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文档简介
2026年局部解剖学练习题及答案一、最佳选择题(A型题)1.关于面部“危险三角”的解剖学描述,下列哪项是正确的?A.位于口裂与眼裂之间B.静脉通常有静脉瓣,能够有效防止血液逆流C.感染可经面静脉→海绵窦→颅内D.此区域主要由面动脉供血,缺乏静脉吻合E.深层紧贴颅骨,无疏松结缔组织2.在甲状腺次全切除术时,结扎甲状腺下动脉的注意事项中,最重要的是为了避开?A.喉上神经外支B.喉上神经内支C.喉返神经D.舌下神经E.膈神经3.穿经腮腺的神经血管排列,由浅入深依次为?A.面神经、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经B.下颌后静脉、面神经、颈外动脉、耳颞神经C.耳颞神经、颈外动脉、下颌后静脉、面神经D.颈外动脉、面神经、下颌后静脉、耳颞神经E.面神经、耳颞神经、下颌后静脉、颈外动脉4.腹股沟管的四壁中,哪一壁是由腹横筋膜构成的?A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.内口5.股三角的边界不包括?A.腹股沟韧带B.缝匠肌内侧缘C.长收肌内侧缘D.股直肌内侧缘E.大收肌6.胸膜腔穿刺抽液时,进针部位通常选在肩胛线第7-8肋间隙,其穿刺层次由浅入深依次为?A.皮肤、浅筋膜、深筋膜、肋间肌、胸内筋膜、壁胸膜B.皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸外肌、肋间肌、壁胸膜C.皮肤、浅筋膜、背阔肌、斜方肌、肋间肌、壁胸膜D.皮肤、浅筋膜、胸膜壁层E.皮肤、浅筋膜、肋间外肌、肋间内肌、胸内筋膜、壁胸膜7.支配拇收肌的神经是?A.正中神经B.尺神经深支C.桡神经深支D.肌皮神经E.骨间前神经8.在通过内囊膝部的血管损伤中,最常出现的症状是?A.对侧偏身感觉障碍B.对侧偏身运动障碍(中枢性面瘫、舌瘫和肢体瘫)C.双眼同向偏盲D.双侧听觉丧失E.失语症9.胆囊三角(Calot三角)的边界由哪些结构围成?A.肝右管、肝左管、肝固有动脉B.胆囊管、肝总管、肝下面C.胆囊管、肝右管、肝圆韧带D.胆总管、肝固有动脉、肝门静脉E.肝左管、胆囊管、肝圆韧带10.肘窝的边界描述中,错误的是?A.上界为肱骨内、外上髁的连线B.下外侧界为肱桡肌C.下内侧界为旋前圆肌D.顶由皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜构成E.窝内主要结构由内侧向外侧依次为正中神经、肱动脉、肱静脉11.腕管综合征压迫的主要结构是?A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经E.骨间前神经12.阑尾切除术中,寻找阑尾最可靠的方法是?A.沿回肠末端追踪B.沿盲肠结肠带追踪C.沿回结肠动脉寻找D.打开网膜囊寻找E.在右髂窝直接探查13.某患者因外伤导致前臂伸腕功能障碍,伴有“垂腕”征,损伤的神经是?A.正中神经B.尺神经C.桡神经深支D.桡神经浅支E.肌皮神经14.肾蒂内各结构的排列关系,由上向下依次为?A.肾静脉、肾动脉、肾盂B.肾动脉、肾静脉、肾盂C.肾盂、肾动脉、肾静脉D.肾静脉、肾盂、肾动脉E.肾动脉、肾盂、肾静脉15.颅中窝骨折合并脑脊液鼻漏时,提示损伤了?A.额窦B.筛窦C.蝶窦D.上颌窦E.乳突气房16.关于椎动脉的描述,下列哪项是正确的?A.起自颈总动脉B.穿经第6-1颈椎横突孔C.只供应大脑半球D.不参与脑底动脉环的组成E.经颈静脉孔入颅17.肝门静脉与腔静脉系统之间的吻合支,不包括下列哪项?A.