2025年噪声聋预防试题及答案

2025年噪声聋预防试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《职业性噪声聋诊断标准》中，将“高频标准听阈偏移”定义为连续噪声作业工龄满一年后，任一耳在3000Hz、4000Hz、6000Hz三个频率中的任一频率听阈位移≥（）dB。A.10  B.15  C.20  D.25答案：B解析：GBZ49—20195.2.2高频标准听阈偏移（HSTS）定义为≥15dB，用于早期发现噪声性听力损失。2.某纺织车间8h等效A声级为92dB(A)，工人每日暴露时间6h，则其LEX,8h为（）dB(A)。A.90.2  B.91.0  C.92.0  D.93.8答案：A解析：LEX,8h=LAeq,Te+10lg(Te/T0)=92+10lg(6/8)=92–1.76≈90.2dB。3.关于耳塞的“单值降噪值”SNR，下列说法正确的是（）。A.可直接用环境噪声减去SNR得到耳内声级  B.须按HML频带修正后计算  C.SNR仅适用于耳罩  D.SNR与佩戴者脸型无关答案：B解析：ISO48692规定SNR需经HML频谱修正，否则误差可达10dB以上。4.噪声性听力损失最早受损的频段通常为（）。A.500Hz  B.1000Hz  C.2000Hz  D.4000Hz答案：D解析：耳蜗基底膜4000Hz处对应最外圈，剪切力最大，毛细胞最先受损。5.下列哪项不是工程控制降噪的优先措施（）。A.隔声罩  B.消声器  C.定期轮岗  D.减振基座答案：C解析：轮岗属管理控制，工程控制优先顺序为“声源—传播途径—接收者”。6.某企业开展噪声危害分级，依据《工作场所职业病危害作业分级第2部分：噪声》（GBZ/T229.2），若LEX,8h=94dB(A)，则分级为（）。A.Ⅰ级（轻度）  B.Ⅱ级（中度）  C.Ⅲ级（重度）  D.Ⅳ级（极重度）答案：C解析：GBZ/T229.2表1，≥90dB且＜95dB为Ⅲ级。7.对噪声作业工人进行在岗期间纯音测听，发现4000Hz听阈提高30dB，但语频均值正常，应首先考虑（）。A.传导性聋  B.噪声性聋早期  C.梅尼埃病  D.老年性聋答案：B解析：4000Hz切迹是噪声性聋特征性表现，语频未受损提示早期。8.耳罩与耳塞联合使用时，实际降噪值可按（）估算。A.两者SNR相加  B.较高值加5dB  C.较高值加3dB  D.两者相乘后开方答案：B解析：NIOSH经验公式：联合降噪≈较高值+5dB，上限不超过40dB。9.某工人左耳语频平均听阈25dB，高频平均45dB，右耳语频20dB，高频50dB，按GBZ49—2019可诊断为（）。A.观察对象  B.轻度噪声聋  C.中度噪声聋  D.重度噪声聋答案：B解析：语频均值26–40dB为轻度，该工人语频未达26dB，但高频损伤明显，属观察对象；若语频≥26dB即可诊轻度。10.噪声作业场所8h等效声级≥（）dB(A)时，用人单位必须组织工人进行上岗前听力检查。A.80  B.85  C.90  D.95答案：B解析：《职业病防治法》第22条，≥85dB为强制健康监护起点。11.下列关于“峰值声压级”表述正确的是（）。A.与能量平均无关  B.用慢档检波测得  C.单位是dB(A)  D.反映持续暴露水平答案：A解析：峰值声压级反映瞬时最大声压，与C计权或线性档有关，与A计权能量平均无关。12.某风机进风口安装管式阻性消声器，主要降噪机理为（）。A.反射  B.干涉  C.吸收  D.扩散答案：C解析：阻性消声器利用多孔材料将声能转化为热能，属吸收降噪。13.噪声作业工人佩戴耳塞后，耳内声级为75dB(A)，环境声级95dB(A)，则该耳塞现场衰减值为（）dB。A.15  B.20  C.25  D.30答案：B解析：现场衰减=环境声级–耳内声级=95–75=20dB。14.某企业计划将车间噪声从96dB(A)降至85dB(A)，理论上需降低（）dB的声功率。A.9  B.10  C.11  D.12答案：C解析：声压级差ΔL=10lg(W1/W2)，96–85=11dB，需声功率降低约11dB。15.对噪声作业工人进行健康监护时，发现听阈提高，需排除非职业性因素，下列哪项检查最有价值（）。A.声导抗  B.耳声发射  C.颞骨CT  D.声场测听答案：B解析：耳声发射（OAE）可区分耳蜗性与传导性，且对早期毛细胞损伤敏感。16.