2025年乳腺癌诊疗、用药与护理知识考核试题及答案

2025年乳腺癌诊疗、用药与护理知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年NCCN指南将HER2-low定义为免疫组化（）A.0B.1+C.2+且FISH阴性D.3+答案：C2.对于HR+/HER2-晚期乳腺癌，首选一线内分泌联合靶向方案中，CDK4/6抑制剂联合芳香化酶抑制剂的中位无进展生存期最接近（）A.14.0个月B.24.8个月C.33.8个月D.46.2个月答案：C3.新辅助化疗后达到pCR的三阴性乳腺癌患者，2025年最新循证推荐的标准辅助治疗为（）A.观察B.卡培他滨6周期C.奥拉帕利1年D.帕博利珠单抗1年答案：D4.乳腺癌术后淋巴水肿最常见的发生部位是（）A.手背B.上臂前内侧C.上臂后外侧D.前臂远端答案：B5.2025年国内获批的口服SERD药物是（）A.ElacestrantB.GiredestrantC.CamizestrantD.氟维司群答案：B6.对于接受阿霉素化疗的患者，出现LVEF下降至48%，下一步最合理的处理是（）A.立即停用所有化疗B.改用脂质体阿霉素并加用ACEI/β受体阻滞剂C.减量25%继续原方案D.换用紫杉醇单药答案：B7.乳腺癌术后患者使用低分子肝素预防VTE，推荐疗程为（）A.术后1周B.术后2周C.术后4周D.术后6周答案：C8.2025年ASCO报道的DESTINY-Breast06研究中，T-DXd较化疗延长HER2-low晚期患者PFS约（）A.2.3个月B.5.1个月C.8.8个月D.11.2个月答案：C9.乳腺癌术后患者行基因检测，BRCA1突变且RS=16，2025年指南推荐（）A.豁免化疗B.TC4周期C.紫杉醇周疗+放疗D.紫杉醇+卡铂6周期答案：B10.乳腺癌术后患肢避免测血压的主要目的是防止（）A.疼痛B.感染C.淋巴水肿D.出血答案：C11.2025年国内首个获批用于早期三阴性乳腺癌的免疫治疗药物为（）A.阿替利珠单抗B.帕博利珠单抗C.特瑞普利单抗D.信迪利单抗答案：B12.乳腺癌患者接受放疗期间，皮肤出现湿性脱皮，护理首选（）A.碘伏消毒B.3%硼酸溶液湿敷C.莫匹罗星软膏D.暴露疗法答案：B13.2025年NCCN指南推荐，绝经前HR+高危患者卵巢抑制首选方案为（）A.戈舍瑞林3.6mg每4周B.亮丙瑞林11.25mg每12周C.手术去势D.他莫昔芬单药答案：B14.乳腺癌患者接受CDK4/6抑制剂期间出现Ⅲ级中性粒细胞减少，正确的处理是（）A.立即停药永不恢复B.停药至≤Ⅰ级后原剂量恢复C.减量25%恢复D.停药至≤Ⅱ级后减量恢复答案：D15.乳腺癌术后患者行PICC置管，封管液浓度为（）A.0-10U/ml肝素B.50U/ml肝素C.100U/ml肝素D.生理盐水即可答案：B16.2025年FDA批准的AKT抑制剂Capivasertib联合氟维司群用于（）A.PIK3CA突变HR+晚期B.AKT1突变HER2+晚期C.PTEN缺失三阴性晚期D.ESR1突变HR+晚期答案：A17.乳腺癌患者术后第3天引流量>200ml且颜色淡红，护理重点为（）A.立即拔管B.加压包扎并报告医生C.给予止血药D.抬高患肢答案：B18.2025年国内多中心研究证实，新辅助PD-1抑制剂联合化疗的pCR率可提高至（）A.28%B.41%C.55%D.68%答案：C19.乳腺癌患者接受奥拉帕利维持治疗，最常见≥3级不良反应为（）A.腹泻B.贫血C.皮疹D.肝酶升高答案：B20.乳腺癌术后患肢功能锻炼“爬墙运动”每日推荐频次为（）A.1次B.2次C.3次D.5次答案：C21.2025年国内首个获批的HER2-ADC药物为（）A.T-DM1B.T-DXdC.RC48D.MRG002答案：C22.