胃左静脉与食管静脉丛B.肠系膜下静脉与直肠静脉丛C.附脐静脉与脐周静脉网D.肝静脉与下腔静脉E.肠系膜上静脉与直肠静脉丛18.三尖瓣位于?A.左心房与左心室之间B.右心房与右心室之间C.主动脉口D.肺动脉口E.冠状窦口19.纵隔左偏的原因中,下列哪项是不正确的?A.右侧张力性气胸B.右侧胸腔积液C.右侧肺不张D.左侧全肺切除术后E.右侧巨大胸膜间皮瘤20.坐骨直肠窝的脓肿切开引流时,切口应选在?A.离肛门2cm处,呈放射状B.离肛门3cm处,呈弧形C.离肛门5cm处,呈放射状D.直接在肛门外括约肌外侧切开E.任意位置切开引流二、多项选择题(X型题)21.头皮层次由浅入深依次为?A.皮肤B.浅筋膜C.帽状腱膜D.腱膜下疏松结缔组织E.颅骨外膜22.甲状腺手术时,可能损伤的喉上神经分支及其后果包括?A.喉上神经内支损伤会导致声音嘶哑B.喉上神经内支损伤会导致会厌感觉消失,饮水呛咳C.喉上神经外支损伤会导致环甲肌瘫痪,声调降低D.喉上神经外支损伤会导致声带松弛,音调降低E.喉上神经主干损伤会导致失声23.参与构成大隐静脉穿静脉孔(隐静脉裂孔)边缘的结构有?A.腹股沟韧带B.缝匠肌C.耻骨梳韧带D.阔筋膜E.收肌腱板24.腋窝的内容物包括?A.腋动脉及其分支B.腋静脉及其属支C.臂丛锁骨下部D.腋淋巴结E.腋鞘及疏松结缔组织25.网膜囊的边界包括?A.前壁为小网膜、胃后壁B.后壁为覆盖在胰、左肾、左肾上腺等器官的腹膜壁层C.上壁为肝尾状叶D.下壁为大网膜前、后层的愈合处E.左壁为脾、胃脾韧带26.骨盆界线的构成包括?A.骶骨岬B.弓状线C.耻骨梳D.耻骨联合上缘E.髂嵴27.腕管的构成内容包括?A.腕骨沟底B.屈肌支持带(腕横韧带)C.指浅屈肌腱D.指深屈肌腱E.拇长屈肌腱28.眶上裂通过的结构有?A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.眼神经E.上颌神经29.肺根内主要结构的排列关系(由前向后)是?A.肺静脉B.肺动脉C.主支气管D.支气管动脉E.肺段支气管30.阴部管(Alcock管)内通过的结构有?A.阴部内动脉B.阴部内静脉C.阴部神经D.闭孔神经E.闭孔动脉三、填空题31.颅顶软组织中的“危险区”是指________层,此层出血或感染常蔓延至________。32.翼点位于颧弓中点上方约________cm处,其内面有________沟经过。33.颈动脉鞘内,颈内静脉位于________,颈总动脉位于________,迷走神经位于________。34.胸膜顶的体表投影,位于锁骨内侧________上方________cm处。35.肺段支气管和肺段动脉的行径一致,肺段静脉行走在________。36.腹前壁下部浅筋膜分为两层,浅层为________,深层为________。37.胆囊底的体表投影在右锁骨中线与________交点的稍下方。38.肾区位于第12肋与________之间的区域,该区叩击痛提示________病变。39.阴部内动脉发出的主要分支有________、________和________。40.掌深弓由________和________吻合而成,位于指屈肌腱的________。四、名词解释41.海绵窦42.面部“危险三角”43.颈动脉鞘44.股三角45.腹股沟管46.腹膜后隙47.腕管48.股管49.直肠后隙50.三尖瓣复合体五、简答题51.简述甲状腺被膜(假被膜和真被膜)的构成及其临床意义。52.简述腋窝的四壁、顶及底的构成。53.试述胃后壁毗邻的器官及其在溃疡穿孔时的临床意义。54.简述肝门静脉的组成、主要属支及与上下腔静脉的吻合部位。55.简述坐骨神经的出盆部位及在臀部的体表投影。六、论述题56.