住院医师规范化培训《中医内科》模拟练习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《中医内科》模拟练习题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.太阳伤寒出现衄血是因为（）A、气虚不能摄血B、病程太久，邪气较重C、阳郁太甚，损伤阳络D、热入营血，迫血妄行E、脾虚不能统血正确答案：C2.患者，女，32岁。症见腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，经3个月为行，舌质青紫，或有瘀点，脉细涩。证属A、气滞血阻型积证B、正虚瘀结型积证C、食滞痰阻型聚证D、瘀血内结型积证E、肝气郁滞型聚证正确答案：D3."发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者"，其汗出的病机是A、肺合皮毛，肺气虚皮毛不固B、虚阳外浮，腠理失于致密C、表邪化热内传壅肺，热蒸液泄D、汗后卫阳愈虚，不能固外E、仍属营卫不和正确答案：C4.中腹部听到喷射性杂音，提示的疾病是A、肾动脉狭窄B、髂动脉狭窄C、腹主动脉瘤D、门静脉高压E、腹壁静脉曲张正确答案：C5.手三阳经与足三阳经交接在A、肩胛部B、背部C、胸部D、头面部E、四肢部正确答案：D6.患者头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑，治宜选用A、涤痰汤B、二陈汤C、半夏白术天麻汤D、顺气导痰汤E、导痰汤正确答案：E7.关格的病机多表现为A、热证B、心、肝、肾同病C、实证D、脾、肾、心、肝同病E、以上都不是正确答案：D8.咳嗽气急，脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，此为肺痈的哪一期A、初期B、成痈期C、溃脓期D、恢复期E、以上都不是正确答案：B9.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择A、同位素扫描B、血清降钙素测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织显像E、右侧颈淋巴结活检正确答案：C答案解析：甲状腺癌的诊断主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑甲状腺癌，细针穿刺细胞学检查可帮助诊断，正确率达80%以上。10.麻黄杏仁薏苡甘草汤所治湿病的表现是A、湿家，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，脉大，自能饮食B、风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩C、湿家身烦疼D、风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者E、风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿正确答案：D答案解析：麻黄杏仁薏苡甘草汤主治风湿在表之湿病。肌腠受邪，风湿在表，经脉痹阻，故一身尽疼、发热。日晡属阳明，风与湿合，有化热化燥之势，故发热日晡所剧。治以麻黄杏仁薏苡甘草汤轻清宣化，解表祛湿。11.濡脉与弱脉的丰要不同点，在于A、脉位的浮沉B、脉力的大小C、脉形的长短D、脉率的快慢E、脉律的齐否正确答案：A答案解析：濡脉浮而细软，如帛在水中，属浮脉类；弱脉极软而沉细，属沉脉类。两者的差别在于脉位的浮沉。故本题选A。12.病先见持续高热，面红目赤，后突然见肢厥面白，脉微欲绝，证属A、寒极生热B、重阳必阴C、阳胜则热D、阳消阴长E、阴盛则寒正确答案：B13.肺痈的治疗原则是A、清热解毒，凉血止血B、清热解毒，肃肺化痰C、清热解毒，活血通络D、清热解毒，化瘀排脓E、清热解毒，宣肺平喘正确答案：D答案解析：清热散结，解毒排脓以祛邪是治疗肺痈的基本原则。初期以清肺散邪；成痈期，清热解毒，化瘀消痈；溃脓期，排脓解毒；恢复期，阴伤气耗者养阴益气，若久病邪恋正虚者，当扶正祛邪。在肺痈的治疗过程中，要坚持在未成脓前给予大剂清肺消痈之品以力求消散；已成脓者当解毒排脓，按照"有脓必排"的原则，尤以排脓为首要措施；脓毒消除后，再予以补虚养肺。14.小便不利，灼热刺痛，尿色深红，或夹有血块之血淋，治宜选用（）A、蒲灰散B、文蛤散C、五苓散D、茯苓戎盐汤E、滑石白鱼散正确答案：E15.大肠癌组织学分类最多见的是A、黏液腺癌B、管状腺癌C、乳头状腺癌D、磷状细胞癌E、腺鳞癌正确答案：B16.张景岳认为消伐逐邪治愈水肿乃是：A、根本大法B、真愈C、假愈D、治本E、以上都不是正确答案：C17.白扁豆的功效是A、补中益气，养血安神B、补中润燥，止痛解毒C、补脾和中，化湿D、补脾益气，祛痰止咳E、缓中补虚，生津润燥正确答案：C18.右归丸的功用是A、温肾化气，利水消肿B、滋阴补肾，填精益髓C、温肾壮阳，涩精止遗D、温补肾阳，填精补血E、温补肾阳，涩精缩尿正确答案：D19.真热假寒的病机是A、阳损及阴B、阳盛格阴C、阴损及阳D、阳盛阴虚E、阴盛格阳正确答案：B20.“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”说明阴阳的A、交互感应B、相互转化C、互根互用D、消长平衡E、对立制约正确答案：C21.患者小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦，宜选方A、逍遥散B、柴胡疏肝散C、石韦散D、八正散E、沉香散正确答案：E答案解析：本证是癃闭肝郁气滞证型，治以疏利气机，通利小便，选用沉香散。22.