10月住院医师规范化培训《康复医学》模拟考试题+参考答案

10月住院医师规范化培训《康复医学》模拟考试题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.骨折血肿机化演进期大约需要A、1周B、3周C、2周D、5天E、3天正确答案：C2.患者女，46岁，慢性进行性全身无力已一年余。肌电图显示有广泛的纤颤电位和束颤电位，运动单位动作电位偏宽大，多相波明显增多，最大用力收缩呈混合干扰型，正中神经是48m/s，腓神经的传导速度是40m/s。可诊断为（）。A、进行性肌营养不良B、脱髓鞘性周围神经病C、前角细胞疾病D、不能作出结论E、正常所见正确答案：C答案解析：本病例所描述的肌电图结果是神经源性损害的特征。在前角细胞疾病时，神经传导速度正常或稍慢，而在脱髓鞘性周围神经病时，神经传导速度明显减慢。因此答案选C。3.与人类的记忆密切相关的脑叶是A、岛叶B、颞叶C、枕叶D、额叶E、顶叶正确答案：B4.磺脲类降糖药中作用最强而且快的是A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列齐特D、格列本脲E、以上都不是正确答案：D5.下列不属于残疾认同过程中的心理问题的是A、自卑感加重B、猜疑心加重C、害怕孤独D、睡眠障碍E、依赖性增加正确答案：D答案解析：残疾认同过程中的心理问题表现为①依赖性增加；②主观感觉异常；③易激惹、情绪波动；④焦虑、恐怖反应及抑郁情绪相当常见；⑤害怕孤独；⑥猜疑心加重；⑦自卑感加重。6.运动时糖异生的意义哪项除外A、促进维生素代谢B、有利于乳酸利用C、促进氨基酸代谢D、维持运动中血糖稳定E、促进脂肪的氧化分解供能正确答案：A7.减肥体育锻炼中，每次有氧运动时间需大于（）。A、30分钟B、40分钟C、60分钟D、2小时以上E、10分钟正确答案：A答案解析：运动少于30分钟时，以糖供能为主，大于30分钟时，以脂肪供能为主。因此进行有氧运动时，时间要达到30分钟以上才能达到减肥效果。8.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、24小时B、2小时C、4小时D、立即E、12小时正确答案：E答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。9.一般认为H反射潜伏期双侧对比超过多少时有诊断意义A、1.0ms以上B、0.5ms以上C、1.2ms以上D、1.5ms以上E、2.5ms以上正确答案：C10.腹上区、左季肋区及脐区三区内、中心点在锁骨中线与肋弓的交点是（）。A、十二指肠B、胰C、脾D、胃E、肝正确答案：D答案解析：胰位于上腹区，其中心点在两肋弓最下缘联线之中点。腹上区、左季肋区及脐区三区内、中心点在锁骨中线与肋弓的交点为胃。十二指肠球部中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3cm处。因此答案选D。11.因佝偻病出现鸡胸的患儿，错误的是A、紫外线照射期间应补充钙剂B、重症患儿不宜久站C、重症患儿不宜久坐D、重症患儿应避免直立抱E、仰卧低头姿势睡硬板床来矫正畸形正确答案：E12.统计分析的主要内容有（）。A、总体估计与假设检验B、描述性统计和统计图表C、描述性统计和统计学检验D、描述性统计和分析性统计E、统计图表和统计报告正确答案：D13.先天性运动功能障碍，不包括（）。A、肌营养不良B、脊柱裂C、颅脑损伤D、脑性瘫痪E、遗传性脊髓性肌萎缩症正确答案：C答案解析：先天性运动功能障碍，是指在分娩结束前所造成的运动功能障碍，包括遗传性或分娩期所造成的伤害，如：脑性瘫痪、肢体缺如、脊柱裂、髋关节脱位、肌营养不良和遗传性脊髓性肌萎缩症等，颅脑损伤为后天造成的损伤，因此答案选C。14.“将肢体置于可下垂的位置上并释放时，肢体只能短暂地抵抗重力，旋即落下”以上描述可判断为（）。A、肌张力轻度弛缓B、肌张力中度弛缓C、肌张力重度弛缓D、肌张力正常E、肌张力亢进正确答案：A答案解析：肌张力低下评定标准：①轻度：将肢体置于可下垂的位置上并释放时，肢体只能短暂地抵抗重力，旋即落下，但仍存在一些功能活动。②中～重度：将肢体置于可下垂的位置上并释放时，立即落下，不能进行任何功能活动。因此答案选A。15.哪种神经支配股二头肌？（）A、股神经B、闭孔神经C、阴部神经D、坐骨神经E、腓总神经正确答案：D答案解析：A项，股神经来自腰2～腰4，腰丛各支中最粗者，在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间，发出肌支至该两肌。B项，闭孔神经发自腰丛，自腰大肌内缘走出后，即入小骨盆。沿小骨盆侧壁至闭孔管穿出骨盆，随分为前、后2支：前支，在长、短收肌间；后支，行于短收肌和大收肌间。闭孔神经支配大腿的内收肌群和闭孔外肌。C项，阴部神经内含副交感神经纤维，不支配肌肉运动。D项，在股上部发出，支配股二头肌、半腱肌、半膜肌和大收肌诸。E项，腓总神经支配小腿肌外侧群，前群及足背肌。因此答案选D。16.胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音主要见于（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损正确答案：C答案解析：A项，二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤，房颤时杂音可不典型。