新《急危重症试题护理》题库及答案

(新）《急危重症试题护理》题库及答案一、选择题1.成人胸外心脏按压的深度应为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C解析：根据2020年心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的深度需达到5-6cm，既能保证心脏得到有效按压，又可避免因按压过深造成胸腔内脏器损伤。2.急性有机磷农药中毒患者最典型的瞳孔变化是（）A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔无变化答案：B解析：有机磷农药会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，作用于瞳孔括约肌的M受体，引起瞳孔缩小，严重时可呈针尖样瞳孔。3.以下哪种情况禁忌洗胃（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强腐蚀性毒物中毒D.食物中毒答案：C解析：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒后，洗胃会造成消化道黏膜进一步损伤，甚至引发穿孔，因此禁忌洗胃，应给予牛奶、蛋清等保护剂。4.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型呼吸特征是（）A.浅快呼吸B.深慢呼吸C.潮式呼吸D.间停呼吸答案：A解析：ARDS患者由于肺换气功能障碍，缺氧严重，机体通过增加呼吸频率、加深呼吸深度来代偿，但随着病情进展，呼吸肌疲劳，最终表现为浅快呼吸，且吸氧难以改善。5.临床判断心搏骤停的最主要指标是（）A.意识丧失、大动脉搏动消失B.意识丧失、呼吸停止C.瞳孔散大、面色苍白D.血压测不到、脉搏消失答案：A解析：心搏骤停发生后，脑组织供血中断会导致意识丧失，同时大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，这两个指标判断迅速准确，是现场识别心搏骤停的核心依据。二、填空题1.心肺复苏的操作流程顺序为______、______、______、______、______。答案：判断意识与呼救、检查呼吸与脉搏、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸解析：按照心肺复苏指南，需先快速判断患者意识，确认心搏骤停后立即呼救，随后进行胸外按压、开放气道、人工呼吸的循环操作，按压与通气比为30:2。2.急性左心衰竭患者取______卧位，可减少回心血量，减轻心脏负担。答案：端坐位，双腿下垂解析：该体位能有效减少下肢静脉回流，降低肺循环血量，缓解肺水肿症状，同时便于患者呼吸。3.中心静脉压的正常范围是______cmH₂O，若中心静脉压降低同时血压降低，提示______。答案：5-12，血容量不足解析：中心静脉压反映右心房及胸腔内大静脉的压力，可评估循环血容量和心功能。当血容量不足时，中心静脉压降低，同时心脏泵血减少，血压随之降低。4.过敏性休克的首选急救药物是______，给药途径为______。答案：盐酸肾上腺素，肌内注射（首选大腿外侧肌内）解析：盐酸肾上腺素可收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌，快速缓解过敏性休克的低血压、呼吸困难等症状，大腿外侧肌内注射药物吸收迅速，能快速起效。5.格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括______、______、______三个维度，最高分______分，低于______分提示昏迷。答案：睁眼反应、语言反应、运动反应，15，8解析：GCS是评估意识障碍程度的常用量表，分数越低表示意识障碍越严重，8分及以下提示患者处于昏迷状态。三、判断题1.心搏骤停患者进行心肺复苏时，按压部位为胸骨中段。（）答案：×解析：正确按压部位为胸骨中下1/3交界处，或两乳头连线中点，此部位能保证按压力量有效传导至心脏，达到最佳按压效果。2.急性心肌梗死患者发病24小时内禁忌使用洋地黄类药物。（）答案：√解析：发病24小时内的急性心肌梗死患者，心肌处于缺血坏死状态，洋地黄类药物可能增加心肌耗氧量，诱发心律失常，因此禁忌使用。3.洗胃时每次灌入洗胃液的量应为500-800ml，以保证洗胃效果。（）答案：×解析：洗胃时每次灌入洗胃液量应为300-500ml，灌入过多可能导致胃内容物反流进入气管，引起窒息，或导致胃扩张、胃穿孔。4.高热患者降温时，冰袋可放置在枕后、耳廓、心前区等部位。（）答案：×解析：枕后、耳廓部位皮肤薄，血液循环差，冰袋易造成局部冻伤；心前区放置冰袋可能引起心律失常，因此这些部位禁忌放置冰袋。5.对于急性上消化道大出血患者，应先建立静脉通路补充血容量，再进行止血治疗。（）答案：√解析：急性上消化道大出血患者易出现失血性休克，优先建立静脉通路快速补充血容量，维持循环稳定，为后续止血治疗争取时间。四、解答题1.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：（1）体位护理：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。（2）吸氧护理：给予高流量鼻导管吸氧，流量6-8L/min，必要时采用面罩加压吸氧或无创呼吸机辅助呼吸，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。（3）药物护理：快速静脉注射吗啡，镇静、减轻焦虑，同时扩张血管减轻心脏负荷；静脉推注呋塞米，快速利尿，减少循环血量；应用硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂，降低心脏前后负荷；遵医嘱应用洋地黄类药物增强心肌收缩力。（4）病情监测：密切观察患者意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度变化，记录出入量，观察咳嗽、咳痰情况及痰液颜色性状。（5）心理护理：安抚患者情绪，避免因紧张、焦虑加重心脏负担。2.简述心肺复苏有效指征。答案：（1）自主呼吸恢复：患者出现规律的自主呼吸，或仅需微弱的通气支持即可维持血氧饱和度正常。（2）大动脉搏动恢复：可触及颈动脉、股动脉等大动脉的搏动，按压时搏动增强。（3）意识改善：患者出现眼球活动、睫毛反射，或逐渐恢复意识，能对刺激产生反应。（4）瞳孔变化：散大的瞳孔缩小，对光反射恢复。（5）皮肤黏膜变化：口唇、颜面、甲床由苍白、发绀转为红润。（6）血压恢复：可测得血压，收缩压维持在60mmHg以上。3.简述有机磷农药中毒患者的急救护理要点。答案：（1）迅速清除毒物：立即将患者转移至空气新鲜处，脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤、毛发、指甲等部位；口服中毒者尽快洗胃，可用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）反复洗胃，直至洗出液清亮无味。（2）应用解毒药物：早期、足量、反复给予阿托品，达到“阿托品化”（瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快）；同时应用胆碱酯酶复能剂（如碘解磷定、氯解磷定），恢复胆碱酯酶活性。（3