2025年住院医师规范化培训《骨科》复习题与答案（附解析）

2025年住院医师规范化培训《骨科》复习题与答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音向左腋下或背部传导B、心尖区全收缩期高调吹风样杂音C、常有第二心音分裂D、第一心音增强E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音正确答案：D2.肝癌患者发生黄疸的原因中应不包括（）。A、肝肿瘤的破坏B、肝功能衰竭C、肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓D、肝癌压迫肝胆管E、肝癌晚期正确答案：A答案解析：肝癌患者发生黄疸，可能是肝功能衰竭导致体血液中间接胆红素升高，或是胆道阻塞导致血液直接胆红素升高。肝肿瘤破坏不是黄疸的原因。3.下列不是骨与关节结核手术适应证的是A、窦道流脓经久不愈B、早期全关节结核，为挽救关节C、脊椎结核引起脊髓受压D、明显的死骨和脓肿形成E、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血正确答案：E答案解析：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。对于全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血者，宜先改善全身情况后再考虑手术。4.患儿男，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项？（）A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛正确答案：E答案解析：E项，静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征，因为它直接反应力前臂骨筋膜室内压力的大小。AB两项，主要是反映血供的情况。C项，反映肢体软组织损伤情况。D项，反映肢体神经损伤情况。因此答案选E。5.锁骨骨折常用的治疗方法是A、牵引治疗B、手法复位，石膏外固定C、手法复位，横“8”字绷带固定D、手法复位，夹板固定E、切开复位，内固定正确答案：C6.髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为A、肺栓塞B、下腔静脉阻塞C、血栓性静脉炎D、下肢溃疡、感染致全身感染E、下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死正确答案：A7.有关食管癌的描述，正确的是（）。A、好发于下段B、原位癌指病灶局限于黏膜肌层C、以血行转移最常见D、一般不侵犯主动脉E、早期病变可累及食管整个周径正确答案：E答案解析：ABCD四项，胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。期病变多限于黏膜（原位癌），表现为黏膜充血、糜烂、斑块或乳头状，少见肿块。淋巴结转移是最常见的转移途径。中、晚期癌肿长大，逐渐累及食管全周，肿块突入腔内，还可穿透食管壁全层，侵入纵隔和心包，侵犯主动脉。E项，食管癌早期病变虽然可不向深度侵犯，但可累及食管整个周径的黏膜，以斑块和糜烂型常见。因此答案选E。8.男性青年患者，外伤导致胫腓骨上1／3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是A、骨折处血液循环差B、功能锻炼不够C、伤肢固定不确实D、未及时行切开复位及内固定E、彻底清创时摘除过多碎骨块正确答案：E9.闭合性股骨骨折后，体温的变化特点是A、上午正常，下午高热B、通常不超过38.0℃C、弛张热D、常在38.5℃以上E、一般低于正常正确答案：B10.患者男，62岁，进行性吞咽困难6个月，到本院全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据？（）。A、完全性梗阻B、声音嘶哑C、食管气管瘘D、左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结E、持续胸背痛正确答案：A答案解析：食管癌晚期不一定有食道完全性梗阻，与是否有远处转移有关。11.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A、近折端向桡侧移位B、远折端向前移位C、近折端向尺侧移位D、远折端向上移位E、近折端向后移位正确答案：D12.DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术，常用的体循环技术是（）。A、浅低温体外循环B、中度低温体外循环C、深低温低流量体外循环D、上、下半身分别灌注体外循环E、深低温停循环正确答案：E答案解析：DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤，病变范围广，易发生破裂。选用深低温停循环能保证手术操作，但要高度重视神经系统的保护。13.患者，男，32岁。右上臂摔伤后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形、异常活动。正确的处理是（）。A、切开复位内固定、探查神经B、手法复位、夹板外固定C、切开复位内固定D、手法复位、石膏外固定E、手法复位、外固定架固定正确答案：A答案解析：患者为年轻男性，上臂中段畸形、异常活动，考虑肱骨中段骨折，腕不能背伸，考虑合并桡神经损伤。应行手术治疗并探查神经损伤，其手术指征是：①反复手法复位失败，骨折端对位、对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入；③合并神经、血管损伤：④陈旧骨折不愈合；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同肢体有多发性骨折；⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。14.早期小细胞肺癌的治疗应选择（）。A、放疗B、化疗＋放疗C、手术＋化疗D、化疗E、手术＋放疗正确答案：C答案解析：小细胞肺癌患者术后应定期化疗。15.