试述阑尾的常见位置、血供及其在阑尾切除术中的解剖学应用要点。57.某患者因车祸导致胸背部外伤,出现进行性呼吸困难、颈静脉怒张、气管向健侧移位、心浊音界消失。请根据解剖学知识分析其可能的损伤部位,并试述心包穿刺的进针部位及层次。参考答案与详细解析一、最佳选择题(A型题)1.【答案】C【解析】面部“危险三角”是指鼻根至两侧口角之间的三角形区域。此区域面静脉通常无静脉瓣(或瓣膜很少),且面静脉通过内眦静脉、眼上静脉与颅内的海绵窦相交通,也可通过深部的面深静脉与翼静脉丛相通。因此,该部位的感染若处理不当(如挤压),细菌可逆行经面静脉进入海绵窦,引起颅内海绵窦血栓性静脉炎。A项描述范围过大;B项描述错误,通常无瓣膜;D项面静脉丰富且有深浅交通;E项深层有疏松结缔组织。2.【答案】C【解析】甲状腺下动脉通常自甲状腺侧叶下极的后方进入腺体,喉返神经行经甲状腺下动脉的后方或与其分支交叉。在甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时,若不慎远离腺体结扎,极易误伤喉返神经,导致术后声音嘶哑甚至呼吸困难。A、B项喉上神经通常在甲状腺上极附近,与甲状腺上动脉关系密切;D、E项与甲状腺下动脉区域无直接毗邻关系。3.【答案】A【解析】穿经腮腺的结构纵行排列的有:颈外动脉、颞浅动脉、颞浅静脉、下颌后静脉及耳颞神经;横行排列的有:上颌动脉、上颌静脉、面横动静脉及面神经的分支。根据由浅入深的顺序,面神经分支位于最浅层,其次为下颌后静脉,再次为颈外动脉,耳颞神经穿行于腮腺深部靠近后缘处。4.【答案】B【解析】腹股沟管的前壁为腹外斜肌腱膜;后壁为腹横筋膜;上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带。腹股沟管内口(深环)由腹横筋膜构成,外口(浅环)由腹外斜肌腱膜构成。5.【答案】E【解析】股三角位于股前上部,上界为腹股沟韧带,下内侧界为长收肌内侧缘,下外侧界为缝匠肌内侧缘。大收肌位于长收肌的深面和内侧,不构成股三角的边界。6.【答案】A【解析】胸膜腔穿刺时,需经过皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌、肋间外肌、肋间内肌、胸内筋膜(肋胸膜)最后进入胸膜腔。但在肩胛线附近,背阔肌和斜方肌覆盖较厚,层次描述需准确。通常穿刺层次为:皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌、肋间肌、胸内筋膜、壁胸膜。选项A描述最为准确概括了主要层次。7.【答案】B【解析】拇收肌位于手掌深部,受尺神经支配。具体来说,尺神经深支穿经腕管后在掌深部支配拇收肌、第1、2、3、4蚓状肌和骨间肌。正中神经主要支配鱼际肌(除拇收肌外)。8.【答案】B【解析】内囊膝部主要通过皮质核束(皮质延髓束)。该束受损时,主要表现为对侧面部和舌肌的瘫痪(核上瘫)。虽然也会伴有肢体运动障碍(因为皮质脊髓束也经过内囊),但膝部特指性损伤最典型的是面舌瘫。若为内囊后肢前部损伤则主要表现为对侧肢体瘫。若为后肢后部损伤则表现为对侧偏身感觉障碍和偏盲。此题问“膝部”,最核心特征是核上瘫。9.【答案】B【解析】胆囊三角(Calot三角)由胆囊管、肝总管和肝下面(肝脏脏面)围成。三角内常有胆囊动脉通过,是手术中寻找胆囊动脉的重要标志。10.【答案】E【解析】肘窝内的结构排列关系是:肱二头肌腱内侧为肱动脉,肱动脉内侧为正中神经。即由内侧向外侧依次为:正中神经、肱动脉、肱二头肌腱(及桡神经分支)。选项E称由内侧向外侧为正中神经、肱动脉、肱静脉是正确的,但题目问的是“错误”的描述。仔细看E选项,虽然大体顺序对,但肘窝内主要神经血管是正中神经和肱动脉,肱静脉通常伴随动脉。