2026年眼科验光师真题卷练习题含答案

2026年眼科验光师真题卷练习题含答案一、单项选择题（共50题，每题1分。每题只有一个最佳选项）

1.关于眼球解剖结构，下列哪项不属于屈光介质？

A.角膜

B.房水

C.晶状体

D.视网膜

2.正常眼调节时，下列哪项描述是错误的？

A.晶状体变凸

B.睫状肌收缩

C.悬韧带放松

D.瞳孔散大

3.根据Gullstrand精密模型眼，眼球的总屈光力约为：

A.+58.64D

B.+60.00D

C.+43.00D

D.+20.00D

4.远视眼用凸透镜矫正，其像的聚焦位置是：

A.视网膜前

B.视网膜上

C.视网膜后

D.玻璃体内

5.关于近视眼的屈光状态，下列说法正确的是：

A.眼轴过长

B.角膜曲率过小

C.晶状体屈光力过小

D.远点在眼球后方无限远

6.散光眼的主要成因是：

A.屈光介质混浊

B.屈光表面不呈球面

C.眼轴过短

D.调节力过强

7.复性近视散光的眼底特征常表现为：

A.视网膜脉络膜萎缩弧呈新月形

B.视乳头水肿

C.视网膜出血

D.黄斑樱桃红斑

8.镜片度为-4.00DS，其焦距为：

A.-4m

B.-0.25m

C.+0.25m

D.-25cm

9.下列哪种镜片对紫外线具有最好的阻挡作用？

A.普通白片

B.克罗克赛片

C.树脂1.56片

D.PC片（聚碳酸酯）

10.关于棱镜效应，Prentice法则的计算公式是：

A.P=cF

B.P=c/F

C.P=F/c

D.P=c+F

11.患者右眼处方为-3.00DS/-1.00DC×180，该镜片的联合形式为：

A.-4.00DC×90/-3.00DC×180

B.-3.00DS/+1.00DC×90

C.-4.00DS/+1.00DC×90

D.-2.00DS/-1.00DC×90

12.在主观验光中，红绿测试的主要目的是：

A.测定调节力

B.检查色觉

C.精调球镜度数

D.精调柱镜度数

13.老视眼的发生机制主要是：

A.角膜曲率改变

B.眼轴变长

C.晶状体硬化和弹性下降

D.瞳孔缩小

14.对于一名40岁的正视眼患者，其近点距离大约为：

A.10cm

B.25cm

C.33cm

D.100cm

15.遮盖试验中，遮盖右眼，左眼由外向内移动，去遮盖后左眼恢复外斜位，这属于：

A.外隐斜

B.外斜视

C.内隐斜

D.共同性外斜视

16.AC/A比率的正常值范围约为：

A.1-2

B.2-4

C.4-6

D.6-8

17.下列哪项不是调节痉挛的常见原因？

A.青光眼

B.过度用眼

C.服用阿托品

D.神经衰弱

18.角膜曲率计测量的是角膜哪一区域的曲率？

A.角膜中心

B.角膜周边3mm区域

C.角膜缘

D.整个角膜

19.关于硬性透气性接触镜（RGP）的材料特性，下列哪项正确？

A.DK值越高，透氧性越差

B.含水量通常高于软性镜片

C.硬度高，成像质量好

D.不可矫正散光

20.软性接触镜的含水量越高，其特点是：

A.镜片越硬

B.透氧性越低

C.越容易吸附沉淀物

D.矫正散光效果越好

21.验光前必须进行雾视，其主要目的是：

A.检查视力

B.松弛调节

C.刺激调节

D.确定散光轴位

22.JCC（JacksonCrossCylinder）主要用于精确调整：

A.球镜度数

B.柱镜度数和轴位

C.瞳距

D.棱镜度

23.下列哪种屈光不正最容易引起视疲劳？

A.轻度近视

B.高度近视

C.轻度远视

D.散光

24.镜片+2.00DS叠加+2.00DC×90，其结果是：

A.+2.00DS/+2.00DC×90

B.+4.00DS/-2.00DC×180

C.+4.00DC×90

D.+2.00DS/-2.00DC×180

25.关于双光镜片的像跳，下列说法正确的是：

A.像跳大小与子片度数有关

B.像跳方向总是向上

C.像跳会导致视野缩小

