卫计局安全生产暗查制度

卫计局安全生产暗查制度一、卫计局安全生产暗查制度

第一条为加强卫计系统安全生产管理，及时发现和消除安全隐患，保障人民群众生命财产安全，依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国消防法》等相关法律法规，结合卫计工作实际，制定本制度。

第二条本制度适用于卫计系统所有医疗卫生机构，包括医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、疾控中心、卫生监督所等。

第三条卫计局设立安全生产暗查领导小组，负责统筹协调暗查工作。领导小组由局主要领导任组长，分管领导任副组长，相关科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责具体工作安排、组织和实施。

第四条暗查工作坚持依法依规、客观公正、注重实效的原则。暗查人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉安全生产法律法规和标准规范。

第五条暗查内容主要包括以下几个方面：

（一）安全生产责任制落实情况。检查机构是否建立健全安全生产责任制，是否明确各级人员安全生产职责，是否定期开展安全生产教育培训。

（二）安全隐患排查治理情况。检查机构是否定期开展安全隐患排查，是否建立隐患排查治理台账，是否对排查出的隐患进行及时整改，是否对整改情况进行跟踪验证。

（三）消防安全管理情况。检查机构是否制定消防安全管理制度，是否定期开展消防安全检查，是否配备必要的消防设施和器材，是否定期组织消防演练。

（四）危险化学品安全管理情况。检查机构是否严格执行危险化学品安全管理规定，是否对危险化学品进行分类储存，是否配备相应的防护设施，是否对危险化学品使用人员进行安全培训。

（五）医疗设备安全管理情况。检查机构是否建立健全医疗设备安全管理制度，是否定期对医疗设备进行维护保养，是否对医疗设备操作人员进行安全培训。

（六）医疗废物安全管理情况。检查机构是否严格执行医疗废物管理条例，是否对医疗废物进行分类收集、转运和处置，是否对医疗废物处理人员进行安全培训。

（七）应急预案制定和演练情况。检查机构是否制定安全生产应急预案，是否定期组织应急预案演练，是否对演练情况进行评估和改进。

第六条暗查方式主要包括现场检查、查阅资料、人员询问等。暗查人员可采取突击检查、夜查等方式，确保暗查工作取得实效。

第七条暗查人员应严格遵守工作纪律，不得泄露检查情况，不得接受被查单位的宴请、礼品和礼金。

第八条暗查结束后，暗查人员应形成暗查报告，如实反映检查情况，提出整改意见建议。被查单位应根据暗查报告，制定整改方案，明确整改措施、责任人和整改时限，并及时报送卫计局。

第九条卫计局对被查单位提交的整改方案进行审核，并督促被查单位落实整改措施。对整改不到位的单位，卫计局应进行通报批评，并责令限期整改。

第十条被查单位对暗查结果有异议的，可向卫计局提出申诉。卫计局应进行调查核实，并作出处理决定。

第十一条卫计局应定期对暗查工作进行总结评估，不断完善暗查制度，提高暗查工作水平。

第十二条本制度由卫计局负责解释，自发布之日起施行。

二、卫计局安全生产暗查制度实施程序

第一条暗查计划的制定与审批。卫计局安全生产暗查领导小组应根据年度安全生产工作计划和季节性特点，结合辖区内医疗卫生机构的实际情况，制定年度暗查计划。计划应明确暗查对象、暗查内容、暗查时间、暗查人员等。暗查计划经领导小组讨论通过后，报局主要领导审批。暗查计划应报上级主管部门备案。

第二条暗查组的组建与培训。卫计局根据暗查计划，从局机关各科室和下属机构中抽调人员，组成暗查组。暗查组成员应具备相应的专业知识和技能，熟悉安全生产法律法规和标准规范。卫计局应对暗查组成员进行培训，内容包括暗查目的、暗查方法、暗查纪律、相关法律法规和标准规范等。通过培训，确保暗查组成员掌握暗查工作的要求和技巧，提高暗查工作的质量和效率。

第三条暗查前的准备工作。暗查组在实施暗查前，应做好以下准备工作：

（一）熟悉暗查计划。暗查组成员应认真熟悉暗查计划，明确暗查对象、暗查内容、暗查时间等。

（二）准备暗查工具。暗查组应根据暗查需要，准备必要的暗查工具，如照相机、录音笔、笔记本等。

（三）制定暗查方案。暗查组应根据暗查计划，制定具体的暗查方案，包括暗查路线、暗查方式、人员分工等。

（四）联系被查单位。暗查组应提前联系被查单位，告知暗查时间，但无需告知暗查的具体内容和方式，以保持暗查的突然性。

第四条暗查实施。暗查组按照暗查方案，对被查单位进行暗查。暗查过程中，应注意以下几点：

（一）保持神秘性。暗查组成员应尽量不暴露身份，避免被被查单位察觉。

（二）认真观察。暗查组成员应认真观察被查单位的安全生产状况，包括安全生产责任制落实情况、安全隐患排查治理情况、消防安全管理情况、危险化学品安全管理情况、医疗设备安全管理情况、医疗废物安全管理情况、应急预案制定和演练情况等。

