2025年6月胸心血管外科习题库与参考答案解析

2025年6月胸心血管外科习题库与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.覆膜支架型人工血管腔内成形治疗胸降主动脉疾病，不适合A、DebakeyⅢ型夹层动脉瘤B、降主动脉真性动脉瘤C、降主动脉溃疡D、DebakeyⅠ型动脉瘤合并降主动脉破口E、降主动脉瘤真性动脉瘤合并覆壁血栓正确答案：E2.甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备错误的是A、了解心脏受累情况B、气管导管号可能比一般患者小C、用东莨菪碱替代阿托品D、了解气管受压部位和程度E、镇静镇痛药计量比一般人要大正确答案：E答案解析：甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，患者可能存在气道高反应等情况，镇静镇痛药剂量应比一般人小，而不是大。了解气管受压部位和程度有助于评估气道情况；用东莨菪碱替代阿托品可减少呼吸道分泌物且对心率影响相对较小；了解心脏受累情况对全面评估病情有意义；气管导管号可能因气道受压变形等原因比一般患者小。3.下列静脉中不属于冠状窦的属支的是A、心中静脉B、左室前静脉C、左室后静脉D、心大静脉E、心小静脉正确答案：B答案解析：冠状窦的属支主要有心大静脉、心中静脉、心小静脉、左房斜静脉、左室后静脉等。左室前静脉不直接汇入冠状窦。4.典型法洛四联征属于哪种分流A、左向右分流B、无分流C、右向左分流D、左向、右向分流同时存在E、肺内分流正确答案：C答案解析：典型法洛四联征包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，由于肺动脉狭窄，导致右心室压力高于左心室，血液出现右向左分流。5.有关脊神经的描述正确的是A、脊神经前根是混合神经B、脊神经后根司是混合神经C、脊神经前根司感觉，脊神经后根司是混合神经D、脊神经前根司运动，后根司感觉E、脊神经的前、后根均为混合神经正确答案：D答案解析：脊神经由前根和后根组成，前根主要由运动神经纤维组成，负责支配骨骼肌的运动；后根主要由感觉神经纤维组成，负责传导感觉冲动。所以脊神经前根司运动，后根司感觉。选项A中前根不是混合神经；选项B后根不是混合神经；选项C描述错误；选项E前、后根不是混合神经。6.缩窄性心包炎的主要病理生理改变是A、心动过速B、舒张受限，心脏充盈不足C、心脏前负荷过重D、心脏后负荷过重E、中心静脉压过高正确答案：B答案解析：缩窄性心包炎时，心包增厚、粘连、纤维化，使心脏舒张受限，心脏充盈不足，导致一系列病理生理改变。心动过速、中心静脉压过高、心脏后负荷过重、心脏前负荷过重并非其主要病理生理改变。7.慢性缺氧者，吸入纯氧易引起呼吸暂停的原因是A、高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用B、吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱C、高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性增加D、高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性降低E、低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱正确答案：E答案解析：慢性缺氧时，外周化学感受器对低氧刺激适应，此时主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。当吸入纯氧时，低氧刺激消失，通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢的作用减弱，从而易引起呼吸暂停。而不是二氧化碳浓度下降导致的二氧化碳对呼吸兴奋作用减弱，也不是高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用等其他选项所描述的情况。8.冠心病搭桥手术患者麻醉的原则是A、使心肌氧供大于其氧耗B、过度通气C、维持较快心率D、维持较高收缩压E、以上均不对正确答案：A答案解析：冠心病搭桥手术患者麻醉的关键是维持心肌氧供需平衡，保证心肌氧供大于氧耗，以避免心肌缺血等不良情况发生。