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文档简介
老年人养老住宅空间的需求分析目录TOC\o"1-3"\h\u9642老年人养老住宅空间的需求分析 1119731.1老年住宅案例分析 2264961.1.1江门市幸福养老院案例调研 26936(1)案例项目概况 26444(2)调研访谈 332205(3)适老性需求分析 5304651.1.2赤崎日间照料中心案例 62828(1)案例项目概况 612583(2)适老性需求分析 6134581.1.3墨尔本港温特林厄姆老年公寓案例 613263(1)案例项目概况 66539(2)适老性需求分析 7323041.2老年人相关特征分析 736221.1.1老年人生理需求及改造建议 726182(1)身体变化的分析 716590(2)感官退化的分析 822441(3)神经系统退化的分析 829236(4)运动系统退化的分析 919954(5)免疫系统退化的分析 1078141.1.2老年人心理需求及改造建议 103986(1)缺乏安全感 1010633(2)怀旧感增强 115119(3)孤独感加剧 1127770(4)自卑感明显 1263061.1.3老年人行为特征及居住需求 1215315(1)规律性 1216881(2)聚集性 1227761(3)地域性 1321142(4)退化性 13232091.3相关规范要求 134246(1)无障碍设计规范 1319282(2)老年人居住建筑设计规范 1428874(3)老年人照料设施建筑设计标准 141.1老年住宅案例分析1.1.1江门市幸福养老院案例调研(1)案例项目概况选取江门区域内规模较大的养老机构进行案例调研,银业养老服务公司旗下的幸福养老院位于江门市区内(图2-1)。此外在江门的新会、鹤山等地分别有该公司旗下的连锁养老机构。本人前往蓬江区幸福养老院进行案例调研,根据调研得知幸福养老院总建筑面积为7000平方米,包括5000平方米的养老居住面积、公共配套设施为1000平方米,室外景观面积达800平方米。现如今入住老人达到70多位,养老院总容纳人数可达200多位。幸福养老院位于市中心,区位条件良好,为子女看望老人提供便利。同时院内服务质量较高,配套护理及医疗相结合的专业人员。此外院内不仅开展丰富的娱乐康养活动而且提供个性化营养的膳食服务等。(2)调研访谈采用访谈的形式对老年人养老住宅空间需求进行分析,分别对养老院的老人和护工进行详细的访问,选取部分访谈记录如下:1)被访人:李辛凤,访谈记录人:黄文倩,访谈时间:2020.11.161问题:养老院内是否有适老性相关的条件配置,您感觉到满意吗?回答:有的,比如房间内有紧急呼叫装置和消防报警系统,卫生间和走廊都设置了扶手。比较满意。2问题:对养老院的生活环境感到满意吗?对护工服务感觉到满意吗?回答:挺满意,生活起居被安排的很有规律,也能认识其他的朋友一起聊天。养老院的工作人员也很耐心照顾我们。3问题:目前对自己的身体状况感觉如何?回答:身体一般,之前做过脑积水的手术,所以现在会时长头晕,记性不好,另外晚上起夜较多。每天都要按时吃药。4问题:养老院内平时都有什么活动?最喜欢参加什么活动?回答:每天都有活动,一般会参加唱歌、打麻将、做手工。最喜欢看新闻和唱歌。老人的基本情况:李奶奶上海人,79岁,平时生活能自理(图2-2)。有育三个子女,其中大女儿在珠海工作,小女儿在江门工作,儿子则在长沙工作。2)被访人:赵扬作,访谈记录人:黄文倩,访谈时间:2020.11.161问题:养老院内是否有适老性相关的条件配置,您感觉到满意吗?回答:有一些,厕所是马桶,用起来方便。