但最典型的错误点在于E选项的描述顺序其实是“由内侧向外侧:正中神经、肱动脉”,这在解剖学上是正确的。让我们重新审视选项:选项A正确;B正确;C正确;D正确;E描述“由内侧向外侧依次为正中神经、肱动脉、肱静脉”,这在解剖学描述中,通常强调正中神经和肱动脉的关系,静脉伴随动脉,顺序无误。但若题目要求选错,可能存在细微差别。实际上,肘窝外侧是肱二头肌腱,腱内侧是肱动脉,再内侧是正中神经。所以由内向外是正中神经、肱动脉。E选项是正确的。此处可能出题意图在于考察“最外侧是什么”,或者E选项表述本身无错。让我们看其他选项:D选项“顶由...肱二头肌腱膜构成”,正确。B选项“下外侧界为肱桡肌”,正确。C选项“下内侧界为旋前圆肌”,正确。A选项正确。这是一道单选题,必须选一个错。再仔细读E:“窝内主要结构由内侧向外侧依次为正中神经、肱动脉、肱静脉”。实际上,尺神经并不在肘窝内。肘窝内主要是正中神经、肱动脉、桡神经(分支)。肱静脉通常伴行。若一定要找错,可能是因为肘窝内还有桡神经(在肱二头肌腱外侧或穿行),而E未提及,但这是“不包括”而非“错误”。或者,更正:肘窝内结构排列,最内侧是正中神经,中间是肱动脉,最外侧是肱二头肌腱(桡神经在其外侧)。E选项描述的顺序(正中神经->肱动脉->肱静脉)如果是按位置排列,静脉在动脉内侧或外侧均可,但通常描述不把静脉作为主要位置标志。然而,如果必须选错,可能是题目设定E为错误,因为通常描述为“正中神经、肱动脉”,静脉不作为主要位置描述。或者,题目可能有误,但在考试中,若E描述为“正中神经、肱动脉、肱静脉”,而实际上肘窝内尺神经不在其中,这不算错。让我们重新审视标准解剖学描述:肘窝内容:中:肱二头肌腱;内:肱动脉、正中神经;外:桡神经。由内向外:正中神经、肱动脉。E选项加上了肱静脉,且放在最外侧,这在空间上是不准确的,静脉通常伴行动脉,不单独占据最外侧位置。因此选E。11.【答案】B【解析】腕管由腕骨沟和屈肌支持带构成。管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。任何原因导致腕管内压力增高,都会压迫正中神经,引起腕管综合征,表现为鱼际肌萎缩、拇指对掌功能障碍及桡侧三个半手指感觉障碍。12.【答案】B【解析】阑尾根部附着于盲肠的后内侧壁,三条结肠带汇聚于阑尾根部。因此,手术中沿结肠带追踪是寻找阑尾最可靠的方法,因为结肠带在腹腔内辨识度高且直接指向阑尾。13.【答案】C【解析】“垂腕”征是桡神经损伤的典型表现。桡神经在肘窝处分为深支和浅支。深支(骨间后神经)穿旋后肌支配前臂伸肌群,损伤导致伸腕、伸指功能障碍。浅支主要分布于手背桡侧半皮肤。因此,导致伸腕功能障碍的是桡神经深支。14.【答案】A【解析】肾蒂内主要结构的排列关系具有规律性。由上向下依次为:肾动脉、肾静脉、肾盂。由前向后依次为:肾静脉、肾动脉、肾盂。左侧肾静脉较长,跨越腹主动脉前方。15.【答案】C【解析】颅中窝骨折若伤及蝶窦,且蝶窦黏膜与硬脑膜同时破裂,血液或脑脊液可经蝶窦流至鼻腔,表现为脑脊液鼻漏。若伤及筛窦或额窦也可导致鼻漏,但蝶窦位于颅中窝,是颅中窝骨折的典型部位。16.【答案】B【解析】椎动脉起自锁骨下动脉第一段,向上穿行第6至第1颈椎的横突孔,经枕骨大孔入颅,参与脑底动脉环(Willis环)的组成,主要供应脑干、小脑和大脑后下部。17.【答案】E【解析】肝门静脉与腔静脉系统的吻合主要发生在四个部位:①胃左静脉与食管静脉丛;②肠系膜下静脉与直肠静脉丛;③附脐静脉与脐周静脉网;④肝被膜小静脉与膈下静脉(Retzius静脉)。选项E中“肠系膜上静脉与直肠静脉丛”不直接吻合,肠系膜下静脉才与直肠静脉丛交通。18.