德州市第二人民医院螺旋断层放射治疗系统（TOMO刀）应用项目报告表

1表1项目基本情况/号///德州市第二人民医院坐落于古老的京杭大运河畔，是集医急救、医学科研为一体的现代化三级公立医院，也是全市唯一一所病防治诊疗基地，承担着我市肿瘤防治、精神卫生防治、结核病防资源，按照“一区一医疗卫生中心”的原则，撤销原德州市结核病防），2件审批通过。2016年，医院委托验收单位对鲁环辐表审[2009]198号文件中批准的项目开），[2016]2号文件审批通过。2017年，医使用192Ir放射源，活度为3.7E+11Bq，属Ⅲ类放射源；新建一处核医学工作场所，应用核素131I、99mTc及18F，属乙级非密封放射性物质工作场所。该项目环境影响报告表于201832020年，医院新增1台西门子CT和移动DR，已在建设项目环境影2020年开展“乙级核医学工作场所应用项目”，新建一座核医学工作场所，应用核素装置；新增3枚V类放射源，用于PET/CT2022年，医院将原有放疗中心大孔径CT室作为125I粒籽源植入工作场所（丙级工作场所开展125I粒籽源植入工作，备案号：2序号核素名称日等效最大操作量（Bq）工作场所场所等级11.48×1072.84×1011门诊综合楼丙级299mTc2.775×1076.9375×1012核医学科32.59×1091.295×101242.96×1062.96×1011589Sr3.7×1079.25×101065.55×1061.3875×10127153Sm7.77×1087.77×1011序号核素名称类别总活度（Bq）/活度（Bq）工作场所活动种类1Ⅲ类3.7×1011*1放疗中心使用268GeⅤ类9.25×107*1核医学科使用368GeⅤ类4.625×107*24序号装置名称类别型号数量环评批复验收情况1DSAⅡ类ArtiszeeIIIceiling1德环辐[2016]2号德环辐验[2017]2号2医用电子直线加速器Ⅱ类Precise13直线加速器Ⅱ类VitalBeam1鲁环辐表审[2009]198号德环辐验[2016]1号4模拟定位机Ⅲ类SL-1E型1/5牙片机Ⅲ类JYF-1001/6C型臂Ⅲ类CompactL1/7DRⅢ类MXHF-1500DR1/8DRⅢ类SOMATOMSELECTDR1/9乳腺机Ⅲ类HologicSeleniaDimensions1/Ⅲ类LUMINOSImpulse1/CTⅢ类SOMATOMForce1/CTⅢ类Bondream3D-1020MS1/CTⅢ类SOMATOMDefinaitionAS1/移动DRⅢ类MiraMax1/大孔径CTⅢ类SOMATOMConfidence201/正电子发射机X射线计算机断层成像系统Ⅲ类BiographmCT（40）1/单光子发射及X射线计算机断层成像系统Ⅲ类SymbiaIntevo61/5立即采取必要的有效的应急响应行动，妥善处理辐射事故，保护医院按照要求开展了2025年度辐射事故应急演练，并形成辐射事故应急演练总结报的放射治疗。本项目拟购置的TOMO属于Ⅱ类射线装置。德州市第二人民医院装置名称型号意向厂家源项分类拟安装位置螺旋断层放射治疗系统(TOMO)TOMOC安科锐加速器放射治疗最高X线能量：6MV；≤850cGy/min（0.85m处）；CT最高X射线能量：100-140kV；Ⅱ类医院放疗中心东南侧拟建TOMO治疗室6治疗室位于院内放疗中心一层东南侧，本项为院内道路、行政办公楼，西南侧为设备间、服务器机房、院内道路、物业办公楼、乳腺治疗楼，西北侧为门厅、办公室、计划室、诊室、更衣间、卫生间控制室、准备区、庭院、后装治疗室、准备间等，地下为土层，周TOMO治疗室相邻区域无儿科病房、产商业活动区域，评价范围内无居民区、学校等环境保护目标，因此，本项目选址符合《放工作人员及公众造成一定辐射影响，在按照国家、省、市相关辐管理下，根据报告后续预测分析，工作场所外辐射水平及人员受健康”中“1、医疗卫生服务设施建设”，属于鼓励类产业，因此本项目的建设符合产业政策价分类管理名录（2021年版）》，本项目属于“五十五、核与辐射”中“172核技术利用建设7★8★N9N住宅楼核医学楼顺康小区核医学楼顺康小区50评价范围放疗中心营养膳食楼50评价范围放疗中心营养膳食楼物业办公楼康复楼行政行政办公楼城市放疗楼乳腺楼支路运河古街办公楼城市放疗楼乳腺楼支路运河古街呼吸楼精神病房楼门诊综合楼广场门诊综合楼表2射线装置序号类别1内表3废弃物（重点是放射性废弃物）NOx）//////////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg、Bq/m3）和活度（Bq）。