2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》题库含参考答案

2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》题库含参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.女，50岁，外阴奇痒难忍，分泌物不多，热水洗后暂时缓解，外院诊断为外阴白斑和外阴白色病变，前来咨询。妇科检查：外阴皮肤增厚、色素减退、湿疹样变。下列何项回答是正确的A、外阴白色病变久治无效是恶变先兆，应手术治疗B、凡外阴皮肤粘膜变白、变厚或萎缩，在组织病理检查前统称为外阴白斑C、外阴白斑是一种癌前病变，应早期手术D、外阴白斑和外阴白色病变是两种不同疾病E、外阴白色病变是指外阴皮肤和粘膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病，恶变率低，主张非手术治疗正确答案：E2.子宫内膜癌病理哪一类型较少浸润肌层A、菜花型B、弥漫型C、局限型D、宫体型E、颈管型正确答案：B3.更年期功血治疗首选（）。A、人工合成孕激素B、足量止血药C、中药D、大剂量雌激素E、分段诊刮术正确答案：E答案解析：分段诊刮术可了解内膜病理，除外恶性病变，对于绝经过渡期及病程长的生育期患者应首先考虑分段诊刮术。4.27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。紧急措施应是A、手入宫腔探查B、为阴道血肿，立即处理C、为宫颈裂伤，立即缝合D、检查凝血功能，并输纤维蛋白原E、静注麦角新碱加强宫缩正确答案：E答案解析：本例为宫缩乏力所致出血，故选用子宫收缩药。5.关于外阴及生殖道炎性疾病，下列叙述正确的是A、低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎B、阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫，过酸或碱性环境不利生长C、分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎D、直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径E、胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎正确答案：A答案解析：低位直肠癌保肛手术时容易导致直肠阴道瘘，继而导致非特异性外阴炎。阴道毛滴虫是厌氧性原虫，适宜的pH值为5.2～6.6，过酸或碱性环境不利生长。宫颈裂伤是慢性宫颈炎的一个病因。胃溃疡穿孔可引起急性腹膜炎，直接蔓延导致输卵管卵巢炎，而人工流产等宫腔操作主要是靠淋巴系统蔓延导致盆腔炎，链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多按此方式播散。6.尖锐湿疣HPV病毒感染的潜伏期是A、1～8个月，平均3个月B、1～2周C、1年D、2～3周E、2年以上正确答案：A7.下列哪个途径不传染艾滋病？（）A、母乳喂养B、器官移植C、共用食具D、人工授精E、共用递刀、牙刷，皮肤破损传播正确答案：C答案解析：艾滋病主要经性接触传播，其次为血液传播，如静脉毒瘾者、接受HIV感染的血液或血制品、接触HIV感染者血液和黏液等，孕妇感染HIV可通过胎盘传染给胎儿，或分娩时经产道感染及母乳喂养传染。共用食具不传染艾滋病。8.早产的主要临床表现是A、阴道分泌物增多B、胎儿下降感C、阴道流水D、规律子宫收缩E、阴道流血正确答案：D9.子宫内膜癌需与下列疾病鉴别，应除外A、老年性子宫内膜炎B、围绝经期功血C、子宫颈癌颈管型D、输卵管卵巢炎E、原发性输卵管癌正确答案：D10.卵巢癌的治疗原则是（）。A、手术为主的综合治疗B、手术＋放疗C、化疗D、放疗E、手术正确答案：A答案解析：卵巢癌初次治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗，早期行分期手术；晚期则行肿瘤细胞减灭术，术后给予以铂类为基础的联合化疗。11.对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的A、一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查B、如果孕妇任何一次血糖＞11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在C、如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查D、妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常E、如果2次空腹血糖＞5.8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊正确答案：E12.以下女性生殖器官发育异常中，合并子宫内膜异位症可能性最大的是A、幼稚子宫B、处女膜闭锁C、先天性无阴道D、鞍状子宫E、始基子宫正确答案：B答案解析：处女膜闭锁有正常月经来潮，但经血流出不畅，易发生腹腔返流，引起子宫内膜异位症。13.下述哪项是正确的（）A、子宫复旧速度，因授乳而减缓B、成熟乳比初乳含有更多的免疫抗体C、按摩乳房可抑制乳汁分泌D、在妊娠中期人工中断妊娠之后，不致发生乳房肿胀E、分娩后数小时，可见子宫底稍上升正确答案：E14.经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双项径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是A、前置胎盘B、子宫破裂C、胎盘边缘静脉窦破裂D、胎盘早剥E、宫颈裂伤正确答案：B答案解析：该例子宫破裂可能与胎儿较大，胎心减慢后，处理时忙乱，腹部加压不当综合因素所致。15.应用超声羊水指数诊(AFI)断羊水过多的标准是A、8cmB、15cmC、18cmD、25cmE、30cm正确答案：D16.能推算出预产期的项目是（）。