2025年基础护理测试题及答案

2025年基础护理测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量腋温时，体温计应放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.80-100滴/分答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，真皮层暴露C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C6.导尿术操作中，女性患者消毒顺序为（）A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案：A7.下列哪种药物需在冰箱中保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.阿司匹林答案：B8.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C9.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部、后颈D.背部、下肢答案：C10.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C11.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B12.静脉注射时，见回血后应再进针（）A.0.1cmB.0.2cmC.0.5cmD.1.0cm答案：B13.下列哪项不是濒死期患者的表现（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.各种反射逐渐消失D.意识模糊答案：C（注：濒死期反射是减弱而非消失，消失属于临床死亡期）14.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B15.输血前需两人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.血液种类、剂量C.血型交叉配血结果D.献血者家庭住址答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：ABC2.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：ABC3.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：ABD4.青霉素过敏试验阳性的判断标准包括（）A.局部皮丘隆起增大B.周围出现红晕，直径＞1cmC.有伪足或痒感D.患者出现头晕、心慌答案：ABCD5.心脏骤停的主要诊断依据是（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：AB三、简答题（每题8分，共40分）1.简述氧气吸入的注意事项。答案：①用氧前检查装置是否漏气，管道是否通畅；②严格遵守操作规程，注意用氧安全，做到“四防”（防火、防油、防热、防震）；③调节氧流量时，应先分离鼻导管再调节，以免损伤呼吸道黏膜；④持续用氧患者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替使用；⑤氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留0.5MPa，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸；⑥对未用或已用空的氧气筒应分别悬挂“满”或“空”的标志。2.静脉输液过程中发生空气栓塞时，应如何处理？答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使气泡飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min），提高患者血氧浓度；④密切观察患者生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤安慰患者，缓解其紧张情绪。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免水疱破裂；小水疱用无菌纱布覆盖，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），局部消毒后用无菌敷料包扎；②加强翻身，避免局部继续受压；③增加营养摄入，提高机体修复能力；④保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。4.简述导尿术的操作要点（以女性患者为例）。答案：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露会阴部；③垫治疗巾于臀下，弯盘置于会阴旁；④消毒外阴：第一遍用碘伏棉球由外向内、自上而下消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门（每个棉球限用1次）；第二遍用无菌棉球由内向外、自上而下消毒尿道口→小阴唇→尿道口（严格无菌操作）；⑤铺洞巾，戴无菌手套，润滑导尿管前端；⑥左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹导尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm；⑦如需留取尿标本，用无菌标本瓶接取；⑧导尿完毕，拔出导尿管，协助患者整理衣裤，清理用物；⑨记录尿量及性状。5.简述药物过敏试验的步骤（以青霉素为例）。答案：①配制皮试液：80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液4ml（20万U/ml）→取0.1ml加至1ml（2万U/ml）→取0.1ml加至1ml（2000U/ml）→取0.1ml加至1ml（200U/ml）；②选择前臂掌侧下段（皮肤薄、易观察），75%乙醇消毒皮肤（忌用碘酊）；③左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5°刺入皮内，注入0.1ml皮试液（含20U），形成直径约0.5cm的皮丘；④记录注射时间，20分钟后观察结果；⑤判断结果：阴性（皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状）；阳性（局部皮丘隆起增大，直径＞1cm，周围有红晕、伪足，伴痒感；严重者出现头晕、心慌、呼吸困难，甚至过敏性休克）。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”入院，昏迷状态，留置鼻饲管，右侧肢体偏瘫，大小便失禁。入院第3天，发现骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表皮出现2cm×3cm水疱，触之有波动感。问题：（1）该患者骶尾部皮肤处于压疮哪一期？（2）针对该期压疮应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压垫，保持床单清洁干燥、无褶皱；②保护水疱：用无菌注射器在水疱低位穿刺抽尽疱内液体（保留疱皮），局部用0.5%碘伏消毒后覆盖无菌透明敷料（如3MTegaderm），避免摩擦；③保持皮肤清洁：及时清理大小便，每次便后用温水清洗臀部并擦干，涂氧化锌软膏保护皮肤；④加强营养支持：通过鼻饲给予高蛋白、高维生素饮食（如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜泥），必要时静脉补充白蛋白；⑤观察病情：密切观察水疱变化、周围皮肤颜色及患者全身情况，记录压疮进展。案例2：患者李某，女，25岁，因“上呼吸道感染”就诊，医生开具青霉素80万U肌内注射。皮试5分钟后，患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细弱、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么情况？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射0.5ml，直至脱离危险；③给予氧气吸入（6-8L/min），保持呼吸道通畅，若喉头