D.像跳可以通过改变子片形状消除

26.渐进多焦点眼镜的验配要点中，瞳高的测量通常要求：

A.对准瞳孔中心

B.对准瞳孔下缘

C.对准虹膜下缘

D.位于瞳孔中心下方2-4mm处

27.视力表中，0.1的视标对应的视角是：

A.1分

B.10分

C.5分

D.2分

28.关于同视机的检查，下列哪项不属于三级视功能检查？

A.同时视

B.融合视

C.立体视

D.调节视

29.患者远点在眼前1m处，其屈光不正度为：

A.+1.00D

B.-1.00D

C.+2.00D

D.-2.00D

30.下列关于镜片折射率的描述，错误的是：

A.折射率越高，镜片越薄

B.折射率越高，阿贝数通常越低

C.折射率反映了光线在介质中的传播速度

D.玻璃镜片的折射率通常低于树脂镜片

31.镜片-5.00DS，若通过光学中心上方5mm处视物，产生的棱镜效应为：

A.0.25△BUD

B.0.25△BLD

C.2.50△BUD

D.2.50△BLD

32.关于针孔片视力检查，如果针孔片视力明显提高，说明：

A.屈光不正

B.眼部有器质性病变

C.弱视

D.伪盲

33.角膜地形图上，红色区域通常代表：

A.扁平区域

B.陡峭区域

C.正常区域

D.缺损区域

34.下列哪项不是圆锥角膜的临床特征？

A.角膜中央变薄呈圆锥状突起

B.Fleischer环

C.Munson征

D.角膜曲率规则

35.在综合验光仪上，调整瞳距时，应确保：

A.视轴对准镜片光学中心

B.视轴对准镜片边缘

C.镜片几何中心对准瞳孔中心

D.镜片水平线对准瞳孔

36.关于调节幅度的测量，移近法测得的数值通常比负镜片法：

A.大

B.小

C.相等

D.不确定

37.集合不足的典型症状是：

A.远距离视物模糊

B.近距离工作后眼痛、头痛

C.复视持续存在

D.畏光

38.镜片透光率低于多少时，通常建议不要作为驾驶镜片？

A.60%

B.70%

C.75%

D.80%

39.下列哪种药物常用于散瞳验光？

A.毛果芸香碱

B.肾上腺素

C.复方托吡卡胺

D.碘伏

40.关于压平眼压计（Goldmann），其测量原理基于：

A.压陷原理

B.压平原理

C.气流冲击

D.回弹原理

41.视网膜母细胞瘤最常见的临床表现是：

A.瞳孔区黄白色反光（白瞳症）

B.眼红眼痛

C.视力急剧下降

D.飞蚊症

42.关于弱视的治疗，下列哪项是关键？

A.佩戴合适眼镜

B.手术治疗

C.遮盖健眼，强迫使用弱视眼

D.药物治疗

43.镜片+3.00DS/-2.00DC×90的顶焦度测量，中和点在：

A.+1.00D

B.+3.00D

C.+5.00D

D.+2.00D

44.下列哪项指标用于评价接触镜材料的透氧性能？

A.含水量

B.模量

D.直径

45.在验光过程中，第一次红绿测试时，如果患者报告红色背景下的视标更清晰，应如何调整？

A.增加-0.50DS

B.增加+0.50DS

C.增加-0.25DS

D.增加+0.25DS

46.关于镜片设计的非球面概念，其主要目的是：

A.增加镜片厚度

B.减少边缘变形和像差

C.增加中心厚度

D.改变镜片颜色

47.下列关于老视矫正原则的描述，正确的是：

A.远用度数加上全部调节幅度

B.保留1/21/3调节幅度作为储备

C.保留全部调节幅度

D.远用度数减去调节幅度

48.间歇性外斜视的主要治疗方法是：

A.佩戴正镜片

B.佩戴负镜片

C.手术矫正为主，视功能训练为辅

D.仅需视觉训练

49.眼镜架几何中心水平距与瞳距不匹配时，会产生：

A.色散现象

B.棱镜效应

C.像放大

D.像缩小

50.关于蓝光防护，下列说法正确的是：

A.蓝光对眼睛完全有害，应全部阻断

B.蓝光是可见光的重要组成部分，需合理防护

C.只有LED光源发出蓝光

D.防蓝光镜片底色通常为绿色

