急诊护理信息化建设研究进展

急诊护理信息化建设研究进展

【摘要】伴随信息技术、数字技术、网络技术日新月异，互联网+

触觉也开始在医院科室管理和业务流程当中得到应用，其中信息化技术

也正在急诊护理工作中逐步推广应用，而且和急诊护理相关业务结合更

为紧密，从而提升急诊护理工作效率和准确度。本文基于对急诊护理信

息化建设相关文件展开梳理，重点结合文件将这方面研究分为输液信息

化建设、电子病历/病案建设、急诊分诊信息化建设、一体化建设四个

主要板块，分别对各个主题下文件展开分析，归纳其进展，从而进行综

述。

【关键词】急诊，护理，信息化，综述

目录

1、急诊护理信息化概念........................................2

2.研究方法与研究设计.......................................2

3.急诊护理领域信息化研究的相关成果.........................3

3.1移动输液管理.........................................3

3.2电子病历/病案建设....................................5

3.3急诊分诊信息化建设...................................6

3.4急诊信息一体化建设...................................7

4.不足与展望.................................................8

参考文献....................................................10

急诊护理信息化建设研究进展

1、急诊护理信息化概念

伴随信息技术、数字技术、网络技术日新月异，互联网+触觉也开

始在医院科室管理和业务流程当中得到应用，其中信息化技术也正在急

诊护理工作中逐步推广应用，而且和急诊护理相关业务结合更为紧密，

从而提升急诊护理工作效率和准确度⑴。因为我国长久以来医疗环境，

急诊病人往往流动性强、病情和人员结构都相对较复杂，不过同时，对

急诊护理人员要求却是极高，需要医护人员在最短时间、最好技能、最

少数据来拯救患者或者减轻患者苦痛。另外，急诊就诊本身就具备随机

性，因而在工作效率和工作强度以及技能水平方面也北要求更高。

那么在传统急诊护理过程当中，因为信息化建设不完善，使得对患

者信息搜集搜集、保留、分析，统计缺乏自动化伎俩和方法，传统人工

操作方式难以满足急诊护理高水平需求。无疑，经过建立医院业务软件、

数字医疗设备、计算机网络平台三位一体综合信息系统，从而紧密地把

医院资源整合起来，优化其流程，简化其手续，降低人工操作运行成本,

将更多资源投入到急诊当中，更能有效提升护理质量和护理水平。

2.研究方法与研究设计

急诊护理化研究和实践能够追溯到，相关研究也从开始，逐年增加，

其中到间相关研究结果也快速增加。本文经过在中国知网、万方知识服

务平台、维普科技期刊检索相关文件，采取关键词包含“急诊”、“护理”、

“信息化”作为标题和关键词检索，共获取期刊文件72篇，博硕士毕业

论文6篇，相对来说中国知网收录与本文主题相关文件较少，总数9篇，

万方知识服务平台收录则相对较多。

搜集文件之后，对选取文件深入进行筛选，依照题目和研究方向深

入挑选，从中整理出51篇文件，笔者经过阅读相关文件，对当前急诊护

理信息化建设相关研究进展整理出以下几大主题：急诊当中输液信息化

建设、电子病历/病案建设、急诊分诊信息化建设、一体化建设以及服

务流程管理流程优化，下文则对当前国内急诊护理信息化建设研究进展

情况进行综述。

3.急诊护理领域信息化研究相关结果

3.1移动输液管理

依摄影关实践表明，近些年来急诊就诊量与日俱增，往往离不开给

急诊患者进行输液，而输液工作因为患者个体情况复杂性，使得急诊输

液管理起来并不轻易，往往护理人员在重复、繁琐工作当中，轻易造成

工作失误，如错过换药时间、药品分配管理事物等，这些不安全系数家

俱了护理人员工作压力，

李丞⑵等人所在医院基于物联网技术建立了一套移动化输液管理系

统，重新塑造了急诊输液管理流程，该套系统对患者就诊过程当中患者

个人信息管理、就诊管理以及药方管理都进行信息化处理，一旦进入到

输液穿刺步骤，系统自动统计患者实时情况，需要换药时候系统自动提

醒护理人员，而且对所换药品进行PDA扫描，确保药品正确性。

高树芹⑶等人介绍了输液患者信息化建设对策，经过无线移动门诊

输液管理系统来开展工作。首先在输液前，护士扫描患者输液单并打印

附带条形码双联输液标签，使患者身份与药品产生唯一关联标识，在患

者接收输液或换瓶前，护士使用移动数据终端(PDA)进行条码扫描以匹

配患者身份及药品，能够实现快速而准确识别。输液中，护士能够随时

随地接收患者求援信息并及时响应：当患者输液结束，再次扫描查对患

者身份条码，确保输液正常完成。

曾辉⑷等人则对儿科急诊输液管理信息化建设提供了新思绪，以作

者所在上海某三甲儿童专科医院为例，高峰期每日平均输液可高达1200

人次，而且因为流程较多，造成数次排队造成患儿等候时间过长、药品

性投诉事件频繁发生等，不但影响着患儿就医体验，更影响着患儿用药

安全。那么经过对输液流程进行信息化再造，传统输液管理是药房取药

一安排座位一护士站交药一查对一写标贴一穿刺一换药，为了降低中间

步骤，儿童患者就诊之后能够直接到输液室等候，而系统则自动对药方

进行审核一标贴一出药一穿刺。节约了大量工作时间，同时也提升了工

作效率，对于儿童患者而言，能够有效降低等候时间。

3.2电子病历/病案建设

顾利慧⑸等人经过对使用MEWS电子病历系统患者和非使用者进行对

照，发觉MEWS电子病历能够帮助患者预警，降低患者尤其是危重患者发

生意外改了，其中信息化电子病历，能够对患者进行实时监控，因为疾

病突发性，使得急诊接待患者面临情况非常紧急.而经过电子病历则能

够让护理人员提前搜集到患者病情改变信息，依照电子病历当中患者得

分情况，来调整对待患者诊疗与护理策略，能够及时进行重大疾病预警,

从而能够对患者更有针对性地提出护理方案。

郑桂华⑹等人则探讨了电子化病案怎样实现病患管理职能转变，他

们认为电子病案应该包含以下功效模块：（1）病历采集模块：（2）病案

存贮模块；（3）病历整理与数据再加工模块；（4）病案检索功效模块;