而且房间内采光和通风都不错,住起来比较舒服。2问题:对养老院的生活环境感到满意吗?对护工服务感觉到满意吗?回答:比较满意,我是从其他养老院迁过来的,这边整体来说都比较好。护工服务态度也很好。3问题:目前对自己的身体状况感觉如何?回答:身体慢慢在恢复变好,患有心脑血管病和肺气肿,每天要吃药。现在睡眠质量挺好的。4问题:在养老院内平时都有什么活动?最喜欢参加什么活动?回答:每月可按照活动表参加活动,最喜欢画画和看电视剧。表2-2调研访谈记录表(来源:笔者自绘)老人的基本情况:赵爷爷今年93岁,是江门本地人,生活能够自理。曾经当过兵,之后在农村担任教师。表2-2调研访谈记录表(来源:笔者自绘)3)被访人:吴凤仪,访谈记录人:黄文倩,访谈时间:2020.11.16表2-3表2-3调研访谈记录表(来源:笔者自绘)1问题:养老院内是否有适老性相关的条件配置,感觉到满意吗?回答:基本上都有,挺满意的。2问题:对养老院的生活环境感到满意吗?对护工服务感觉到满意吗?回答:满意,在这里住的很开心,比自己在家吃住的都好一些。养老院在市区也方便子女过来看我。3问题:目前对自己的身体状况感觉如何?回答:住进来比之前胖了10多斤,身体好一些了,有冠心病和糖尿病,睡眠质量不好。要吃药和做理疗。4问题:在养老院内平时都有什么活动?最喜欢参加什么活动?回答:活动很丰富,大家可以一起玩,这样心情会比较好,喜欢打麻将和唱歌。4)被访人:陈小萍,访谈记录人:黄文倩,访谈时间:2020.11.161问题:工作时安排照顾几个老人,需要照顾老人的护理等级是?回答:需照顾4个老人。老人的护理等级是需要介助,有痴呆现象。2问题:平时护理的工作内容是?让你感觉最吃力的工作是?回答:一般是帮老人洗澡、喂食、排泄等生活上照顾,还有提醒他吃药和做清洁。最吃力的工作是辅助老人行动和移动,需要抱起老人。3问题:工作中常用的护理辅有哪些?对现有护理辅具的使用是否存在建议?回答:像用轮椅、电动护理床、坐便器较多。需要改进辅助移动器,达到省力效果。
被访人的基本情况:陈阿姨50岁,做护工已5年,已获老人护理证(图2-3)。5)被访人:李秋菊,访谈记录人:黄文倩,访谈时间:2020.11.16表2-5表2-5调研访谈记录表(来源:笔者自绘)1问题:工作时安排照顾几个老人,需要照顾老人的护理等级是?回答:需照顾7个老人。老人的护理等级是需要介助,有痴呆现象。2问题:平时护理的工作内容是?让你感觉最吃力的工作是?回答:平时负责不能很好自理的老人照顾工作,患有一点的痴呆。工作能很好完成,不存在太吃力现象。3问题:工作中常用的护理辅有哪些?对现有护理辅具的使用是否存在建议?回答:用到步行器、尿垫、用便器和防褥疮辅具较多。没有建议。
(3)适老性需求分析幸福养老院一直以“以人为本,关爱为基”的理念对老年人进行照顾,在对其调研基础上发现院内设计中充分体现适老性原则,具体的适老性需求归纳如下:功能空间布局合理及设施配置齐全完善。养老院内专门配置了医疗室和康复室,可为老人提供日常的医疗服务。同时配置多功能活动室和棋牌室等休闲空间,可供老人们平日娱乐使用。此外养老院每月制定活动表,极大地丰富老人们的生活(图2-4)。图2-4江门市蓬江区幸福养老院(图片来源:笔者自摄)在功能分区、交通流线、家具布置方面充分考虑无障碍性及适老性。如居住区内安装配套电梯,此外统一在出入口添设无障碍坡道。养老院的室内地面均采用防滑材料,同时在走道两侧安装安全扶手,极大地保障院内通行无障碍。卫生间内无障碍设施齐全,符合老年人使用的标准(图2-5)。图2-5江门市蓬江区幸福养老院(图片来源:笔者自摄)引入智能化技术设备提升养老服务水平,具体表现为使用“互联网+”模式,通过建立养老信息化平台对院内老人进行动态管理。