乳腺癌患者接受紫杉醇化疗时，为预防过敏反应，预处理方案为（）A.地塞米松+西咪替丁+苯海拉明B.甲强龙+氯雷他定C.地塞米松单药D.无需预处理答案：A23.乳腺癌术后患者佩戴压力袖套，推荐压力等级为（）A.10-15mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50mmHg答案：B24.2025年NCCN指南将“强化型”内分泌治疗定义为（）A.他莫昔芬+OFSB.AI+OFS+CDK4/6iC.他莫昔芬+AI序贯D.氟维司群单药答案：B25.乳腺癌患者接受放疗时，出现放射性肺炎的典型影像表现为（）A.斑片状磨玻璃影，局限于照射野B.双肺弥漫性间质改变C.单侧胸腔积液D.肺门淋巴结肿大答案：A26.乳腺癌术后患者行内分泌治疗，出现关节痛首选管理策略为（）A.立即停药B.换用他莫昔芬C.非药物干预+NSAIDsD.给予糖皮质激素答案：C27.2025年国内获批的CDK4/6抑制剂中，唯一获批用于男性的为（）A.帕博西尼B.瑞博西尼C.阿贝西利D.达尔西利答案：C28.乳腺癌患者接受T-DXd治疗期间，出现Ⅱ级ILD，处理原则为（）A.继续原剂量B.停药+糖皮质激素+永久停用C.停药至≤Ⅰ级后减量恢复D.仅观察答案：C29.乳腺癌术后患者行骨密度筛查，T值≤-2.5时应（）A.继续原内分泌方案B.换用他莫昔芬C.加用双膦酸盐或地舒单抗D.停药观察答案：C30.乳腺癌患者接受化疗期间，出现手足综合征Ⅲ级，首选处理为（）A.口服维生素B6B.停药至≤Ⅰ级后减量25%恢复C.外用尿素软膏D.口服糖皮质激素答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于2025年乳腺癌术后淋巴水肿高危因素的有（）A.BMI>30kg/m²B.腋窝淋巴结清扫≥15枚C.术后放疗D.切口感染E.年龄<35岁答案：ABCD32.下列药物中，已被证实可延长HR+晚期乳腺癌患者总生存的有（）A.帕博西尼B.瑞博西尼C.阿贝西利D.氟维司群E.奥拉帕利答案：ABCD33.下列属于T-DXd相关ILD危险因素的有（）A.既往ILD病史B.吸烟指数>30包年C.联合放疗史D.年龄>65岁E.基线氧饱和度<95%答案：ABCD34.乳腺癌术后患者行内分泌治疗期间，需定期监测的指标包括（）A.子宫内膜厚度B.骨密度C.肝功能D.血脂E.血清雌二醇答案：ABCD35.下列属于三阴性乳腺癌新辅助免疫治疗禁忌证的有（）A.活动性自身免疫病B.既往器官移植C.活动性HBV感染D.间质性肺炎E.EGFR突变答案：ABCD36.乳腺癌患者接受CDK4/6抑制剂期间，出现中性粒细胞减少的护理要点包括（）A.每周复查血常规B.教育患者避免生冷食物C.出现发热立即就医D.禁止接种活疫苗E.给予G-CSF预防答案：ABCD37.下列属于乳腺癌术后患肢功能锻炼“三阶段”内容的有（）A.术后24h内握拳B.术后1-3天肘关节屈伸C.术后4-7天肩关节前屈90°D.术后7天爬墙运动E.术后1月负重5kg答案：ABCD38.下列属于PARP抑制剂不良反应的有（）A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.疲劳D.肝酶升高E.高血压答案：ABCD39.乳腺癌患者接受放疗时，皮肤护理正确的有（）A.温水清洗B.避免香皂C.穿纯棉宽松衣物D.禁用冰敷E.每日涂抹酒精消毒答案：ABCD40.下列属于2025年乳腺癌遗传咨询推荐检测基因的有（）A.BRCA1/2B.PALB2C.TP53D.PTENE.PIK3CA答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年NCCN指南推荐，所有HR+患者均需行ESR1突变检测。（）答案：×42.