2025年超声科考试题库及答案

2025年超声科考试题库及答案一、单项选择题1.超声波在人体组织中传播时，导致衰减的主要因素不包括以下哪项？A.吸收B.散射C.反射D.衍射答案：D2.进行甲状腺超声检查时，最适宜的探头频率是？A.2-5MHzB.5-7MHzC.7-12MHzD.12-15MHz答案：C3.以下哪项是胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周？A.10-12周+6天B.11周+0天-13周+6天C.14-16周D.17-19周答案：B4.二尖瓣狭窄患者M型超声心动图的典型表现是？A.“城墙样”改变B.“吊床征”C.“钻石征”D.“SAM征”答案：A5.肝血管瘤的超声造影表现多为？A.动脉期快速整体高增强，门脉期持续增强B.动脉期周边结节状高增强，门脉期向心性填充C.动脉期低增强，门脉期廓清D.动脉期无增强，门脉期环状增强答案：B6.胆囊结石的典型声像图不包括？A.胆囊内强回声团B.后方伴声影C.可随体位改变移动D.强回声团与胆囊壁分界不清答案：D7.超声弹性成像中，硬度越高的组织通常表现为？A.红色（软）B.绿色（中等）C.蓝色（硬）D.黄色（不确定）答案：C8.诊断胎儿侧脑室增宽的标准是侧脑室宽度大于？A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B9.以下哪项伪像与超声束宽度有关？A.混响伪像B.切片厚度伪像C.声影D.后方增强答案：B10.超声检查中调节“动态范围”主要影响图像的？A.分辨率B.对比度C.帧频D.穿透力答案：B二、多项选择题1.超声多普勒技术可用于评估以下哪些参数？A.血流速度B.血流方向C.血管阻力指数（RI）D.组织运动速度答案：ABCD2.子宫肌瘤的常见超声分型包括？A.黏膜下型B.肌壁间型C.浆膜下型D.宫颈型答案：ABC3.甲状腺结节TI-RADS分类中，提示恶性可能的特征包括？A.低回声或极低回声B.边界清晰C.微钙化D.纵横比>1答案：ACD4.超声引导下穿刺活检的禁忌证包括？A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径无法避开大血管C.患者不能配合制动D.病灶直径>2cm答案：ABC5.正常成人肾脏超声测量参考值正确的是？A.长径10-12cmB.宽径5-6cmC.厚径3-4cmD.肾实质厚度<1cm答案：ABC三、简答题1.简述超声检查中“声影”的形成机制及常见原因。答：声影是由于超声束在传播过程中遇到强反射或声衰减显著的组织时，其后方因能量大量丢失而无法显示的暗区。形成机制包括：①高反射界面（如气体、骨骼）导致超声能量大部分反射，后方无剩余能量；②高衰减组织（如结石、钙化）吸收或散射大量超声能量，后方能量显著减少。常见原因包括：胆囊结石、泌尿系结石、甲状腺或乳腺钙化灶、骨骼表面等。2.试述胎儿四腔心切面的观察要点。答：四腔心切面需观察以下内容：①心脏位置：是否位于左侧胸腔，心尖指向左前；②房室连接：心房与心室是否一一对应（左房连左室，右房连右室）；③房室瓣：二尖瓣（前叶）与三尖瓣（隔叶）的位置关系（正常三尖瓣隔叶较二尖瓣前叶更靠近心尖）；④心腔大小：左右心房、心室是否对称（正常左房略大于右房，左室略大于右室）；⑤房间隔、室间隔：是否连续（注意卵圆孔为正常结构，不应误判为缺损）；⑥肺静脉：左房是否可见至少2支肺静脉汇入；⑦心包：是否存在积液。3.列举肝硬化的超声典型表现。答：肝硬化超声表现包括：①肝脏形态改变：体积缩小，包膜不光滑（锯齿状或波浪状）；②肝实质回声：增粗、增强，分布不均匀，可见再生结节（低或高回声小结节）；③肝内血管：门静脉增宽（主干内径>13mm），血流速度减慢；肝静脉变细、走行迂曲；④脾大：脾长径>12cm或脾厚径>4cm；⑤侧支循环开放：如胃左静脉、脐静脉重新开放；⑥腹腔积液：少量至中量无回声区。四、病例分析题患者女性，56岁，主诉“右上腹隐痛1月，加重3天”，既往有高脂血症史。超声检查：肝脏大小形态正常，实质回声均匀；胆囊大小约8.5cm×3.2cm，壁毛糙增厚（约4mm），囊内可见多个强回声团，最大直径约1.2cm，后方伴声影，可随体位改变移动；胆总管内径约0.6cm，内未见异常回声。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：需与哪些疾病鉴别？问题3：简述诊断依据。答案：问题1：慢性胆囊炎并胆囊多发结石。问题2：需与胆囊息肉（强回声不伴声影、不移动）、胆囊腺肌症（胆囊壁增厚伴罗-阿窦）、胆囊癌（肿块固定、边界不清、血流丰富）、肝内胆管结石（位于肝内胆管走行区，周围可见胆管扩张）鉴别。问题3：诊断依据：①临床表现：右上腹隐痛，高脂血症史（胆结石危险因素）；②超声表现：胆囊壁毛糙增厚（慢性炎症改变）；囊内多个强回声团，后方声影，可移动（符合结石典型特征）；胆总管无扩张（排除胆总管结石）。五、论述题试述超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用价值及局限性。答：超声弹性成像通过评估组织硬度辅助鉴别乳腺肿块良恶性，其应用价值包括：①恶性肿瘤因细胞密集、间质增生，硬度较高，弹性评分多为3-5分（5分法）或应变比（SWE）值显著升高；②良性病变（如纤维腺瘤、囊肿）因质地柔软，弹性评分多为1-2分，SWE值较低；③可提高BI-RADS分类的准确性，减少不必要的活检。局限性包括：①受操作者技术影响（施压均匀性、感兴趣区选择）；②炎性病变（如乳腺炎）因水肿、充血可表现为硬度增加，易误诊为恶性；③小病灶（<1cm）或位置表浅的肿块，弹性成像受周围组织干扰较大；④无法替代病理诊断，需结合二维超声、血流及临床资料综合判断。六、操作题简述经腹部妇科超声检查的操作步骤及注意事项。答：操作步骤：①患者准备：检查前1-2小时饮水500-800ml，保持膀胱适度充盈（能显示子宫底即可）；②体位：仰卧位，暴露下腹部；③探头选择：凸阵探头（频率3-5MHz）；④扫查方法：（1）纵切面：自耻骨联合上方向上扫查，显示子宫长轴（宫底-宫颈），测量子宫长径、前后径；（2）横切面：在子宫体部水平横切，显示子宫横径及双侧卵巢；（3）斜切面：扫查双侧附件区，寻找卵巢（正常大小约4cm×3cm×1cm），观察有无肿块；（4）重点观察：子宫形态、大小、内膜厚度及回声（增生期5-10mm，分泌期10-14mm），肌层回声是否均匀（有无肌瘤）；卵巢大小、内部回声（有无囊肿、实性占位）；盆腔有无积液。注意