2025年5月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题（附答案解析）

2025年5月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题（附答案解析）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.中年男性患者，近1个月内反复鼻涕带血丝，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合的诊断是（）。A、脊索瘤B、恶性淋巴瘤C、鼻咽癌D、鼻咽血管瘤E、恶性肉芽肿正确答案：C答案解析：鼻咽癌，男性的发病率约为女性的2～3倍，40～50岁为高发年龄组；可有吸涕带血或擤涕带血，耳鸣、耳闭及听力下降，无痛性颈部淋巴结肿大，肿瘤由破裂孔侵入颅内的相关症状；影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失。该患者症状及影像学检查符合鼻咽癌的诊断。2.以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是（）。A、原已行全喉切除，现又出现颈部转移B、喉癌原行放疗，现喉部肿瘤复发，同时合并有颈淋巴结转移C、原已行择区性颈清扫，现又发现颈部转移灶D、喉癌同时合并有颈淋巴结转移，其转移淋巴结直径已达5cmE、有颈淋巴结转移，手术可以切除颈部转移灶，但患者同时还有肺部转移正确答案：E答案解析：根治性颈清术适应证包括：①切除头颈部原发灶同时，切除临床上阳性的颈淋巴结转移癌。②颈部淋巴结转移癌超越第一站部位时。③存在阳性颈部转移的高度危险，术者缺乏功能性颈清术的经验或患者不接受功能性颈清术时。④原发癌已为手术、放疗或放疗加手术联合治疗控制后，发生颈部淋巴结转移时。⑤治疗后又出现临床上阳性的颈淋巴结转移时。E项，原发癌不能控制，有远处转移常为根治性颈清扫术的禁忌证。3.手术切除适用于颈淋巴结结核的情况是A、药物治疗效果差B、颈淋巴结结核已形成窦道C、颈部串珠状淋巴结肿大D、未发现原发灶E、少数较大的孤立性淋巴结正确答案：E4.突然发生的原因不明的感音神经性聋称A、突发性聋B、梅尼埃病C、获得性非遗传性聋D、功能性聋E、以上均不对正确答案：A5.某女，59岁，右外耳道肉芽，病理报告为炎性改变，取病理时出血汹涌，需经填塞方可止血。患者伴右面瘫及耳后骨膜下肿胀，X线摄片见鼓窦及乳突区影像模糊，可除外的诊断是：A、中耳癌B、颈静脉球体瘤C、胆脂瘤型中耳炎D、耳硬化症E、以上都不是正确答案：D6.咽壁纤维层在咽后壁中线部分特别坚韧，构成了（）A、咽囊B、咽中缩肌C、咽旁隙D、咽缝E、咽后隙正确答案：D7.耳硬化症病理过程的主要特征有A、3个B、6个C、5个D、2个E、4个正确答案：A答案解析：耳硬化症病理过程主要为：①骨质局灶性吸收与破坏；②海绵样骨组织形成；③骨质沉着与骨质硬化。这3个主要特征可在一个病灶内同时或反复交替出现。8.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200mL，不多于400mL，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200mL，不多于400mL，两次采血间隔不少于1年C、一般为200mL，一般不得超过400mL，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200mL，最多不得超过400mL，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200mL，最多不得超过400mL，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200mL，最多不得超过400mL，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。