表4评价依据4.《建设项目环境保护管理条例(2017修订)》，6.《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年9.《关于发布<射线装置分类>办法的公告》，环境保护部、国家卫生和计划生育4.《职业性外照射个人监测规范》（GBZ5.《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(）；）；10.《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》3.《山东省环境天然放射性水平调查研究报告》（山东省环境监测中心站，1989表5保护目标与评价标准（HJ10.1-2016）规定要求：“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在实本项目螺旋断层放射治疗系统(TOMO)为Ⅱ类射线装置，本次评价范围为以TOMO治环境保护目标人数方位距离职业人员在TOMO控制室、设备间等工作的职业人员TOMO治疗室东北侧控制室相邻TOMO治疗室周围等非本项目医护人员及其他公众成员流动人员TOMO治疗室四周0~50m行政办公楼内公众人员TOMO治疗室东南侧乳腺治疗楼内公众人员TOMO治疗室西南侧30~50m物业办公楼内公众人员TOMO治疗室西侧48~50m第4.9款规定：从事放射治疗的工作人员职业照射和楼层及在治疗室上方已建、拟建二层建筑物或在治疗室旁邻近建区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率应同时满足下列1)和2)所确定的剂量率参2)按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最2.穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量一端，尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，器大厅、治疗室(含迷路)等场所，如质子/重离子加速器大厅、束流输运通道和治疗室，直线加速器机房、含源装置的治疗室、放射性废物暂存区域等。开展术中经常对职业照射条件进行监督和评价的区域划定为监督区(如直线加速器治疗室相邻的控荷、最大照射野等条件和参数进行计算，同时应充分考虑所有初、次级化要求。使用中子源放射治疗设备、质子/重离子加速器或大于10MV的X射线放射治疗a)放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志，贮源容器外表面应设置电离b)放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态c)控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装第6.2.2款规定：质子/重离子加速器大厅和治疗室内、含放射源的放射治疗室、医用电子直线加速器治疗室(一般在迷道的内入口处)应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常如活化后的回旋加速器、准直器、束流阻止器及加速器靶等组成应作为放射性固体废物处理，拆卸后先放进屏蔽容器或固态废物暂存间质量、辐射类别、监测设备、监测结果(剂量当量率)、监测日期、去向等相关信息，低于表6环境质量和辐射现状工作场所方向周围场所名称螺旋断层放射治疗系统(TOMO)治疗室东北侧配电间、控制室、准备区、庭院、后装治疗室、准备间等东南侧院内道路、行政办公楼等西南侧设备间、服务器机房、院内道路、乳腺治疗楼等西北侧门厅、办公室、计划室、诊室、更衣间、卫生间、物业办公楼等楼下土层 拟建TOMO治疗室拟建TOMO治疗室位置拟建TOMO治疗室东北侧拟建TOMO治疗室西北侧拟建TOMO治疗室东南侧拟建TOMO治疗室西南侧拟建TOMO治疗室东南侧约1m，行政办公楼拟建TOMO治疗室西南约30m，乳腺治疗楼拟建TOMO治疗室西侧约48m，物业办公楼拟建TOMO治疗室北侧，放疗中心表6-2德州地区环境天然辐射水平(×10-8Gy/h）监测内容范围平均值标准差原野3.54～5.944.510.50道路1.84～5.583.700.75室内6.24～10.828.200.77注：表中数据摘自《山东省环境天然放射性水平调查研究报告》，山东省环境监测中心站，1989年。