升级智能感知设施设备,例如安装一键呼叫系统、24小时监控设备、声控感应夜灯、防火烟雾感应器等(图2-6)。图2-6江门市蓬江区幸福养老院(图片来源:笔者自摄)1.1.2赤崎日间照料中心案例(1)案例项目概况赤崎日间照料中心又名“菊田”日间照料中心(图2-7),该中心是由菊田医生一百多年的旧宅修缮后改造而成,专门接收老年痴呆症患者而设立的成人日间照料中心。此照料中心是传统的日式一层木结构建筑,占地面积仅有261平方米,只可容纳12名老人。此外该中心拥有面积达330平方米的菜园,菜园树木种类繁多,为老人们提供感受自然和户外活动的空间。位于住宅区内的赤崎日间照料中心保留原有建筑的外观和特点,平日里该中心如温馨舒适的日本大家庭。(2)适老性需求分析赤崎日间照料中心是由旧的私人住宅改造而成的,为了让老人同样能够感受到家的温暖,在修缮改造过程中体现了以下几点的适老性需求:尊重老人原有的生活习惯和生活节奏,让老人在中心能够继续体验家庭生活的空间。例如保留原有的祭坛和露台空间,因为日本的老年人喜欢在露台上聊天聚会,这是日本传统邻里之间的社交方式,可让老人感受到家的归属感。注重安全性设计,例如地面铺设传统秸秆榻榻米软垫、选用轻型木质推拉门和增添安全轮椅坡道等细节设计。营造适合老人居住的宁静氛围,在改造过程中保留传统的灶具、装饰画、神棚等老物件。其可作为痴呆的老人辅助治疗的方法,有利于唤起老人们对过去时光的记忆。1.1.3墨尔本港温特林厄姆老年公寓案例(1)案例项目概况位于墨尔本港海湾郊区的墨尔本港温特林厄姆老年公寓(图2-8),建在已废弃的铁路上。该老年公寓拥有35个床位,专门为无家可归的老年人提供高质量的照料和住宿服务。墨尔本港温特林厄姆老年公属于组团式的住宅,由五至七个设有阳台的房间组成,房间之间通过走廊连接,进而营造和谐的邻里关系。设计中强调邻里关系的墨尔本港温特林厄姆老年公寓没有标志和高墙,并且注重本土化设计。其虽然显得普通,但却自然地将老人生活融入到当地社区中,曾在1998年获得世界人居奖[39]。(2)适老性需求分析墨尔本港温特林厄姆老年公寓的设计概念在于尊重老人的人权和尊严,保障老人在此可以实现生活自理,进行自我照料。其在住宅适老性设计过程中反映出以下几点适老性需求:1)此老年公寓建筑采取以家庭为单元,组团式布局有利于营造温馨和谐的社区氛围,同时进一步增强老年人的心里归属感。在打造舒适养老空间的同时,注重保护老年人的隐私和安全方面的设计,极大地提升老年人的幸福感。2)该老年公寓的设计空间层次分明,功能布局合理。其中包含私人空间、个人空间与社会接触空间、邻里交往空间和社区聚集空间等。1.2老年人相关特征分析老年朋友们随着年纪增大,会引起相关特征的变化。其中一方面老年人因年龄增长导致生理机逐渐出现衰退的现象,体现在肌肉萎缩、体质下降等方面。而另一方面多数老年人退休生活清闲,逐渐发现自身跟不上快节奏的时代步伐,从而影响自我价值感,进而出现自卑和孤独等不良情绪。同时老年人的行为特征也随着年龄的变化体现特殊性。因此在进行老年人居住需求分析时,应考虑以上因素的影响。1.1.1老年人生理需求及改造建议伴随着年纪的增大,老年人的生理开始产生变化,身体状况开始走向下坡路,同时对环境的适应能力也逐渐下降。针对生理变化导致的住宅空间适老性改造需求主要体现在以下几个方面:(1)身体变化的分析随着年纪增大,人们开始出现驼背、头发花白、皮肤长斑等现象,原因在于老年人的身体机能开始逐渐下降,新陈代谢变缓。衰老所引起的身体变化不仅如此,还将导致老人出现牙床萎缩、牙齿松动等一系列身体问题(图2-10)。