二、多项选择题（共20题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）

51.属于眼附属器的结构有：

A.眼睑

B.结膜

C.泪器

D.眼外肌

E.眶骨

52.下列哪些情况需要进行散瞳验光？

A.12岁以下儿童

B.首次配镜的远视眼

C.斜视患者

D.眼球震颤

E.怀疑有调节痉挛者

53.近视眼的矫正原则包括：

A.使用凹透镜

B.使用凸透镜

C.选择最佳视力的最低负镜度

D.选择最佳视力的最高正镜度

E.必须完全矫正

54.关于散光轴位，下列描述正确的有：

A.规则散光有两条主子午线

B.逆规散光的轴位在90°±30°

C.顺规散光的轴位在180°±30°

D.斜轴散光位于45°和135°附近

E.散光轴位与屈光力无关

55.视疲劳的常见原因包括：

A.未矫正的屈光不正

B.双眼视功能异常

C.眼部干涩

D.照明光线不当

E.精神紧张

56.综合验光仪上常用的辅助镜片包括：

A.RMH（红色水平马氏杆）

B.RMV（红色垂直马氏杆）

C.P（偏振片）

D.PH（针孔片）

E.±0.50交叉柱镜

57.接触镜并发症包括：

A.角膜缺氧

B.巨乳头性结膜炎（GPC）

C.角膜浸润

D.镜片沉淀物

E.角膜溃疡

58.下列哪些属于双眼视功能异常？

A.调节不足

B.调节过度

C.集合不足

D.隐斜视

E.弱视

59.关于三棱镜的光学特性，正确的有：

A.改变光线的方向，不改变光线的聚散度

B.顶角越大，偏折力越大

C.光线向底边偏折

D.物体透过棱镜看，向顶角方向移位

E.棱镜底向标示法常用于处方

60.渐进多焦点眼镜的适应期常见问题包括：

A.行走时头晕

B.视近区视野狭窄

C.像跳

D.周边区变形

E.远用视力模糊

61.下列关于眼压的描述，正确的有：

A.正常眼压范围通常在10-21mmHg

B.眼压受昼夜节律影响

C.眼压测量受角膜中央厚度影响

D.眼压升高即是青光眼

E.眼压是眼球内容物对眼球壁的压力

62.矫正老视的方法有：

A.单光阅读镜

B.双光镜

C.渐进多焦点镜

D.角膜接触镜（多焦）

E.屈光手术

63.下列哪些疾病可引起病理性视力下降？

A.白内障

B.青光眼

C.糖尿病视网膜病变

D.年龄相关性黄斑变性

E.视网膜静脉阻塞

64.关于镜片材料，下列说法正确的有：

A.玻璃镜片硬度高，耐划痕

B.树脂镜片重量轻，抗冲击性好

C.PC镜片抗冲击性最强

D.高折射率材料阿贝数高，色散小

E.CR-39是一种常见的树脂材料

65.在检影验光中，下列哪些情况会出现顺动？

A.单纯近视（工作距离远点之内）

B.远视眼

C.复性近视散光

D.正视眼（加负镜片后）

E.混合散光

66.影响镜片厚度的因素有：

A.镜片度数

B.镜片折射率

C.镜片直径

D.镜片设计（球面/非球面）

E.镜框形状与瞳距匹配度

67.下列关于瞳距的描述，正确的有：

A.远用瞳距通常大于近用瞳距

B.瞳距测量应基于视轴

C.瞳距不准确会导致棱镜效应

D.单眼瞳距比总瞳距更重要

E.瞳距会随年龄变化

68.视觉电生理检查包括：

A.视网膜电图（ERG）

B.视觉诱发电位（VEP）

C.眼电图（EOG）

D.超声波检查

E.OCT

69.关于弱视的分类，包括：

A.斜视性弱视

B.屈光参差性弱视

C.形觉剥夺性弱视

D.屈光不正性弱视

E.器质性弱视

70.下列关于镜片镀膜的功能，正确的有：

A.减少反射光，增加透光率

B.增加镜片硬度

C.防水防油

D.阻挡紫外线

E.改变镜片基色

三、判断题（共20题，每题1分。正确的选“A”，错误的选“B”）

71.角膜是眼球屈光力最大的屈光介质。

72.近视眼的远点在有限距离，远视眼的远点在眼后无限远。

73.散光眼用球镜片完全可以矫正视力。

74.调节力与年龄成正比，年龄越大调节力越强。