拟建拟建TOMO治疗室扩建部分TOMOTOMO治疗室本次评价根据项目实际情况制定辐射环境检测计划，对拟建螺旋断层放射治疗系统检测仪器设备名称：便携式X-γ剂量率仪；设备型号：FH40G-L+FHZ672E-10；内部编号：YQ1003；主机测量范围：10nGy/h～100mGy/h；主机能量范围：36keV～1.3MeV；探头测量范围：1nGy/h～100μGy/h；探头能量范围：40keV～4.4MeV；校准单位：山东省计量科学研究院；校准证书：Y16-20250723；校准有效期至：2026年4月1日。（HJ1157-2021）的要求和方法进行现场测量。将仪器头离地1m，设置好测量程序，仪器自动读取数据，计算均值和标准偏差后，通过校准因测报告严格实行三级审核制度，经过校对、审核，序号点位描述检测结果标准差拟建TOMO治疗室中心42.90.22#拟建TOMO治疗室东北侧49.30.23#拟建TOMO治疗室西北侧40.50.24#拟建TOMO治疗室西南侧41.60.25#拟建TOMO治疗室东南侧63.20.26#拟建TOMO治疗室东南约1m，行政办公楼71.60.27#拟建TOMO治疗室北侧，放疗中心南侧64.40.2拟建TOMO治疗室西南约30m，乳腺治疗楼63.70.29#拟建TOMO治疗室西侧约48m，物业办公楼56.00.240.5～71.6/注：表格中γ剂量率数据已扣除宇宙射线响应值（16.4±0.2）nGy/h。（40.5～71.6）nGy/h，即（4表7项目工程分析与源项经现场勘查，本项目位于医院内部，本项目施工期涉及TOMO治TOMO是螺旋断层放射治疗系统(TomoTherapyTreatmentSystem)的简称，是一个综合的放射治疗系统，集成了计划、剂量计算、CT扫描定位和螺旋照射治疗等多种功能。本最大限度的保护；具有图像引导功能，每次放疗前在推算出肿瘤接收到的剂量可以及时调整后续的治疗剂量，从而确保治疗剂量的准确性。TOMO主体结构由上而下为：直线加速器、监测电离室、准直器、多叶准直器、CT探测主要技术参数名称指标内容设备名称螺旋断层放射治疗系统（TOMO）设备型号TOMOC治疗束种类及能量X射线，6MVCT扫描射线束种类及能量X射线，100-140kV射线源到中心轴距离（SAD）850mm最大单次治疗体积直径40cm，长135cm圆柱体积治疗剂量率850cGy/min（0.85m处）CT扫描射线束剂量率0.5-3.0cGy/min靶材料钨合金等中心点相对水平地面高度1130mm多叶光栅（MLC）平均泄漏率<0.1%系统等中心处最大照射尺寸5cm×40cm辐射源运动类型360°螺旋运动系统自带主束档铅厚度152mm像状态即TOMO发射出X射线对患者进行CT扫描，形成影像，为验证患者摆位精度、剂量评估等提供基础影像资料，从而实现图像引导下的调强治疗。治疗状态即TOMO发TOMO治疗时X射线产生机理与电子直线加速器产生机理相似，TOMO将电子枪产生X射线束。因此，作为一种体外照射的治疗设备，TOMO利用产生的高能电子束或X紧迫性、可能引起的并发症、个体患者的特征以及患者以往接受放射治疗的相关信息)并3.体位固定：医生根据照射部位的不同，采用不同的固定方法。原则要求体位固定重4.模拟定位：体位固定好后，在模拟放疗的情况下，进行CT影像学检查，该过程中目TOMO模拟定位依托放疗中心CT模拟定位机房内的CT进行定位（已备案）。8.工作人员启动螺旋断层放射治疗系统治疗束部分开始照射治疗，治9.照射完毕后，摆位技师协助病人离开治疗室，为下次照射做准备。螺旋断层放射治4.扬尘束进行图像引导。在进行图像引导时，CT会产生X射线对《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)和《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ表8辐射安全与防护TOMO治疗室位于放疗中心一层东南侧，为一层建筑，无地下室，东侧为院内道路、地下为土层。TOMO治疗工作场所主要由TOMO治疗室、控制室、服务器机房、设备间组成。TOMO治疗室与控制室分开设置；治疗室设置直迷路，迷路口设有防护门，同时大的商业活动区域，因此TOMO治疗场所的布局满足《放射治疗辐射安全与防护要求》源装置的治疗室、放射性废物暂存区域等。