B项，二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度≥3/6级，可伴有收缩期震颤。C项，三尖瓣关闭不全的杂音性质：胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音，几乎不传导，少有震颤，杂音在吸气时增强，伴颈静脉收缩期搏动和肝脏收缩期搏动。D项，主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音，舒张早期出现，坐位前倾位呼气末明显，向心尖区传导。轻度反流者，杂音柔和、高调，仅出现于舒张早期，只有病人取坐位前倾、呼气末才能听到；中重度反流者，杂音为全舒张期，性质较粗糙。E项，室间隔缺损的杂音性质：胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，粗糙而响亮，不向腋下传导，可伴胸骨旁收缩期震颤。17.计算标化率的目的是（）。A、使大的率变小B、使小的率变大C、使率能更好的代表实际水平D、消除资料内部构成不同的影响，使率具有可比性E、起加权平均的作用正确答案：D18.以下哪个不属于高血压康复的禁忌证A、不稳定型心绞痛B、脑血管痉挛C、高血压危象D、临界性高血压E、病情不稳定的Ⅲ期高血压合并心衰正确答案：D19.均数与标准差适用于（）。A、偏态分布B、正偏态分布C、负偏态分布D、不对称分布E、正态分布的资料正确答案：E20.哪一项不是运动再学习的理论A、神经科学B、认知心理学C、运动科学D、精神科学E、生物力学正确答案：D21.脑性瘫痪最常见的临床分型A、强直型B、不随意运动型C、痉挛型D、肌张力低下型E、混合型正确答案：C22.严格卧床者，基础心率、最大摄氧量（VO2max）的变化分别是（）。A、增加，下降B、增加，增加C、增加，无明显变化D、下降，增加E、下降，下降正确答案：A答案解析：严格卧床者，基础心率增加。基础心率对保持一定水平的冠脉血流极为重要。卧床后最大摄氧量下降，肌肉功能容量减退，肌力和耐力下降。因此答案选A。23.发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的，医疗机构应向所在地卫生行政部门报告的时限是（）。A、24小时内B、6小时内C、48小时内D、12小时内E、8小时内正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。24.直接发自腹主动脉的血管是A、肾上腺下动脉B、肾上腺中动脉C、肝固有动脉D、肾上腺上动脉E、胃右动脉正确答案：B25.患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚左侧肢体偏瘫，Brunnsttom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强右侧肢体平衡和协调性训练C、增强右侧肢体肌力、耐力训练D、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练E、增强左侧肢体肌力、耐力训练正确答案：A答案解析：BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。26.男性，20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。根据患者情况，最可能发生的是A、创伤性休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝D、重型脑挫伤E、枕骨大孔疝正确答案：E27.黏液脓血便最常见于（）。A、霍乱、副霍乱B、细菌性痢疾C、假膜性肠炎D、结肠肿瘤E、肠易激综合征正确答案：B答案解析：细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主，可无粪质。A项，霍乱、副霍乱出现米泔样便；C项，假膜性肠炎常为大量黄色稀汁样便并含有膜状物；D项，结肠肿瘤出现鲜血便；E项，肠易激综合征腹泻型粪便呈糊状或稀水样，可带有黏液，但无脓血；便秘型排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。28.不适用于四肢周围神经损伤的电生理学检查的是（）。A、体感诱发电位B、强度－时间曲线C、脑干听觉诱发电位D、肌电图E、神经传导测定正确答案：C答案解析：脑干听觉诱发电位是声音刺激后诱发的短潜伏期电位，主要反映听神经和脑干部分听传导路径的功能，不适用于四肢周围神经损伤的检查。29.运动性失用定义错误的是A、丧失了运动觉记忆形式，因而不能按要求进行有目的的运动B、常见于下肢和舌C、舌肌失用时，患者会张口但不能伸舌D、病灶位于非优势侧顶、枕叶交界处E、有时动作并非完全不能，而是动作的笨拙正确答案：B30.