乳腺癌术后患者可立即行患肢血压测量。（）答案：×43.T-DXd药物输注时间应≥90分钟。（）答案：√44.三阴性乳腺癌患者术后均可豁免化疗。（）答案：×45.乳腺癌患者接受奥拉帕利治疗期间可接种灭活疫苗。（）答案：√46.乳腺癌术后患者行内分泌治疗出现阴道流血应立即停药。（）答案：×47.2025年国内已获批男性乳腺癌适应证的CDK4/6抑制剂为阿贝西利。（）答案：√48.乳腺癌术后患肢应避免静脉穿刺输液。（）答案：√49.乳腺癌患者接受CDK4/6抑制剂期间可饮用葡萄柚汁。（）答案：×50.乳腺癌术后患者行骨密度筛查推荐每年1次。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年NCCN指南将HER2-low定义为免疫组化________且FISH________。答案：2+，阴性52.乳腺癌术后淋巴水肿发生率最高的手术方式为________。答案：腋窝淋巴结清扫53.CDK4/6抑制剂最常见≥3级血液学毒性为________。答案：中性粒细胞减少54.T-DXd的药物抗体比（DAR）为________。答案：855.乳腺癌术后患者行内分泌治疗，出现关节痛可给予________类药物缓解。答案：NSAIDs56.三阴性乳腺癌新辅助免疫治疗标准疗程为________周期。答案：857.乳腺癌术后患者行PICC置管，封管液肝素浓度为________U/ml。答案：5058.乳腺癌患者接受放疗时，皮肤出现湿性脱皮首选________溶液湿敷。答案：3%硼酸59.乳腺癌术后患者佩戴压力袖套推荐压力等级为________mmHg。答案：20-3060.PARP抑制剂奥拉帕利维持治疗最常见≥3级不良反应为________。答案：贫血61.乳腺癌术后患者行骨密度筛查，T值≤-2.5时应加用________或________。答案：双膦酸盐，地舒单抗62.乳腺癌患者接受CDK4/6抑制剂期间，中性粒细胞减少≥3级时应________至≤Ⅱ级后________恢复。答案：停药，减量63.乳腺癌术后患肢功能锻炼“爬墙运动”每日推荐________次。答案：364.乳腺癌患者接受紫杉醇化疗前预处理包括________+________+________。答案：地塞米松，西咪替丁，苯海拉明65.乳腺癌术后患者行遗传咨询，推荐检测基因包括________、________、________、________。答案：BRCA1/2，PALB2，TP53，PTEN五、简答题（每题10分，共30分）66.简述2025年HR+/HER2-晚期乳腺癌一线治疗选择及循证依据。答案：（1）首选CDK4/6抑制剂联合内分泌：PALOMA-2、MONALEESA-2、MONARCH-3研究证实中位PFS达24.8-33.8个月；（2）绝经前患者加用OFS：MONALEESA-7证实OS获益；（3）ESR1突变患者可选氟维司群+CDK4/6i或Elacestrant单药；（4）内脏危象或内分泌耐药可考虑化疗；（5）2025年新增AKT抑制剂Capivasertib联合氟维司群用于PIK3CA/AKT1/PTEN突变患者，CAPItello-291研究PFS7.3vs3.1个月。67.叙述三阴性乳腺癌新辅助免疫治疗路径及护理要点。答案：（1）路径：①确诊TNBCcT2-4或N1-3；②行PD-L1检测；③方案：帕博利珠单抗+紫杉醇+卡铂8周期；④术后达pCR继续帕博利珠单抗1年；⑤未达pCG可考虑奥拉帕利或卡培他滨。（2）护理：①免疫相关不良反应监测：皮疹、腹泻、甲减、肺炎；②教育患者每日测体温、记录排便；③出现≥2级irAE暂停免疫治疗并报告；④皮肤护理：避免暴晒，使用无刺激润肤剂；⑤心理支持：提供科普手册，建立患者微信群。68.详述乳腺癌术后淋巴水肿预防与综合护