2025儿科急救三基薄弱项专项突破试题及答案

2025儿科急救三基薄弱项专项突破试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.儿童窒息时，首先应采取的措施是（）A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.给予肾上腺素2.以下哪种情况属于单纯性热性惊厥（）A.持续时间>15分钟B.一次发热中发作多次C.发作形式为局灶性D.无神经系统异常3.儿童中度脱水的体液丢失量占体重的比例是（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%4.儿童感染性休克最常见的类型是（）A.低血容量性B.心源性C.分布性D.梗阻性5.儿童心肺复苏时，胸外按压的频率是（）A.100-120次/分B.80-100次/分C.120-140次/分D.60-80次/分6.儿童有机磷中毒的特效解毒剂是（）A.纳洛酮B.阿托品C.维生素K1D.亚甲蓝7.颅内压增高的典型表现不包括（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.发热8.新生儿复苏时，首先应进行的步骤是（）A.清理呼吸道B.刺激呼吸C.胸外按压D.给予肾上腺素9.哮喘持续状态时，首选的支气管扩张剂是（）A.沙丁胺醇雾化吸入B.氨茶碱静脉滴注C.异丙托溴铵雾化D.糖皮质激素10.儿童创伤性出血时，最有效的止血方法是（）A.加压包扎B.止血带C.指压动脉D.冷敷二、填空题（总共10题，每题2分）1.儿童心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的______。2.儿童肾上腺素用于心肺复苏的剂量是______mg/kg。3.重度脱水的体液丢失量占体重的比例是______。4.热性惊厥持续状态的定义是发作持续时间超过______分钟。5.儿童休克时，收缩压低于同年龄组正常下限______个标准差。6.新生儿窒息Apgar评分______分为轻度窒息。7.急性中毒在______小时内洗胃效果最佳。8.颅内压增高时，腰穿的禁忌证之一是______。9.哮喘持续状态时，氧疗的目标是血氧饱和度维持在______以上。10.儿童创伤时，止血带使用时间不宜超过______小时。三、判断题（总共10题，每题2分）1.所有热性惊厥患儿都需要使用镇静剂预防复发。（）2.判断儿童脱水程度仅需观察尿量即可。（）3.休克早期患儿血压通常正常或轻度升高。（）4.儿童心肺复苏的顺序是C-A-B（胸外按压-开放气道-人工呼吸）。（）5.所有急性中毒患儿都应立即进行洗胃。（）6.新生儿复苏时，初始给氧浓度应为100%。（）7.颅内压增高时，应先降颅压再处理病因。（）8.哮喘持续状态时，首选静脉注射糖皮质激素。（）9.创伤包扎时，绷带越紧越好，以达到止血效果。（）10.海姆立克手法适用于所有年龄段儿童的窒息急救。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述儿童心肺复苏的操作流程。2.简述热性惊厥与癫痫持续状态的鉴别要点。3.简述儿童休克的早期识别要点。4.简述急性中毒的紧急处理原则。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何判断儿童脱水程度并制定补液方案？2.新生儿窒息复苏后的监护要点有哪些？3.哮喘持续状态的急救处理措施有哪些？4.儿童创伤性休克的急救流程是什么？答案及解析一、单项选择题答案1.B2.D3.B4.C5.A6.B7.D8.A9.A10.A二、填空题答案1.1/3（约5-6cm）2.0.013.>10%4.305.26.4-77.68.脑疝（或瞳孔不等大）9.94%10.1三、判断题答案1.错2.错3.对4.对5.错6.错7.对8.错9.错10.错四、简答题答案1.首先判断意识和呼吸：轻拍呼喊无反应，观察胸廓无起伏（5-10秒）。立即呼救并启动急救系统。摆放仰卧硬板体位。胸外按压：两乳头连线中点，深度1/3胸廓，频率100-120次/分。开放气道：仰头抬颏法（无颈部损伤）。人工呼吸：口对口或球囊面罩，每次通气1秒见胸廓起伏，按压通气比30:2（单人）或15:2（双人）。每2分钟评估一次，直至自主呼吸恢复或专业人员到达。2.热性惊厥多发生于6月-5岁，发热初期体温骤升时发作，全身性，持续<15分钟，一次发热仅1次，无神经系统异常，脑电图恢复期正常。癫痫持续状态可无发热，任何年龄均可发生，发作>30分钟或反复发作无清醒期，可局灶性，有神经系统异常史，脑电图有痫样放电。3.早期表现：精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白/发绀/花纹，四肢湿冷，毛细血管再充盈时间>2秒，心率增快，呼吸急促，尿量<1ml/kg/h，血压正常或轻度下降。结合感染、失血等病史，及时监测生命体征和血流动力学指标。4.立即终止接触毒物：脱离环境，清除皮肤衣物毒物。清除体内毒物：催吐（清醒者）、洗胃（6小时内，腐蚀性毒物除外）、导泻、活性炭吸附。使用特效解毒剂：如有机磷用阿托品。对症支持：维持呼吸循环稳定，纠正水电解质紊乱，保护脏器功能。五、讨论题答案1.脱水程度分轻、中、重：轻度（<5%体重）：皮肤弹性好，前囟眼窝稍凹，尿量正常；中度（5-10%）：皮肤弹性差，前囟眼窝明显凹，尿量减少；重度（>10%）：皮肤弹性极差，前囟眼窝深凹，无尿。补液：轻度口服ORS50-80ml/kg；中度80-100ml/kg；重度静脉快速扩容（20ml/kg等渗液），再补累积损失量（中度50-100ml/kg，重度100-150ml/kg），加继续损失和生理需要量，纠正电解质紊乱。2.持续监护生命体征：心率、呼吸、血压、血氧，观察意识、肌张力、反射。监测血气、血糖、电解质，纠正酸中毒和低血糖。观察呼吸：有无窘迫、暂停，必要时氧疗或机械通气。循环：有无低血压，必要时血管活性药物。神经系统：有无惊厥、颅内出血，定期头颅超声。尿量>1ml/kg/h。预防感染，必要时抗生素。3.立即高流量氧疗，维持血氧>94%。雾化沙丁胺醇（每20分钟1次共3次）+异丙托溴铵。静脉甲泼尼龙。无改善用硫酸镁或氨茶碱。维持液体平衡，避免脱水。监测血气，呼吸衰竭时机械通气。查找诱因（如感染），必要时镇静。4.评估意识、呼吸、循环：开放气道，保