病人症见面浮肢肿，腰以下尤甚，按之凹陷，腰痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，畏寒神疲，面色灰滞，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A、实脾散B、真武汤C、五皮饮D、五苓散E、防己黄芪汤正确答案：B答案解析：考点：苓桂术甘汤有温化寒痰，健脾利湿的功用，治疗中阳不足之痰饮病，证见胸胁支满，目眩心悸等。本方即为“病痰饮者，当以温药和之”之意，以茯苓为君，有健脾渗湿，祛痰化饮的功效，以桂枝为臣，既可温阳化饮，又可化气利水，兼能平冲降逆，佐以白术，使以甘草；真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成，有温阳利水的功用，治疗脾肾阳虚，水气内停和太阳病，发汗，汗出不解，心下悸，头眩等。本方为治疗脾肾阳虚，水湿内停的主要方剂，方中白芍，一为取其利小便，一为取其缓急止痛；实脾散由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、茯苓、干姜、炙甘草组成，有温阳健脾，行气利水的功用，治疗阳虚水肿，证见身半以下肿甚，手足不温等。23.患者，男，60岁，腹胀，大便干结，小便清长，舌淡苔白，脉涩，宜选A、郁李仁B、杏仁C、火麻仁D、松子仁E、大黄正确答案：C24.虚证不寐的主要病机是：A、津液亏耗B、脾气虚弱C、阳气不足D、肝郁脾虚E、阴血不足正确答案：E25.以下哪项不是便秘的主要病因病机A、阳虚体弱，阴寒内生B、素体阳盛，肠胃积热C、情志失和，气机郁滞D、肺气不宣，气化不行E、气血不足，下元亏损正确答案：D答案解析：由于便秘的主要病因病机为阳虚体弱，阴寒内生；素体阳盛，肠胃积热；情志失和，气机郁滞；气血不足，下元亏损；故D不是便秘主要病因病机。26.肝胆湿热证常见的脉象是A、濡数B、滑数C、沉细数D、弦滑数E、弦细数正确答案：D27.A、朱砂安神丸B、甘麦大枣汤C、归脾汤D、酸枣仁汤E、天王补心丹正确答案：A28.提示肾小管病变严重的管型是A、蜡样管型B、颗粒管型C、细胞管型D、脂肪管型E、透明管型正确答案：A29.石决明的作用是A、平肝疏肝，祛风明目B、重镇安神，潜阳补阴C、平肝潜阳，清肝明目D、重镇安神，软坚散结E、平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血正确答案：C30.下列各方中桂枝用量最大的是（）A、桂枝汤B、桂枝人参汤C、大青龙汤D、麻黄汤E、小青龙汤正确答案：B31.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、R-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏B、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏C、R-R间距进行性延长D、固定的房室3:1传导E、P-R间期进行性缩短正确答案：B32.血运行于脉中而不逸出脉外，主要依赖于气的A、温煦作用B、推动作用C、防御作用D、气化作用E、固摄作用正确答案：E33.下列各项，不属普济消毒饮组成药物的是A、玄参、柴胡、牛蒡子B、防风、赤芍、当归C、黄芩、黄连、玄参D、升麻、柴胡、马勃E、甘草、连翘、桔梗正确答案：B34.患者赵某，女性，34岁。身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A、辛凉解表B、辛温解表C、清暑祛湿D、益气固本E、滋阴解表正确答案：A答案解析：患者症见身热，微恶风，汗出不畅，流黄涕，痰黏，口渴喜饮，结合舌脉，可以辨证为感冒之风热犯表证，故治法宜辛凉解表。35.生姜善治何种呕吐A、胃虚呕吐B、胃寒呕吐C、虫积呕吐D、食积呕吐E、胃热呕吐正确答案：B36.具有安神、祛痰功效的药物是A、琥珀B、连翘C、远志D、酸枣仁E、柏子仁正确答案：C37.神经元变性的基本病变不包括A、神经元嗜酸性变B、神经元内出现脂滴C、噬神经细胞现象D、尼氏体溶解E、神经元坏死正确答案：B38.具有藏神功能的脏是A、肺B、肾C、脾D、肝E、心正确答案：E39.下列哪项治法不用于春温：A、凉肝熄风B、滋养肝肾C、清营透热D、辛凉解表正确答案：D40.下列表现不属于胸椎结核病变特点的是A、病变椎体棘突有压痛B、改变体位可改变脊柱后凸C、病变椎体棘突后凸D、病变脊柱成角畸形E、病变好发于胸椎下段正确答案：B41.既可固表止汗，又可益气、除热的药物是A、糯稻根须B、五味子C、麻黄根D、浮小麦E、五倍子正确答案：D42.阴虚火旺之心悸首选方剂为A、生脉散B、安神定志丸C、天王补心丹D、甘麦大枣汤E、知柏地黄丸正确答案：C答案解析：阴虚而火旺之心悸最佳方剂为天王补心丹合朱砂安神丸。43.治疗肝经风热，目赤肿痛宜选用A、柴胡、桑叶B、牛蒡子、葛根C、菊花、白芷D、桑叶、夏枯草E、蝉蜕、升麻正确答案：D44.突发剑突下钻顶样腹痛，最可能的疾病是A、胆石症B、急性病毒性肝炎C、胆道蛔虫症D、肠蛔虫症E、胆囊炎正确答案：C45.新起恶寒重，发热轻，最常见于A、里寒证B、半表半里证C、表寒证D、伤风证E、表热证正确答案：C46.胃痛患者，呕血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱无力，治疗应首选：A、茜根汤B、黄土汤C、泻心汤D、归脾汤E、地榆散正确答案：D47.属于十八反的配伍药对是（）A、人参与五灵脂B、川芎与牛膝C、丁香与郁金D、甘草与海藻E、三棱与莪术正确答案：D48.女性，40岁，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音，下列哪种疾病可能性大A、蛛网膜下腔出血B、有机磷农药中毒C、一氧化碳中毒D、安定中毒E、脑出血正确答案：B49.糖耐量减低是指A、空腹血糖<7.0mmol/L，OGTT2小时血糖在7