开展术中放射治疗时，术中放射治疗室应确定为临时控制区。与控制区相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价的区域划定为监督区（如直线加速器治疗室相邻的控制室及与机房相邻区域等）。”为加强TOMO治疗室所在区域的管理，限制无关人员受到不必要的照射，本项目将作状态指示灯，避免人员误闯入或误照射；将控制室、服务TOMOTOMO治疗室序号项目尺寸1治疗室尺寸：净长(东南墙到迷路内墙间距)×净宽(东北墙到西南墙间距)×净高(室顶至地面间距)8.0m×7.0m×4.6m2迷路尺寸：净长×净宽×净高8.5m×2.0m×4.6m3西北墙材质及厚度迷路外墙1500mm混凝土迷路内墙1000mm混凝土4东南墙材质及厚度1500mm混凝土5东北墙材质及厚度1500mm混凝土6西南墙材质及厚度1500mm混凝土7室顶材质及厚度1500mm混凝土8防护门材质及厚度15mmPb注：医院拟使用混凝土的密度为2.35t/m³,铅的密度为11.3t/m³。例均大于10：1，能满足《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》大厅和治疗室内、含放射源的放射治疗室、医用电子在控制室内或机房门附近”的要求，本项目拟在TOMO治疗室迷路内口设置一个固定式辐射剂量率监测仪探头，实时监测到的辐射剂量率水平显TOMO治疗室入口处设置防护门及迷路，TOMO治疗室防护门与TOMO联锁，即防护门打开时不能出束，出束状态下开门停止出束。防门体关闭时如检测到障碍物时，门体自动打开，直至门设有电源储备器，在断电的情况下可以打开防护门开门按钮，确保一旦有患者家属或无关人员误关在治拟设置具备开、关门功能的控制系统。防护门外拟设本项目在TOMO治疗室防护门拟设置醒目的电离辐射警示牌、工作状态指示灯和“工本项目依托医院现有2台X-γ辐射剂量率监测仪，拟配备个人剂量报警仪两台，依托7)医院定期对门机联锁、剂量监测系统等辐射安全与防护装置进行定期检查，发现异行交接班制度，密切注视控制台仪器及患者状治疗室前，在控制室内通过控制台操作系统及安装的室内固定式剂量监测设备等确定①拟购买的TOMO配置专用钥匙控制，只有使用专用钥匙TOMO才能出射线。钥匙经允许不得存取或修改；用于监视联锁或作为测剂量监测值能用来计算受照靶体积内某一参考点的剂量；中断或终止时，此时双道剂量监测系统的剂量监测计数以持20min。此外，双道剂量监测系统的每道剂量监测系统都能独立地终止照射，其联锁装置能确保在两次照射之间或照射前，对没有造成终止照射⑤拟购买的TOMO配置有一个剂量率监测系统，并在治疗控制台上显示其读数(每秒照射中断或终止后保持其读数；照射终止后，在启动量监测系统失效，当预选的时间达到时，终止照射；的新风、回风系统。治疗室排风口位于东北角距地30cm处，新风口位于治疗室西南侧吊顶高度。排风系统排风量为2000m³。TOMO治疗室采取上进风下排风的排风方式，进风口与排风口成对角设置，本项目TOMO治疗室新风管在治疗室西南方式穿越墙体，排风管在治疗室东北墙上侧墙体采用“Z”型方式穿越墙体，多折式的设计风管和进出口处风管均为不锈钢材质，废气收集后经留区域外排，满足《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ1198-2021)中第8.4.1款，排气口排风口及管道排风口及管道送风口及管道计算可得有效通风换气次数为5.96次/h，满足《放射治疗辐射安全与防护要求》本项目放射性固体废物仅有TOMO的废弃靶，只在TOMO装置需要更换金属钨靶时才本项目TOMO采用水冷却方式，冷却水是在密封的系统中循环利用，不于4次/h的要求。TOMO治疗室产生少量臭氧、氮氧化物等废气，废气收集后经排气管至TOMO治疗室楼顶外排，排气口周边一般无人员停留，排气口位置远离门、窗或人流较大表9环境影响分析内部装修、设备安装等几个阶段。在项目的建设过程中院及周边地区的环境影响。本项目建设时将产生施工噪整个建筑施工阶段，建筑设备在运行中将产生不同程度的护人员等人群造成一定的影响。因此，在施工时严格执行《建筑施午休息时间施工，另外考虑夜间医院住院病人较多，严禁夜间进行工期相对较短，在严格执行噪声标准，并且合理安排施工时间的情本项目固体废物主要为施工期间产生的施工垃圾以及施工人员日常生活产生的生其中尚可利用的部分建筑材料，对没有利用价值的废弃物运送根据医院提供的TOMO设备的技术参数可知，本项状态产生能量为6MV的X射线，因此不考虑对中子及感生放射性的屏蔽。