住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题及参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.全口义齿修复时垂直距离是指A、息止（牙合）间隙B、面中1/3高度C、颌间距离D、息止（牙合）位鼻底至颏底距离E、息止颌位鼻底至颏底距离减去2～3mm正确答案：E答案解析：垂直距离为天然牙列呈正中（牙合）时鼻底至颏底的距离，也就是面部下1／3的距离，上下无牙颌形成的间隙名为息止颌间隙。息止颌间隙是当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下压力自然分开，无（牙合）接触，息止颌间隙平均值为2～3mm，因此测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2～3mm作为确定垂直距离的数据。2.患者女，20岁，诉全口牙龈出血、疼痛、肿胀7天。检查：全口牙龈肿大，龈缘有坏死溃疡，个别龈乳头区域渗血。口腔黏膜上有出血点，为了明确诊断还需要做的检查是？A、性激素水平检查B、龈下菌斑培养或涂片C、X线片检查D、血常规检查E、探诊牙周袋正确答案：D答案解析：该患者的临床表现比较符合白血病的牙龈病损的表现，特别是牙龈有出血倾向，需进一步行血常规等检查，发现血细胞数目及形态异常，需转诊至血液科进一步检查、诊断。3.固有口腔及口咽检查经常需用“双合诊”，“双合诊”一般应按（）的顺序进行。A、由后到前B、由内到外C、由上到下D、由中心到四周E、由左到右正确答案：A答案解析：对于口底和下颌下区病变，可行双指双合诊或双手双合诊，以便了解病变范围，质地，动度以及有无压痛触痛等。前者用于检测唇，颊，舌部，后者用于口底和下颌下检查。双合诊应按由后向前的顺序进行。4.关于上颌牙牙周面积的大小排序，正确的是A、6754321B、7645312C、6745321D、6734512E、7634512正确答案：D答案解析：牙周膜面积测量，第一磨牙最大，第二磨牙其次，尖牙次之，上侧切牙和下中切牙最小。所以，上颌牙牙周面积的大小排序6734512，所以D正确，故选D。5.患儿男，7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10mm，开口型右偏，右髁突无滑动。最可能的诊断是A、右喙突肥大B、左关节外强直C、右关节内强直D、左髁突良性肥大E、右关节盘不可复性前移位正确答案：C答案解析：右喙突肥大会发生张口受限，但不会出右髁突无滑动，所以A不选；关节外强直很少发生于儿童，所以B不选；左髁突肥大，开口型左偏，所以D不选；右关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm，所以E不选；关节内强直多数发生在15岁以前的儿童，临床表现有开口困难，面下部发育障碍畸形，关系错乱，髁突活动减弱或消失，符合此患者症状，所以C正确，故此题选C。6.简单桩冠的冠桩与人工牙相连接的部分，应露出根面A、1mmB、2mmC、2.5mmD、3～4mmE、6mm以上正确答案：D答案解析：冠桩的长度、直径和根管相适合，但简单桩冠与人工相接的部分应露出3～4mm。故选D。7.关于下颌弓明显宽于上颌弓的排牙方法错误的是A、后牙排成反（牙合）B、首选无尖牙C、A区和D区互换D、B区和C区互换E、A区和C区互换正确答案：E8.下列有关口轮匝肌的描述错误的是A、深层是由颊肌唇部的部分纤维组成B、口轮匝肌由面神经颊支支配C、由围绕口裂数层不同方向的肌纤维组成，口轮匝肌的主要作用是开唇，并参与咀嚼、发音等D、浅层是它的固有纤维E、口轮匝肌是口周围肌群中的组成部分之一，是位于口唇内的环形肌正确答案：C9.原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、布比卡因E、卡波卡因正确答案：A答案解析：三叉神经痛若疼痛明显且口服药无效，可以采用药物封闭疗法，普鲁卡因的毒性和副作用小，穿透力和弥散性差，故临床上常用1%～2%的普鲁卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉。其他选项的麻药临床上不常用于封闭治疗。故选A。10.下列关于整体铸造支架式义齿的评价中错误的是A、适应证较严格B、修理与增补人工牙困难C、体积明显减小，戴用舒适D、坚固耐用，不易折裂E、温度传导差正确答案：E答案解析：整体铸造支架式义齿具有坚固耐用、体积明显减小、增加美观和舒适感、温度传导性好，但同时对制作设备要求较高、适应证要求严格、戴用后修理与增补人工牙困难等特点。11.黏液表皮样癌发生部位最多的是（）。A、颌下腺B、磨牙后腺C、腭腺D、舌下腺E、腮腺正确答案：E答案解析：黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。12.瓷贴面的特征不包括A、去除牙体组织量少B、对牙龈健康较好C、恢复良好的牙体外形D、治疗费用易被接受E、完全遮盖基牙颜色正确答案：E13.根尖周炎的主要病因是A、免疫因素B、物理因素C、化学因素D、感染因素E、特发因素正确答案：D答案解析：引起根尖周炎的因素有：①感染：最主要因素，龋齿感染牙髓，通过根尖孔向根尖周组织扩散；②外伤：牙齿受外力撞击，使根尖周组织受伤，引起牙根尖周炎；③化学药物刺激：牙髓治疗时强烈而渗透性大的化学药物使用不当，如亚砷酸、甲酚醛等激惹根尖周围组织；④咬合损伤如误咬硬物所致损伤。因此，根尖周炎的主要病因是感染因素，故选D。14.为了肯定某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、卡帕值高的B、灵敏度高的C、阳性预测值高的D、特异度高的E、假阳性率低的正确答案：D15.沙比纤维存在于A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、骨小梁E、骨松质正确答案：C答案解析：沙比纤维是在牙发育阶段由牙周膜成纤维细胞产生，垂直穿过牙骨质、牙周膜和牙槽骨的内板部分，故又称穿通纤维，在釉质、牙本质不可能出现，排除A、B，牙槽骨只有密质骨的内板部分有沙比纤维，故又称为束骨，排除D、E，此题应选C。