过度通气可能导致呼吸性碱中毒等不良后果；维持较快心率和较高收缩压可能增加心肌氧耗，不利于心肌保护。所以应使心肌氧供大于其氧耗，答案选A。9.双侧肺大疱破裂患者人工通气时，气道压力不应超过A、25cmH2OB、10cmH2OC、20cmH2OD、30cmH2OE、15cmH2O正确答案：E10.硬膜外穿刺到达硬膜外隙，注射空气不宜超过A、5mlB、1mlC、7mlD、3mlE、9ml正确答案：E11.有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是A、插管前应听诊两肺呼吸音B、如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置C、患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内D、为了防止导管从支气管滑入气管内，选用质地较硬的导管E、单腔支气管插管应比气管插管深，管径细正确答案：D答案解析：单腔支气管插管时，为防止导管从支气管滑入气管内，应选用质地较软的导管，而不是质地较硬的导管，所以D选项不正确。A选项，插管前听诊两肺呼吸音可作为插管前后对比的基础，正确；B选项，体位变动后重新听诊确定导管位置是必要的，正确；C选项，患侧肺手术结束后这样操作可减轻对隆突刺激，正确；E选项，单腔支气管插管应比气管插管深且管径细，正确。12.诊断房颤最重要的依据是A、ECG基线颤动B、见不到P波C、R-R间距绝对不等D、QRS波形正常E、宽大畸形的QRS波形正确答案：C答案解析：房颤的心电图特征包括：P波消失，代之以大小、形态及规律不一的颤动波（f波）；R-R间距绝对不等；QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导时，QRS波群可增宽变形。其中R-R间距绝对不等是诊断房颤最重要的依据。13.有关硬膜外阻滞的说法哪项不对A、脱水及休克者用药量减少B、可用于支气管哮喘患者C、麻药浓度决定阻滞质量D、糖尿病及动脉硬化者用药量减少E、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经正确答案：E答案解析：硬膜外阻滞不仅能阻滞感觉神经也能阻滞运动神经，其他选项：糖尿病及动脉硬化者、脱水及休克者由于机体状态改变用药量会减少；可用于支气管哮喘患者；麻药浓度在一定程度上决定阻滞质量。14.影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括A、患者精神紧张B、阻滞平面的高低C、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢D、患者有效循环血量E、与患者心血管功能的代偿能力有关正确答案：A答案解析：患者精神紧张主要影响的是患者自身的情绪状态以及可能在一定程度上影响交感神经的兴奋性等，但并非直接影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素。而阻滞平面的高低、患者心血管功能的代偿能力、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢以及患者有效循环血量等均对椎管内麻醉时血压下降程度有重要影响。15.后期心肺复苏的药物治疗，下列不正确的是A、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物B、首选肾上腺素C、阿托品适用于严重窦性心动过缓者D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人均应早期应用正确答案：E答案解析：心肺复苏时，碳酸氢钠并非所有复苏病人均应早期应用。只有在有效通气和循环恢复后，根据血气分析结果合理使用，过度过早应用可能导致二氧化碳蓄积、碱中毒等不良后果。利多卡因可用于治疗室性心律失常；肾上腺素是心肺复苏的首选药物；阿托品适用于严重窦性心动过缓；氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏。16.可使T波升高与降低的为A、血磷B、血钾C、血钠D、血钙E、血氯正确答案：B答案解析：血清钾浓度的改变可影响心肌的除极和复极过程，血钾升高时可使T波高尖，而血钾降低时可使T波降低、平坦或倒置等。