75.棱镜度单位Δ（棱镜度）定义为光线通过棱镜后，在1米处偏移1厘米。

76.负镜片的几何中心比光学中心厚。

77.综合验光仪上的交叉柱镜，红点代表负柱镜轴位。

78.所有的隐形眼镜都可以矫正散光。

79.老视是一种生理现象，不属于屈光不正。

80.隐斜视是一种潜在的眼位偏斜，通过融合反射可以维持正位。

81.镜片阿贝数越高，色散现象越明显。

82.青少年近视加深时，应充分矫正并常戴眼镜。

83.镜架调整时，前倾角主要影响近用视野。

84.视网膜色素变性通常导致夜盲和视野缩小。

85.验光时，右眼缩写为OS，左眼缩写为OD。

86.顶焦度计（镜片测度仪）不仅可以测量球镜度，还可以测量棱镜度和轴位。

87.双眼视觉是指外界物体在双眼视网膜上形成对称的像，经大脑皮层视觉中枢融合成一个单一立体像的过程。

88.角膜塑形镜（OK镜）可以永久治愈近视。

89.滤光镜只能吸收可见光，不能吸收紫外线。

90.镜片的有效度数会随着镜眼距的改变而改变。

四、填空题（共20空，每空1分）

91.几何光学中，光沿______传播。

92.眼球总屈光力中，角膜约占______D，晶状体约占______D。

93.球镜度数换算公式为D=______/f(m)。

94.处方-2.00DS/-1.00DC×180转换为正柱镜形式为______。

95.检影验光中，影动方向与光影移动方向相反称为______。

96.调节力的单位是屈光度（D），计算公式为A=______/d(m)。

97.正常人的瞳孔直径在自然光线下约为______mm。

98.软性接触镜的更换方式主要有传统式、______和抛弃式。

99.渐进多焦点镜片上，用于控制左右眼像差的区域是______。

100.镜架测量的基准线法中，两镜圈几何中心水平距离称为______。

101.眼底检查中，视乳头颞侧约______处为黄斑中心凹。

102.视力记录中，小数记录法1.0对应五分记录法的______。

103.集合角的单位是______。

104.根据屈光不正分类，+5.00DS属于______。

105.镜片材料的阿贝数（V值）反映了材料的______能力。

106.在综合验光仪上，调整视轴水平时，通常使用______视标。

107.压平眼压计测量眼压时，角膜压平直径为______mm。

108.视网膜中央动脉阻塞的特征性表现为“______”。

109.镜片棱镜效应的基底方向标示中，BI代表______。

110.老视验光下加（ADD）的测定通常在______视力基础上进行。

五、名词解释（共10题，每题3分）

111.远点

112.调节

113.散光

114.瞳距（PD）

115.隐斜视

116.AC/A比率

117.顶焦度

118.角膜塑形镜

119.双眼视觉

120.对比敏感度

六、简答题（共10题，每题5分）

。121.简述近视眼的临床表现及矫正原则。

122.试述检影验光的基本原理。

123.简述综合验光仪进行主观验光的基本步骤（从雾视到MPMVA）。

124.什么是老视？其影响因素有哪些？

125.简述接触镜验配前眼部检查的主要项目。

126.什么是像差？常见的眼镜像差有哪些？

127.简述渐进多焦点眼镜的结构特点及主要适应症。

128.如何处理因镜片光学中心水平互差引起的配戴不适？

129.简述弱视的诊断标准及分级。

130.试述红绿视标检查（双色试验）的原理及操作方法。

七、综合分析与应用题（共5题，每题10分）

131.某患者，男，25岁，主诉看远不清，看近正常。裸眼视力：右眼0.1，左眼0.1。客观验光：OD:-3.50DS，OS:-3.00DS。请分析：

(1)该患者最可能的屈光不正类型是什么？

(2)作为验光师，在进行主观验光时，如何确定最终处方？

(3)如果该患者选择的镜架几何中心距为68mm，瞳距为64mm，镜片度数为-3.50D，计算产生的水平棱镜效应是多少？是否在国家标准允许范围内（一般要求≤2△）？

