4月住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题含答案（附解析）

4月住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.某医疗机构接诊了一例鼠疫患者，该机构应在几小时内报告到疾病预防控制机构？（）A、12小时B、48小时C、6小时D、24小时E、2小时正确答案：E答案解析：鼠疫是甲类传染病，上报时间是2小时内。2.假肥大型肌营养不良症患者的肌肉假性肥大与肌肉真性肥大的重要区A、肌肉的力量B、肌肉的结实度C、挤压时肌肉是否有疼痛D、叩击肌肉时出现"肌球"E、肌肉的肥大程度正确答案：A3.下列哪项不属于偏侧面肌痉挛的病因A、特发性面神经麻痹的暂时性或永久性后遗症B、可能为面神经的异位兴奋或伪突触传导引起C、自主神经不稳D、面神经进入脑干处被微血管襻压迫E、可由小脑脑桥角肿瘤或椎动脉瘤引起正确答案：C4.关于典型失神发作的描述不正确的为A、可伴有简单的自动性动作B、表现为短暂的意识丧失和动作中断C、部分患者仅有意识模糊D、常于儿童期起病，青春期前停止发作E、可出现跌倒，对发作有部分记忆正确答案：E5.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在A、胰岛素抗药性B、胰岛素过量C、胰岛素过敏D、胰岛素抵抗E、黎明现象正确答案：D6.哮喘急性发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是A、β2受体激动剂B、茶碱C、糖皮质激素D、白三烯调节剂E、色甘酸钠正确答案：A7.患儿男性，19个月。至今不能站立、不会说话。根据CT扫描所见（见图），应诊断下列哪一种疾病？（）A、灰质异位B、脑裂畸形C、多小脑回畸形D、结节性硬化E、胼胝体发育不良正确答案：E答案解析：胼胝体发育不良可见正常胼胝体完全或部分不显示，常伴第三脑室上移、两侧侧脑室分离，亦可合并颅脑其他畸形。8.Wilson病中过量的铜主要沉积在以下部位，除了A、肝B、角膜C、脑D、心脏E、肾正确答案：D9.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A、镇静药B、抗生素C、止血药D、镇咳药E、支气管舒张药正确答案：E10.Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位A、不会发生B、仅限于肩胛带肌C、仅限于骨盆带肌D、腓肠肌E、仅限于大腿肌肉正确答案：D11.下列哪项不属于脑血栓形成溶栓治疗的适应证A、发病年龄小于75岁，发病时间未超过6h，无出血性疾病及出血素质，并争得患者及家属同意B、无意识障碍，但椎-基底动脉系统血栓形成即使昏迷较深也可考虑C、治疗前收缩压<26.6kPa(200mmHg)或舒张压<16.0kPa(120mmHg)D、CT排除颅内出血，且本次病损的低密度梗死灶尚未出现，证明确为超早期E、TIA正确答案：E12.患者，女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）。A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑出血E、败血症正确答案：D答案解析：脑出血，多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍。患者发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。先发热后昏迷者见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性细菌性痢疾、中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。13.关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是A、在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB、对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂C、小剂量洋地黄能改善患者症状D、硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E、只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物正确答案：D14.患者女，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）。A、丘脑痛B、继发性三叉神经痛C、舌咽神经痛D、牙周炎E、原发性三叉神经痛正确答案：E答案解析：E项，原发性三叉神经痛以突发的短暂剧痛为特征，每次发作时间仅数秒钟至2分钟。突发突止，间歇期完全正常。口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感，稍加触动即可诱发疼痛，故有“扳机点”之称，符合该患者特点。B项，继发性三叉神经痛又称为症状性三叉神经痛，由于颅内外各种器质性病变引起三叉神经系发性损害，进而导致三叉神经疼痛，与该患者不符。15.某研究者收集了某省范围内50个县、市的年人均食盐销售量与高血压患病率资料，然后加以分析，以探索食盐销售量与高血压患病之间的关系，该项研究属于（）。A、实验性研究B、横断面研究C、分析性研究D、生态比较研究E、个案调查正确答案：D16.下列哪一项是癫痫小发作的脑电图的典型表现：A、高波幅弥漫性10周/秒B、弥漫性慢波C、一侧偏胜的长段δ波或θ波D、3周/秒棘慢波E、高峰失律正确答案：D17.关于肌萎缩侧索硬化的叙述，错误的是（）。A、需做肌电图、神经传导速度检测等检查B、自由基使神经细胞膜受损C、与遗传及基因缺陷有关D、神经生长因子缺乏E、不受环境因素影响正确答案：E答案解析：肌萎缩侧索硬化的发病机制目前有多种假说：遗传机制、氧化应激、兴奋性毒性、神经营养因子障碍、自身免疫机制、病毒感染及环境因素等。18.