2025年7月住院医师规范化培训《儿科》模拟习题（附参考答案解析）

2025年7月住院医师规范化培训《儿科》模拟习题（附参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.2岁小儿，发热12h，体温39℃，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续3～4min。体检：体温39℃，面色红润，精神好，咽充血，扁桃体Ⅰ度，心率120次/min，律齐，心音有力。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。考虑诊断为（）。A、中枢神经系统感染B、中毒性脑病C、癫痫D、脑性瘫痪E、热性惊厥正确答案：E答案解析：2岁患儿，发热12h，体温39℃，查体：咽充血，扁桃体I度，提示患儿上呼吸道感染；患儿发热时惊厥1次，脑膜刺激征阴性，提示患儿无颅内感染；结合患儿发病年龄较小，仅高热时惊厥1次，且惊厥表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续3～4min，惊厥结束后一般情况好，故考虑患儿为热性惊厥。2.特发性肺含铁血黄素沉着症是（）A、小细胞低色素性贫血B、大细胞正色素性贫血C、失血性贫血D、小细胞正色素性贫血E、溶血性贫血正确答案：A3.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。4.男孩，3个月10d。每天以母乳加牛奶混合喂养。现添加米糊类食品，消化良好，其理由为A、生后2个月唾液腺发育已完全完善B、添加米糊食品最好为生后6个月C、过早添加会引起频繁呕吐D、唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的1／3E、3个月后添加米糊食品还为时过早正确答案：D5.从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为（）。A、病例对照研究B、抽样调查C、理论流行病学研究D、抽查E、队列研究正确答案：B答案解析：按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和适当的样本含量是保证样本代表性的两个基本原则。6.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是（）A、TSHB、T3、T4C、血清碘D、游离T3、T4E、游离T3、T4及TSH正确答案：A答案解析：先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是TSH。7.呕吐原奶应考虑病变部位在（）。A、十二指肠B、胃C、食管D、结肠E、小肠正确答案：C答案解析：吐原奶者，提示病变在食管。呕吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端。呕吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下。呕吐物含粪便者，提示低位肠梗阻。因此答案选C。8.过敏性紫癜最基本的病理改变是（）。A、肾脏免疫荧光可见IgG为主的免疫复合物沉积B、广泛的关节无菌性炎症反应C、广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应D、肠道黏膜下出血、穿孔E、严重时可发生坏死性小肠结肠炎正确答案：C答案解析：过敏性紫癜的病理变化为广泛的白细胞碎裂性急性无菌性小血管炎，以毛细血管炎为主，亦可波及小静脉和小动脉。9.患儿，女，足月顺产，母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便，诊断为新生儿出血症。这是由于缺少凝血因子（）。A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、XB、Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、ⅨC、Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、ⅨD、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、ⅪE、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ正确答案：A答案解析：新生儿出血症是由于维生素K缺乏导致体内某些维生素K依赖凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X）活性降低的出血性疾病。10.65g/L，糖1.98mmol/L。氯化物110mmol/L。最可能的诊断是（）。A、病毒性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎正确答案：D答案解析：1岁3个月患儿，高热2天、惊厥2次，体检：嗜睡状，提示患儿急性脑功能障碍；患儿颈项强直，克氏征（＋），布氏征（＋），提示患儿脑膜炎可能；根据患儿脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验6（＋），WBC1500×10/L明显增高，多核细胞0.86，单核细胞0.14，以中性粒细胞增高为主，蛋白0.65g/L升高，糖1.98mmol/L降低。氯化物110mmol/L正常，故考虑患儿为化脓性脑膜炎。11.某孕妇的第一胎因出生时重度窒息而死亡，现孕第二胎。在询问其病史时，应注意母亲的下列哪项情况与新生儿窒息发生有关？（）A、母有慢性咳嗽史B、母有严重贫血C、母有先兆流产史D、母孕期营养过剩E、母曾有乙肝史正确答案：B答案解析：可能造成新生儿窒息的母亲因素包括慢性高血压、妊娠高血压疾病、休克、贫血、血型不合和心脏病等可影响带氧能力的疾病。12.肉眼血尿的颜色与尿液酸碱性有关，下列正确的是（）。A、弱碱性尿：尿呈烟灰色B、酸性尿：尿呈烟灰色C、中性尿：尿呈烟灰色D、酸性尿：尿呈洗肉水样E、中性尿：尿呈棕褐色正确答案：B答案解析：中性尿呈洗肉水样，酸性尿呈烟灰色，碱性尿颜色鲜红。因此答案选B。13.某女患者，40岁，企图自杀。服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是（）A、即使是抢救成功，也不合乎道德规范B、是符合医学道德的医学行为C、即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好D、本案例医生的选择是正确的E、动机是好的，但得失结果一时难以下结论正确答案：A14.