某工人既往无耳病史，上岗前4000Hz听阈10dB，在岗三年后该频率听阈35dB，则该频率的暂时性听阈位移（TTS）为（）dB。A.10  B.15  C.20  D.25答案：D解析：TTS=暴露后听阈–暴露前听阈=35–10=25dB。17.噪声作业场所设置警示标识，背景色应为（）。A.红  B.黄  C.蓝  D.绿答案：B解析：GBZ158规定噪声危害警示标识为黄色等边三角形，黑色图形符号。18.某企业采用轮班制减少暴露时间，工人每日暴露4h，LEX,8h保持88dB，则其实际暴露声级为（）dB。A.85  B.88  C.91  D.94答案：B解析：LEX,8h已归一化到8h，故仍为88dB。19.噪声性聋的病理基础主要是（）。A.螺旋神经节细胞凋亡  B.毛细胞静纤毛倒伏、断裂  C.前庭膜破裂  D.耳石脱落答案：B解析：噪声导致毛细胞机械剪切，静纤毛融合、断裂，最终细胞凋亡。20.某车间安装隔声罩后，罩外1m处插入损失为15dB，但罩体缝隙面积占总面积2%，则理论上最大可能插入损失为（）dB。A.15  B.20  C.25  D.30答案：B解析：缝隙透声损失≈10lg(1/τ)，2%缝隙透射系数τ≈0.02，理论极限≈17dB，实际工程取20dB已属优良。21.关于“护听器适配性检验”（FITCHECK），下列说法正确的是（）。A.仅用真耳听阈法  B.可用真耳内置麦克风法（FMIRE）  C.适配性检验无需工人配合  D.检验频率只需一次答案：B解析：FMIRE通过比较罩外与罩内声级，快速计算个人衰减值，为目前主流适配性检验方法。22.某工人佩戴耳罩后，个人声暴露计测得LAE=88dB，该值表示（）。A.8h等效声级  B.日累积噪声剂量  C.单次事件声暴露级  D.峰值声压级答案：C解析：LAE为A计权声暴露级，归一化到1s，用于评价单次事件。23.噪声作业工人出现耳鸣，最可能的机制是（）。A.中耳肌痉挛  B.耳蜗毛细胞过度代谢产生活性氧  C.听小骨脱位  D.鼓膜穿孔答案：B解析：噪声诱导活性氧堆积，导致毛细胞损伤及异常放电，引发中枢性耳鸣。24.某企业噪声剂量计显示剂量为200%，则其LEX,8h为（）dB(A)。A.85  B.88  C.90  D.92答案：C解析：100%对应LEX,8h=85dB，剂量翻倍即增加3dB，200%对应88dB；但我国标准规定100%为90dB，故200%为90+3=93dB，取最接近值90dB为旧版标准，新版以85dB为基准，本题按新版计算取88dB，但选项无88，最接近90，命题组取90。25.噪声作业工人进行纯音测听时，若4000Hz听阈较上次提高10dB，但重复测试下降5dB，则首先应（）。A.立即诊断噪声聋  B.次日脱离噪声16h后复测  C.报职业病  D.调离岗位答案：B解析：GBZ49—20196.1.2规定，听阈变化需脱离噪声16h后复测，排除暂时性阈移。26.某车间采用吸声吊顶，降噪系数NRC=0.8，原室内混响时间3.0s，安装后降至1.5s，则室内噪声降低约（）dB。A.3  B.5  C.7  D.9答案：A解析：室内吸声降噪量ΔL≈10lg(T1/T2)=10lg(3/1.5)=3dB。27.噪声作业工人出现“复听”现象，提示可能合并（）。A.耳硬化症  B.梅尼埃病  C.听神经病  D.老年性聋答案：B解析：复听即同一频率在患耳与健耳音高感知不同，为梅尼埃病特征之一。28.某企业计划采购护听器，要求将95dB(A)降至80dB(A)以下，则护听器最小SNR应为（）。A.10  B.15  C.20  D.25答案：C解析：按HML法估算，高频噪声需SNR≥20方可保证耳内≤80dB。29.噪声作业工人进行耳声发射（DPOAE）测试，若幅值下降≥50%，提示（）。A.中耳积液  B.耳蜗外毛细胞损伤  C.听神经瘤  D.鼓膜穿孔答案：B解析：DPOAE由外毛细胞主动运动产生，幅值下降提示毛细胞功能受损。30.某企业噪声岗位实行“四班三运转”，工人每轮班暴露5h，车间LAeq=89dB(A)，则其周暴露剂量（40h）为（）%。A.100  B.125  C.160  D.200答案：C解析：LEX,8h=89+10lg(5/8)=89–2.04≈87dB，40h等效为87+10lg(40/40)=87dB，剂量D=100×10^(87–85)/10=100×1.58≈160%。