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、追究刑事责任B、警告C、罚款D、没收违法所得E、吊销执业证书正确答案：D答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。19.患者女，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185/110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）。A、多发性硬化B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、脑血栓形成正确答案：B答案解析：脑出血是指非外伤性脑实质内出血，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，发病年龄多为60岁以下，多为在活动中或情绪激动时起病，十分钟至数小时症状达到高峰，多有颅高压症状，意识障碍多见且较重，且多为均等性偏瘫，头部CT检查示：脑实质内高密度病灶。结合患者病史、症状及头颅CT检查，可考虑诊断脑出血可能性大，因此答案选B。20.女患，10岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT，来见9异常。血常规：白细胞16.7×10/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmH2O，脑脊液外观灰白色混浊6，糖1.9mmol/L，氯化物114mmo/L，蛋白2.8g/L。白细胞7200×10/L，中性粒细胞92%、淋巴细胞6%，单棱细胞2%。该患者最可能的诊断是A、单纯疱疹病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、新型隐球菌脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.特发性面神经麻痹可有A、露齿下颌偏向健侧B、患侧口角下垂C、患侧鼻唇沟浅D、露齿口角偏向健侧E、露齿口角偏向病侧正确答案：BCD2.以下哪种疾病累及脊髓前角细胞A、脊髓亚急性联合变性B、脊髓空洞症C、脊髓灰质炎D、进行性脊髓性肌萎缩E、肌萎缩侧索硬化正确答案：BCDE3.分布于舌的脑神经有A、舌下神经B、三叉神经C、舌咽神经D、面神经E、滑车神经正确答案：ABCD4.基底动脉分支包括A、小脑前下动脉B、小脑上动脉C、大脑后动脉D、小脑后下动脉E、内听动脉正确答案：ABCE5.控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物A、异戊巴比妥钠B、利多卡因C、10%水合氯醒D、氯硝安定E、安定正确答案：ABCDE6.线粒体脑肌肉病伴随乳酸血症和卒中样发作的特点包括A、眼睑下垂B、肌肉萎缩C、偏头疼、癫痫等发作样表现D、母系遗传E、一般2～40岁发病正确答案：CDE7.全身强直-阵挛性发作的3个期是A、发作前期B、发作后期C、强直期D、不应期E、阵挛期正确答案：BCE8.关于SAH描述正确的是A、脑脊液呈均匀一致血性B、突发剧烈头痛伴呕吐C、脑膜刺激征阴性D、病因多为脑底动脉瘤破裂E、常伴肢体瘫痪正确答案：ABD9.可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、上位颈髓肿瘤C、脊髓蛛网膜炎D、上升性脊髓炎E、周期性瘫痪正确答案：ABDE10.脊髓空洞症常见的神经源性关节和皮肤营养障碍包括A、Morvan征B、脊柱畸形C、夏科关节D、小脑扁桃体下疝畸形E、弓形足正确答案：AC11.有关糖尿病慢性并发症的说法正确的是A、可遍及全身各重要器官B、与遗传易感性等因素有关C、可作为线索发现糖尿病D、大多为可逆性变化E、可单独出现，也可以不同组合出现正确答案：ABCE12.哪些检查有助于重症肌无力的诊断A、肌肉疲劳试验B、血清中AchRAbC、低频神经重复电刺激D、腾喜龙或新斯的明试验E、胸部CT正确答案：ABCDE13.关于肌无力综合征说法正确的是A、限外肌不受累B、神经症状早于肿瘤症状C、约2/3的患者伴癌肿，多见小细胞肺癌D、抗胆碱酯酶药无效E、常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状正确答案：ABCDE14.关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的A、典型失神发作的患者不一定都有意识障碍B、部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作C、杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹D、全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆E、大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐正确答案：BCD15.抗癫痫药物的用药治疗原则是A、根据癫痫发作类型选择用药B、尽量单药治疗C、治疗重点是控制癫痫发作D、必须达到特定的血药浓度E、个体化治疗及长期监控正确答案：ABCE16.癫痫全面性发作持续状态包括A、强直性发作持续状态B、肌阵挛发作持续状态C、全面性强直-阵挛发作持续状态D、失神发作持续状态E、阵挛性发作持续状态正确答案：ABCDE17.糖尿病的临床表现被描述为"三多一少"具体为A、体重增加B、多食C、体重减轻D、多尿E、多饮正确答案：BCDE18.丛集性偏头痛发病的特点是A、丛集性发作的特点B、一侧性眼眶周疼痛C、女性为多见D、剧烈的钻痛E、伴类Horner征正确答案：ABDE19.对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是A、胰岛素分泌缺陷B、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了C、胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病D