再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著A、化学物质B、电离辐射C、饮食习惯D、药物E、生物因素正确答案：C答案解析：再障分为原发性（特发性）再障和继发性再障，前者原因未明，后者的原因有：物理因素，如电离辐射；化学因素，药物，如氯霉素、四环素、磺胺类、抗肿瘤药物、解热镇痛药（保泰松、氨基比林、安乃近、非那西丁）等；化学物质，如苯及其衍生物、汞化合物、染发剂、沥青、油漆等；生物因素，如病毒、细菌、原虫等感染。发病机制仍不清楚。主要有3种学说：造血干（祖）细胞缺陷，免疫因素，造血微环境缺陷。缺铁性贫血病因与饮食习惯有一定关系。15.7岁小儿发热5d，咽痛，轻咳，血尿2d，尿量正常，无浮肿，血压不高，尿蛋白(-)，RBC(+++)，无尿痛，近2年反复发生肉眼血尿，最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、单纯性血尿C、尿路感染D、肾病综合征E、肾结核正确答案：B答案解析：患儿尿中无蛋白排除肾病综合征。患儿血压正常，无浮肿，可排除肾小球肾炎。无尿频、尿急、尿痛表现，可排除尿路感染。患儿2年来反复发生肉眼血尿，此次上呼吸道感染后血尿加重，尿中无蛋白，血压正常，无浮肿，尿中可见红细胞，故诊断单纯性血尿。16.6个月内婴儿慎用多潘立酮的原因是A、血脑屏障发育不成熟B、口服后吸收快C、胃肠发育不成熟D、血药浓度高E、肾功能差正确答案：A17.有关流行性感冒的预防，正确的是（）A、口服利巴韦林可以预防乙型流感B、口服裂解的亚单位疫苗可以预防乙型流感C、减毒活疫苗肌肉注射可以预防所有型流感D、多价纯化减毒疫苗鼻内给药可以预防乙型流感E、口服金刚烷胺可以预防甲型流感正确答案：E18.在病例对照研究中，由于研究者事先知道研究对象的分组情况，而对病例组的询问仔细认真，对对照组的询问则不认真。研究者认为对照组不需要像病例组那样花费精力认真调查，由此产生的偏倚属于（）。A、易感性偏倚B、诊断怀疑偏倚C、暴露怀疑偏倚D、领先偏倚E、测量偏倚正确答案：C答案解析：暴露怀疑偏倚：研究者若事先了解研究对象的患病情况或某种结局，可能会对其以与对照组不可比的方法探寻认为与某病或某结局有关的因素，从而导致错误结论。19.可以帮助鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病的项目是A、尿中少量红细胞B、大量蛋白尿C、暂时性氮质血症D、是否为选择性蛋白尿E、血胆固醇明显增高正确答案：D20.早产儿，日龄4d，11月份出生，体温34.5℃，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两侧小腿及大腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl）。考虑诊断为（）。A、新生儿溶血症B、新生儿硬肿症C、新生儿低蛋白血症D、新生儿败血症E、新生儿皮下坏疽正确答案：B答案解析：由病例可知，早产儿，体温34.5℃（＜35℃，属低体温），哭声低微，两侧小腿及大腿外侧硬肿（对称性皮肤硬肿，从下肢开始），高度怀疑新生儿硬肿症。21.男婴，10个月。对蛋白需要量是3．5g／kg，而成人则为1．0g／kg。其相差如此之大是因为婴儿A、对蛋白质的消化吸收功能差B、以乳类食品为主要食品C、生长发育旺盛，需要正氮平衡D、氨基酸在体内并非完全吸收E、利用蛋白质的能力差正确答案：C22.患儿，男，9岁，水肿、少尿4周，体检：反复测BP130～140mmHg/90～98mmHg，眼睑水肿不能睁开，腹水征阳性，尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞12个/HP，血白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L。最可能的诊断为（）。A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急进性肾小球肾炎E、肾炎性肾病正确答案：E答案解析：由病例可知：9岁患儿，水肿、腹腔积液、少尿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，且血压升高，有血尿，考虑诊断为肾炎性肾病。23.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见（）A、恶性肿瘤B、亚重创伤C、羊水栓塞D、蛇咬伤E、感染性疾病正确答案：E24.小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素，是因为（）。A、生长发育需要B、出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉C、运动多，活动量相对大D、代谢快E、储备少正确答案：A答案解析：蛋白质是构成机体组织和器官的重要成分，钙可构成人体的牙齿、骨骼等组织，儿童时期生长发育旺盛，故而需要更多的营养素。25.儿童皮肌炎的治疗应首选A、肌营养药B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、静脉丙种球蛋白E、非甾体抗炎药正确答案：B26.2岁小儿，精神、运动发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，鼻梁低平，通贯手，手、足心皮肤粗糙，临床上已诊断为先天愚型。做染色体核型分析，下列最常见的是（）。A、46，XX（XY）/47，XY（XX）＋21B、46，XX（XY），－21，＋t（21q，21q）C、46，XY（XX），－14，＋t（14q，21q）D、46，XX（XY），－22，＋t（21q，22q）E、47，XX（XY），＋21正确答案：E答案解析：先天愚型标准型患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47，XX（XY），＋21，此型为最常见先天愚型，占95%。27.急性肾衰竭时，需紧急血液透析的是A、急性肺水肿B、动脉血气分析pH<7.35C、血尿素氮>18.4mmol/LD、持续呕吐E、血钾>5.0mmol/L正确答案：A答案解析：经内科保守治疗不能控制的水电解质紊乱则需行透析治疗。可参考以下指征：①持续的高钾血症(>6.5mmol/L)；②严重的水潴留，有发生肺水肿、脑水肿倾向；③持续的氮质血症，BUN≥43mmol/L或每天以10mmol/L速度递增；④持久、不易纠正的严重酸中毒；⑤由毒物引起的ARF，且该类物质可通过透析膜而透出者。28.急性尿潴留最常用的有效治疗方法是（）。A、前列腺切除术B、尿道扩张术C、留置导尿D、膀胱造瘘E、膀胱穿刺正确答案：C答案解析：急性