A、测量子宫长度值B、早孕反应开始出现的日期C、开始察觉胎动的日期D、末次月经第1日E、测量腹围值正确答案：D答案解析：预产期推算方法是按末次月经（LMP）第一日算起，月份减3或加9，日数加7。有条件者应根据妊娠早期超声检查的报告来核对预产期，尤其对记不清末次月经日期或于哺乳期无月经来潮而受孕者，应采用超声检查来协助推算预产期。若根据末次月经推算的孕周与妊娠早期超声检查推算的孕周时间间隔超过5日，应根据妊娠早期超声结果校正预产期；妊娠早期超声检测胎儿头臀长（CRL）是估计孕周最准确的指标。17.下面关于胎心率早期减速的描述不恰当的是（）。A、是胎头受压的表现B、它的发生与子宫收缩同时进行C、时间短D、子宫收缩后迅即恢复正常E、下降幅度＜60次/分正确答案：E答案解析：早期减速是指妊娠期间随宫缩出现的暂时性胎心率减慢，胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始，曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，下降幅度小于50次/分，持续时间短，恢复快，宫缩后迅速恢复正常。18.抽取胎儿血液不能诊断（）。A、脊柱裂B、半乳糖血症C、血友病D、地中海贫血E、镰状细胞贫血正确答案：A答案解析：无脑儿、开放性脊柱裂、唇腭裂、先天性心脏病、髋关节脱臼等先天性结构畸形通常通过B超诊断，其在B超上有明显的结构改变。19.构成盆膈的肌肉是（）。A、会阴浅横肌B、坐骨海绵体肌C、肛提肌D、会阴深横肌E、球海绵体肌正确答案：C答案解析：盆膈由肛提肌及盆膈上、下筋膜构成。会阴深横肌参与尿生殖膈构成。会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌都属于会阴浅肌层，位于会阴浅隙内。20.孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是A、早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会大B、患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大C、患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大D、患二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大E、晚期潜伏梅毒孕妇无传染性不感染胎儿正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于败血症的病原学检查正确的是（）A、有条件可做厌氧菌和真菌培养B、尽量在应用抗菌药物前及寒战高热时进行血培养C、血培养阴性可排外败血症D、已用抗菌药物的病例可加氨苯甲酸等破坏抗生素E、宜反复多次采血送检，采血量至少5～10ml正确答案：ABDE2.卵巢的解剖为A、卵巢以固有韧带与子宫相连B、卵巢髓质含有少量平滑肌纤维C、卵巢皮质含数以万计的始基卵泡D、卵巢无腹膜覆盖正确答案：ABCD3.遗传筛查的手段应包括A、胎儿镜检查B、绒毛活检C、羊膜腔胎儿造影D、羊膜腔穿刺行羊水检查E、CT正确答案：ABCD4.下列哪些为子宫收缩乏力的诱因（）A、子宫肌纤维发育不良B、妊娠合并子宫肌瘤C、子宫过度膨胀D、第一产程7小时E、严重贫血正确答案：ABCE5.人被可疑狂犬咬后的正确处理（）A、立即击毙病犬并取其脑组织作检查，同时对被咬伤者接种疫苗B、先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗C、伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物D、被咬伤口配以肥皂水和0.1%苯扎溴铵彻底冲洗E、缝合包扎伤口正确答案：AC6.妊娠期沙眼衣原体感染对新生儿的常见影响有（）A、结膜炎B、肝炎C、肾炎D、肺炎E、以上均不对正确答案：AD7.高危妊娠包括以下哪几项（）A、孕妇年龄＜18岁或＞35岁B、过期妊娠C、有阴道助产史者D、胆囊切除术后E、病毒感染正确答案：ABCE8.EBV感染常用的检测方法有（）A、原位杂交B、嗜异性凝集试验C、EBVDNA检测D、EBV抗体检测E、多聚酶链反应正确答案：ABCDE9.病史采集方法正确的有（）A、勿遗漏关键性病史内容B、对外院转院者应索阅病情介绍作为重要资料C、耐心启发患者说出真实情况D、对危重病人应详细、全面了解病情后再予治疗E、对不能亲自口述的危重患者可向家属了解病史正确答案：ABCE10.关于子宫内膜癌，正确的是（）A、通常会引起疼痛B、突出症状是阴道不规则出血C、阴道脱落细胞涂片阴性，可排除内膜癌D、几乎不出现阴道排液E、侵犯宫颈管为Ⅱ期正确答案：ABE11.根据传染病防治法，对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施者是（）A、艾滋病患者B、鼠疫患者及病原携带者C、霍乱患者及病原携带者D、肺炭疽病患者E、狂犬病患者正确答案：ABCD12.引起前庭大腺炎的病原体有（）A、沙眼衣原体B、链球菌C、淋病奈瑟菌D、大肠埃希菌E、葡萄球菌正确答案：ABCDE13.宫内膜癌的临床表现是A、绝经后少量、不规则阴道出血B、月经失调或经期出血C、绝经后子宫饱满稍大D、接触性出血正确答案：ABC14.为预防外阴癌，下列措施正确的是A、注意外阴清洁卫生B、外阴出现结节、溃疡或白色病变及时就医C、外阴切除肿块均应送病理学检查D、治疗外阴瘙痒E、外阴良性瘤应及时切除，以防恶变正确答案：ABCDE15.甲状腺功能异常对女性生殖系统的影响包括（）A、月经过少，稀发，甚至闭经B、畸胎C、先天性生殖器官畸形D、月经过多，过频E、不孕正确答案：ABCDE16.完全性葡萄胎组织学检查特征正确的是（）A、绒毛间质细胞水肿B、绒毛间质细胞增生活跃C、水肿的绒毛侵入子宫浅肌层D、绒毛间质细胞中可见到毛细血管E、滋养细胞有不同程度增生正确答案：AE17.关于淋病，下列说法正确的是（）A、男性患者可并发前列腺炎、附睾炎及肺炎B、治疗原则：早期足量规范用药C、急性输卵管炎为女性患者的主要并发症D、淋球菌呈肾形或豆形，革兰染色阴性E、主要通过性交传播正确答案：BCDE18.成熟卵泡的特