2026年输血质量控制试题及答案

2026年输血质量控制试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.冷沉淀的最佳保存温度及有效期分别是A.18℃以下，12个月B.20℃以下，6个月C.4±2℃，24小时D.30℃以下，24个月答案：A2.输血前交叉配血试验中，主侧配血是指A.受血者血清+供血者红细胞B.受血者红细胞+供血者血清C.受血者血浆+供血者血小板D.受血者血小板+供血者血浆答案：A3.全血在4±2℃保存时，其有效保存期为（采用CPDA1保养液）A.21天B.35天C.42天D.14天答案：B4.输血反应中，最常见的非溶血性发热反应的主要原因是A.细菌污染B.白细胞抗体C.红细胞抗原不合D.血浆蛋白过敏答案：B5.临床输血时，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.献血者健康检查中，需排除的经血传播疾病包括A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.梅毒D.艾滋病答案：ABCD2.输血前“三查七对”中的“三查”包括A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型答案：ABC3.成分输血的优点包括A.提高疗效B.减少输血反应C.节约血液资源D.降低传播疾病风险答案：ABCD4.血小板输注无效的常见原因有A.HLA抗体B.血小板特异性抗体C.感染导致血小板消耗增加D.输注剂量不足答案：ABCD5.血液运输过程中需满足的质量控制要求包括A.运输箱温度符合保存要求（如红细胞4±2℃，血小板22±2℃）B.运输时间不超过血液有效期C.运输过程中避免剧烈震荡D.记录运输起始时间、温度及交接人答案：ACD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述输血前双人核对的具体内容。答案：双人核对内容包括：①患者信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型（包括RhD血型）；②血液信息：供血者血型、血液成分、血量、血袋号、有效期、保存状态（如有无溶血、凝块、气泡）；③交叉配血结果：受血者与供血者血型是否相容，配血试验是否相合；④输血记录单：核对患者信息与血液信息是否一致，签名是否完整。2.列举4项冷沉淀的临床适用症。答案：冷沉淀主要用于：①血友病A（因子Ⅷ缺乏）；②血管性血友病（vWD）；③纤维蛋白原缺乏症（尤其是低纤维蛋白原血症导致的出血）；④因子ⅩⅢ缺乏症；⑤严重创伤或大手术引起的纤维蛋白原消耗性减少（任选4项）。3.简述细菌污染性输血反应的处理措施。答案：处理措施包括：①立即停止输血，保留剩余血液及输血器材；②报告医生，监测患者生命体征（体温、血压、心率等）；③抽取患者血样（包括外周血和中心静脉血）进行细菌培养；④剩余血液做涂片镜检及细菌培养；⑤给予广谱抗生素、补液、抗休克等支持治疗；⑥记录反应经过并上报输血科及医院感染管理部门。4.简述血小板的保存条件及质量控制指标。答案：保存条件：22±2℃震荡保存（禁止静止），保存期5天（特殊保存袋可延长至7天）。质量控制指标：①pH值：6.27.4；②血小板计数：单采血小板≥2.5×10¹¹/袋；③白细胞残留量：≤5×10⁶/袋（去白细胞血小板）；④细菌检测：阴性（需在保存期内完成）。5.简述输血不良反应的分级标准（根据严重程度）。答案：分级标准：①轻度反应：仅出现局部或轻微全身症状（如皮肤瘙痒、荨麻疹），无生命体征改变；②中度反应：出现明显全身症状（如发热＞38.5℃、呼吸急促），需药物干预；③重度反应：危及生命（如过敏性休克、急性溶血、DIC），需紧急抢救；④致命反应：导致患者死亡。四、案例分析题（25分）患者，男，58岁，因上消化道大出血入院，血型B型RhD阳性。急诊申请输注去白红细胞2U，交叉配血时主侧凝集，次侧不凝集。复查受血者血型：正反定型均为B型；供血者血型：正定型B型，反定型O型（抗A、抗B均不凝集）。问题1：分析交叉配血主侧凝集的可能原因。问题2：提出进一步验证及处理措施。答案：问题1：可能原因：①供血者红细胞存在额外抗原（如B亚型，如B3型、弱B型，其红细胞上B抗原弱，反定型时与抗B血清不凝集，但受血者血清中可能存在抗B弱抗体或不规则抗体，导致主侧凝集）；②受血者血清中存在不规则抗体（如抗H、抗自身抗体，或冷抗体在室温下与供血者红细胞反应）；③操作误差（如标本混淆、试剂失效）。问题2：验证及处理措施：①重新采集受血者及供血者血样（避免溶血、脂血），复查血型（包括吸收放散试验鉴定供血者红细胞B抗原强度）；②进行抗体筛查（受血者血清与谱细胞反应），确定是否存在不规则抗体；③若为B