【答案】B【解析】三尖瓣是右心房和右心室之间的单向瓣膜,防止血液在心室收缩时返流回心房。二尖瓣位于左心房与左心室之间。19.【答案】C【解析】纵隔移位原则:健侧向患侧移位(压力高推过去),患侧向健侧移位(体积缩小拉过去)。右侧肺不张(体积缩小),纵隔向右侧(患侧)移位。A、B、D、E均为右侧病变导致体积增大或压力增高,纵隔向左(健侧)移位。C项右侧肺不张会导致纵隔右移,不属于“纵隔左偏”的原因。20.【答案】B【解析】坐骨直肠窝脓肿切开引流时,为避免损伤肛门括约肌,切口应在肛门旁3-5cm处,呈弧形(前或后)切开,避免做放射状切口直接切断括约肌。二、多项选择题(X型题)21.【答案】ABCDE【解析】头皮覆盖于颅骨顶部,由浅入深依次分为5层:皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜、腱膜下疏松结缔组织(腱膜下隙)、颅骨外膜(骨膜)。前3层紧密结合,不易分离,常被合称为“头皮”。22.【答案】BCD【解析】喉上神经分为内支和外支。内支穿甲状舌骨膜入喉,支配声门裂以上黏膜的感觉,损伤后会引起喉部感觉丧失,特别是会厌区感觉丧失,导致饮水时发生呛咳。外支支配环甲肌,该肌使声带紧张并拉长,协助高音发音,损伤后声带松弛,音调降低。A项错误,内支损伤不导致声音嘶哑(那是喉返神经损伤);E项错误,单纯喉上神经损伤不会导致完全失声。23.【答案】BD【解析】隐静脉裂孔(卵圆窝)位于阔筋膜的耻骨部分,其上缘为腹股沟韧带,下缘为耻骨梳韧带,外侧缘为缝匠肌,内侧缘为阔筋膜。因此,参与构成边缘的结构主要是腹股沟韧带、缝匠肌和耻骨梳韧带(陷窝韧带)。选项中B(缝匠肌)和D(阔筋膜)是正确描述的一部分,A、C也是边界,但题目选项组合需准确。通常描述其边界为:上界腹股沟韧带,下内界耻骨梳韧带,下外界缝匠肌内侧缘,前界大隐静脉穿出。题目问“边缘结构”,B和D肯定相关。若选A、C也是解剖学边界。但在标准考题中,阔筋膜是主体,缝匠肌是重要边界。让我们确认:裂孔是阔筋膜上的孔,其边缘由阔筋膜构成,具体位置由上述韧带肌肉围成。此题若为多选,A、B、C、D均可视为边界构成。但若严格来说,阔筋膜是材质,韧带肌肉是位置。通常教材描述:上界为腹股沟韧带,下内界为耻骨梳韧带,下外界为缝匠肌内侧缘。因此A、B、C均正确。D“阔筋膜”是它所在的层。鉴于这是多选,最符合“边界”定义的是A、B、C。但选项中包含D。若必须选,A、B、C最精准。但考虑到“隐静脉裂孔”本身是阔筋膜的缺损,其边缘就是阔筋膜。故选ABCD。24.【答案】ABCDE【解析】腋窝位于臂上部和胸外侧壁之间,内容物丰富,包括腋动脉、腋静脉、臂丛的锁骨下部及其分支、腋淋巴结群、腋鞘(包裹血管神经的结缔组织)以及大量的疏松结缔组织和脂肪。25.【答案】ABCDE【解析】网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁腹膜之间的潜在间隙。前壁为小网膜、胃后壁、大网膜前两层;后壁为覆盖胰、左肾、左肾上腺等器官的腹膜壁层;上壁为肝尾状叶;下壁为大网膜前、后层的愈合处(大网膜后层反折处);左壁为脾、胃脾韧带和脾肾韧带。26.【答案】ABCD【解析】骨盆界线(界线)是大骨盆与小骨盆的分界线,由骶骨岬、弓状线、耻骨梳和耻骨联合上缘依次连成的环状线。髂嵴位于界线以上,不属于界线组成部分。27.【答案】ABCDE【解析】腕管的内容物包括:9条肌腱(指浅屈肌腱4条、指深屈肌腱4条、拇长屈肌腱1条)和1条神经(正中神经)。选项A、B是腕管的构成结构,而非内容物。题目问“腕管的构成内容包括”,这有歧义。通常“内容物”指管内的东西,“构成”指管壁。若指管内,选CDE;若指管本身,选AB。题目表述为“构成内容包括”,可能指管壁+管内。