16.釉珠附着在（）。A、冠髓内壁B、根髓内壁C、牙冠部表面D、近颈部牙骨质表面E、牙根尖部牙髓表面正确答案：D答案解析：釉珠是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块，大小似粟粒，呈球形。它多位于磨牙根分叉内或其附近，或见于釉牙骨质界附近的根面上。釉珠能影响牙龈与牙体之间的良好附着关系，形成滞留区，引起龈炎。它还可能妨碍龈下刮治术。釉珠一般不必治疗，必要时可将其磨去。17.患儿，男，12岁，出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难，左侧面部丰满，右侧面部狭长，下颌切牙呈扇形散开，上颌前突，下颌小颌畸形。此时诊断是（）。A、右侧关节内强直B、急性关节前脱位C、破伤风D、左侧关节内强直E、髁状突骨折正确答案：D答案解析：关节内强直的临床表现有：①咬合关系错乱；②髁突活动减小或消失；③开口困难；④面下部发育障碍畸形面容两侧不对称：颏部偏向患侧。患侧下颌体、下颌支短小，相应面部反而丰满；健侧下颌由于生长发育正常，相应面部反而扁平、狭长，因而常常容易误诊健侧为强直侧。题中患者张口困难、面部发育畸形、咬合错乱，可诊断为关节强直；因患者为左侧面部丰满、右部狭长，因此患侧应该为左侧。18.关于全瓷贴面牙体预备原则，以下说法错误的是A、龈边缘最理想为直角肩台，可齐龈或位于龈下B、预备体无尖锐内线角C、尽量减少牙体预备量D、预备体无倒凹影响贴面就位E、边缘线应位于釉质层正确答案：A19.全口义齿合适的磨光面可以A、增加义齿的稳定性B、避免咬颊咬舌C、提高咀嚼功能D、使发音清晰E、增加面部丰满度正确答案：A答案解析：义齿磨光面与水平力量有关，是使义齿保持稳定的表面。如果磨光面倾斜度不合适，则肌肉所加的不是有助于固位和稳定的力量，可使义齿脱位。故此题选A。20.患者，女，26岁，因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌前牙X线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有一条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙，则该低密度影最可能的诊断是（）。A、骨折线B、下牙槽神经管C、营养管D、瘘管E、伪影正确答案：C答案解析：如果为骨折线，则临床上一般会出现牙齿松动，但题中所述的临床检查不支持这个特点；下牙槽神经管不在中切牙的位置；如果是瘘管，则应伴有根尖炎症或骨质坏死，而且受累牙一般应伴有临床症状；伪影一般不会同时双侧出现；下颌前牙区有营养管的影像存在，因此答案选C。21.以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、破骨细胞D、成牙骨质细胞E、成骨细胞正确答案：A22.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、5日用量B、15日用量C、7日用量D、3日用量E、1日用量正确答案：B答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。23.唾液腺恶性多形性腺瘤与其他癌与肉瘤鉴别的病理要点是A、具有黏液样成分B、具有软骨样成分C、具有癌的成分D、具有肉瘤成分E、具有唾液腺多形性腺瘤成分正确答案：E答案解析：唾液腺多形性腺瘤癌变，是来自唾液腺多形性腺瘤上皮性成分的恶变。又称良性混合瘤中的癌、良性混合瘤癌变或者多形性腺瘤中的癌，故选择E。24.一位73岁的男性患者因肺功能衰竭而住院，医师马上实施了气管切开术，并使用呼吸器。在之后的治疗过程中，虽然病情有过缓解，但由于患者呼吸短促，对呼吸器产生了依赖，而且患者本人面对日复一日痛苦、麻烦的治疗措施，终于不堪忍受，对医师说：“给我撤掉呼吸器吧，我不想活了。”但患者家属却求医师坚持抢救措施。医师个人在反复思考权衡后，提出了新的治疗措施，患者及家属表示同意。以下表述不正确的是A、在该案例中医师遇到了伦理难题B、医师在反复思考权衡后，提出新的治疗措施的过程属于医学伦理决策C、医师所进行的医学伦理决策属于个人决策的类型D、医师个人在反复思考权衡的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则E、医师个人在反复思考权衡的过程中可以不了解患者和家属的价值观正确答案：E答案解析：该案例中医师面临的是一个典型的伦理难题，涉及无伤与尊重原则的冲突，医师的思考权衡和提出方案的过程就是一个医学伦理决策，属于个人决策而非团体决策，在决策的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则，了解患者及家属的价值观等。故选E。25.大连接体的主要作用是A、连接义齿各部分成一整体B、提高义齿舒适性C、增加义齿固位及稳定D、保护口腔内软组织E、形态美观正确答案：A26.制备窝洞时，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，轻探剧痛，应判断为A、腐质未去尽B、意外穿髓孔C、龋坏穿髓孔D、有色素沉着E、根髓感染正确答案：B答案解析：由于对患牙髓腔解剖知识掌握不足、操作不仔细或髓角变异等原因，备洞时容易导致意外穿髓。题中所述，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，明显是修整洞形时意外穿髓，故选B。27.早期矫治内容主要不包括以下哪种方法A、全口固定矫治B、功能矫治器治疗C、口外矫形力装置D、序列拔牙治疗E、简单矫治器治疗正确答案：A28.桩冠相比，桩核冠具有许多优点，其中错误的是A、利于保留根面牙体组织B、边缘更易密合C、易修理D、根管与核可形成不同就位道E、桩固位力更好正确答案：E29.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使