读确认T+17总指挥Z-01宣布启动“红色转运”口头+400MHzT+18司机F-01将负压车停靠至门诊楼西侧“急救电梯2”车头朝外，不熄火T+19铺设红色自粘胶通道：3号诊室→电梯2→救护车后门通道宽度1.2m，转弯处加贴“箭头”T+20护士N-103穿正压头罩+双层手套检查头罩电池≥80%T+21患者P穿C级防护服（带鞋套）由N-103协助，拉链贴双层胶T+22患者P进入电梯，N-103随行电梯内提前放置5000mg/L含氯消毒湿巾1包T+25救护车关门，驶离院区门卫记录车牌、时间、去向3.6T+26～T+40分钟终末消毒阶段参数备注预处理3%过氧化氢湿巾擦拭高频接触面门把手、签字笔、POS机雾化8%过氧化氢，喷雾粒径<10μm用量8ml/m³，密闭60分钟通风全新风30分钟排风口加HEPA检测消毒后ATP生物荧光<30RLUs随机抽5点3.7T+41～T+60分钟复盘与恢复动作责任人输出召开“15分钟站会”Z-01问题即时贴白板填写《应急演练评价表》观摩专家百分制，≥90分为优秀信息科解除系统封锁I-05恢复叫号，播放致歉广播后勤更换地垫、安装新口罩售货机H-04旧地垫投入“感染性织物”桶第四章关键细节与易错点4.1一医一患的“门磁报警”诊室门安装无线门磁，一旦开启>3秒，护士站平板“滴”声并弹窗。演练中发现蓝牙信号延迟2秒，改用Zigbee3.0协议，延迟降至0.3秒。4.2患者拒绝采样脚本设置演员“拒绝采样”桥段：安保S-03立即递上《传染病防治法》条文卡片，感控护士用“同理心三句话”——“我理解您担心疼痛”“采样是为了您家人安全”“整个过程只需十秒”，30秒内说服率需≥80%。4.3医生突发低血糖D-05有糖尿病史，演练当天未吃早餐，10:10出现手抖、冷汗。诊区备有“应急能量包”（葡萄糖片+独立橙汁），护士N-107从封控外投递，医生在诊室内自行服用，未破坏封控。记录员在复盘时标注“需增加医生健康打卡”。4.4广播误播中控室实习生误将“消防疏散”语音播成“疫情封控”，导致二楼体检人群恐慌。整改：疫情专用广播采用女声+背景轻音乐，消防广播采用男声+蜂鸣，两者按键颜色区分（红/绿）。第五章考核与评分5.1评分表（节选）维度权重评分标准得分封控速度20分每延迟1分钟扣2分防护正确率15分1人露鼻扣5分采样规范15分1根采样管无条码扣3分消毒浓度10分ATP>30RLUs扣10分患者满意度10分现场问卷，<90%扣5分演练记录10分缺1个时间点扣2分整改闭环20分1项未闭环扣5分5.2奖惩得分≥90分：奖励科室绩效分3分，个人颁发“应急先锋”徽章。得分<80分：科室在周会作书面检查，问题清单逐项销号，下次演练复查。第六章附录6.1应急物资清单（单诊区）物资数量存放点有效期检查周期N95口罩50个护士站抽屉1每周医用外科口罩200个候诊栏壁挂盒每月隔离衣20件诊室顶柜每月过氧化氢湿巾10包医生办公桌每月门磁传感器6套信息科库房每季度自粘胶通道2卷×20米后勤库房每半年6.2应急联络表（节选）机构电话备用电话市疾控12320-288881234