男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列错误的是A、联合运用大剂量抗生素B、局部制动C、全身支持疗法D、局部减压引流E、病灶清除术正确答案：E答案解析：大剂量抗生素不能控制症状者，即应作局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500～2000ml。剂量相当于每日全身用量的1～2倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口作整层缝合，开始冲洗与引流。31.某患者RBC3.2×10／L，Hb80g／L贫血最大可能是A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、急性溶血性贫血E、急性失血性贫血正确答案：B32.在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是（）。A、血流速度B、回心血量C、外周阻力D、每搏输出量E、大动脉管壁弹性正确答案：C答案解析：影响舒张压的因素主要是心率和外周阻力。在一般情况下，舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。因此答案选C。33.急性胰腺炎时脂肪酶变化包括A、发病6～12h开始升高B、发作后4～8h开始升高C、发病后12h检测灵敏度最高D、血清淀粉酶同工酶(P-AMS)降低E、尿液中的脂肪酶于发病12～24h开始升高正确答案：B34.下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是A、呼吸音减低B、呼气相延长C、心音遥远D、管状呼吸音E、桶状胸正确答案：D答案解析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸音不可能是肺气肿的体征。35.对来诊的家庭进行诊断性评价，不包括以下哪个方面A、家庭经济状况B、家庭目前的应付方式C、家庭成员交互作用模式D、代际间的问题E、家庭的社会文化背景正确答案：A答案解析：对来诊的家庭进行诊断性评价。不论何种形式的家庭治疗，在开始治疗之前，医师必须邀请求诊者全家成员一起座谈，以了解该家庭的构成情况、家庭特点、成员之间的相互关系与交流方式，最后对以下6个方面进行诊断性评价①家庭的社会文化背景；②家庭在成员心目中的位置；③家庭成员交互作用模式；④代际间的问题；⑤家庭对患者症状的影响作用；⑥家庭目前的应付方式。36.男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物A、ACEIB、利尿剂C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：D答案解析：β受体阻滞剂的主要副作用有抑制心肌收缩力、延长房室传导、支气管痉挛等。因此有急性心力衰竭及房室传导阻滞等情况不宜使用。37.关于肺活量的叙述，不正确的是（）。A、其大小与呼吸肌强弱等有关B、最大吸气后呼出的最大气量C、其值有较大的个体差异D、为深吸气量和补呼气量之和E、是反映肺通气功能较完善的指标正确答案：E答案解析：E项，由于测定肺活量时不限制呼气时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，肺活量不是反映肺通气功能较完善的指标。如气道狭窄，通气功能已受到损害的人，如果延长呼气时间，所测得的肺活量也可在正常范围。38.游离AA含量最高的部位是A、骨骼肌B、肝C、肾D、血浆E、淋巴液正确答案：A39.无静脉瓣的血管是A、面静脉B、股静脉C、头静脉D、肱静脉E、桡静脉正确答案：A40.患儿，7岁，胫腓骨中段骨折3个月，X线提示胫腓骨中段骨折线已模糊，断端对位60%，向前成角10°，重叠1cm。应选用下列处理较合适的是（）。A、手法复位，持续牵引B、切开复位钢板固定C、手法复位，石膏固定D、切开复位，髓内钉固定E、不需要治疗正确答案：E答案解析：儿童胫腓骨骨折缩短移位在2cm以内，以及对位超过1/3，向前或向后轻微成角移位与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正，可不处理。因此答案选E。41.男性患者，主述咽部疼痛，吞咽困难，体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎，该患者外周血中很少出现A、中性粒细胞升高B、淋巴细胞升高C、中性粒细胞中出现中毒颗粒、空泡D、幼稚粒细胞E、白细胞升高正确答案：B42.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案：D43.石蜡疗法的治疗作用不包括（）。A、促进非感染性炎症吸收B、改善组织营养C、降低纤维组织的张力D、促进血液循环E、降低痛阈正确答案：E答案解析：石蜡疗法属于温热疗法，可以使周围神经的疼痛阈值增高，也可由于肌张力的降低而减轻因肌肉紧张所致的疼痛，从而起到较好的镇痛效果。44.两组数据作均数差别的假设检验，除要求数据分布近似正态外，还（）。A、要求两组数据均数相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案：B45.