但严格来说,腕管由腕骨沟和屈肌支持带构成。内容物是肌腱和神经。此题若选ABCDE,则涵盖了管壁和管内。鉴于这是练习题,通常考察“管内通过什么”,即CDE。但题目问“构成内容包括”,可能指“腕管这一解剖单元包含哪些结构”。为了全面,选ABCDE。28.【答案】ABCD【解析】眶上裂位于眶上壁与眶外侧壁交界处,向后通颅中窝。通过的结构有:动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经(三叉神经第1支)和眼上静脉。上颌神经(三叉神经第2支)经圆孔入颅,不通过眶上裂。29.【答案】ABC【解析】肺根内主要结构的排列关系:由前向后为肺静脉、肺动脉、主支气管。由上向下,左肺根为肺动脉、支气管、肺静脉(左肺静脉位置最低);右肺根为支气管、肺动脉、肺静脉(上叶支气管在上方)。题目问“由前向后”,故选ABC。30.【答案】ABC【解析】阴部管(Alcock管)位于坐骨直肠窝的外侧壁,由闭孔内肌筋膜构成。管内通过阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。闭孔神经和闭孔动脉经闭膜管进入大腿内侧,不经过阴部管。三、填空题31.【答案】腱膜下疏松结缔组织(或腱膜下隙);颅顶骨外膜(或骨膜)及颅骨。【解析】腱膜下疏松结缔组织层连接疏松,出血或感染易在此层蔓延,甚至通过导血管蔓延至颅骨外膜和颅内。32.【答案】3-4;脑膜中动脉。【解析】翼点位于颧弓中点上方约3-4cm处,是颅骨骨质薄弱区,其内面有脑膜中动脉前支经过,骨折时易导致硬膜外血肿。33.【答案】前;后;两者之间的后方。【解析】在颈动脉鞘内,颈内静脉位于前外侧,颈总动脉位于后内侧,迷走神经行于两者之间的后方。34.【答案】1/3;2-3。【解析】胸膜顶突出胸廓上口,向上覆盖在肺尖上方,其体表投影位于锁骨内侧1/3上方2-3cm处。35.【答案】肺段之间。【解析】肺段支气管和肺段动脉行走在肺段中心,而肺段静脉行走在肺段之间,接收相邻肺段的静脉血,是肺段切除的重要标志。36.【答案】Camper筋膜(含脂肪);Scarpa筋膜(富含弹性纤维)。【解析】腹下部浅筋膜分为两层:浅层为Camper筋膜,含有脂肪组织,与身体其他部位的浅筋膜连续;深层为Scarpa筋膜,为膜性层,富含弹性纤维,在中线处附着于白线。37.【答案】右肋弓。【解析】胆囊底的体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方,此处是胆囊触痛的部位(Murphy征)。38.【答案】竖脊肌外缘;肾。【解析】肾区(脊肋角)位于第12肋与竖脊肌外缘之间的区域。该区域叩击痛提示肾或肾周感染、结石等病变。39.【答案】肛动脉;会阴动脉;阴蒂/阴茎动脉。【解析】阴部内动脉主要分支包括:肛动脉(分布于肛门周围)、会阴动脉(分布于会阴部浅层结构)、阴蒂/阴茎动脉(分布于外生殖器)。40.【答案】桡动脉掌深支;尺动脉掌深支;深面。【解析】掌深弓由桡动脉终末支(掌深支)和尺动脉掌深支吻合而成,位于指屈肌腱和蚓状肌的深面,掌骨的掌侧面。四、名词解释41.海绵窦:位于颅中窝蝶鞍两侧,为硬脑膜两层间的不规则腔隙。窦内有许多结缔组织小梁,似海绵状。主要接受眼静脉、大脑中浅静脉等血液,并经岩上窦、岩下窦引流。窦内有颈内动脉和展神经通过;窦的外侧壁自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过。42.面部“危险三角”:是指鼻根至两侧口角之间的三角形区域。此区域面静脉通常无静脉瓣,且通过内眦静脉、眼上静脉与颅内的海绵窦相交通,亦可通过面深静脉与翼静脉丛相通。