(2025年)妇产科护理综合试题及答案

(2025年)妇产科护理综合试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.初产妇，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示晚期减速，最可能的原因是（）A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能不良D.子宫收缩过强2.孕妇，28岁，G2P1，妊娠34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），自觉头痛。此时首要的护理措施是（）A.左侧卧位休息B.遵医嘱使用硫酸镁C.测量24小时尿蛋白定量D.做好剖宫产术前准备3.产后3天，产妇主诉乳房胀痛，无红肿，触之有硬结。正确的处理方法是（）A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.频繁哺乳或吸奶器排空D.限制液体摄入4.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤青紫。Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分5.异位妊娠患者最常见的主诉是（）A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克6.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食管理时，每日碳水化合物占总热量的比例应为（）A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%7.子痫患者抽搐时，首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.静脉推注地西泮C.快速静脉滴注硫酸镁D.立即行剖宫产术8.产褥期正常恶露持续时间为（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周9.人工流产术后，护士应告知患者禁止性生活及盆浴的时间是（）A.1周B.2周C.4周D.6周10.某孕妇，妊娠28周，行OGTT试验，空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠11.前置胎盘患者最典型的临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠期剧烈腹痛伴阴道流血C.分娩期出现规律宫缩后阴道流血D.产后持续性阴道流血12.为预防产后出血，正常分娩后应立即采取的措施是（）A.静脉滴注缩宫素B.按摩子宫C.检查胎盘胎膜完整性D.测量血压13.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）A.换血疗法B.蓝光照射C.输白蛋白D.口服苯巴比妥14.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.豆腐渣样D.脓性黄绿色15.产后抑郁最突出的症状是（）A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.注意力不集中二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）16.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括（）A.全身小动脉痉挛B.血液浓缩C.内皮损伤D.子宫胎盘灌注不足17.新生儿窒息复苏的关键步骤包括（）A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗18.产褥期子宫复旧的表现包括（）A.宫底每日下降1-2cmB.产后10日子宫降至骨盆腔内C.产后6周子宫恢复至非孕大小D.恶露颜色由血性转为白色19.妇科腹部手术患者术后护理要点包括（）A.观察切口渗血情况B.早期下床活动C.保持导尿管通畅D.术后6小时禁食20.母乳喂养的优点包括（）A.增强婴儿免疫力B.促进子宫收缩C.降低母亲乳腺癌风险D.经济方便三、简答题（每题8分，共40分）21.简述妊娠期贫血的护理措施。22.列出硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时的毒性反应及注意事项。23.说明第一产程潜伏期与活跃期的划分标准及护理重点。24.简述产后出血的定义及常见原因。25.阐述新生儿脐带护理的要点。四、案例分析题（共15分）26.患者，女，28岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎方位LOA，胎心140次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。入院2小时后，宫缩间隔2-3分钟，持续40-50秒，强度中。胎心监护显示变异减速，基线135次/分，变异振幅5-10次/分。（1）该患者目前处于产程哪一期？判断依据是什么？（3分）（2）胎心监护出现变异减速可能的原因是什么？应采取哪些护理措施？（6分）（3）若宫口开全后，胎头S+3，第二产程已达2小时，胎心100次/分，应考虑何种处理？护理配合包括哪些？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.C7.A8.C9.C10.A11.A12.C13.B14.C15.A二、多项选择题16.ABCD17.ABC18.ABCD19.ABC20.ABCD三、简答题21.妊娠期贫血护理措施：①饮食指导：增加含铁丰富食物（如动物肝脏、瘦肉、红枣），补充维生素C促进铁吸收；②遵医嘱补充铁剂（如硫酸亚铁），指导餐后服用，避免与茶、咖啡同服；③监测血常规，观察有无头晕、乏力等症状；④重度贫血者需卧床休息，间断吸氧；⑤加强胎儿监护，预防胎儿窘迫；⑥分娩时备血，预防产后出血。22.硫酸镁毒性反应：膝反射减弱或消失，呼吸＜16次/分，尿量＜25ml/h或＜600ml/24h，严重者心跳骤停。注意事项：用药前及用药中监测膝反射、呼吸、尿量；准备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂；静脉滴注速度控制在1-2g/h，每日总量不超过30g；严密观察血压、意识变化。23.第一产程潜伏期：从规律宫缩至宫口开大3cm，初产妇约需8小时（最大时限16小时）；活跃期：宫口3cm至开全（10cm），初产妇约需4小时（最大时限8小时）。护理重点：潜伏期：①心理支持，缓解焦虑；②监测宫缩频率、强度；③每4小时听胎心1次（宫缩间歇期）；④鼓励进食、排尿（每2-4小时1次）。活跃期：①每1-2小时肛查或阴道检查了解宫口扩张；②每30分钟听胎心1次，或持续胎心监护；③指导呼吸减痛法；④观察破膜时间，破膜后立即听胎心，记录羊水性状。24.产后出血定义：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml（剖宫产超过1000ml）。常见原因：①子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）；②胎盘因素（胎盘滞留、粘连、植入）；③软产道裂伤（会阴、阴道、宫颈裂伤）；④凝血功能障碍（原发或继发凝血疾病）。25.新生儿脐带护理要点：①保持脐带残端清洁干燥，每日用75%乙醇消毒脐根及周围；②避免尿布覆盖脐部，防止尿液污染；③观察脐部有无渗血、渗液、红肿及异味；④脐带脱落后继续观察1-2天，若有渗液可用碘伏消毒；⑤若出现脓性分泌物、周围皮肤红肿，提示脐炎，需及时就医。四、案例分析题26.（1）第一产程活跃期。依据：宫口从3cm扩张至开全（10cm）为活跃期，患者入院时宫口3cm，2小时后宫缩加强，符合活跃期特征。（2）变异减速可能原因：脐带受压（如脐带绕颈、脐带脱垂、脐带过短）。护理措施：①立即改变体位（左侧卧位或膝胸卧位）；②给予氧气吸入（8-10L/min）；③通知医生，行阴道检查排除脐带脱垂；④停止缩宫素使用（若有）；⑤持续胎心监护，观察减速与宫缩的关系；⑥准备新生儿复苏物品。（3）应考虑阴道助产（会阴侧切+胎头吸引术或产钳术）或紧急剖宫产（若短时间内无法娩出）