住院医师规范化培训《神经内科》试题库与参考答案

住院医师规范化培训《神经内科》试题库与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪种疾病不宜单用A型肉毒素注射治疗A、上运动神经元斜颈B、扭转痉挛C、眼睑痉挛D、书写痉挛E、口-下颌肌张力障碍正确答案：B2.阿尔茨海默病的诊断主要依靠A、CSF检查B、EEG检查C、CT、MRI检查D、基因诊断E、排除诊断正确答案：E3.锥体系统是指：A、脊髓后角细胞B、下运动神经元C、上、下运动神经元D、上运动神经元E、脑皮层运动区大锥体细胞正确答案：D4.脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生A、受累平面以下同侧痛、温觉减退B、受累平面以下对侧痛温觉减退C、受累平面以下对侧各种感觉均减退D、受累平面以下同侧各种感觉均减退E、受累平面以下双侧各种感觉均减退正确答案：B5.运动神经元病中最不易受累的肌肉是A、四肢骨骼肌B、肛门括约肌C、眼外肌D、躯十肌E、呼吸肌正确答案：B6.不符合重症肌无力的临床表现是A、新斯的明试验阴性B、晨轻暮重C、肌电图示低频重复递减D、休息后缓解E、可伴胸腺瘤正确答案：A7.治疗帕金森病的常用药物除外A、左旋多巴B、金刚烷胺C、阿托品D、溴隐亭E、维生素E正确答案：C8.有关糖尿病的诊断正确的是A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量试验诊断C、尿糖检查一定阳性D、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件E、第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断正确答案：A9.高血压伴有低钾首先应考虑A、嗜铬细胞瘤B、肾动脉狭窄C、继发于慢性肾炎的高血压D、皮质醇增多症E、原发性醛固酮增多症正确答案：E10.患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次／分，律齐。该病例最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎克雷白杆菌肺炎C、肺炎衣原体肺炎D、肺炎支原体肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎正确答案：A11.可引起干性坐骨神经痛的是A、脊椎隐裂B、强直性脊椎炎C、腰椎间盘突出D、盆腔肿瘤E、椎管狭窄正确答案：D12.哪一结构的病变不引起节段型（根型）分布的运动或感觉障碍A、脊髓后索病变B、脊髓侧角病变C、前角病变D、后角病变正确答案：A13.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进B、葡萄胎C、卵巢甲状腺肿D、多结节性甲状腺肿E、Graves病正确答案：E14.女患，67岁，以"右跟一过性黑矇左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次"来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右艟孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是A、右内囊出血B、脑干出血C、右大脑中动脉主干闭塞D、右颈内动脉闭塞E、椎-基底动脉闭塞正确答案：D15.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。16.患者男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑（）。A、左侧Hunt综合征B、吉兰-巴雷综合征C、右侧脑桥肿瘤D、右侧Bell麻痹E、左侧中脑炎正确答案：A答案解析：膝状神经节受累时，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉消失及听觉过敏外，患者还可有乳突部疼痛，耳郭、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹，称为Ramsay-Hunt综合征。17.脑梗死最常见的原因是（）。A、动脉硬化B、大动脉炎C、血液病D、高脂血症E、结缔组织病正确答案：A答案解析：脑血栓形成是脑梗死常见的类型，动脉粥样硬化是本病的根本原因。因此答案选A。18.下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关A、Lasegue征(+)B、踝反射减弱或消失C、一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛D、沿坐骨神经有压痛点E、“4”字试验(+)正确答案：E19.有关癫痫持续状态，错误的是A、治疗的主要原则是迅速控制痫性发作B、降颅压治疗无意义C、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态D、最常见的原因是突然停用抗癫痫药，E、全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高正确答案：B答案解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。20.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）A、研究结果避免随机误差的程度B、研究结果的净效应C、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠D、研究结果是否能够应用于同类人群E、研究结果的临床适用价值正确答案：C答案解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。21.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A、支气管舒张药B、镇咳药C、抗生素D、止血药E、镇静药正确答案：A22.周期性瘫痪不应有的表现是A、脑脊液正常B、血清钾正常C、骨骼肌迟缓性瘫痪D、腱反射减弱E、大小便障碍正确答案：E答案解析：周期性瘫痪可有骨骼肌迟缓性瘫痪、腱反射减弱，血清钾可高、低或正常，脑脊液正常，无大小便障碍。23.不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）A、眼球震颤B、同侧面部及对侧半身痛温觉减退C、双下肢瘫痪D、小脑性共济失调E、突发眩晕正确答案：C24.下列哪一项不符合AIDP的临床表现A、少数可呈面瘫B、肌强力常降低C、四肢对称性下运动神经元瘫D、病前1～4周有感染史E、腱反射亢进正确答案：E25.抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A、失神发作在完全控制6个月后B、全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后C、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量D、单纯部分性发作在完全控制2～5年后E、复杂部分性发作完全控制1～2年后正确答案：E26.脊髓压迫症最多见于下列哪种原因？（）A、退行性变B、出血C、外伤D、肿瘤E、炎症正确答案：D答案解析：脊髓压迫症的病因在成人以肿瘤最为常见，其次是炎症，少见病因包括脊柱损伤、脊柱退行性变、颅底凹陷症等先天性疾病以及脊髓血管畸形所致硬膜外及硬膜下血肿；在儿童则以椎管内肿瘤、外伤、感染和先天性脊柱畸形较为常见。27.亨廷顿病患者的病理变化较少累及A、尾状核B、壳核C、黑质D、蓝斑E、大脑皮质正确答案：D28.以下说法错误的是（）。A、面神经发生炎性水肿后一定会导致面神经受压B、特发面神经麻痹眼裂变大C、偏侧面肌瘫痪特发性多见D、偏侧面肌瘫痪首选A型肉毒毒素治疗E、Bell麻痹症状在数