华医抗菌药物合理应用试题及答案

华医抗菌药物合理应用试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种抗菌药物主要作用于革兰氏阳性菌？（）A.阿米卡星B.青霉素C.庆大霉素D.环丙沙星2.预防用药用于何种情况可能有效？（）A.普通感冒B.清洁手术C.麻疹D.水痘3.下列哪种抗菌药物有明显的耳毒性？（）A.头孢拉定B.阿奇霉素C.链霉素D.氧氟沙星4.时间依赖性抗菌药物是（）。A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.β-内酰胺类D.甲硝唑5.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）。A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.96-120小时6.对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是（）。A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢他啶D.头孢拉定7.以下不属于喹诺酮类药物的是（）。A.诺氟沙星B.氯霉素C.环丙沙星D.左氧氟沙星8.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）。A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β-内酰胺类D.氯霉素类9.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染宜选用（）。A.苯唑西林B.万古霉素C.氨苄西林D.阿莫西林10.联合使用抗菌药物的指征不包括（）。A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量二、多项选择题（每题2分，共20分）1.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）。A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订2.以下属于β-内酰胺类抗菌药物的有（）。A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.单环β-内酰胺类3.氨基糖苷类的不良反应包括（）。A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉阻滞D.过敏反应4.喹诺酮类药物的特点有（）。A.抗菌谱广B.口服吸收好C.与其他抗菌药物无交叉耐药性D.可用于儿童5.以下哪些情况有联合用药指征？（）A.原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染6.头孢菌素类药物根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。以下属于第三代头孢菌素的有（）。A.头孢噻肟B.头孢曲松C.头孢他啶D.头孢唑林7.抗菌药物的给药途径包括（）。A.口服B.肌内注射C.静脉滴注D.局部用药8.以下哪些是抗菌药物不合理应用的表现？（）A.无指征的预防用药B.无指征的治疗用药C.抗菌药物品种、剂量的选择错误D.给药途径、给药次数不合理9.下列关于抗菌药物分级管理的说法正确的有（）。A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物D.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用10.预防用药的基本原则包括（）。A.清洁手术通常不需预防用抗菌药物B.清洁-污染手术需预防用抗菌药物C.污染手术需预防用抗菌药物D.所有手术都必须预防用抗菌药物三、判断题（每题2分，共20分）1.抗菌药物可以随便使用，只要能治好病就行。（）2.氨基糖苷类药物可以用于儿童。（）3.联合使用抗菌药物一定比单用效果好。（）4.清洁手术预防用药时间一般不超过24小时。（）5.喹诺酮类药物可用于孕妇和哺乳期妇女。（）6.头孢菌素类药物都可以和酒精同时使用。（）7.抗菌药物剂量越大，疗效越好。（）8.病毒感染也可以使用抗菌药物治疗。（）9.治疗感染时，应优先选用广谱抗菌药物。（）10.预防用药应尽量选择广谱、长效的抗菌药物。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述抗菌药物联合应用的指征。2.简述清洁手术预防用抗菌药物的原则。3.简述喹诺酮类药物的不良反应。4.简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论抗菌药物不合理应用可能带来的危害。2.如何提高临床抗菌药物的合理应用水平？3.对于特殊人群（如老年人、儿童、孕妇），使用抗菌药物时应注意什么？4.谈谈你对“能不用就不用，能少用就不多用，能口服不肌注，能肌注不输液”这一抗菌药物使用原则的理解。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.C7.B8.C9.B10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、简答题1.指征：病原菌未明的严重感染；单一药不能控制的混合感染；单一药不能控制的严重感染；需长程治疗，细菌可能产生耐药性；减少毒性较大药物的剂量。2.原则：通常不需预防用药，仅在特定情况使用，如手术范围大、时间长等；选对常见污染菌有效的药物；术前0.5-2小时给药，一般不超24小时。3.不良反应：胃肠道反应，如恶心、呕吐；中枢神经系统反应，如头痛、头晕；皮肤过敏反应；可影响软骨发育，不宜用于儿童。4.原则：诊断为细菌感染才用；尽早查明病原选药；按抗菌特点及体内过程选药；综合病情、病原菌及药物特点制订方案。五、讨论题1.危害：增加细菌耐药性；引发不良反应；增加患者经济负担；破坏人体微生态平衡。2.措施：加强培训，提高医生合理用药意识；建立监测体系，监