（5）病案统计分析功效模块；（6）病案远程交换功效模块，更主要是

电子病案是）基于网络连接信息载体统计形式，能够方便读取和传递，

而且得以实时更新。电子管理优势则在于能够提升医生、护士工作效率,

电子病案能够让医护人员在工作当中经过医院系统进行调阅，从而对患

者病情改变进行动态了解，愈加全方面进行判断与识别，工作流程包含

书写统计等都大大缩短，效率自然提升；其次则是有效增高医疗工作质

量。电子化伎俩能够在进行病历书写时.，经过复制功效在一定程度上防

止一些患者经典病情症状、疾病检验与治疗等内容在转抄方面繁琐性，

针对其中出现笔误也能够在校对修改后进行重新打印；再者，患者电子

病案愈加轻易存档，经过统一信息系统能够对各个科室档案进行归类汇

总，而且经过数据储存己心进行管理，其数据能够用于预测和后续管理。

而且电子化管理节约了大量空间，数据安全性和要利性都得到了提升，

也不轻易丢失或者误拿，

3.3急诊分诊信息化建设

急诊工作当中因为患者普遍患有危险而紧急疾病或者处于某种突

发性意外，留给急诊室工作人员进行识别和判断时间非常有限，那么怎

样帮助工作人员快速、正确地进行处理，从而降低可能医疗风险，则成

为了分诊工作最紧要问题。那么国内学者朱爱群⑺也对急诊分诊网络信

息化进展进行了整体梳理，当前国内分诊信息化主要是依靠于计算机系

统，确立一体化分诊程序以及评价标准，最主要是怎样对急诊患者进行

分诊判断。这就需耍评分标准，现在来看我国分诊系统主要是依据生命

体征及症状，将病情分为四级，从而快速进行病患流通。

李彤⑻对上海交大某隶属医院急诊分诊系统进行了介绍，经过生命

体征检测仪、电子化血压计、耳温仪，以及相关辅助设备，对急诊患者

进行初步筛选，判断其病情以及紧急程度。那么经过后台系统，结合医

院当前急诊患者总体人数和应急程度，来判断患者详细分流情况。这时

候能够经过医院LED显示器来提醒患者怎样进行操作，在医护人员帮助

下，使患者公正地享受紧急情况下优先就诊权利。

李亚军闻等人则对信息系统在急诊检伤分诊中应用进行了介绍，这

一系统详细能够参考下列图，该系统主要是把传统分诊人工操作和信息

系统有机结合起来，首先提升了信息判断自主性和自动性，同时也辅助

以人工操作精准性。而且该系统和患者电子病历有机结合起来，确保了

患者各类数据合理利用，实现了患者信息资源共享。

图1:南京市明基医院急诊检伤分诊管理系统示意图

急诊患者基本信息

急患者流行病学评估

诊

检急诊患者护理评估一般生命体征评估

伤

分急诊患者主拆特殊评估（疼痛等）

诊

管

理急诊患拧分级急诊无名氏管理

系

统急诊患者特殊模块绿色通道患者管理

报表打印患者财物交接管理

3.4急诊信息一体化建设

赵文静”。对急诊医护一体化工作站系统进行了阐述，该系统是把整

个急诊部门业务流程经过信息化方式进行整合，而不是让每个版块分割

开来，经过信息化传递链接为一个业务更为紧密流程。首先是从120紧

抢救助信息系统开始，当医院接到120紧抢救援之后，系统就开始开启,

车辆GPS位置、车内抢救画面、患者生命体征、血氧饱和度、心电图等