132.某患者，45岁，从事文案工作。近期发现阅读报纸困难，需拿远才能看清。远用矫正处方为：+1.00DS（OU）。调节幅度测量结果为+3.00D。

(1)该患者属于什么视现象？

(2)根据保留一半调节幅度的原则，计算其近用下加（ADD）是多少？

(3)写出该患者最终的近用处方（假设工作距离为40cm）。

133.某患者右眼处方为：-4.00DS/-2.00DC×180。

(1)请将该处方转换为正柱镜形式。

(2)计算该镜片在垂直方向（90度）和水平方向（180度）的顶焦度。

(3)如果患者在戴镜时，眼镜架向右脸侧倾斜（即镜面倾斜），会对视觉产生什么影响？

134.一位顾客配戴一副渐进多焦点眼镜，一周后投诉戴镜走路头晕、下楼梯看不清台阶。

(1)请分析可能的原因（至少三点）。

(2)作为验光师，应如何进行排查和调整？

(3)如何对顾客进行正确的佩戴指导？

135.某儿童，6岁，视力检查发现右眼0.8，左眼0.4。眼位正，无明显器质性病变。阿托品散瞳验光结果：OD:+1.50DS，OS:+3.50DS。

(1)该患儿左眼视力低下的最可能原因是什么？

(2)说出该疾病的诊断名称。

(3)制定详细的治疗方案（包括配镜和遮盖等）。

参考答案及详细解析

一、单项选择题

1.D2.D3.A4.B5.A6.B7.A8.B9.D10.A

11.B12.C13.C14.C15.D16.C17.C18.B19.C20.C

21.B22.B23.C24.B25.A26.D27.B28.D29.B30.D

31.D32.A33.B34.D35.A36.A37.B38.D39.C40.B

41.A42.C43.B44.C45.D46.B47.B48.C49.B50.B

二、多项选择题

51.ABCD52.ABCE53.AC54.ACDE55.ABCDE56.ABCDE

57.ABCDE58.ABCD59.ABCE60.ABDE61.ABCE62.ABCDE

63.ABCDE64.ABCE65.BDE66.ABC67.ABCD68.ABC

69.ABCD70.ABCDE

三、判断题

71.A72.A73.B74.B75.A76.B77.A78.B79.A80.A

81.B82.A83.A84.A85.B86.A87.A88.B89.B90.A

四、填空题

91.直线

92.43（或43.00），19（或19.00）

93.1

94.-3.00DS/+1.00DC×90

95.逆动

96.1

97.2.54

98.频繁更换式

99.棱镜参考线（或棱镜基准线）

100.镜架几何中心水平距（GCD/FPD）

101.3.5mm（或两个视乳头直径）

102.5.0

103.棱镜度（△）或迈角

104.中高度远视

105.色散（或消色散）

106.0.1（或单行视标/点状视标）

107.3.06

108.樱桃红斑

109.基底向内

110.远用矫正

五、名词解释

111.远点：当眼处于静止（非调节）状态时，所能看清的最远一点。远点至角膜顶点的距离称为远点距离。