（三）详细记录。暗查组成员应详细记录观察到的现象和问题，包括时间、地点、人物、事件等。

（四）查阅资料。暗查组成员应查阅被查单位的安全生产相关资料，如安全生产责任制文件、安全隐患排查治理台账、消防安全管理制度、危险化学品管理台账、医疗设备维护保养记录、医疗废物处置记录、应急预案等。

（五）人员询问。暗查组成员可对被查单位的相关人员进行询问，了解安全生产情况。

第五条暗查结束。暗查组完成暗查任务后，应立即离开被查单位，返回卫计局。暗查过程中，如发现重大安全隐患或紧急情况，应立即采取应急措施，并向卫计局报告。

第六条暗查报告的撰写。暗查组在完成暗查任务后，应根据暗查情况和相关资料，撰写暗查报告。暗查报告应包括以下内容：

（一）暗查基本情况。包括暗查时间、暗查地点、暗查对象、暗查人员等。

（二）暗查发现的问题。包括安全生产责任制落实情况、安全隐患排查治理情况、消防安全管理情况、危险化学品安全管理情况、医疗设备安全管理情况、医疗废物安全管理情况、应急预案制定和演练情况等存在的问题。

（三）整改意见建议。针对发现的问题，提出具体的整改意见建议，包括整改措施、责任人、整改时限等。

第七条暗查报告的审核与反馈。暗查报告经暗查组组长审核后，报卫计局安全生产暗查领导小组办公室。办公室对暗查报告进行审核，并报卫计局领导审批。审批后的暗查报告反馈给被查单位。

第八条整改情况的跟踪与监督。卫计局应督促被查单位落实暗查报告提出的整改意见建议。被查单位应制定整改方案，明确整改措施、责任人和整改时限，并及时报送卫计局。卫计局应定期对整改情况进行跟踪与监督，确保整改到位。

第九条暗查结果的运用。卫计局应根据暗查结果，对安全生产工作进行评估，并完善安全生产管理制度。对安全生产工作成绩突出的单位，应给予表彰；对安全生产工作不到位的单位，应进行通报批评，并责令限期整改。

第十条暗查工作的总结与改进。卫计局应定期对暗查工作进行总结与改进，不断提高暗查工作的质量和效率。卫计局应建立健全暗查工作档案，对暗查计划、暗查方案、暗查报告、整改方案、整改情况等进行归档保存，以备查阅。

第十一条本制度由卫计局负责解释，自发布之日起施行。

三、卫计局安全生产暗查制度保障措施

第一条人员保障。卫计局应配备专职或兼职的安全生产管理人员，负责安全生产暗查工作的组织、协调和实施。安全生产管理人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉安全生产法律法规和标准规范。卫计局应定期对安全生产管理人员进行培训，提高其业务素质和工作能力。暗查组成员应从局机关各科室和下属机构中抽调，应具备相应的专业知识和技能，熟悉安全生产法律法规和标准规范。卫计局应建立暗查人员库，根据暗查需要，从人员库中抽调人员组成暗查组。

第二条经费保障。卫计局应将安全生产暗查工作经费纳入年度预算，保障暗查工作的正常开展。暗查工作经费应专款专用，主要用于暗查人员的培训、暗查工具的购置、暗查工作的宣传等。卫计局应建立暗查工作经费管理制度，确保暗查工作经费的使用效率和效益。

第三条制度保障。卫计局应建立健全安全生产暗查制度，明确暗查工作的目的、原则、内容、方法、程序等。卫计局应定期对安全生产暗查制度进行修订和完善，确保制度的科学性和可操作性。卫计局应将安全生产暗查制度报上级主管部门备案。

第四条技术保障。卫计局应积极引进先进的安全生产暗查技术，提高暗查工作的效率和准确性。卫计局可以与科研机构、高校等合作，开展安全生产暗查技术的研发和应用。卫计局应建立安全生产暗查技术平台，实现暗查工作的信息化和智能化。