信息与急诊科信息终端连接，适时将信息传回指挥中心及医院急诊科,

让医院工作人员提早做好准备。到了急诊室之后，经过之前数据以及自

动分诊系统判断，对患者进行分诊，同时该系统能够对患者个人信息如

身份证、医保卡信息进行判断，快速地、智能化实现诊疗；然后医院会

给患者一个腕带，即一卡通，按病情程度三色分类法，由条码打印机印

制红、黄、绿三种不一样标志腕带。腕带印有患者基本信息及二维码，

医护人员在进行抢救诊疗和护理操作前必须采取两种以上识别患者方

法，以确保信息无误。

与此同时，家眷也能够经过大厅自助查询机进行挂号交费功效，设

备自助化无疑减免了很多排队等候时间，防止家眷过分担忧，缓解其心

情。患者在就诊之后，医嘱以及相关药方都会统计录入系统，患者及其

家眷能够在护士手持PDA终端上进行查阅，护士也能够经过手持PDA来确

保医生开具方案合理性，现在该系统在患者和护理人员之间，主要是经

过护理人员设备与患者腕带对接，来确保信息高度匹配，降低了护理人

员因为工作压力和劳累造成人工操作失误。

4.不足与展望

急诊信息化乃至整个医疗服务信息化都是不可防止趋势，伴随移动

互联网终端、5G通信技术、智能数据分析以及物联网技术深入发展，未

来信息技术在急诊服务应用当中具备更广泛前景和更精准应用空间。在

当前实践来看，急诊信息化管理当中尽管取得了一定进展，填补了过去

急诊工作当中不足，但也一样暴露出来新问题。

首先，是当前急诊医疗信息系统当中，往往是各自为政，每个医院

结合自己情况设计出一个急诊系统，系统和系统之间不具备兼容性，一

体化建设依然任重而道远。另外，现在来看急诊信息系统缺乏功效全方

面软件，都是以单独系统而存在。举个例子，每个人都能够做一个交易

平台，不过最完善功效依然是以天猫、京东企业软件为代表性。另首先

则是我们急诊信息系统没有形成有效协力，如与相关数据库进行整合，

包含血库、捐赠数据库、医学知识库等，这些数据库以及数据智能化决

议能够深入提升信息管理水平。

其次，尽管大家都在谈数字化，进行数字化信息化改造，不过总体

来看信息化水平较低，如患者信息数字化程度低，少数医院是经过一卡

通方式进行患者数据整合；其次是工作流程依然较长，依然较乱，其中

对于患君评价系统缺乏必要专业性和标准度，每个医院都有自己程序和

评价体系，那么乂怎样进行统一有效管理呢？

再者，信息化并非等于完美，一旦数据出现了bug,也就是我们常

说漏洞，造成系统出现问题，那么则可能造成医生误判，对于病人造成

不可逆转影响。医疗数据不比其余数据，其安全性一直是放在第一位，

而急诊信息系统相对来说投入较小，系统运行出现问题可能性较大。

最终，信息系统一直是有赖于人工操作，依然是医护人员在使用，

在完成某种流程，那就需要对人力资源配置进行必要培训工作，而且系

统需要不停地更新不停地升级，那么对于人员使用上，带来困难也随时

会出现，怎样让工作人员更有效地使用它。首先要求信息系统界面操作

愈加友善，合理，流程愈加完整；另首先也要求医护人员重视自己知识

提升和重视培训工作。

总体来看，急诊信息管理系统急会伴随医疗管理系统逐步完善成熟

渐渐进入到急诊日常工