血磷、血钠、血钙、血氯的改变一般不会直接导致T波如此典型的升高与降低变化。17.关于冠心病病人非心脏手术麻醉管理描述正确的是A、主张采用浅麻醉，保持心肌充分的应激水平B、要保持心肌供氧与需氧之间的平衡C、主张过度通气，以免缺氧和二氧化碳蓄积D、输血输液时前负荷宜偏大为宜，保证心脏诱导的充盈E、心率越慢越好正确答案：B答案解析：冠心病病人非心脏手术麻醉管理的关键是保持心肌供氧与需氧之间的平衡。浅麻醉不利于维持血流动力学稳定，不主张采用浅麻醉，A错误；过度通气会导致血管收缩，不利于心肌供血，C错误；输血输液时应适当控制前负荷，避免心脏过度负荷，D错误；心率过慢会导致心输出量下降，不利于心肌供血，应维持适当心率，E错误。18.下列哪项因素增加气流阻力，除了A、气胸B、昏迷C、咳嗽D、胸壁僵硬E、气道炎性疾病正确答案：B答案解析：昏迷不会直接增加气流阻力。气道炎性疾病可导致气道狭窄等增加阻力；咳嗽时气道收缩等会增加阻力；胸壁僵硬限制胸廓运动影响气流；气胸使胸腔内压力改变影响气体进出增加阻力。19.呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择，错误的是A、一般不选择腰麻B、气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人C、上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人D、吸入性麻醉药可选用异氟醚E、胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人正确答案：C答案解析：上胸段硬膜外阻滞可使呼吸肌麻痹，加重呼吸困难，不适用于哮喘病人，故该选项错误。而一般不选择腰麻是因为腰麻可能影响呼吸肌功能；胸部或上腹部硬膜外阻滞会影响呼吸，不适于严重呼吸功能障碍病人；气管内麻醉可保证气道通畅，适用于已有低氧血症的病人；吸入性麻醉药可选用异氟醚，这些选项说法均正确。20.换气障碍的血气变化是A、PaO2↓B、PaCO2↑C、PaO2↓，PaCO2↑D、PaO2正常，PaCO2↑E、PaO2↓，PaCO2正常正确答案：A21.硬膜外阻滞处理，哪项不对A、放管至15cm刻度处即退针B、放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml不应超过再置管C、如B处理无效即拔出导管，旋转180°再置管D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E、回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入正确答案：C答案解析：硬膜外穿刺置管时，若遇阻力不能盲目快速注水，以免造成硬膜外间隙压力过高，甚至引起严重并发症。放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml不应超过再置管；若注水后仍遇阻力，应调整穿刺针位置或重新穿刺，而不是拔出导管旋转180°再置管。放管至15cm刻度处即退针是合理的操作。回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血。回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入以减少出血。22.单肺通气中，对健侧肺行PEEP的作用为A、增加健侧肺的功能残气量B、增加健侧肺的通气量C、增加健侧肺的无效腔量D、增加健侧肺的血流量E、增加健侧肺的换气量正确答案：A答案解析：单肺通气时，健侧肺行PEEP可增加健侧肺的功能残气量，减少肺内分流，改善氧合。增加通气量不是主要作用；一般不会增加无效腔量；对健侧肺血流量影响较小；主要是改善氧合即换气功能，但从直接作用来说增加功能残气量更为关键。23.季肋部肋缘支配的神经是A、T10B、T12C、T6D、T8E、T2正确答案：D24.全麻侧卧位开胸手术呼吸功能的维持主要依赖于A、避免上侧肺受压B、气道压不宜过低C、保证下侧肺通气良好D、降低潮气量，增加呼吸频率E、过度通气正确答案：C答案解析：全麻侧卧位开胸手术时，下侧肺由于重力作用以及手术操作等因素容易受到压迫，导致通气不良，所以呼吸功能的维持主要依赖于保证下侧肺通气良好。