有关腹股沟管的解剖哪项是错误的A、后壁是腹横筋膜及腹膜B、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带C、男性内有精索，女性有子宫圆韧带D、上壁为腹外斜肌弓状缘E、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙正确答案：D答案解析：腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓（或联合肌腱）。16.处方一般不得超过几日用量A、3日B、10天C、1月D、5日E、7天正确答案：E17.正中神经损伤后，其手部畸形常被称为A、爪形手B、猿形手C、受贿手D、宣誓手E、以上都不是正确答案：B18.膜部尿道损伤，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至A、会阴部B、阴囊部C、下腹壁D、膀胱前列腺周围E、阴茎部正确答案：D19.诊断试验的真实性是指（）。A、病例被试验判为阳性的百分比B、观察值与测量结果判断的一致程度C、重复试验获得相同结果的稳定程度D、试验结果表明有无疾病的概率E、试验的测定值与实际值的符合程度正确答案：E答案解析：真实性也称效度或准确性，是指测量值与实际值（“金标准”的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。20.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）。A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌正确答案：E答案解析：甲状腺髓样癌除了有颈部肿块以外，因其能产生降钙素、前列腺素、5-HT、肠活性肽等，病人可以有腹泻、面部潮红和多汗等类癌综合征或其他内分泌失调的表现。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.与男性乳房发育症发生有关的激素包括A、肾上腺激素B、性激素C、生长激素D、催乳素E、甲状腺激素正确答案：BCD2.麻疹的并发症有（）A、喉炎B、脑炎C、心肌炎D、支气管肺炎E、亚急性硬化性全脑炎正确答案：ABCDE3.厌氧菌败血症临床特点是A、常有原发的基础病，常为混合感染及医院内感染B、预后良好C、入侵途径以为胃肠道及女性生殖道为主D、并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿E、黄疸发生率为10～40%，最多见的致病菌为脆弱类杆菌正确答案：ACDE4.下列情况属溶血性黄疸的有A、四环素中毒B、蚕豆病C、异型输血D、疟疾引起的黑尿热E、Roter综合征正确答案：BCD5.立克次体的特点有（）A、有类似于细菌的细胞壁结构B、需寄生于活细胞内C、对于四环素类广谱抗生素敏感D、繁殖方式类似于病毒E、可在光学显微镜下直接观察正确答案：ABC6.下列哪些病原体可引起类传染性单核细胞增多症综合征（）A、CMVB、HIVC、李斯特菌属D、刚地弓形虫E、血吸虫正确答案：ABCD7.扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括A、整个乳房及周围脂肪组织B、胸大肌、胸小肌及其筋道C、腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D、胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结E、对侧乳腺正确答案：ABCD8.厌氧菌感染可以选用：A、氨基糖苷类B、喹诺酮类C、克林霉素D、甲硝唑E、亚胺培南正确答案：CDE9.除虫卵检查以外，下述哪些检查有助于华支睾吸虫病的诊断（）A、大便沉淀集卵法B、酶联免疫吸附试验C、血象嗜酸性粒细胞增高D、血培养E、肥达外斐反应正确答案：ABC10.原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径A、血行B、淋巴C、肠壁播散D、女性生殖系E、以上都是正确答案：ABCDE答案解析：原发性腹膜炎是由上述四个途径引起的。11.表示乙脑极期的严重症状有（）A、呼吸衰竭B、高热C、意识障碍的程度D、抽搐E、病理征阳性正确答案：ABD12.可以判定属于绝经期的是A、年龄＜60岁，正在服他莫昔芬或托瑞米芬，FSH及雌二醇水平在绝经后范围内B、双侧卵巢切除术后C、正在接受LH-RH激动剂或拮抗剂治疗的患者D、年龄≥60岁E、正在接受辅助化疗的绝经前妇女，出现停经正确答案：ABD13.下列哪些是SARS病人的临床表现（）A、休克B、腹泻C、发热D、卡他症状E、精神症状正确答案：ABC14.百日咳的临床特点是A、新生儿常表现为阵发性青紫、呼吸暂停、窒息B、阵发性痉挛咳嗽，咳后吸气有鸡鸣样吼声C、乳儿常无典型的痉咳，亦无特殊的吼声D、卡他期传染性最强E、血象中白细胞总数增多，分类以淋巴细胞为主正确答案：ABCDE15.以下说法正确的是：A、人是姜片虫病的终末宿主B、以5～20岁的儿童和青少年发病率高C、大量姜片虫感染者可并发肠梗阻D、姜片虫病主要流行于东南亚各国E、姜片虫外形扁平似葵花子仁正确答案：ABCD16.关于阿米巴原虫，下列哪些是正确的（）A、大滋养体有致病力，为组织致病型B、生活史有3期C、溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类D、小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强，具有感染性E、包囊对外界抵抗力较差，不具有感染性正确答案：AC17.革兰阴性细菌败血症的特点哪项是错误的A、中毒性休克多见B、迁徙病灶常见C、易发生迁徙性脓肿D、致病菌常由泌尿生殖道、肠道、胆道入侵E、双峰热，相对缓脉多见正确答案：BC18.对流脑的预后，正确的叙述有（）A、治疗较晚和治疗不彻底者预后不良B、流行高峰时预后较好，末期则较差C、小于1岁及高龄病人预后较差D、暴发型预后较差E、反复惊厥、持续昏迷者预后较差正确答案：ACDE19.下列关于胆道系统的叙述，正确的是A、胆汁全部由肝细胞分泌B、胆囊24小时可接纳胆汁500mlC、促进胆汁分泌最强的是促胰液素D、成人每日分泌胆汁约800～1200mlE、毛细胆管在