属于Brunnstrom脑卒中恢复六阶段评定Ⅳ阶段下肢变化的是A、坐位，足趾踝能背屈B、立位，髋伸展位，能屈膝C、坐位和立位时，膝、踝有共同性屈曲D、立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈E、坐位，髋可交替地内、外旋，并伴有足内、外翻正确答案：A46.下列关于高血压康复，说法不正确的是（）。A、不强调积极干预高血压危险因素B、是综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练C、帮助患者控制血压、缓解症状D、改善心血管功能E、在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量正确答案：A答案解析：高血压康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，帮助患者控制血压，缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量。同时强调积极干预高血压危险因素，减轻残疾和减少再次发作的危险。47.下列哪项不属于原始反射？（）A、拥抱反射B、手握持反射C、紧张性颈反射D、跟腱反射E、紧张性迷路反射正确答案：D答案解析：原始反射是婴儿特有的一过性反射，所以原始反射称为新生儿反射。常见重要的原始反射包括拥抱反射、吸吮反射、觅食反射、手握持反射、足握持反射、阳性支持反射、侧弯反射、紧张性颈反射、紧张性迷路反射。D项，跟腱反射是本体反射，不是原始反射，因此答案选D。48.用同心针电极进行肌电图检查时，MUAP一般为A、1～2相B、2～3相C、1～4相D、1～3相E、2～5相正确答案：D49.关于失语症训练时间，下列说法错误的是（）。A、每次训练开始时从对患者容易的课题入手B、脑部损伤患者最初的训练时间应限制在30分钟以内C、患者有疲倦迹象要及时调整时间，或缩短训练时间D、长时间训练比短时间的多频率训练的效果要好E、可安排为上午、下午各1次正确答案：D答案解析：脑部损伤患者最初的训练时间应限制在30分钟以内，可安排为上午、下午各一次。短时间的多频率训练比长时间训练的效果要好。患者有疲倦迹象，要及时调整时间变换训练项目，或缩短训练。每次训练开始时从对患者容易的课题入手，并在每次训练结束前让患者完成若干估计能正确反应的内容，令其获得成功感，而激励进一步坚持训练。因此答案选D。50.关于多发性硬化的描述错误的是（）。A、如果有肌肉痉挛可用巴氯芬B、是一种青壮年时期缓慢进展的中枢神经系统脱髓鞘性疾病C、病理变化主要发生在灰质内D、MRI是诊断多发性硬化敏感性最高和最理想的工具E、病程中常有缓解与复发为特点正确答案：C答案解析：多发性硬化是一种缓慢进展的中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病，病理变化主要发生在白质内，因此答案选C。51.正常肌肉在放松状态下应是（）。A、出现纤颤电位B、出现正尖波C、电静息D、束颤电位E、肌纤维抽搐放电正确答案：C答案解析：在患者放松状态下插入针电极，然后观察肌肉在静息状态下的自发电活动。正常情况下应呈电静息。因此答案选C。52.属于苯二氮䓬类的药物是（）。A、硝苯地平B、呋塞米C、丙咪嗪D、地西泮E、尼可刹米正确答案：D答案解析：地西泮为苯二氮䓬类药物。常用的苯二氮䓬类药物有抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥和抗癫痫作用以及中枢性肌肉松弛作用，可分为三类：长效类如地西泮、氟西泮；中效类如氯氮䓬、氯硝西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等；短效类如三唑仑等。A项，硝苯地平属于选择性钙拮抗剂类抗高血压药；B项，呋塞米属于袢利尿药，又称高效利尿药；C项，丙米嗪为三环类抗抑郁药的代表药；E项，尼可刹米是中枢兴奋药，主要兴奋呼吸中枢。53.核医学的优点不包括（）。A、有助于疾病的早期诊断B、图像空间分辨率高C、具有较高的敏感性D、可同时显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能E、可用于定量分析正确答案：B答案解析：核医学显像是依据放射性核素标记的放射性药物，根据自己的代谢和生物学特性，能特异地分布于体内特定的器官与病变组织，放出的射线能在体外被探测，因此核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显像，具有敏感性高，同时可用于定量分析，有助于疾病的早期诊断，但其主要的不足在于图像空间分辨率较差。54.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）A、其值的大小在0和1之间B、当样本含量n充分大时，有理由将频率近似为概率C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生D、必然事件发生的概率为1E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到正确答案：E55.平衡功能分类为A、3类B、5类C、6类D、4类E、2类正确答案：A56.非特异性感染中，不应出现的病理改变包括（）。