过度通气可能会带来一系列不良影响；降低潮气量、增加呼吸频率不是主要维持呼吸功能的关键；避免上侧肺受压虽有一定意义，但重点在于保证下侧肺通气；气道压不宜过低不是此类手术呼吸功能维持的主要方面。25.60kg患者CABG手术，体外循环期间ACT460秒，应追加肝素A、1000～2000UB、2100～4000uC、4100～8000uD、8100～12000uE、12100～15000u正确答案：A26.臂丛锁骨上部包括臂丛的根、干和股，下列说法不正确的是A、颈5～8及胸l神经的前支组成臂丛的5根B、颈5～6神经合成上干，颈7神经延续为中干，颈8及胸1神经合成下干C、上干、中干、下干均分成前、后两股D、臂丛锁骨上部包括臂丛的5根、3干和4股E、臂丛上、中、下3干位于颈外侧区下部，各股位于锁骨后方正确答案：D27.患者，男性，60岁，因降主动脉夹层动脉瘤，拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术，手术中最容易出现的外科并发症A、动脉瘤破裂B、人工血管侧漏C、急性肾衰D、人工血管难以释放E、急性下肢缺血正确答案：B28.肺通气的原动力是A、呼吸肌的舒缩B、肺泡表面活性物质C、胸腔内负压D、胸膜腔密闭E、肺内神经支配正确答案：A答案解析：肺通气的动力来自呼吸运动，呼吸运动是由呼吸肌的收缩和舒张引起的。肺泡表面活性物质主要作用是降低肺泡表面张力；肺内神经支配主要调节呼吸运动的频率和深度等；胸膜腔密闭是保证肺通气正常进行的重要条件；胸腔内负压有助于维持肺的扩张状态，但都不是肺通气的原动力。所以肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩。29.影响冠脉血流量的重要因素是A、主动脉舒张压B、主动脉平均压C、主动脉收缩压D、PCWPE、CVP正确答案：A答案解析：冠脉血流量主要取决于主动脉舒张压的高低和心舒期的长短。主动脉舒张压的高低直接影响冠脉血流量，当主动脉舒张压升高时，冠脉血流量增加；而主动脉平均压、收缩压对冠脉血流量的影响相对较小。PCWP（肺毛细血管楔压）和CVP（中心静脉压）主要反映心脏前负荷及相关循环系统状态，与冠脉血流量关系不大。30.成人仰卧位时脊柱最低部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正确答案：D31.冠脉循环对过度通气的反应是A、流量增加B、无变化C、血管收缩D、流量降低E、先增加，后降低正确答案：D答案解析：冠脉循环对过度通气的反应是流量降低。过度通气时，体内二氧化碳排出增加，导致血管收缩，冠脉血管阻力增加，从而使冠脉流量降低。32.哮喘的患者禁用A、氯筒箭毒碱B、琥珀胆碱C、哌库溴铵D、维库溴铵E、泮库溴铵正确答案：A答案解析：氯筒箭毒碱可促使体内组胺释放，哮喘患者使用后可能诱发或加重哮喘发作，所以哮喘患者禁用氯筒箭毒碱。而泮库溴铵、琥珀胆碱、维库溴铵、哌库溴铵一般不会诱发哮喘发作，可用于哮喘患者。33.临床上置入喉镜过深或气管内导管的过度压迫，可引起脱位的软骨是A、小角软骨B、杓状软骨C、楔状软骨D、会厌软骨E、甲状软骨正确答案：B答案解析：临床上置入喉镜过深或气管内导管的过度压迫，可引起杓状软骨脱位。杓状软骨是喉部重要的软骨结构，位置较为敏感，容易因不当操作而发生脱位。34.心脏病人非心脏手术，术中经严格控制液体入量的是A、房间隔缺损（左向右分流）B、室间隔缺损（左向右分流）C、二尖瓣狭窄（重度）D、高血压病（Ⅱ期）E、动脉导管未闭（左向右分流）正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄（重度）患者存在左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力升高，易导致肺淤血、肺水肿。术中若液体入量控制不当，极易加重心脏负担，引发严重并发症，所以需要严格控制液体入量。而动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损（左向右分流）以及高血压病（Ⅱ期）虽然也需要关注液体平衡，但相比之下二尖瓣狭窄（重度）对液体入量更为敏感，更需严格控制。35.HPV的作用是A、增加肺内分流，加重低氧血症B、减少肺内分流，加重低氧血症C、增加肺内分流，减轻低氧血症D、扩张肺血管，增加肺血流量E、减少肺内分流，减轻低氧血症正确答案：E36.