第五条信息化保障。卫计局应建立安全生产信息化管理平台，实现安全生产信息的收集、整理、分析、发布等功能。卫计局应将暗查结果录入信息化管理平台，实现暗查信息的共享和利用。卫计局应定期对信息化管理平台进行维护和升级，确保平台的正常运行。

第六条协作保障。卫计局应加强与公安、消防、安监等部门的协作，建立安全生产联合暗查机制。卫计局可以与公安、消防、安监等部门共同开展安全生产暗查工作，提高暗查工作的效率和效果。卫计局应定期与公安、消防、安监等部门召开安全生产联席会议，交流安全生产信息，协调安全生产工作。

第七条责任保障。卫计局应建立健全安全生产暗查工作责任制，明确暗查人员的职责和任务。卫计局应将暗查工作纳入绩效考核体系，对暗查工作表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。卫计局应将暗查工作不力的单位和个人进行通报批评，并责令其限期整改。

第八条奖惩保障。卫计局应建立健全安全生产暗查工作奖惩制度，对暗查工作表现突出的单位和个人给予奖励，对暗查工作不力的单位和个人进行处罚。奖励措施可以包括通报表扬、荣誉称号、物质奖励等。处罚措施可以包括通报批评、经济处罚、行政处分等。卫计局应将奖惩制度报上级主管部门备案。

第九条宣传保障。卫计局应加强对安全生产暗查工作的宣传，提高社会公众对安全生产暗查工作的认识和了解。卫计局可以通过新闻媒体、网络平台等渠道，宣传安全生产暗查工作的意义和作用。卫计局可以开展安全生产暗查工作宣传活动，提高社会公众的安全生产意识。

第十条监督保障。卫计局应建立健全安全生产暗查工作监督机制，对暗查工作进行监督和检查。卫计局可以设立安全生产暗查工作监督举报电话，接受社会公众的监督。卫计局应定期对暗查工作进行检查，对发现的问题进行整改。

第十一条本制度由卫计局负责解释，自发布之日起施行。

四、卫计局安全生产暗查制度考核与奖惩

第一条考核目的。为强化安全生产责任落实，提升暗查工作实效，卫计局设立安全生产暗查工作考核制度。考核旨在客观评价暗查组及相关部门的工作成效，激励先进，督促后进，推动安全生产工作持续改进。考核结果作为单位评优、干部任用的重要依据。

第二条考核对象。考核对象包括卫计局安全生产暗查领导小组办公室、各暗查组及其成员，以及被查医疗卫生机构。

第三条考核内容。考核内容围绕暗查工作的计划性、规范性、实效性展开。

（一）暗查组考核。重点考核暗查计划的科学性、暗查过程的规范性、暗查报告的质量、问题发现的准确性、整改建议的可行性。具体包括：是否按计划完成暗查任务，暗查方式是否得当，是否严格遵守暗查纪律，暗查报告是否客观真实、要素齐全、建议具体，是否按时提交报告等。

（二）办公室考核。重点考核暗查工作的组织协调能力、资料管理能力、信息报送能力、沟通联络能力。具体包括：是否制定合理的暗查计划，是否有效组织暗查组，是否妥善保管暗查相关资料，是否及时准确报送暗查结果，是否加强与暗查组及被查单位的沟通协调等。

（三）被查单位考核。重点考核对暗查发现问题的整改落实情况。具体包括：是否及时制定整改方案，整改措施是否针对性强、责任人是否明确、整改时限是否合理，是否按期完成整改，整改效果是否达到预期，是否建立健全长效机制等。

第四条考核方式。考核采取定期考核与不定期考核相结合的方式。

（一）定期考核。卫计局每年对暗查工作进行全面考核，考核时间一般安排在次年第一季度。考核采取听取汇报、查阅资料、现场核查等方式进行。暗查领导小组办公室负责组织实施。

（二）不定期考核。卫计局根据工作需要，可对暗查工作进行不定期抽查考核。抽查考核方式与定期考核相同。

第五条考核结果运用。考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。

（一）对暗查组的考核结果，纳入个人年度考核，作为评先评优、干部选拔任用的重要依据。考核优秀的予以通报表扬，并在年度考核中给予加分；考核不合格的，进行约谈，责令限期改进，并取消当年评优评先资格。

（二）对办公室的考核结果，作为科室年度考核的重要依据。考核优秀的予以通报表扬，并在年度考核中给予加分；考核不合格的，进行约谈，责令限期改进，并追究相关责任人的责任。

（三）对被查单位的考核结果，作为单位年度考核和评优评先的重要依据。考核优秀的予以通报表扬；考核不合格的，进行通报批评，并责令限期整改。对整改不力的单位，卫计局将约谈单位主要负责人，并视情节轻重，给予警告、罚款等处理。

