住院医师规范化培训《内科》题库含答案（附解析）

住院医师规范化培训《内科》题库含答案（附解析）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大从病史、体查考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是A、葡萄球菌B、流感嗜血杆菌C、病毒D、肺炎链球菌E、溶血性链球菌正确答案：E2.水杨酸类药物可缓解疼痛的骨瘤是()。A、骨瘤B、骨样肿瘤C、骨肉瘤D、软骨肿瘤E、骨软骨瘤正确答案：B3.流脑的主要临床特点是（）A、高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征B、高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征C、高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征D、高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征E、高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征正确答案：B4.尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是A、变形杆菌B、大肠杆菌C、粪链球菌D、"L"型细菌E、铜绿假单胞菌正确答案：E5.女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2h。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×10/L，心电图示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是A、诊断性腹腔穿刺B、凝血功能C、B超D、腹部X线片E、尿三胆正确答案：A答案解析：根据患者典型临床表现，鉴别肠系膜上动脉栓塞的血性腹水应使用早期诊断性腹穿。6.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A、小剂量用利尿药B、大量放腹水C、消化道出血D、自发性腹膜炎E、服用NSAIDs药物正确答案：A答案解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。7.女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全(尿毒症)。其发病机制是：A、高黏滞性综合征B、凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞C、脱水、感染D、血磷过高E、凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞正确答案：E8.男，55岁，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/d。查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查时是A、胸部CTB、肺功能C、运动心肺功能检查D、冠状动脉造影E、核素心肌显像正确答案：B答案解析：患者，男性，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，诊断考虑为COPD，首选检查为肺功能。9.女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、Reiter's综合征D、强直性脊柱炎E、骨关节炎正确答案：E10.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式A、心肌肥厚B、心腔扩大C、迷走神经兴奋D、交感神经兴奋E、血管紧张素分泌增加正确答案：C答案解析：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.淋巴细胞减少—般见于（）A、丙种球蛋白缺乏症B、免疫缺陷性疾病C、传染性单核细胞增多症D、使用肾上腺皮质激素E、应用抗淋巴细胞球蛋白正确答案：ABDE2.虱传回归热的临床表现有A、肝大B、大汗C、脾大D、寒战E、高热正确答案：ABCDE3.心绞痛的病因有A、冠状动脉粥样硬化性狭窄B、冠状动脉痉挛C、主动脉瓣严重关闭不全D、肺栓塞E、电解质紊乱正确答案：ABC答案解析：病因：主要为冠状动脉粥样硬化性狭窄伴冠状动脉内血栓形成和（或）冠状动脉痉挛、X综合征、冠状动脉心肌桥，其次见于主动脉瓣病、肥厚性心肌病、梅毒性主动脉炎、二尖瓣脱垂综合征等。4.对于Graves病的治疗，哪些是正确的A、放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女B、病情轻，甲状腺较小的Grayes病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗C、白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗D、抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低E、浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗正确答案：ABC5.下列病毒性肝炎中不会转为慢性的是A、丁型肝炎B、甲型肝炎C、乙型肝炎D、丙型肝炎E、戊型肝炎正确答案：BE6.血C3下降常见于下列哪些肾病A、高血压性肾损伤B、急性链球菌感染后肾小球肾炎C、原发性膜性肾病D、狼疮肾炎E、早期糖尿病肾病正确答案：BCD7.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况F.有无甲状腺家族病史A、有无低热、盗汗B、有无咽喉部疼痛C、有无近期感冒D、有无怕热、心慌、性情急躁E、有无呼吸、吞咽困难正确答案：ABCDE8.立克次体病的共同特点是A、病原体主要宿主是吸血节肢动物B、病变主要是小血管炎和血管周围炎C、抗生素治疗有效D、愈后免疫持续时间短E、愈后不产生保护性免疫正确答案：BC9.下列哪项是骨性关节炎的易患因素（）A、骨密度B、高龄C、遗传D、过度运动E、消瘦正确答案：ABCD10.莱姆病神经系统损害期的表现有A、三叉神经炎B、骶神经炎C、颅神经炎D、末梢神经炎E、脑、脑膜炎正确答案：CDE11.下列关于小儿病毒性肝炎的描述正确的是A、病情常较重B、病情常较轻C、以戊型肝炎为主D、感染HBV后易成免疫耐受状态E、急性肝炎肝脾肿大显著正确答案：DE12.下列传染病引起白细胞总数减少的是A、流行性脑脊髓膜炎B、疟疾C、败血病D、伤寒E、猩红热正确答案：BD13.甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象A、基础代谢率下降B、甲状腺体积缩小C、食欲减少D、突眼症状减轻E、体重增加正确答案：ACE答案解析：抗甲状腺药物治疗甲亢可引起甲状腺肿大、充血，突眼症状无改善。14.机体感染病原体后的表现主要取决于A、机体的免疫能力B、机体对药物的敏感性C、外界环境D、治疗方法E、病原体的致病力正确答案：AE15.对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是A、胰岛素分泌缺陷B、胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病C、胰岛素抵抗D、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷E、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了正确答案：BDE答案解析：胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是2型糖尿病重要的病理生理改变，胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病。胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了。16.恶性肿瘤淋巴结转移的特点（）A、表面不光滑B、压痛明显C、一般无压痛D、与周围组织粘连，不易推动E、质地坚硬正确答案：ACDE17.水痘病毒存在与病人体内的A、鼻咽分泌物B、血液C、病变的皮肤黏膜组织D、水痘痂皮E、疱疹液正确答案：ABCE18.ARDS常见于流行性出血热的A、少尿期B、恢复期C、发