2024年住院医师规范化培训《医学检验科》题库（附答案解析）

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》题库（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.在交叉配血时，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大？（）A、pHB、抗体浓度C、离子D、温度E、渗透压正确答案：E答案解析：交叉配血时产生的红细胞凝集属抗原抗体反应，抗原抗体反应的影响因素主要是温度、pH、抗原抗体浓度和离子强度。2.电极法测定原理是根据下列哪一个公式A、能斯特公式B、查利公式C、比耳公式D、波义尔定律公式E、朗伯公式正确答案：A答案解析：电极法的测定原理是根据能斯特公式。3.慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是A、轻巾度水肿B、可有肾功能损害C、眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物D、常见血压急剧上升E、巾等蛋白尿正确答案：D4.不符合缺铁性贫血检查结果的是A、Hb浓度正常B、MCV降低C、MCHC降低D、RDW升高E、MCH降低正确答案：A5.下列细菌细胞膜的结构和化学成分，不包括（）。A、多糖B、载体蛋白C、脂质D、磷壁酸E、酶正确答案：D答案解析：细菌细胞膜的主要化学成分为脂质、蛋白质及少量多糖。蛋白质多数是酶及载体蛋白。E项，磷壁酸是细菌细胞壁的成分。6.过氧化物酶染色可辅助鉴别（）。A、细菌性感染和病毒性感染B、慢性粒细胞白细胞和类白血病反应C、小型原始粒细胞和原始淋巴细胞D、真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症E、不典型巨核细胞和霍奇金细胞正确答案：C答案解析：过氧化物酶染色反应中，原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。淋巴细胞系统均呈阴性反应。小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。ABD三项，采用碱性磷酸酶染色鉴别；E项，采用过碘酸-雪夫反应鉴别。7.腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还可以侵犯A、肾脏B、肝脏C、睾丸D、皮肤E、脾脏正确答案：C8.血清钾、钠测定的参考方法是（）。A、分光光度法B、滴定法C、原子吸收分光光度法D、离子选择电极法E、火焰光度法正确答案：E答案解析：火焰光度法是用火焰作为激发光源的原子发射光谱法，具有高选择性、高灵敏度特点，是钾、钠测定的参考方法。9.确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化A、急淋变B、合并严重化脓感染C、急粒变D、合并病毒性感染E、急单变正确答案：B10.红细胞生理性增多的因素包括A、天热多汗B、妊娠早期C、婴幼儿D、感情冲动E、内分泌改变正确答案：D答案解析：感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾上腺素增多，导致红细胞暂时增多。11.衣原体的生活周期中无感染性的繁殖体是A、中间体B、始体C、包涵体D、核糖体E、原体正确答案：B12.根据Ⅷ:C的活性可将血友病A分为四型，中型血友病Ⅷ:C的活性为（）。A、6%～8%B、9%～12%C、2%～5%D、13%～16%E、≤1%正确答案：C答案解析：根据Ⅷ:C的活性可将血友病A分为重型（＜1%）、中型（2%～5%）、轻型（6%～25%）和亚临床型（26%～45%）。13.尿沉渣中出现挖空细胞，提示感染的病毒多为A、人多瘤病毒B、巨细胞病毒C、肝炎病毒D、人类免疫缺陷病毒E、人乳头瘤病毒正确答案：E14.对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇正确答案：D15.患者男性，55岁，测红细胞平均指数结果为MCV70fl；MCH21pg；MCHC256g/L，该患者最可能的疾病是（）。A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、大细胞性贫血E、急性失血性贫血正确答案：A答案解析：根据“MCV70fl；MCH21pg；MCHC256g/L”可判断为小细胞低色素性贫血，因此最可能的病因为缺铁性贫血或慢性失血。91216.A、检查血清免疫球蛋白水平B、骨髓穿刺检查造血情况C、查血糖D、抗HIVE、检查血清补体C3水平正确答案：D17.关于正常人PCO2的说法，哪项错误？（）A、在海平面，婴儿比成人低B、妊娠期比非妊娠期高C、坐或站比仰卧位低D、在高海拔地区比低海拔地区低E、女性比男性低正确答案：B答案解析：妊娠期因有过度换气，PCO2可有下降出现呼吸性碱中毒。18.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A、抑制碘的吸收B、使体内甲状腺激素作用减弱C、抑制甲状腺激素的释放D、抑制甲状腺激素的合成E、抑制促甲状腺激素的作用正确答案：D19.关于血沉临床应用的叙述，错误的是A、不能用于心肌梗死与心绞痛的鉴别B、结核病静止期血沉正常，活动期血沉加快C、多发性骨髓瘤时血沉加快D、风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快E、可以用于良恶性肿瘤的鉴别正确答案：A20.肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV1/FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混合型通气障碍D、以阻塞为主的混合型通气障碍E、弥散功能障碍正确答案：D21.患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种A、结核性胸膜炎B、癌性胸膜炎C、漏出液D、乳糜性胸腔积液E、化脓性胸腔积液正确答案：C22.弯曲菌生化反应的特点是A、VP试验和甲基红试验均阳性B、生化反应活泼C、发酵糖类D、氧化酶试验阳性E、液化明胶分解尿素正确答案：D23.男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A、峰流速B、肺活量C、支气管激发试验D、动脉血气E、闭合气量正确答案：C24.急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi's括约肌痉挛可引起：A、腹泻B、黄疸C、呕吐D、发热E、腹胀正确答案：B25.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项比较合适A、放射性核素治疗B、抗甲状腺药物剂量宜偏小C、大剂量硫脲类药物D、手术治疗E、抗甲状腺药物加甲状腺片正确答案：B26.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是A、单纯红细胞再生障碍性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、多发性骨髓瘤D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：C27.ROC曲线是指（）。A、根据一系列分界值，以真阳性率为纵坐标，假阳性率为横坐标绘制的曲线B、根据一系列分界值，以灵敏度为纵坐标，特异度为横坐标绘制的曲线C、根据一系列分界值，以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标绘制的曲线D、根据一系列分界值，以真阴性率为纵坐标，假阳性率为横坐标绘制的曲线E、根据一系列分界值，以真阳性率为纵坐标，真阴性率为横坐标绘制的曲线正确答案：A答案解析：受试者工作特征曲线（ROC曲线）是根据一系列分界值，以真阳性率为纵坐标，假阳性率为横坐标绘制的曲线。ROC曲线下面积越大，检测方法真实性越高。28.脑脊液中IgA增高主要见于A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、脑肿瘤D、多发性硬化症E、蛛网膜下腔出血正确答案：B29.二期止血缺陷常用的筛检试验是（）。A、PT、APTTB、BT、PLT（BPC）C、BT、PTD、APTT、PLT（BPC）E、BT、CT正确答案：A答案解析：常用的二期止血缺陷筛检试验是凝血酶原时间测定（PT）和活化部分凝血酶时间测定（APTT）。PT为反映外源凝血系统最常用的筛选试验。APTT是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。30.如果患者血清BUN11.