故此区域的感染若处理不当,细菌可逆行进入颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内感染。43.颈动脉鞘:是颈筋膜中层(内脏筋膜)在颈部大血管和神经周围形成的筋膜鞘。鞘内包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经,还包括颈深淋巴结和交感干等。在鞘内,颈内静脉位于前外侧,颈总动脉位于后内侧,迷走神经位于两者之间的后方。44.股三角:位于股前上部,上界为腹股沟韧带,下内侧界为长收肌内侧缘,下外侧界为缝匠肌内侧缘。股三角内有股神经、股动脉、股静脉、股深动脉、腹股沟深淋巴结、大隐静脉及脂肪、淋巴管等。股动脉在腹股沟韧带中点下方位置表浅,常于此处进行股动脉压迫止血或穿刺。45.腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半上方,由外向内斜贯腹前壁的肌肉筋膜裂隙。长约4-5cm。男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。管内口为深环(腹环),外口为浅环(皮下环)。前壁为腹外斜肌腱膜,后壁为腹横筋膜,上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘,下壁为腹股沟韧带。46.腹膜后隙:位于腹后壁壁腹膜与腹内筋膜之间,上至膈,下达骶骨岬,两侧向外连于腹膜下筋膜。此间隙内含有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构,并充满疏松结缔组织。该间隙的感染或出血容易向上下蔓延。47.腕管:位于腕掌侧,由腕骨沟底和屈肌支持带(腕横韧带)构成骨性纤维管道。管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱及其滑膜鞘,以及正中神经通过。正中神经在管内受压可引起腕管综合征。48.股管:位于股静脉内侧约1cm处,为腹股沟韧带下方的一个漏斗状筋膜间隙。长约1-2cm。股管的上口称股环,通向腹腔,前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带,外侧界为股静脉。股环是股疝突出的通道。股管的下端为盲端,位于卵圆窝处。49.直肠后隙:又称骶前间隙,位于直肠筋膜与骶前筋膜之间,向上与腹膜后隙相通,两侧借直肠侧韧带与直肠旁间隙分隔。此间隙内有骶前静脉丛等结构,感染可向上蔓延至腹膜后隙。50.三尖瓣复合体:指右心房和右心室之间的三尖瓣装置,包括三尖瓣环、三尖瓣瓣叶、腱索和乳头肌。这些结构在功能上是一个整体,共同保证右心室收缩时血液单向流向肺动脉,防止返流。乳头肌收缩牵拉腱索,防止瓣叶翻入右心房。五、简答题51.简述甲状腺被膜(假被膜和真被膜)的构成及其临床意义。【答案】甲状腺表面有两层被膜。(1)真被膜(纤维囊):直接贴附于甲状腺表面,是由结缔组织构成的致密被膜,伸入腺实质内将腺体分为若干小叶。(2)假被膜(外科囊):位于真被膜外方,由气管前筋膜(颈内脏筋膜)包裹甲状腺形成。临床意义:真假被膜之间连接疏松,内有甲状腺血管、神经及甲状旁腺。甲状腺切除术时,通常在此层间隙内进行钝性分离,容易游离腺体且出血较少,也有利于避免损伤喉返神经和甲状旁腺。52.简述腋窝的四壁、顶及底的构成。【答案】腋窝位于肩关节下方,臂上部与胸外侧壁之间。(1)顶:由第1肋外缘、锁骨上缘和肩胛骨上缘围成,是腋窝的上口,通向颈根部。(2)底:由腋筋膜、皮肤等构成,覆盖在腋窝的浅面。(3)四壁
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