针对老年人因身体变化引起的需求,提出以下几点关于住宅空间改造的建议:1)在居室空间的改造过程中针对涉及家居设计的部分,需要进一步人性化地参考老年人关于人体工学方面的内容。2)由于老年人身体变化导致活动能力的退化,因此无障碍设计为重点改造要点之一,其将提高老人居家生活的舒适度。(2)感官退化的分析感官退化体现在身体的各个感官部位。首先视觉方面,年长者的晶状体和睫状肌逐渐退化,导致眼睛难于在近处聚焦从而导致老花眼,以及对光感和色彩敏感度下降,进而出现青光眼、白内障等眼疾。其次在听觉方面,老年人听觉器官退化会影响听力,进而出现耳背现象。老年人对接收低频声音、快语速声音和混合声音有障碍,时常伴有重听、耳鸣等现象。此外在触觉方面,老年人的反应变慢,体现在对温度感知不敏感、对疼痛感知能力下降,进而容易受伤。在味觉方面,老年人部分出现味觉失灵现象,导致其饮食偏爱重油重盐,长期以往对其身体造成一定的影响。针对老年人因感官退化引起的需求,提出关于住宅空间改造的以下几点建议:1)在视觉方面,应该为老年人选择暖色系颜色的家居,目的是充分营造温馨且舒适的居室空间环境。老年人所在的室内需保证有充足的光线,但也需避免强光进而导致产生眩光的现象。可为老年人布置起夜灯,并且电器和开关应配安全提示图标。确保老年人所在的户内空间视线交流无障碍,其目的是进一步降低安全隐患发生的机率。2)在听觉方面,可采用灯光辅助或振动提醒的方式来弥补老年人在听觉上的障碍。同时居室空间需进行一定的隔音措施,为老年人提供安静且舒适的休息环境。3)在嗅觉方面,气味感知能力下降的老年人对有毒有害气体的感知有困难,容易出现意外的事件。因此要引起充分的重视,保证室内通风条件良好,厨房优先采用无明火灶具,配置防干烧和室内报警装置。(3)神经系统退化的分析由于年纪的增长,人的神经细胞会相应的减少,进而容易出现脑血管硬化,这将导致出现供血不足等一系列问题,最终使得人的脑功能逐渐退化。老年人在神经系统退化后将出现认知能力下降、记忆力衰退、智力下降和睡眠质量差等后果。此外老年人的认知能力下降,其具体表现为对环境的适应性变差。健忘是老年人记忆力衰退的主要表现形式,例如忘记物品放置的位置。神经系统与智力水平有关,老年人群中提到的阿尔茨海默病正是因为神经系统退化程度严重所导致。轻者会丧失部分记忆,重者会丧失判断力和自理能力,则长期需要专人照看。此外还存在的普遍现象是神经系统衰退导致老年人的睡眠质量变差,使得老年人睡觉易醒,且其长期处于浅睡眠状态,进而导致出现睡眠时间不足等现象。针对老年人因神经系统退化引起的需求,提出关于住宅空间改造的以下几点建议:1)充分尊重老年人过去的生活习惯和环境,提高室内空间的可识别性。家中可适当增添指示图标等细节设计,起到提醒老年人的作用。2)改变传统的储物方式。建议选用半开放式灵活储物空间,为老年人取物存物提供便利。此外规划合理的室内交通流线,达到简单清晰的效果,以便于老年人日常起居。3)营造良好的睡眠环境。室内应根据情况增添隔音措施,有条件者可安排分房分床就寝,以此来减少各自因打鼾或起夜所引起的干扰。4)若家中有出现智力障碍的老年人,需保障室内视线开阔。必要时可通过设置观察窗,以便于旁人及时关注老人的动态行为。(4)运动系统退化的分析老年人运行系统退化体现在肢体协调能力和灵活度下降,行动逐渐缓慢和身体控制能力下降,进而导致老年人易出现骨质疏松和缺钙现象。老年人伴随着关节逐渐老化,使得其上下楼梯、下蹲、弯腰和长时间行走感到困难。同时结合新陈代谢变慢,老年人肌肉细胞随之减少,这将进一步地导致其肌肉萎缩和出现肌无力现象,具体表现为拿不起重物、干家务感觉到吃力。