10月住院医师规范化培训《神经内科》复习题及答案（附解析）

10月住院医师规范化培训《神经内科》复习题及答案（附解析）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.循证医学信息获得的主体是（）。A、多中心大样本的随机对照临床试验B、描述性研究C、临床事例D、非随机化的历史性队列对比试验E、权威专家的临床经验正确答案：A2.一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法？（）A、回顾性队列研究B、常规资料分析C、临床诊断试验D、实验研究E、病例对照研究正确答案：E答案解析：病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。3.患者有一次突然意识丧失，四肢抽搐发作，发作时瞳孔散大，对光反应消失，1～2分钟后抽搐停止，意识逐渐清醒。临床诊断为A、痫样发作B、癫痫状态C、癫痫D、假性癫痫E、失神发作正确答案：A4.急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点，前者通常无A、神经根症状B、双下肢瘫痪C、椎管梗阻现象D、尿便障碍E、传导束型感觉障碍正确答案：C5.有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是A、最常见于脱水和衰弱的婴儿B、多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染C、高血压和动脉粥样硬化D、常由化脓性乳突炎或中耳炎引起E、由脑底异常血管网病引起正确答案：A6.脑囊虫病患者，颅腔MRI示脑室内有占位性病变，临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状，对该患者的治疗应用哪一种方案？（）A、小剂量阿苯达唑治疗B、甘露醇加地塞米松脱水治疗C、颅腔手术摘除脑室内病变D、脑室-腹腔引流术E、大剂量吡喹酮治疗正确答案：C答案解析：脑室内有占位性病变，导致颅内压快速增高，引起眩晕、恶心、呕吐、意识障碍或摔倒，甚至死亡，情况危急，应行手术治疗。7.无先兆偏头痛的诊断标准为，符合相应头痛条件至少达（）。A、4次B、5次C、6次D、7次E、8次正确答案：B答案解析：无先兆偏头痛诊断标准：①符合②～④特征的至少5次发作。②头痛持续4～72小时（未经治疗或治疗无效）。③至少有下列中的2项头痛特征：a.单侧性；b.搏动性；c.中或重度头痛；d.日常活动（如步行或上楼梯）会加重头痛，或头痛时会主动避免此类活动。④头痛过程中至少伴有下列1项：a.恶心和（或）呕吐；b.畏光和畏声。⑤不能归因于其他疾病。8.HIV引起的机会性感染中最常见的是A、单纯疱疹病毒性脑炎B、脊髓炎C、新型隐球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、肺孢子虫Carinii正确答案：E9.急性脊髓压迫症减压应存A、24小时内B、18小时内C、12小时内D、6小时内E、3小时内正确答案：D10.面神经炎的特点包括（）。A、贝尔（Bell）现象阳性B、双侧多见C、亚急性起病D、女性多见E、常伴展神经麻痹正确答案：A答案解析：面神经炎常急性起病，在数小时内达高峰，表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合。体检可见患侧闭眼时眼球不能向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征（Bell征）。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有A、血糖明显升高(16．7～33．3mmol／L)，尿糖及尿酮体强阳性B、多饮、多尿、疲倦症状加重C、多发生在1型糖尿病患者D、食欲减退，恶心、呕吐、口渴E、呼吸深快，呼气有烂苹果味正确答案：ABCDE2.蛛网膜下隙出血引起下列哪些脑脊液循环的病理改变A、化学性脑膜炎B、交通性脑积水C、阻塞性脑积水D、下丘脑功能紊乱E、颅内容量增加正确答案：BC3.哪些检查有助于重症肌无力的诊断A、肌肉疲劳试验B、血清中AchRAbC、低频神经重复电刺激D、腾喜龙或新斯的明试验E、胸部CT正确答案：ABCDE4.重症肌无力受累肌肉组可见于A、咀嚼肌B、面肌C、延髓肌D、眼外肌E、颈肌正确答案：ABCDE5.非惊厥持续状态是A、反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟B、反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟C、持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟D、持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟E、反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟正确答案：CE答案解析：非惊厥持续状态是指持续的意识和行为改变伴有相应脑电图异常超过30分钟。或反复的行为异常发作，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟。6.肌电图检查静息时自发电位包括A、终板电位B、正锐波C、束颤电位D、插入电位E、纤颤电位正确答案：ABCE7.需与糖尿病诊断相互鉴别的疾病有A、急性应激状态B、嗜铬细胞瘤C、弥漫性肝病D、肢端肥大症E、Cushing综合征正确答案：ABCDE8.能够自行恢复，不需治疗的胰岛素不良反应有A、轻度水肿B、局部营养不良C、低血糖反应D、过敏反应E、视力模糊正确答案：ABE9.周围神经病的处理首选是A、移植B、明确诊断C、理疗D、治疗病因E、对症治疗正确答案：BDE10.继发性癫痫是A、继发于脑部的器质性病变B、高热以后发生的痫性发作C、一种以上发作类型的癫痫D、成年以后的癫痫发作E、药物治疗疗效差正确答案：ABCDE11.锥体外系症状主要有哪些A、瘫痪B、异常不自主动作C、共济失调D、肌张力异常E、运动迟缓正确答案：BDE12.下列病理改变支持线粒体病的有A、破碎红纤维B、破碎蓝纤维C、COX阴性纤维D、肌纤维坏死E、SDH深染血管正确答案：ABCE13.苯妥英钠治疗癫痫的适应证包括A、部分性发作B、Lennox-Gastaut综合征C、失神发作D、肌阵挛发作E、强直阵挛性发作正确答案：AE14.酮症酸中毒可表现为A、电解质平衡紊乱B、周围循环衰竭C、失水D、乎气中有烂苹果味E、中枢神经功能障碍正确答案：ABCDE15.导致中枢神经系统感染的感染源包括以下哪几种A、病毒B、朊病毒C、螺旋体D、细菌E、寄生虫正确答案：ABCDE16.舌咽神经病变可能出现下列哪些症状或体征A、咽反射消失B、轻微吞咽困难C、舌后1/3味觉消失D、说"啊"时不出现咽壁收窄E、腭垂偏斜向正常侧正确答案：ABCDE17.对慢性进展性脊髓病的描述正确的是A、病人不会合并痴呆B、常有深感觉障碍C、多数患者病情在数年内呈无痛性进展D、常有感觉性共济失调E、主要累及脊髓的前角细胞正确答案：BD18.下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值A、血压升高B、颈强直C、血性脑脊液D、克氏征阳性E、偏瘫正确答案：BCD19.癫痫治疗的