住院医师规范化培训《神经内科》练习题及参考答案

住院医师规范化培训《神经内科》练习题及参考答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为（）。A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TCDE、SPECT正确答案：B答案解析：头颅CT是区别脑出血和脑梗死的重要检查手段。出血性中风头部CT检查示：脑实质内高密度病灶。缺血性中风头部CT检查示：脑实质内低密度病灶。因此答案选B。2.在临床疗效评价中，将研究对象按就诊日期为奇数或偶数分为治疗组或对照组，同时进行随访观察，比较其最终结果，作出疗效评定结论，属于（）。A、随机对照试验B、序贯试验C、半随机对照试验D、自身对照研究E、交叉对照试验正确答案：C3.不属于颞动脉炎表现的为A、一侧或双侧颞部疼痛B、沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失C、视力障碍D、约一半以上的患者合并风湿性肌痛E、颞区红肿正确答案：E4.脊髓横贯性病变的主要运动障碍为（）。A、对侧半身中枢性瘫痪B、病变水平以下中枢性瘫痪和周围性瘫痪并存C、病变水平以下中枢性瘫痪D、病变水平以下周围性瘫痪E、同侧半身中枢性瘫痪正确答案：C答案解析：脊髓横贯性损害的主要症状为受损平面以下各种感觉缺失，上运动元神经瘫痪（中枢性瘫痪）及括约肌障碍等。5.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、替病人保密的同时，把他留在医院治疗B、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C、不能保密，让他在医院做隔离治疗D、介绍他去别的医院E、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染正确答案：C答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。6.治疗West综合征(婴儿痉挛症)的首选药物是A、拉莫三嗪B、乙琥胺C、托吡酯D、加巴喷丁E、ACTH(促肾上腺皮质激素)正确答案：E7.典型的脊髓半横断综合征多见于（）。A、脊髓前动脉闭塞B、脊髓髓外硬膜内肿瘤C、急性脊髓炎D、急性硬膜外脓肿E、脊髓空洞症正确答案：B答案解析：脊髓半横断综合征表现为脊髓平面以下同侧肢体上运动神经元性瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，多见于脊髓肿瘤早期。因此答案选B。8.女性，60岁，糖尿病10年，高血压5年、3月来双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重、检查：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退，四肢腱反射未引出、最可能的诊断是：A、脊髓亚急性联合变性B、多发性神经炎C、运动神经元病D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、多发性肌炎正确答案：B9.队列研究比较的是（）。A、两组患病率的差别B、两组发病率的差别C、两组发病人数的差别D、两组病死率的差别E、两组暴露比正确答案：B10.患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此失语属于A、失音B、运动性C、感觉性D、癔病E、混合性正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.有助于周围神经病诊断的检查有A、神经传导速度B、脑电图C、脑干诱发电位D、肌电图E、H反射正确答案：ACDE2.Wilson病可出现哪些锥体外系症状A、舞蹈样动作B、肌强直C、震颤D、手足徐动样动作E、运动迟缓正确答案：ABCDE3.格林-巴利综合征可损害的脑神经有A、外展神经B、面神经C、动眼神经D、副神经E、舌下神经正确答案：ABCDE4.女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是A、应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C、发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D、药物应用，需待癫痫完全控制2～5年后才可考虑终止E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间正确答案：ABD答案解析：特发性癫痫全身性强直一阵孪发作，发作较频繁，应服用抗癫痫药，首选丙戊酸钠，待癫痫完全控制2～5年后才可考虑停药。5.特发性面神经麻痹可有A、患侧鼻唇沟浅B、患侧口角下垂C、露齿口角偏向病侧D、露齿口角偏向健侧E、露齿下颌偏向健侧正确答案：ABD6.关于脊髓的血液循环，叙述正确的有A、根动脉分出根前动脉与根后动脉，与脊髓前、后动脉吻合B、前动脉起源于椎动脉，供应脊髓前1/3区域的血液C、前动脉起源于甲状腺动脉，供应脊髓中1/3区域的血液D、上胸段血管细小容易发生缺血E、后动脉起源于椎动脉，供应脊髓后1/3区域的血液正确答案：ADE7.导致脑脊液糖降低的疾病有A、病毒性脑膜炎B、真菌性脑膜炎C、脑膜癌病D、脊髓压迫症E、细菌性脑膜炎正确答案：BCE8.经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支循环的开放情况，包括A、前交通动脉开放B、后交通动脉开放C、眼动脉侧支开放D、椎动脉到锁骨下动脉盗血E、皮质软脑膜侧支代偿正确答案：ABCD9.可产生骨髓和肝脏损害的药物有A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、非氨脂D、卡马西平E、苯巴比妥正确答案：ABCD10.单纯疱疹病毒性脑炎常累及的部位是A、边缘系统B、颞叶C、基底节D、额叶E、小脑正确答案：ABD11.中枢神经系统常见的感染途径包括以下哪几种A、血行感染B、侵袭感染C、神经逆行感染D、间接感染E、直接感染正确答案：ACE12.肌电图检查中，H反射和F波的主要鉴别点包括A、刺激量不同B、检测的通路不同C、波形的可重复性不同D、两者均反映运动神经功能E、两者均反映感觉神经功能正确答案：ABC13.重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊A、AchR-Ab滴度增高B、新斯的明试验C、疲劳试验D、神经重复电刺激检查E、腾喜龙试验正确答案：ABCDE14.下列哪些药物可促进排铜A、D-青霉胺B、三乙基四胺C、四巯钼酸胺D、二巯基丁二酸钠E、硫酸锌正确答案：ABD15.下列哪些疾病属肌肉疾病A、强直性肌营养不良症B、重症肌无力C、进行性肌营养不良症D、周期性瘫痪E、多发性肌炎正确答案：ACDE16.TIA的治疗包括A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗正确答案：ABCDE17.有关大脑皮质运动区的支配关系，下列哪些描述是正确的A、身体各部分在第4区皮质上的代表区与人体方向相反，即头部在下面，下肢在上面B、上肢所占的区域较小，下肢尤其是足和足趾的区域特别大C、下肢的区域一部分在大脑半球外侧面，一部分在内侧面的旁中央小叶D、肛门及膀胱括约肌的代表点在旁中央小叶E、代表区的大小与运动多少和使用程度有关正确答案：ACD18.雷诺病分为哪三期A、瘀血期B、充血期C、缺血期D、缺氧期E、出血期正确答案：BCD19.能引起节段性分布的各种感觉障碍的病变部