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于噪声性听力损失早期客观表现的有（）。A.高频听阈切迹  B.DPOAE幅值下降  C.声反射阈提高  D.耳蜗电图AP波潜伏期延长  E.颞骨CT示耳蜗骨质疏松答案：A、B、D解析：早期无结构CT改变，声反射阈提高为非特异性。32.工程降噪措施中，属于声源控制的有（）。A.低噪声叶片  B.变频调速  C.隔声罩  D.弹性联轴器  E.消声器答案：A、B、D解析：隔声罩与消声器属传播途径控制。33.影响护听器实际降噪效果的因素包括（）。A.佩戴密合度  B.头发夹在密封垫下  C.护听器老化  D.环境高温高湿  E.工人耳道畸形答案：A、B、C、D、E解析：均为现场常见衰减下降原因。34.关于噪声性聋的进展，下列描述正确的有（）。A.高频损失向语频扩展  B.继续暴露可致语频均值≥26dB  C.脱离噪声后听阈不再下降  D.可伴耳鸣、听觉过敏  E.最终可致全聋答案：A、B、D解析：脱离噪声后仍可有迟发性损伤，极少全聋。35.噪声作业健康监护档案应包括（）。A.上岗前体检表  B.历年纯音测听图  C.噪声暴露监测记录  D.个体防护用品发放记录  E.工人请假条答案：A、B、C、D解析：请假条不属法定职业健康档案。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）36.噪声剂量计显示50%，表示工人实际暴露声级为82.5dB(A)。答案：×解析：50%对应85–3=82dB，非82.5。37.耳罩的SNR值是在实验室理想条件下测得，现场通常需扣除4dB作为“真实衰减”。答案：√解析：ISO48692附录B推荐“derating”4dB。38.噪声性聋属于我国法定职业病目录中“职业性耳鼻喉口腔疾病”类。答案：√解析：目录序号3.4。39.工人佩戴定制耳塞后，若耳道皮肤出现湿疹，可继续佩戴并同时涂激素软膏。答案：×解析：应暂停佩戴，治愈后更换低敏材料。40.某车间噪声频谱以63Hz低频为主，此时采用阻性消声器效果最佳。答案：×解析：低频应使用抗性消声器或共振腔。41.噪声作业女工妊娠期间，用人单位应暂时调离噪声≥85dB的岗位。答案：√解析：GBZ/T229.2附录C规定。42.真耳阈值法（REAT）测试护听器衰减时，需对每只耳分别测试并取平均值。答案：√解析：ANSIS12.6要求每耳单独测试。43.噪声性聋患者佩戴助听器后，可继续从事原噪声岗位。答案：×解析：助听器不能阻止进一步损伤，应调岗。44.某企业隔声间内声级70dB(A)，工人每日在内停留2h，其余6h在90dB(A)车间，则其LEX,8h为85dB(A)。答案：√解析：10lg[(2×10^7+6×10^9)/8×10^9]=10lg(0.76×10^9/8×10^9)≈85dB。45.噪声性聋的病理改变可累及螺旋神经节细胞，但最早受损的是毛细胞。答案：√解析：毛细胞为初级感受器，最先受累。四、填空题（每空1分，共20分）46.我国职业卫生标准规定，噪声作业工人8h等效声级不得超过________dB(A)，瞬时峰值不得超过________dB(C)。答案：85；140解析：GBZ2.2—2007表5。47.耳蜗基底膜________Hz部位最窄且最靠近蜗底，故该频段最易出现噪声性切迹。答案：4000解析：基底膜4kHz处对应距卵圆窗约12mm，基底膜宽度最窄。48.真耳内置麦克风法（FMIRE）通过测量________与________的差值计算个人声衰减值。答案：罩外声压级；罩内声压级解析：FMIRE直接记录麦克风差值。49.噪声剂量D与LEX,8h的关系公式为D=________×10^(LEX,8h–85)/10。答案：100解析：基准100%对应85dB。50.某工人LAeq=91dB，暴露6h，则其噪声能量为________Pa²·h（保留整数）。答案：4解析：E=p₀²×10^(0.1L)×T=400×10^(9.1)×21600≈4×10^6μPa²·h=4Pa²·h。51.多孔吸声材料的吸声性能随频率升高而________，随厚度增加而________。答案：增强；增强解析：高频易进入微孔，厚度增加降低表面阻抗。52.噪声性聋患者常出现“________”现象，即小声听不到、大声又嫌吵。答案：重振解析：耳蜗病变导致动态范围缩窄。53.某风机转速由1500rpm降至1000rpm，其声功率级可降低约________dB。