112.调节：人眼通过改变晶状体的形状，从而改变眼的屈光力，使不同距离的物体都能聚焦在视网膜上的能力。

113.散光：由于眼球屈光系统各子午线的屈光力不同，平行光线进入眼内后，不能形成焦点，而形成两条焦线和最小弥散圆的屈光状态。

114.瞳距（PD）：两眼瞳孔中心间的距离，或两眼视轴在平视时通过镜片平面的距离。分为远用瞳距和近用瞳距。

115.隐斜视：是一种潜在的眼位偏斜，能够被双眼融合反射控制，使外观上维持正位，但当融合反射被打破（如遮盖一眼）时，就会出现偏斜。

116.AC/A比率：调节性集合与调节的比值，即每改变1D调节力所引起的调节性集合三棱镜度变化量。

117.顶焦度：镜片后顶点（即镜片后表面顶点）的焦距倒数，单位为屈光度（D），是眼镜镜片度数的计量标准。

118.角膜塑形镜：一种采用特殊逆几何设计的硬性透气性角膜接触镜，通过夜间佩戴暂时改变角膜形态，从而达到白天无需戴镜也能清晰视力的效果。

119.双眼视觉：大脑同时处理两眼视网膜传来的信息，并将其融合为一个单一、有立体感知觉的过程。

120.对比敏感度：人眼辨别不同空间频率（物体大小）下亮度对比度的能力，反映了视觉系统对细节的分辨能力。

六、简答题

121.简述近视眼的临床表现及矫正原则。

答：临床表现：远视力减退，近视力正常；视疲劳（多见于中度近视）；外斜视（多见于高度近视）；眼球前突，眼底可见豹纹状眼底、弧形斑等。

矫正原则：

（1）框架眼镜：使用凹透镜矫正，原则是获得最佳视力的最低负镜度（MPMVA）。

（2）接触镜：适用于屈光参差、高度近视或不适合戴框架眼镜者。

（3）屈光手术：适用于年满18周岁，屈光度数稳定者。

122.试述检影验光的基本原理。

答：检影验光利用视网膜照明发出的光线，经眼屈光系统射出，形成共轭点。验光师通过检影镜观察眼底影（视网膜反光）的移动方向、速度和形态，判断被检眼的屈光状态。

（1）顺动：影动方向与光影移动方向一致，说明远点位于检影镜平面之后（如远视、正视、小于工作距离的近视）。

（2）逆动：影动方向与光影移动方向相反，说明远点位于检影镜平面之前（如大于工作距离的近视）。

（3）中和：影动不动或满视野红光，说明远点正好位于检影镜平面。

通过添加中和镜片直至影动中和，计算得出屈光不正度数。

123.简述综合验光仪进行主观验光的基本步骤（从雾视到MPMVA）。

答：（1）初始度数设定：依据客观验光结果或旧镜度数。

（2）雾视：双眼加+0.75D或+1.00D至视力0.3左右，持续3-5分钟，松弛调节。

（3）MPMVA（第一次）：双眼去雾视，每次-0.25D，直至最佳视力（1.0或1.2）。

（4）红绿测试：精调球镜，使红绿视标清晰度一致或绿色稍清。

（5）JCC精调散光：确定散光轴位和度数。

（6）再次MPMVA：在散光矫正后，再次进行球镜的MPMVA。

（7）双眼平衡：确保双眼调节平衡。

124.什么是老视？其影响因素有哪些？

答：老视是随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性下降，睫状肌功能减弱，导致眼的调节能力下降，从而引起近距离阅读困难的现象。