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气急、继而神志丧失，呼吸心搏骤停，拟进手术室行体外循环下手术抢救，此时下列措施错误的是A、立即胸外心脏按压，保持呼吸道通畅，等待自主心律恢复后立即手术治疗B、立即托起下颌，保持呼吸道通畅C、立即口对口人工呼吸D、立即开放静脉输血、输液E、尽快麻醉、体外循环下手术、挽救生命正确答案：A答案解析：胸主动脉瘤患者呼吸心搏骤停，应立即采取有效的心肺复苏措施，如托起下颌保持呼吸道通畅、口对口人工呼吸、开放静脉输血输液等，同时尽快进行麻醉、体外循环下手术以挽救生命。而胸外心脏按压可能会导致瘤体破裂等严重后果，不应进行胸外心脏按压等待自主心律恢复后再手术治疗，所以A选项错误。37.硬膜外阻滞下界平面达L2，则下界运动平面在A、T10B、T12C、L2D、L4E、L5正确答案：B答案解析：硬膜外阻滞的运动平面一般比感觉平面低1～2节段，当硬膜外阻滞下界平面达L2时，其下界运动平面应>T12。38.呼吸功能不全患者开胸术后止痛宜选用A、肌注吗啡B、静点吗啡C、硬膜外低浓度局麻药D、硬膜外低浓度局麻药+吗啡E、PCA（患者自控镇痛）正确答案：C答案解析：呼吸功能不全患者开胸术后止痛不宜选用吗啡，因为吗啡可抑制呼吸，加重呼吸功能不全。而硬膜外低浓度局麻药既能提供良好的止痛效果，又对呼吸影响较小，故宜选用硬膜外低浓度局麻药进行开胸术后止痛。39.可以了解外周灌注状态的体温监测是A、耳鼓膜温度B、腋窝温度C、肌肉温度D、皮肤温度E、脚趾温度正确答案：E答案解析：脚趾温度能较好地反映外周灌注状态。当外周灌注良好时，脚趾温度相对正常；外周灌注不良时，脚趾温度会降低等，可通过监测脚趾温度来了解外周灌注情况。而耳鼓膜温度、肌肉温度、腋窝温度、皮肤温度通常不能像脚趾温度那样直接且典型地反映外周灌注状态。40.下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变，正确的是A、适当增加心率可减少反流而增加心输出量B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、LVEDV明显增加EF明显下降E、麻醉中应增加体循环阻力，才能提升动脉压正确答案：A答案解析：主动脉瓣关闭不全时，适当增加心率可使舒张期明显缩短，从而减少反流，同时由于心率增加，心输出量可增加；减慢心率会使舒张期延长，反流增加，每搏量（SV）减少；主动脉瓣关闭不全一般较少发生心肌缺血和心绞痛；左心室舒张末期容积（LVEDV）会增加，但射血分数（EF）不一定明显下降；麻醉中应降低体循环阻力，以减少反流，增加前向血流，提升动脉压。41.高血压病人的危险性与下列诸多因素有关，但不包括A、高血压持续时间B、服药时间长短C、高血压严重程度D、有无合并症E、重要脏器功能状态正确答案：B答案解析：高血压病人的危险性主要与高血压严重程度、持续时间、重要脏器功能状态、有无合并症等有关，而服药时间长短一般与危险性并无直接关联。42.治疗心力衰竭时，不属于吗啡的作用的是A、增加静脉容量B、扩张冠状动脉C、降低动脉阻力D、降低搏出功指数E、消除焦虑正确答案：D答案解析：吗啡在治疗心力衰竭时，可消除焦虑，降低动脉阻力，增加静脉容量，扩张冠状动脉，降低心脏前、后负荷，从而减轻心脏负担。但它不会降低搏出功指数，搏出功指数是指心室每分钟搏出的每分功，与心脏的泵血功能有关，吗啡对其没有直接降低作用。43.关于钠石灰，下列说法错误的是A、吸收CO2后产生水和热B、主要成分为NaOHC、吸收CO2后变色D、吸收CO2后变硬E、吸收CO2后产生碳酸钙正确答案：B答案解析：钠石灰主要成分是氢氧化钠和氧化钙，不是主要成分为NaOH。钠石灰能吸收CO₂，吸收CO₂后会产生水和热，会变色，会变硬，产生碳酸钙。44.关于心迷走神经的说法错误的是A、节前纤维释放的递质是去甲肾上腺素B、节后神经末梢释放的乙酰胆碱C、节前、节后纤维均为胆碱能纤维D、右心迷走神经主要支配窦房结E、左心迷走神经主要支配房室交界正确答案：A答案解析：心迷走神经节前、节后纤维均为胆碱能纤维，节前纤维释放的递质是乙酰胆碱，节后神经末梢释放的也是乙酰胆碱，故A选项错误，B、C选项正确。