由于CT断层扫描时出束能量远小于治疗时出束能量，故本次评价以TOMO最大工况即X射线能量根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T201.2-2011）附录D.2.1相关要求，由于TOMO有用束对应的筒壁区带有的铅板和治疗筒结构件的总屏蔽效能，使有用线束对应的治疗筒外的辐射按附录D.2.3的相关要求，计算机房屏蔽时，可忽略患者散射辐射，按屏蔽泄漏辐射考虑机房屏蔽，对有用线束（东北墙、西南墙以及室顶）穿过铅屏蔽块本项目TOMO治疗室周边关注点的选取主要考虑可能对工作人员或公众产生辐射影响的区域，关注点设置在TOMO治疗室东北/西北/东南/西南墙体、顶棚、防护门外30cm本次评价采用《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第房》(GBZ/T201.2-2011)、《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)标准中的相关计算公式中：Xe：有效屏蔽厚度，cmX：屏蔽厚度，cmθ：斜射角，即入射线与屏蔽物质平面的垂直线之间的夹角-(Xe+TVL-TVL1)/TVL（式9-2）式中：B：屏蔽物质的屏蔽透射因子Xe：有效屏蔽厚度，cmTVL：辐射在屏蔽物质中的平均什值层厚，cmTVL1：辐射在屏蔽物质中的第一个什值层厚度，cm.H.=H0.f.BR2（式9-3）式中：H：关注点剂量率，μSv/h；H0：距靶1m处的有用线束或泄漏的辐射剂量率，μSv·m2/h；本项目TOMO最大工況6MV时，在距靶0.85m处的最高剂量率为850cGy/min，则在距靶1m处的最高剂量率为3.68×108μSv·m2/h；R辐射源点（靶点）至关注点的距离，m；f：对有用束为1；对泄漏辐射为泄漏辐射比率，0.1%；ihh1.根据医院提供的资料，TOMO治疗机X射线最大能量为6MV，最大输出剂量率为850cGy/min，最大单次治疗体积为40cm×40cm×135cm，系统等中心处最大照射尺寸为2.根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》预测点路径屏蔽墙初始剂量率(μSv/h）屏蔽厚斜射角有效屏蔽厚度Bf预测点到靶点的距离R(m)剂量率(μSv/h）ao2-a3.68×10801.00E-050.0014.45（3.5-0.85+1.5+0.3）0.186bo2-b262.59E-064.92[（3.5-0.85+1.5）/sin64°+0.3]0.039co-c东南墙01.00E-055.30（3.5+1.5+0.3）0.131do1-d01.00E-054.45（3.5-0.85+1.5+0.3）0.186eo1-e器机房）301.61E-065.09[（3.5-0.85+1.5）/sin60°+0.3]0.023fo-f内墙+西墙）25002503.56E-099.30（4.5+1.0+2.0+1.5+0.3）1.52E-05ho3-h室顶01.00E-054.59（4.69-1.05-0.85+1.5+0.3）0.175泄漏辐射考虑机房屏蔽，则机房迷道入口（g）点辐射路径为：1）泄关注路径屏蔽初始剂量率（H0·f，μSv/h）设计屏蔽厚度斜射角θ有效屏蔽厚穿越迷路内墙后剂量率(μSv/h）go2-g迷路3.68×108100cm33°6.5/cos33°=7.750.718Hg（式9-4）式中：Hg—防护门内g处的散射辐射剂量率，μSv/h；H0—距靶1m处的辐射剂量率，μSv·m2/h，取值为3.68×108μSv·m2/h；αph-患者400cm2面积上的散射因子，其值见标准的附录B表B.2，通常取45°散射角的值。α2-砼墙入射的患者散射辐射的散射因子，通常取入射角为45°,散射角为2值见标准的附录B表B.6，保守使用其0.5MeV的值。A-i处的散射面积；2.4×4.6=11.04㎡F-有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2，TOMO最大扫描野为5cm×40cm；R1-为o-i之间的距离；R2-为i-g之间的距离。