9.颈清扫术应当沿椎前筋膜的浅层进行，以防损伤筋膜深层的（）A、臂丛和颈丛神经B、臂丛和副神经C、臂丛和舌下神经D、臂丛和迷走神经E、臂丛和膈神经正确答案：E10.关于耳聋，以下说法错误的是（）。A、一种氨基糖苷类药物抗生素中毒时，可以用另一种氨基苷类药物抗生素代替B、功能性耳聋属于非器质性聋C、耳毒性药物应谨慎使用，注意观察药物耳毒作用及其他中毒症状D、按病变性质可分为器质性聋和功能性聋E、非器质性听力损失可以通过客观听力检测加以鉴别正确答案：A答案解析：当出现一种氨基糖苷类药物抗生素中毒时，应该避免用另一种氨基糖苷类药物抗生素代替，以免听力的进一步损失。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.变应性鼻炎的并发症有（）A、变应性鼻窦炎B、支气管哮喘C、分泌性中耳炎D、慢性单纯性鼻炎E、以上都不对正确答案：ABC2.变应性鼻炎时，鼻黏膜受刺激后产生神经肽类物质主要有A、IL-4B、IL-6C、P物质D、降钙素基因相关肽E、IgE正确答案：CD3.鼻源性化脓性脑膜炎的病因可能是：A、鼻窦外伤B、鼻窦感染经咽鼓管播散C、鼻腔鼻窦感染的直接扩散D、淋巴扩散E、手术损伤脑膜正确答案：ACE4.可引起继发性半面痉挛的疾病是A、脊索瘤B、颅咽管瘤C、咽旁肿瘤D、面神经鞘膜瘤E、听神经瘤正确答案：DE5.颈清扫术应该遵循下列哪些原则（）A、切口不宜过长B、保证皮瓣的血供C、充分暴露术野D、避免切口与颈总动脉不在同一直线上E、充分游离颈内静脉正确答案：ABCD6.扁桃体切除术后并发症为（）A、扁桃体周脓肿B、出血C、肺部感染D、声嘶E、伤口感染正确答案：BCE7.先天性耳前瘘管的叙述正确的是（）A、为常染色体显性遗传性疾病B、瘘管口多位于耳轮脚前C、为胚胎期第2鳃沟封闭不全所致D、发现瘘管反复感染者均应手术切除E、瘘管常深入耳廓软骨内正确答案：ABDE8.盖莱试验(Gelletest)阴性见于A、听骨链中断B、鼓膜萎缩C、耳硬化D、感音神经性聋E、听骨链固定正确答案：ACE9.治疗萎缩性鼻炎时应用复方薄荷油、清鱼肝油滴鼻的目的是（）A、抑制细菌生长B、润滑粘膜C、营养鼻粘膜D、软化脓痂便于擤出E、促进粘膜血液循环正确答案：BDE10.下列疾病中，可引起吞咽困难的是：A、慢性扁桃体炎B、反流性食管炎C、食管狭窄D、食管异物E、急性扁桃体炎正确答案：CDE11.与鼻咽纤维血管瘤相符的是（）A、主要采用手术治疗B、临床表现的重要症状是出血C、又称男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤D、可以活检确诊E、多见于10～25岁的青年男性正确答案：ABCE12.中鼻道外侧壁结构包括（）A、上颌窦开口B、钩突C、半月裂孔D、筛漏斗E、筛泡正确答案：BCDE13.下列属颈内静脉的属支有（）A、甲状腺中静脉B、甲状腺下静脉C、面总静脉D、甲状腺上静脉E、舌静脉正确答案：ACDE14.诊断药物性鼻炎主要依靠A、鼻用药史B、多用减效现象C、鼻黏膜肥厚D、鼻塞E、鼻腔有清水样分泌物正确答案：AB答案解析：药物性鼻炎为患者因感冒、过敏等致鼻阻塞，用血管收缩剂滴鼻，开始感觉鼻通气效果明显，继续用药则感到效果不佳，再继续用药，则鼻塞加重，这称作多用减效现象。诊断本病主要根据鼻用药史，连续用药超过10d，并有多用减效现象。15.小儿咽后脓肿检查处理时应（）A、切开排脓宜采用仰卧低头位B、发生脓肿破裂应迅速将患儿转身俯卧，防止脓液流入气管C、必要时需行气管切开D、检查操作要轻，以防脓肿破裂E、慢性咽后脓肿禁止在咽部切开排脓正确答案：ABCDE16.气管肿瘤的手术治疗有：A、气管支架安放B、气管切开术C、气管袖状切除端端吻合重建D、气管裂开肿瘤切除术E、内镜下治疗正确答案：CDE17.咽鼓管的生理功能是A、传音作用B、保持中耳内外压力平衡C、引流作用D、防声作用E、防止逆行性感染的功能正确