针对老年人因运动系统退化引起的需求,提出关于住宅空间改造的以下几点建议:1)注重居住空间无障碍设计,例如厨房、卫生间应作为重点区域。在卫生间区域,应选择坐厕以便于老年人平日使用,以免老年人因蹲起导致摔跤受伤。在厨房区域,需优化操作台面的布置和配套下拉式橱柜,以便于老人向高处取物。此外对水龙头和门把手的选型需充分考虑其便捷性和安全性的因素。2)对家中位置不合理的开关和插座进行调整,其高度的设置需方便老年人日常使用。此外针对家中有需要使用轮椅行动的老人,需进一步考虑室内空间的面积是否满足轮椅的回转空间。(5)免疫系统退化的分析老年人因免疫系统退化进而易引发身体不适的现象。例如心脑血管、糖尿病和支气管病成为了老年人的常见疾病,其原因一定程度在于老年人免疫系统逐渐退化。伴随着抵抗力下降和新陈代谢变慢,老年人易患疾病且难以得到恢复与治愈。针对老年人因免疫系统退化引起的需求,提出以下几点关于住宅空间改造的建议:1)室内保证良好的通风和采光条件。老年人喜爱乘凉休憩和晒太阳等健康的生活方式,其不仅有利于增强免疫力还能让老年人感受到身心愉悦。2)可设置室内休闲活动空间。充分利用阳台或窗台透射的阳光营造良好的室内环境,另外可通过增添天窗或采光导管来改善室内采光不足的情况。1.1.2老年人心理需求及改造建议老年人的心理变化固然会受到年纪的影响,两者一定的联系。老年人伴随着社会家庭地位的改变,难免心里感觉到自卑、失落和孤独,这些不良情绪将影响老年人的生活。在住宅空间适老性研究过程中不可忽视老年人心理的负面影响,所以从以下几个方面进行分析老年人的心理需求:(1)缺乏安全感老年人对新事物的接受能力存在一定的困难,进而影响他们使用家用电器和对居家环境方面缺乏安全感。同时伴随着肢体灵活度下降,老年人容易出现摔跤、受伤等现象,不安全感随之加剧。针对老年人因缺乏安全感引起的需求,提出关于住宅空间改造的以下几点建议:1)改造时尽可能地考虑到居家安全,注重室内无障碍设计。对家用电器的选择要尤其谨慎,室内可配置报警、急救装置,为老年人在需要帮助时能够及时解决其问题。2)有条件者可配套使用智能化的设备。例如在室内安装烟雾探测器、自动喷淋器等设施,其能预防火灾的发生。此外在室内环境营造方面,建议选取暖色调作为主色调,营造温暖且安全舒适的居室环境进而缓解老年人缺乏安全感的情绪。(2)怀旧感增强老年人随着年纪的增大,适应新事物的能力逐渐下降,随之其开始依恋旧物。回忆过往的事物一定程度上可调节老年人的状态,提升其晚年生活的幸福感。针对老年人因怀旧感增强引起的需求,提出关于住宅空间改造的以下几点建议:1)在居住空间内保障充足的储物空间,可供放置承载老年人回忆的老物件,体现充分尊重老年人的喜好。2)居室内储物空间需进一步进行分类,以便老年人识别。在空间布局中体现一定的归属感,目的是让老年人融入到幸福温馨的家庭氛围中。(3)孤独感加剧当下在社会快节奏与高效率的影响下,年轻人忙于工作。在其精力有限的情况下难免对老年人的关心减少,这将导致和父母相处沟通的时间减少。此外老年人退休后,与外界联系不强,可能存在身边年老的朋友相继去世的现象,进而导致老年人孤独感加剧,严重者还可能出现抑郁的情况。针对老年人因孤独感加剧引起的需求,提出关于住宅空间改造的以下几点建议:1)住宅中尽可能地规划出属于休闲活动的空间,其可供老年人茶余饭后跟晚辈或朋友交流谈心使用。2)利用阳台空间打造休闲茶室和绿植种植的区域,既可以让老年人在沐浴阳光的同时享受茶歇时光,又可通过种植花卉来陶冶其情操和打发闲暇时光。3)在住宅建筑面积一定的条件下规划出满足多成员居住的空间,目的是可提供让子女同父母一起居住的条件,以此来增加子女陪伴老人的时间,进而有利于缓解老年人孤独的情绪。