右心迷走神经对窦房结的影响占优势，主要支配窦房结；左心迷走神经对房室交界的作用占优势，主要支配房室交界，D、E选项正确。45.关于马方氏综合征描述正确的是A、升主动脉扩张B、四肢长C、高度近视D、家族史E、以上都正确正确答案：E答案解析：马方氏综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织病，主要累及骨骼、眼和心血管系统。其主要表现包括升主动脉扩张、四肢细长、蜘蛛指（趾）、高度近视以及家族遗传倾向等。所以以上选项均正确。46.有关法洛四联症（F4）患者的麻醉，不正确的是A、血压下降时，常伴有SpO2下降B、患者术前有血球压积升高，血黏度上升C、静脉输液时不能含有任何空气D、PEEP通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症E、小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌注正确答案：D答案解析：法洛四联症患者因存在右向左分流，肺血流减少，使用PEEP通气模式可能会进一步减少肺血流，加重低氧血症，而不是有助于扩大肺泡、减轻低氧血症。选项A，法洛四联症患者血压下降时，常伴有右向左分流增加，导致SpO2下降；选项B，患者术前由于长期慢性缺氧，可出现血球压积升高，血黏度上升；选项C，静脉输液时不能含有任何空气，防止空气进入体循环导致严重后果；选项E，小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌注，氯胺酮对循环抑制作用相对较小，且有一定的镇静镇痛作用。47.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间（ACT），病人生理值和体外循环转机前值分别应为A、＜130秒，＞480秒B、＜200秒，＞300秒C、＜15秒，＞100秒D、＜300秒，＞800秒E、＜45秒，＞240秒正确答案：A答案解析：体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间（ACT），生理值一般＜130秒，体外循环转机前值＞480秒，故答案为A选项。48.使用单向波除颤仪，电击能量选择为A、200JB、300JC、150JD、360JE、20J正确答案：D答案解析：单向波除颤仪电击能量一般选择为360J。49.甲亢手术最大危险是A、甲状腺危象B、迷走神经反射心搏骤停C、大出血D、喉返神经损伤E、血压骤然升高正确答案：A答案解析：甲状腺危象是甲亢手术最大的危险，可危及生命，多因术前准备不充分、手术应激等诱发，表现为高热、脉快、烦躁、谵妄、昏迷等，死亡率较高。大出血、喉返神经损伤、血压骤然升高、迷走神经反射心搏骤停等虽也是手术的风险，但不是最大危险。50.患者，女，70岁，房颤史8年，心功能良好，其余病史及检查无常发现，因食管下段癌需手术，围手术期首先要注意的并发症是A、呼吸功能不全B、低钾血症C、低钠血症D、肾功能不全E、外周动脉栓塞正确答案：E答案解析：房颤患者心脏内容易形成血栓，手术过程中可能导致血栓脱落，引发外周动脉栓塞，这是围手术期需要特别注意的并发症。呼吸功能不全、肾功能不全、低钾血症、低钠血症虽然也是手术可能出现的问题，但对于该患者，结合房颤史，外周动脉栓塞更为关键。51.治疗严重急性肺水肿的措施是A、利尿脱水B、毛花苷丙强心C、纯氧正压通气D、半靠位E、以上同时进行正确答案：E答案解析：治疗严重急性肺水肿需要综合多种措施。利尿脱水可减轻心脏负荷；毛花苷丙强心能增强心肌收缩力；纯氧正压通气有助于改善气体交换；半靠位可减少回心血量，减轻肺淤血。这些措施同时进行，协同作用，才能更有效地治疗严重急性肺水肿。52.下列哪项不是心肌组织具有的生理特性A、收缩性B、兴奋性C、自律性D、应激性E、传导性正确答案：D答案解析：心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。应激性是机体受到刺激时发生反应的能力或特性，不是心肌组织特有的生理特性。53.有症状的哮喘病人术前准备不包括A、控制呼吸道炎症B、禁烟C、使用气管扩张药D、少量饮酒E、深呼吸锻炼正确答案：D答案解析：术前少量饮酒可使呼吸道分泌物增加，不利于哮喘病人病情控制，是有症状哮喘病人术前准备应避免的，而控制呼吸道炎症、使用气管扩张药、禁烟、深呼吸锻炼均有助于改善哮喘病人状况，