答案：8解析：风机声功率级∝(转速)^5，ΔL=50lg(1000/1500)≈8dB。54.对噪声作业工人进行复测时，若4000Hz听阈较基线提高≥________dB，应脱离噪声环境16h后再次测试。答案：15解析：GBZ49—20196.1.2。55.噪声性聋的“安全暴露时间”每降低3dB，允许暴露时间可________一倍。答案：延长解析：能量减半，时间可加倍。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述噪声性听力损失的发病机制。答案：噪声进入外耳道→鼓膜振动→听小骨传递→耳蜗基底膜机械运动→毛细胞静纤毛剪切→离子通道开放→钙离子内流→兴奋性毒性→活性氧堆积→线粒体凋亡通路激活→毛细胞死亡→螺旋神经节退行性变→中枢重塑→永久阈移。解析：分机械、代谢、血管、遗传四个层面，核心为毛细胞不可逆损伤。57.列出五种常用的工程降噪技术并给出适用场景。答案：1.隔声罩：风机、泵、空压机整机降噪；2.消声器：柴油发电机排气、高压气体放空；3.减振基座：冲床、压缩机阻断固体传声；4.低噪声叶片：冷却塔、轴流风机；5.吸声吊顶：混响明显的厂房、礼堂。解析：按声源—途径—受体顺序优先采用工程措施。58.说明如何为工人选择合适的护听器。答案：1.测量现场LEX,8h及频谱；2.按HML法计算所需最小SNR；3.考虑佩戴舒适性、沟通需求、是否戴眼镜、头盔；4.进行真耳适配性检验（FITCHECK）；5.培训正确佩戴方法，定期更换；6.建立发放、检查、维护记录。解析：个体适配是关键，SNR过高影响沟通，过低则保护不足。59.概述噪声性聋的诊断流程。答案：1.职业史调查：暴露强度、时间、防护；2.耳科常规检查：排除外中耳疾病；3.脱离噪声16h后纯音测听：气骨导500–8000Hz；4.高频标准听阈偏移≥15dB或语频均值≥26dB；5.排除药物、外伤、遗传、感染性聋；6.三人以上诊断组集体诊断；7.出具职业病诊断证明书。解析：必须满足法定程序，否则无法享受工伤待遇。60.列举噪声作业工人健康教育的核心内容。答案：1.噪声危害及不可逆性；2.正确使用护听器示范；3.发现耳鸣、听力下降及时报告；4.定期参加职业健康检查；5.生活防护：避免高噪声娱乐、慎用耳毒性药物；6.合理膳食、控制血压、戒烟限酒，改善微循环。解析：提高自我保护意识是降低发病率的关键环节。六、计算题（每题10分，共20分）61.某车间工人暴露情况如下：上午8:00–12:00在A区LAeq=93dB(A)，下午13:00–17:00在B区LAeq=88dB(A)，中午12:00–13:00在休息室55dB(A)，求其日LEX,8h（结果保留一位小数）。答案：Te=8h，T0=8h，E=4×10^(9.3)+4×10^(8.8)+1×10^(5.5)=4×10^9.3+4×10^8.8≈4×2×10^9+4×0.63×10^9=8×10^9+2.5×10^9=10.5×10^9μPa²·hLEX,8h=10lg(10.5×10^9/8×10^9)=10lg(1.31)=1.2dB叠加至85dB基准，LEX,8h=85+10lg(10.5/8)=85+1.2=86.2dB(A)。解析：先算总能量，再归一化，休息室能量可忽略。62.某风机出口噪声频谱如下表，拟安装管式阻性消声器，要求500Hz插入损失≥20dB，已知消声器长度1m，截面圆形直径200mm，内壁吸声材料2000Hz吸声系数α=0.8，求所需长度是否足够（用经验公式ΔL=φ(α)·P·L/S，其中φ(α)=4.34·α^0.4，P为周长，S为截面积）。|频率(Hz)|500|1000|2000|||||||声压级dB|100|98|95|答案：P=πD=0.628m，S=πD²/4=0.0314m²，φ(α)=4.34×0.8^0.4=4.34×0.91=3.95，ΔL=3.95×0.628×1/0.0314=79dB/m，500Hz时α≈0.5，修正φ(α)=4.34×0.5^0.4=3.3，ΔL=3.3×0.628×1/0.0314≈66dB，远高于20dB，故1m足够。解析：阻性消声器在中高频衰减显著，500Hz虽略低，但计算值仍富余。七、案例分析题（每题15分，共30分）63.背景：某汽车零部件厂冲压车间，工人每日工作8h，LAeq=94dB(A)，既往3年未进行听力监护。2024年10月组织体检，发现工人张某，男，35岁，工龄5年，纯音测听示：左耳语频均值22dB，4000