(4)自卑感明显老年人产生自卑感的原因较为复杂,一方面的原因是随着年纪的增大发现身体状况开始改变,另一方面的原因是退休后容易导致自我价值认同感下降。此外随着年纪的增大,老年人开始需要被照顾,心理难免会产生变化,进而容易产生敏感和自卑等不良的情绪。针对老年人因自卑感明显引起的需求,提出关于住宅空间改造的以下几点建议:1)在住宅空间适老性的研究中体现人性的关怀,赋予空间温度和情感。则需进一步提升住宅空间的舒适度,对建筑朝向、空间布局和通风采光条件做出相应的判断。2)在住宅空间内设专属于老年人的私密空间,同时在其卧室休息区增添隔音保护措施。其目的是尊重老年人固有的生活习惯,让其在家能够感受到体面和内心的舒适。1.1.3老年人行为特征及居住需求老年人的行为特征既存在差异又存在趋同的现象,出现差异的原因是在于个人的身体状况、经济水平、受文化教育程度、兴趣爱好和所处区域环境不同。此外体现出趋同的原因在于老年人普遍选择的居家活动大致相同,例如晒太阳、看电视、做家务、种花、打牌、拉家常和带孙子女等。综上所述,老年人的居家活动主要体现为以下几点的行为特征:(1)规律性老年人长期保持着规律性的生活习惯,例如早睡早起和按时享用一日三餐已成为他们的日常习惯。此规律性的行为特征是平日里老年人注重养生的体现。针对此特性,在住宅空间适老性研究中应该充分尊重老年人过去的生活习惯,为他们提供良好的居家养老环境。(2)聚集性老年人有着聚集性的行为特征,他们热衷于通过聚集性的活动联络感情。老年人享受热闹的休闲方式,朋友的陪伴让老年生活少了几份孤独。若在老年住宅中规划一定的空间供老年人休闲娱乐,则极大地满足他们喜爱会友叙旧的需求。(3)地域性地域的差别会影响老年人的行为特征。就江门所处的岭南地区而言,常年潮湿炎热、日照充足,因此当地老年人喜欢煲汤和种植花卉。针对于老年人喜爱煲汤和爱种花的行为,则需要重点关注厨房和阳台的适老性设计。厨房适宜选用无明火的灶具,对水龙头的选型和灶台功能的设计都应该充分切合老人日常的使用习惯。此外在厨房可安装安全保护设备,防止老人因记性不好或观察力不佳导致安全隐患的发生。在阳台区域可为种植花卉预留一定的空间,但同时需要分区布置,避免与生活区域产生相互干扰。因此,在住宅空间适老性研究中应该考虑地域特征,因地制宜进行考虑为老年人提供适合的住宅空间和环境。(4)退化性老年人生理机能方面的衰退将直接导致行为特征的退化,例如出现行动缓慢和思维迟钝等现象,则需要在住宅空间适老性研究中加大对无障碍设计的研究。同时有条件者可考虑引入智能家居,目的是全面地满足老年人的居住需求[40]。1.3相关规范要求(1)无障碍设计规范《无障碍设计规范》(GB50763-2012)中对无障碍设施的设计进行了具体的阐述,其中包含出入口、坡道、门窗和扶手等。对于老年人居住的空间而言,无障碍设计尤为重要,一方面需要满足老年人使用的安全性和便捷性,另一方面还需尽可能地达到经济合理的需求[41]。1)无障碍出入口需达到的规范要求,地面需要保持平整防滑且连续铺设。室内需考虑轮椅的使用,对于其无障碍出入口的宽度进一步明确其要求,最低限度不能小于900mm。2)无障碍轮椅坡道的设计要求是保证轮椅坡道的净宽度不应小于1.00m,此外无障碍出入口的轮椅坡道净宽度不应小于1.20m。轮椅坡道的坡面应平整、防滑且无反光现象。轮椅坡道临空侧需设置安全阻挡的相关措施。3)针对无障碍门窗提出较为详细的设计要求。首先规定室内门的通行净宽度,具体要求为不应小于800mm,此外要求居室里的门扇内外保留轮椅回转空间,其直径最低限度不能小于1
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