第六条奖励措施。卫计局对在安全生产暗查工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。

（一）对暗查组及成员，考核被评为优秀的，卫计局将给予通报表扬，并在年度考核中给予加分。同时，可根据实际情况给予一定的物质奖励。

（二）对积极支持配合暗查工作的被查单位，卫计局将予以通报表扬。

第七条惩罚措施。卫计局对在安全生产暗查工作中存在问题的单位和个人，视情节轻重，给予相应的处理。

（一）对暗查组及成员，考核被评为不合格的，卫计局将进行约谈，责令限期改进，并取消当年评优评先资格。情节严重的，将追究相关责任人的责任。

（二）对不配合暗查工作或阻挠暗查工作的被查单位，卫计局将予以通报批评，并责令限期整改。情节严重的，将追究单位主要负责人的责任。

（三）对暗查工作中弄虚作假、包庇纵容的，卫计局将严肃追究相关责任人的责任。

第八条考核监督。卫计局设立考核监督小组，负责对考核工作的监督。考核监督小组成员由局领导及相关科室负责人组成。考核监督小组负责对考核过程的监督，对考核结果的审核，对考核中发现问题的调查处理。

第九条本制度由卫计局负责解释，自发布之日起施行。

五、卫计局安全生产暗查制度监督与评估

第一条监督机制。为确保暗查制度的严肃性和有效性，卫计局建立多层次的监督机制。卫计局安全生产暗查领导小组负责对暗查工作的全面监督，定期听取办公室工作汇报，检查暗查计划执行情况、暗查报告质量及问题整改落实情况。各科室负责人对本部门涉及暗查工作的执行情况进行监督，确保暗查要求落到实处。被查单位的主要负责人对本单位的暗查工作落实情况负总责，并接受卫计局的监督。同时，鼓励社会公众和媒体对暗查工作进行监督，设立监督举报电话和邮箱，畅通监督渠道。

第二条暗查过程监督。卫计局对暗查过程的合规性进行监督。监督内容包括暗查组的组建是否合理、暗查人员是否具备相应资质、暗查方案是否科学、暗查方式是否得当、暗查纪律是否遵守等。卫计局可通过抽查、回访等方式，对暗查过程进行监督。如发现暗查过程中存在违规行为，如泄露暗查信息、接受被查单位不当招待等，卫计局将严肃追究暗查组及相关人员的责任。

第三条暗查结果监督。卫计局对暗查结果的公正性、客观性进行监督。监督内容包括暗查报告是否如实反映情况、问题定性是否准确、整改意见是否合理等。卫计局可通过组织专家评审、复查等方式，对暗查结果进行监督。如发现暗查结果存在失实情况，卫计局将要求暗查组重新进行调查核实，并追究相关人员责任。

第四条问题整改监督。卫计局对被查单位问题整改落实情况进行监督。监督内容包括整改方案是否落实、整改措施是否到位、整改时限是否遵守、整改效果是否达标等。卫计局可通过现场检查、资料查阅、跟踪问效等方式，对问题整改情况进行监督。对整改不力或敷衍塞责的单位，卫计局将予以通报批评，并责令限期整改。情节严重的，将追究单位主要负责人的责任。

第五条评估内容。卫计局定期对安全生产暗查制度进行评估，评估内容包括制度的科学性、合理性、可操作性，制度的实施效果，制度的完善程度等。评估方式包括问卷调查、座谈会、实地考察等。评估结果作为制度修订和完善的重要依据。

第六条评估程序。卫计局成立评估工作组，负责组织实施评估工作。评估工作组根据评估内容，制定评估方案，明确评估方法、评估步骤、评估时间等。评估工作组通过多种方式收集评估信息，包括发放问卷、召开座谈会、实地考察等。评估工作组对收集到的评估信息进行整理、分析，形成评估报告。评估报告经卫计局领导审核后，报上级主管部门备案。

第七条评估结果运用。卫计局根据评估结果，对安全生产暗查制度进行修订和完善。评估结果作为改进暗查工作的重要依据。卫计局将根据评估结果，优化暗查计划、改进暗查方法、加强暗查队伍建设、完善考核奖惩机制等，不断提升暗查工作的质量和效率。

第八条持续改进。卫计局坚持持续改进的原则，不断完善安全生产暗查制度。卫计局定期对暗查工作进行总结，分析存在的问题和不足，提出改进措施。卫计局积极学习借鉴其他地区的先进经验，不断优化暗查工作流程，提高暗查工作水平。

第九条信息反馈。卫计局建立暗查信息反馈机制，及时向被查单位反馈