医学高级职称考试试题及答案

医学高级职称考试试题及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.下列哪种疾病可出现中心性发绀A.右心衰竭B.法洛四联症C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎答案：B解析：法洛四联症是导致中心性发绀的常见先天性心脏病，由于存在严重的心脏结构异常，导致血液分流，引起血氧饱和度降低，出现中心性发绀。右心衰竭、缩窄性心包炎、严重休克、血栓性静脉炎主要导致周围性发绀。2.下列关于咯血的描述，错误的是A.咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出B.咯血的病因包括支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病等C.咯血颜色多为鲜红D.咯血时患者多无黑便E.咯血量大时可出现窒息答案：D解析：大量咯血时，部分血液咽下可导致黑便，所以咯血时患者并非一定无黑便。其他选项关于咯血的描述均正确。3.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难A.气管异物B.支气管哮喘C.喉头水肿D.白喉E.喉痉挛答案：B解析：支气管哮喘主要表现为呼气性呼吸困难，是由于气道痉挛导致呼气阻力增加。气管异物、喉头水肿、白喉、喉痉挛多导致吸气性呼吸困难。4.下列关于胸痛的描述，正确的是A.带状疱疹的胸痛常呈压榨性B.心绞痛的胸痛多为刺痛C.胸膜炎的胸痛常随咳嗽或深呼吸而加重D.食管疾病的胸痛多在卧位时加重E.胸壁疾病的胸痛多在活动后加重答案：C解析：胸膜炎时，脏层和壁层胸膜摩擦，胸痛常随咳嗽或深呼吸而加重。带状疱疹胸痛为阵发性灼痛或刺痛；心绞痛胸痛为压榨性、闷痛或紧缩感；食管疾病胸痛常在吞咽时发作或加剧，卧位时不一定加重；胸壁疾病胸痛在胸廓活动时加重。5.下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.甲状腺功能亢进C.病态窦房结综合征D.冠心病E.高血压性心脏病答案：C解析：病态窦房结综合征可导致严重的心律失常，出现心悸伴晕厥或抽搐。风湿性心脏病二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进、冠心病、高血压性心脏病一般较少出现心悸伴晕厥或抽搐。6.下列关于腹痛的描述，错误的是A.胆囊炎疼痛常放射至右肩部B.十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作C.输尿管结石疼痛常为绞痛D.急性阑尾炎疼痛多在右下腹E.胃溃疡疼痛多在餐后34小时发作答案：E解析：胃溃疡疼痛多在餐后1小时左右发作，十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作。胆囊炎疼痛可放射至右肩部；输尿管结石疼痛常为绞痛；急性阑尾炎疼痛多在右下腹。7.下列哪种疾病可出现腹泻伴重度脱水A.霍乱B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.结肠癌答案：A解析：霍乱可导致大量水样腹泻，容易引起重度脱水。肠结核、溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾、结肠癌一般较少出现如此严重的脱水表现。8.下列关于黄疸的描述，正确的是A.溶血性黄疸时血清总胆红素升高，以结合胆红素升高为主B.肝细胞性黄疸时血清总胆红素升高，以非结合胆红素升高为主C.胆汁淤积性黄疸时血清总胆红素升高，以结合胆红素升高为主D.先天性黄疸时血清总胆红素正常E.黄疸患者巩膜黄染先于皮肤答案：C解析：胆汁淤积性黄疸时，由于胆汁排泄受阻，结合胆红素反流进入血液，血清总胆红素升高，以结合胆红素升高为主。溶血性黄疸以非结合胆红素升高为主；肝细胞性黄疸结合胆红素和非结合胆红素均升高；先天性黄疸血清总胆红素可升高；黄疸患者一般巩膜黄染先于皮肤。9.下列哪种疾病可出现血尿伴肾绞痛A.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂肾炎E.膀胱炎答案：C解析：肾结石可导致结石移动，引起肾绞痛，同时损伤尿路黏膜出现血尿。肾结核血尿多为终末血尿；肾肿瘤血尿多为无痛性肉眼血尿；肾盂肾炎主要表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，血尿一般不伴肾绞痛；膀胱炎血尿多为全程血尿，一般无肾绞痛。10.下列关于意识障碍的描述，错误的是A.嗜睡是最轻的意识障碍B.昏睡患者可被唤醒，但答非所问C.昏迷患者不能被唤醒D.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态E.意识模糊患者定向力完全正常答案：E解析：意识模糊患者定向力可有障碍，嗜睡是最轻的意识障碍，患者可被唤醒，能正确回答问题；昏睡患者可被唤醒，但答非所问；昏迷患者不能被唤醒；谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。11.下列哪种疾病可出现杵状指A.缺铁性贫血B.慢性支气管炎C.肺气肿D.支气管扩张E.支气管哮喘答案：D解析：支气管扩张由于长期慢性炎症，导致局部血液循环障碍，可出现杵状指。缺铁性贫血一般无杵状指；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘一般也较少出现杵状指。12.下列关于语音震颤的描述，正确的是A.肩胛间区语音震颤减弱可见于肺结核B.肺气肿时语音震颤增强C.胸腔积液时语音震颤减弱D.大叶性肺炎实变期语音震颤减弱E.气胸时语音震颤增强答案：C解析：胸腔积液时，液体阻隔声音传导，语音震颤减弱。肩胛间区语音震颤增强可见于肺结核；肺气肿时语音震颤减弱；大叶性肺炎实变期语音震颤增强；气胸时语音震颤减弱。13.下列哪种疾病可出现叩诊呈鼓音A.胸腔积液B.肺气肿C.肺实变D.气胸E.肺炎答案：D解析：气胸时胸腔内气体增多，叩诊呈鼓音。胸腔积液叩诊为实音；肺气肿叩诊呈过清音；肺实变叩诊呈实音；肺炎早期可无明显叩诊改变，实变期叩诊呈实音。14.下列关于呼吸音的描述，错误的是A.正常肺泡呼吸音呈柔和吹风样B.支气管呼吸音吸气相较呼气相短C.支气管肺泡呼吸音吸气相与呼气相大致相等D.啰音是呼吸音以外的附加音E.哮鸣音属于湿啰音答案：E解析：哮鸣音属于干啰音，不是湿啰音。正常肺泡呼吸音呈柔和吹风样；支气管呼吸音吸气相较呼气相短；支气管肺泡呼吸音吸气相与呼