路径H0αphα2F/400AR1R2Hg(μSv/h）go-i-g3.68×1081.39×10-322.5×10-30.57.388.5016.145治疗室防护门外的剂量率主要考虑泄漏辐射及式中：H：预测点处剂量率，μSv/hHo：有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的常用最高剂量率，μSv·m2/h；A：散射面积，A为自泄漏辐射始点和计算点共同可视见的散射体区域的面积，㎡；RL：泄漏辐射始点至散射体中心点的距离，mR：散射体中心点至预测点的距离，mf：泄漏辐射比率，对泄漏辐射为0.1%αW：散射体的散射因子点位路径H0×fαWAR1R2Hg(μSv/h）gi-g3.68×1056.40×10-311.04[2.4*4.6]7.028.57.303•Hc=Hg×10-(X/TVL)+H0g（式9-6）式中：X：防护门铅板厚度，mm；本项目为15mm；TVL：铅板的什值层，mm；一般取5mm;Hg：防护门前g点的辐射剂量率，μSv/h；H0g：关注点g泄漏辐射剂量率，μSv/h。Hg铅门厚度（mm）TVL（mm铅门的透射因子BH0g•Hc(μSv/h）机房防护门外30cm处23.44853.98E-030.7180.741上方采用“Z”型穿墙方式，保守采用泄漏辐射穿过迷路内墙至防护门处剂量率、患者散射在“Z”型通风管道处射线至少经过2~3次散射，每次散射剂量率减小2~3个数量级之后，电缆管线口采用地下“U”型穿墙，至少经过3次散射，每次散射剂量率减小2~3个数量级，因此通风口和电缆管线口不会影响墙体的屏蔽效果，预计H：年有效剂量，Sv/a；t：年受照时间，h；D：X剂量率，Sv/hT：居留因子。），标准本项目场所居留因子（T）示例典型值范围全居留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、有人护理的候诊室以及周边建筑中的驻留区东北侧控制室；东南侧行政办公楼部分居留51/2：相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室；1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室。西北墙外、东北墙外（取值1/4）偶然居留401/8：各治疗室门；1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场、车辆自动卸货区域、楼梯、无人看管的电梯。防护门外、服务器室、设备间（取值受照剂量H1=0.186×1000×1÷1000≈考虑到本项目辐射工作人员将同时负责医院现有辐射项目，序号姓名2024/9/30至2024/12/28（mSv）2024/12/29至2025/3/28（mSv）2025/3/29至2025/6/26（mSv）2025/6/27至2025/9/24（mSv）年有效剂量（mSv）1单佳0.010.010.050.080.152付洪涛0.010.010.013季洁0.060.040.010.120.234李炳楠0.010.040.010.150.215马村峰0.110.110.060.120.406孟凡丽0.060.050.010.190.31年9月）可知，本项目辐射工作人员在从事医院其他项目工作时年受照剂量最大值为位置剂量率(μSv/h）年工作周工作居留年有效剂周有效剂量东北墙外0.1861875h35h0.087西南墙外（门厅）0.0161875h35h0.0080.14服务器室0.0161875h35h0.0020.04设备间0.1861875h35h0.0220.41防护门外0.7411875h35h0.087行政办公楼0.011791875h35h10.0220.410.01179[0.131*0.3^2)]μSv/h；乳腺治疗楼位于TOMO治疗室的西南墙外约30m，物业办公楼位于TOMO治疗室的西侧约48m，TOMO对其的影响可忽略不计。综上所述，在现有条件下，TOMO装置运行时，职业人员及公众成员所接受的年有TOMO开机运行时产生的X射线与空气作用可产生少量臭氧和氮氧化物。本项目换气次数为5.96次/h，满足《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ1198-2021)中对放射治疗方便，断电状态下也较为安全。在意外情况下，（3）操作人员均须经培训合格后上岗，且按操作规程操作，防止事故的发生。当发表10