“十八项医疗质量安全核心制度”知识竞赛考试题(附答案)

“十八项医疗质量安全核心制度”知识竞赛考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于首诊负责制的核心要求，下列表述错误的是：A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.若患者需要转科，首诊医师需与接收科室医师完成病情交接C.危重症患者需先办理转科手续再进行抢救D.首诊科室为患者提供诊疗服务的全过程负责2.三级查房制度中，关于主治医师查房的频次要求，正确的是：A.每日至少1次B.每2日至少1次C.每周至少2次D.每周至少1次3.关于多学科会诊（MDT）的组织要求，以下说法正确的是：A.由经治医师提出申请即可启动B.需明确会诊目的和时间，提前通知参与科室C.会诊记录由申请科室护士整理D.普通患者的MDT会诊可由住院医师主持4.分级护理制度中，“特级护理”的适用对象不包括：A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者5.值班和交接班制度中，关于“交清”内容的描述，错误的是：A.交清患者总数、出入院、转科、手术和病危患者情况B.交清医嘱执行情况、检查结果回报情况C.交清贵重药品、毒麻药品及医疗器械的数量D.交清值班期间个人私事安排6.疑难病例讨论的范围不包括：A.入院3天未明确诊断的病例B.治疗效果不佳，病情进展的病例C.患者要求的普通复诊病例D.病情复杂涉及多学科的病例7.急危重患者抢救制度中，关于现场指挥的规定，正确的是：A.由在场最高年资的医师或护士担任指挥B.若科主任/副主任在场，由其担任指挥C.实习医师可独立指挥抢救D.指挥权仅属于急诊科医师8.术前讨论的参与人员必须包括：A.麻醉医师、手术医师、病房护士B.手术医师、麻醉医师、患者家属（或委托人）C.科主任、责任护士、药剂师D.影像科医师、病理科医师、患者本人9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？A.1日B.3日C.7日D.10日10.查对制度中，“三查七对”的“七对”不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.患者社会关系11.手术安全核查的三个时间点是：A.患者进入手术室前、麻醉开始前、手术结束后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.术前讨论时、手术开始前、术后查房时D.患者入院时、手术当天、出院前12.手术分级管理制度中，四级手术指：A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术13.新技术和新项目准入的审批主体是：A.科室主任B.医院学术委员会或医疗技术管理委员会C.卫生健康行政部门D.患者及其家属14.危急值报告制度中，“危急值”是指：A.检查结果与正常范围有轻微偏差的值B.提示患者可能处于生命危险边缘的检查、检验结果C.医院内部规定的异常数据阈值D.患者主观感觉不适的症状描述15.病历管理制度中，关于门（急）诊病历保存时间的规定，正确的是：A.至少保存10年B.至少保存15年C.至少保存20年D.至少保存30年二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.首诊负责制的“首诊”范围包括：A.挂号就诊的患者B.急诊就诊未挂号的患者C.外院转诊至本科室的患者D.本院其他科室转诊的患者2.三级查房的层级包括：A.主任医师（或副主任医师）B.主治医师C.住院医师D.实习医师3.会诊制度中，急会诊的要求包括：A.受邀科室应在10分钟内到达B.由住院医师以上人员参加C.会诊记录需在会诊结束后立即完成D.可通过电话形式完成急会诊4.分级护理中，一级护理的护理要点包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导5.值班和交接班时，“双人双核对”的内容包括：A.毒麻药品B.急救设备C.贵重药品D.患者姓名6.疑难病例讨论的记录应包含：A.讨论时间、地点、参与人员B.患者病情摘要C.讨论意见及结论D.未参与讨论人员的签名7.急危重患者抢救时，需执行的核心要求有：A.及时填写抢救记录，记录时间应具体到分钟B.抢救过程中因抢救需要下达口头医嘱时，护士需复述确认后执行C.抢救结束后6小时内补记书面医嘱D.患者家属可全程参与抢救决策8.术前讨论的内容应包括：A.手术指征、手术方式B.麻醉方式、术中及术后可能出现的风险C.术后注意事项、应急预案D.手术医师的个人经验总结9.查对制度中，输血时需核对的内容包括：A.患者姓名、血型B.血袋编号、血型C.交叉配血试验结果D.献血者姓名10.病历书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可使用刮、粘、涂等方式修改D.实习医师书写的病历需经带教医师审阅、修改并签名三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.首诊医师因患者病情复杂需转诊时，可直接让患者自行前往其他科室。（）2.三级查房中，住院医师查房需重点观察患者症状、体征变化，分析检查结果，提出处理意见。（）3.普通会诊的受邀科室应在24小时内完成会诊。（）4.分级护理的级别可根据患者病情变化动态调整。（）5.值班医师因特殊情况需离岗时，只需口头告知同科室其他医师即可。（）6.疑难病例讨论仅需本科室医师参与。（）7.急危重患者抢救时，若患者无家属或无法联系到家属，可直接实施抢救，无需记录。（）8.死亡病例讨论记录需经科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师审核签名。（）9.手术安全核查时，仅需核对患者姓名、手术部位，无需确认手术方式。（）10.危急值报告后，接获报告的医护人员需及时处理并记录处理措施。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述首诊负责制的“四个必须”要求。2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）查房的核心内容包括哪些？3.手术安全核查的“三方”是指哪三方？各自需确认的重点内容是什么？4.病历管理制度中，“病历书写的时效性”具体体现在哪些方面？五、案例分析题（共10分）患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊于某医院急诊科。首诊医师王某查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，心电图提示ST段抬高型心肌梗死。王某考虑患者需急诊PCI治疗，但本科室无导管室，遂联系心内科会诊。心内科医师李某30分钟后到达，查看患者后认为需转上级医院治疗。王某未与李某完成书面交接，让患者自行前往上级医院。2小时后，患者因途中病情恶化抢救无效死亡。问题：结合十八项医疗质量安全核心制度，分析该案例中存在哪些违规行为？答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.D6.C7.B8.B9.C10.D11.B12.D13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.首诊负责制的“四个必须”：①必须详细询问病史、查体，完成必要的检查；②必须对诊断、治疗、抢救、转院、转科全程负责；③必须与接收科室医师完成病情、检查、资料的交接；④必须对因未履行首诊责任导致的不良后果承担相应责任。2.主任医师（或副主任医师）查房核心内容：①审查新入院、疑难、危重患者的诊断、治疗计划；②解决复杂病例的诊断治疗问题；③抽查医嘱、病历、护理质量；④指导下级医师的临床操作；⑤进行必要的教学工作。3.手术安全核查“三方”：手术医师、麻醉医师、手术室护士。重点内容：①麻醉实施前：确认患者身份、手术部位、麻醉方式；②手术开始前：确认手术方式、手术器械、耗材准备；③患者离开手术室前：确认手术标本、患者去向、术中出血量及输血情况。4.病历书写时效性：①门（急）诊病历即时书写；②入院记录、首次病程记录在患者入院后24小时内完成；③抢救记录在抢救结束后6小时内补记；④术后首次病程记录在术后即时完成；⑤出院记录在患者出院后24小时内完成。五、案例分析题违规行为分析：（1）违反首诊负责制：首诊医师王某在患者需转科时，未与心内科医师李某完成书面病情交接，仅让患者自行转诊，未履行全