影响因素：

（1）年龄：最主要因素，随年龄增长调节力下降。

（2）屈光不正：远视眼发生较早且程度重，近视眼发生较晚（需戴镜矫正者）。

（3）用眼习惯：长期近距离工作者症状出现较早。

（4）药物、疾病、全身健康状况等。

125.简述接触镜验配前眼部检查的主要项目。

答：（1）视力检查（裸眼、矫正）。

（2）裂隙灯显微镜检查：评估眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、晶状体健康情况。

（3）角膜曲率或角膜地形图检查：测定角膜前表面曲率，选择试戴片基弧。

（4）泪液检查：泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer试验，评估干眼风险。

（5）眼压检查（必要时）。

（6）眼底检查（必要时）。

126.什么是像差？常见的眼镜像差有哪些？

答：像差是指实际光线经光学系统后，与理想近轴光线成像相比产生的偏差。

常见眼镜像差：

（1）球差：轴上点宽光束成像产生的误差。

（2）慧差：轴外点宽光束成像产生的误差。

（3）像散：细光束经光学系统后形成两条焦线。

（4）场曲：平面物体成像为弯曲像面。

（5）畸变：物体像的形状发生变形。

（6）色差：不同颜色光线折射率不同引起的成像位置或大小差异。

127.简述渐进多焦点眼镜的结构特点及主要适应症。

答：结构特点：

（1）上半部分为远用区，矫正远用屈光不正。

（2）下半部分为近用区，附加有下加光度。

（3）中间连接部分为渐进区（通道），度数连续变化。

（4）两侧为周边区（像差区），存在模糊和变形。

适应症：老视患者；希望一副眼镜同时看清远、中、近距离的人群；不喜欢双光镜外观或像跳问题的人群。

128.如何处理因镜片光学中心水平互差引起的配戴不适？

答：（1）症状：患者可能出现视物移位、头晕、视疲劳等。

（2）检查：使用焦度计测量左右眼镜片光学中心水平距离，并与瞳距比较。

（3）处理：

如果误差较小且在标准范围内，可解释并适应。

如果误差较大，需重新磨片，确保光学中心水平距离与瞳距一致。

若镜架无法移动镜片，需更换镜片或镜架。

也可以通过调整镜架几何中心距来匹配光学中心。

129.简述弱视的诊断标准及分级。

答：诊断标准：

（1）眼部无明显器质性病变。

（2）单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力下限（一般3岁以下<0.5，4-5岁<0.6，6岁以上<0.8）。

分级（根据矫正视力）：

（1）轻度弱视：视力0.60.8。

（2）中度弱视：视力0.20.5。

（3）重度弱视：视力≤0.1。

130.试述红绿视标检查（双色试验）的原理及操作方法。

答：原理：利用色像差原理。红光波长长，折射率小，绿光波长短，折射率大。近视眼红光焦点靠近视网膜，绿光远；远视眼绿光靠近视网膜，红光远。

操作方法：

（1）在最佳视力状态下投放红绿视标。

（2）询问患者哪一侧视标更清晰。

（3）如果红色清晰，说明近视欠矫或远视过矫，需增加-0.25D（或减少+0.25D）。

（4）如果绿色清晰，说明近视过矫或远视欠矫，需增加+0.25D（或减少-0.25D）。

（5）直至红绿一样清晰或绿色稍清（保留少量调节）。

七、综合分析与应用题

131.解：

(1)最可能的屈光不正类型：双眼复性近视（或单纯近视）。

(2)主观验光确定最终处方：

首先进行雾视（如+1.00D），然后进行第一次MPMVA，每次减-0.25D至视力0.8-1.0。

进行红绿测试，精调球镜至红绿平衡。

使用JCC检查是否有散光，精调轴位和度数。

进行第二次MPMVA。

进行双眼平衡。

试戴15-20分钟，无不适后开具处方。对于25岁青年，应给予足额矫正。

(3)棱镜效应计算：

镜架几何中心距FPD=68mm，瞳距PD=64mm。

单侧光学中心移位量c=(6864)/2=2mm=0.2cm。

镜片度数F=-3.50D。

根据Prentice法则P=c×F=0.2×3.50=0.70△。

因为是负镜片，光学中心未对准瞳孔中心（镜片偏外），产生基底向外的棱镜效应（或根据移位方向，镜片向外移，视线向内，产生基底向内效应？注：镜片向外移，光学中心在颞侧，视线通过鼻侧，负镜片棱镜底向光学中心，即基底向外）。

0.70△<2△，在国家标准允许范围内。

132.解：

(1)老视。

(2)计算下加（ADD）：

调节幅度AMP=+3.00D。

习惯阅读距离40cm（即需求调节2.50D）。

若保留一半调节幅度作为储备，则可用调节力为3.00/2=1.50D。

需求调节2.50D>可用调节力1.50D。

ADD=需求调节可用调节力=2.501