住院医师规范化培训《神经内科》考试题及参考答案

住院医师规范化培训《神经内科》考试题及参考答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.震颤麻痹（）。A、站立位时呈特殊伸直体姿B、随意动作增多C、屈肌张力增高，伸肌张力降低D、首发症状常见“搓丸样”动作E、也叫阿尔兹海默病正确答案：D答案解析：震颤麻痹即帕金森病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。静止性震颤（“搓丸样”动作）多为其首发症状。2.对低血钾型周期性瘫痪发作期的治疗哪项是最佳的A、氯化钾B、大剂量泼尼松C、乙酰唑胺D、氨体舒通E、碳酸氢钠正确答案：A3.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规C、极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规D、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能正确答案：C4.重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（－）。此时最适宜的处理措施为（）。A、停用泼尼松B、口服阿托品C、口服诺氟沙星（氟哌酸）D、口服黄连素E、停用吡啶斯的明正确答案：B答案解析：患者出现毒蕈碱样反应（瞳孔缩小、心动过缓、流涎、多汗、腹痛、腹泻和呕吐等）。可应用阿托品抵消其副作用。5.下列哪项是脊髓半切综合征临床特点？（）A、病变平而以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍B、双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在C、深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍D、脊髓病变平而以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E、仅有深感觉障碍正确答案：D答案解析：脊髓半切综合征主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。6.高血压脑病的血压突然升高通常在A、舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmHgB、舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHgC、舒张压>120mmHg，或血压>160/100mmHgD、舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHgE、舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHg正确答案：E7.患者因心悸气促住院。体检发现脉率90次／分，心率120次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不规则。诊断可能为A、窦性心动过速B、阵发性心动过速C、心房扑动D、过早搏动E、心房颤动正确答案：E8.下列哪种疾病属骨骼肌钙通道病A、强直性肌营养不良症B、低钾型周期性瘫痪C、多发性肌炎D、高钾型周期性瘫痪E、进行性肌营养不良症正确答案：B9.一个理想试验特异度为（）。A、40%B、50%C、80%D、60%E、100%正确答案：E10.支气管哮喘的特点不包括A、与气道高反应性相关B、可自行缓解或经治疗后缓解C、是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病D、通常出现广泛多变的可逆性气流受限正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.神经系统HIV急性原发性感染可以导致A、急性上升性脊髓炎B、急性横贯性脊髓炎C、面神经麻痹D、急性化脓性脑膜炎E、可逆性脑病正确答案：ABCDE2.内囊后肢腔隙性脑梗死临床可有以下哪些表现A、共济失调性轻偏瘫B、感觉运动性卒中C、构音障碍一手笨拙综合征D、纯感觉性卒中E、纯运动性轻偏瘫正确答案：BDE3.病程呈逐渐进展，目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是A、病毒性脑膜炎B、进行性风疹性脑炎C、亚急性硬化性全脑炎D、单纯疱疹病毒性脑炎E、进行性多灶性白质脑病正确答案：BCE4.上运动神经元瘫痪的定位诊断价值，下列论述哪些正确觉障碍。A、内囊病变引起对侧肢体较为完全的偏瘫，而且上下肢瘫痪程度基本一致B、脊髓半切损害表现为受损平面以下病变同侧肢体上运动神经元性瘫痪和深感觉障碍，病灶对侧肢体痛温度C、皮质病变临床多表现为一个上肢、下肢或面部的瘫痪D、一侧脑干病变出现交叉性瘫痪E、皮质下辐射冠病变表现可为一个肢体的单瘫或者偏瘫，偏瘫时上下肢瘫痪程度不一致正确答案：ABCDE5.引起失眠的原因包括A、精神B、药物C、心理D、躯体E、生理正确答案：ABCDE6.下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因膜下腔出血的病因之一。A、真菌性动脉瘤B、颅内肿瘤C、Moyamoya病静脉系统血栓等也可引起蛛网膜下腔出血。长段动脉膨胀为动脉硬化性“动脉瘤”，也是蛛网D、长段动脉膨胀（dolichoectatic）E、动静脉畸形正确答案：ABCDE答案解析：囊状动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，其他四项也可引起，另外垂体卒中、脑血管炎、颅内7.肌电图检查静息时自发电位包括A、纤颤电位B、正锐波C、束颤电位D、插入电位E、终板电位正确答案：ABCE8.失眠的治疗措旖有哪些A、建立正常的睡眠模式B、神经保护性治疗C、建立良好的睡眠卫生习惯D、恢复正常睡眠结构E、纠正影响睡眠的行为与认知因素正确答案：ACDE9.以下哪些治疗可应用于SAHA、绥泻剂B、肠溶阿司匹林C、尼莫地平D、EACAE、甘露醇正确答案：ACDE10.由垂体前叶分泌的具有生理活性的激素主要有A、催产素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素D、泌乳素E、生长激素正确答案：BCDE11.雷诺病的临床表现为A、寒冷是所有患者的诱发因素B、多在20～30岁缓慢起病C、女性多见D、表现间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红E、情感变化可诱发正确答案：ABCDE12.有关小脑幕切迹疝下列哪项正确A、伴有意识障碍B、过去称为小脑扁桃疝C、首先出现短暂的同侧瞳孔缩小D、同侧动眼神经受压，瞳孔散大E、又称天幕疝和颞叶钩回疝正确答案：ACDE13.关于脊髓的血液供应情况的描述，哪些是正确的A、脊髓前动脉供应脊髓横截面的前2/3区域B、脊髓后动脉供应脊髓横截面的前1／3区域C、根动脉的平均数量为7～10条，但是也有可能少至5条，多达17条D、脊髓后动脉、根后动脉和冠动脉分布于灰质后角的表浅部、白质后索和侧索的浅表部分E、脊髓前动脉和根前动脉分布于前角、中央管周围灰质和后角的前半部，白质前索、侧索深部正确答案：ABCDE14.重症肌无力患者胸腺手术的适应证为A、对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意B、女性全身型的患者C、单纯眼肌型D、有胸腺增生或胸腺肿瘤的各型重症肌无力E、高AchRAb效价正确答案：ABDE15.内脏运动神经包括A、躯体神经B、迷走神经C、动眼神经D、副交感神经E、交感神经正确答案：DE16.哪些检查有助于重症肌无力的诊断A、肌肉疲劳试验B、血清中AchRAbC、低频神经重复电刺激D、腾喜龙或新斯的明试验E、胸部CT正确答案：ABCDE17.苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确A、共济失调B、感觉性失语C、精神症状D、眼球震颤E、眼肌麻痹正确答案：BE18.酮体一般是指A、乙酰乙酸B、大量脂肪酸C、丙酮D、氨基酸分解产物E、β-羟丁酸正确答案：ACE19.颈椎病的类型包括A、椎动脉型B、交感