2025年吸痰理论考试题及答案

2025年吸痰理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于吸痰操作的核心目的，正确的是（）A.刺激咳嗽反射B.清除呼吸道分泌物保持通畅C.观察痰液颜色D.预防肺部感染答案：B2.成人经口气管插管患者吸痰时，负压调节范围应为（）A.13.3-26.7kPaB.26.7-40kPaC.40-53.3kPaD.53.3-66.7kPa答案：C3.吸痰过程中严格遵循无菌原则，关键措施不包括（）A.操作者洗手后戴无菌手套B.使用一次性吸痰管C.储液瓶每日更换D.吸痰管插入深度超过气管插管末端1-2cm答案：D4.吸痰时单次吸引时间应控制在（）A.5秒内B.10-15秒C.20-25秒D.30秒内答案：B5.昏迷患者吸痰时，最适宜的体位是（）A.侧卧位B.仰卧位头偏向一侧C.半坐卧位D.俯卧位答案：B6.患者痰液呈铁锈色，提示可能的疾病是（）A.肺水肿B.肺炎链球菌肺炎C.支气管扩张D.肺结核答案：B7.吸痰装置中储液瓶的液体量需及时倾倒，其容量限制为（）A.不超过1/2B.不超过2/3C.不超过3/4D.满后立即倾倒答案：B8.使用电动吸引器前需重点检查的内容不包括（）A.管道是否通畅B.电源连接是否牢固C.负压调节是否灵活D.吸引器外观是否清洁答案：D9.气道湿化液最常用的选择是（）A.0.45%氯化钠B.0.9%氯化钠C.5%葡萄糖D.2%碳酸氢钠答案：B10.经鼻吸痰时，吸痰管插入的深度通常为（）A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm答案：C11.吸痰过程中患者出现心率骤降（从85次/分降至50次/分），首要处理措施是（）A.加快吸痰速度B.立即停止吸痰并给予纯氧吸入C.静脉注射阿托品D.继续完成吸痰后观察答案：B12.关于人工气道患者吸痰的顺序，正确的是（）A.先吸口鼻腔，再吸气管内B.先吸气管内，再吸口鼻腔C.同时吸口鼻腔和气管内D.顺序不影响，根据痰液量决定答案：B13.痰液黏稠不易吸出时，可采取的辅助措施不包括（）A.增加气道湿化频率B.雾化吸入稀释痰液C.快速大量注入生理盐水D.翻身拍背促进痰液松动答案：C14.婴幼儿吸痰时，负压应控制在（）A.13.3-26.7kPaB.26.7-40kPaC.40-53.3kPaD.53.3-66.7kPa答案：A15.吸痰后需重点观察的指标不包括（）A.呼吸频率与节律B.血氧饱和度C.患者心率及血压D.24小时尿量答案：D16.一次性吸痰管使用后应（）A.清洗后重复使用B.浸泡消毒后备用C.按医疗废物处理D.高压灭菌后保存答案：C17.机械通气患者吸痰前，需将氧浓度暂时调至（）A.21%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.100%答案：D18.患者痰液中带血丝，吸痰时应特别注意（）A.增加负压提高吸痰效率B.缩短吸痰时间，动作轻柔C.延长吸痰时间确保清除干净D.改用普通吸痰管替代细吸痰管答案：B19.经气管切开处吸痰时，吸痰管插入的深度应为（）A.超过套管末端1-2cmB.与套管末端平齐C.超过套管末端5-6cmD.插入至患者出现咳嗽反射即可答案：A20.吸痰操作中，“三查七对”的“七对”不包括（）A.患者姓名、床号B.吸痰时间、负压值C.操作目的、方法D.痰液性状、量答案：D二、简答题（每题10分，共40分）1.简述吸痰的主要适应症。答案：①意识障碍（如昏迷、全麻未醒）导致咳嗽反射减弱或消失；②呼吸道分泌物增多且无力自行咳出（如老年体弱、神经肌肉疾病）；③机械通气或气管插管/切开患者需保持气道通畅；④误吸或窒息后需紧急清除气道异物；⑤痰液黏稠、阻塞气道影响通气功能。2.列举吸痰的绝对禁忌症（至少5项）。答案：①大咯血未控制（吸痰可能诱发更严重出血）；②严重低氧血症（SaO₂＜85%）未纠正；③活动性肺结核（可能导致结核播散）；④喉头水肿急性期（加重气道梗阻）；⑤食管静脉曲张（经鼻吸痰可能损伤静脉诱发大出血）；⑥严重心律失常（如室性心动过速）未稳定。3.吸痰前需完成哪些重点评估？答案：①患者意识状态及合作程度（能否配合指令）；②呼吸状况（频率、节律、深度，有无三凹征）；③痰液情况（量、颜色、性状、黏稠度）；④血氧饱和度（基础值及动态变化）；⑤气道情况（有无鼻腔/口腔黏膜损伤、气管插管深度及固定情况）；⑥生命体征（心率、血压、体温）；⑦近期病史（如有无咯血、气胸等禁忌）。4.吸痰常见并发症及对应的处理措施。答案：①低氧血症：表现为SaO₂下降、紫绀，处理为立即停止吸痰，给予高浓度吸氧（必要时纯氧），待SaO₂回升后再操作；②气道黏膜损伤：表现为痰中带血或吸痰管带血，处理为降低负压（成人≤53.3kPa），动作轻柔，避免反复同一部位吸引；③心律失常：多因迷走神经反射或缺氧诱发，处理为立即停止操作，监测心电，必要时遵医嘱用药；④感染：表现为痰液变脓、发热，处理为严格无菌操作（使用一次性吸痰管、戴无菌手套），加强手卫生；⑤肺不张：因过度吸引导致肺泡塌陷，处理为缩短单次吸痰时间（≤15秒），吸痰后给予膨肺（机械通气患者可予纯氧2分钟）。三、案例分析题（20分）患者，男，68岁，因“急性脑出血”行开颅手术后昏迷，留置气管插管接呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO₂40%，VT500ml）。术后第3天，护士发现患者气道压力升高（从18cmH₂O升至28cmH₂O），听诊双肺痰鸣音明显，SaO₂由95%降至88%。医嘱：立即经气管插管吸痰。问题：1.吸痰前需完成哪些准备工作？（6分）2.吸痰过程中需重点观察哪些指标？（6分）3.若吸痰后患者SaO₂仍低于90%，应采取哪些措施？（8分）答案：1.吸痰前准备：①评估患者生命体征（心率、血压、呼吸频率）、SaO₂（当前88%）及意识状态（昏迷）；②检查吸痰装置（电源、管道通畅性、负压调节，成人调至40-53.3kPa）；③准备用物（无菌吸痰管2根、无菌手套、生理盐水、治疗碗、纱布、氧源）；④将呼吸机氧浓度临时调至100%（预充氧2分钟，提高患者氧储备）；⑤固定气管插管防止移位（确认深度标记）。2.吸痰过程中观察指标：①患者面色、口唇及甲床颜色（有无紫绀加重）；②心率、血压变化（警惕心律失常或低血压）；③SaO₂动态监测（是否继续下降）；④痰液性状（量、颜色、是否带血）；⑤患者反应（有无呛咳、体动）；⑥呼吸机参数（气道压力是否下降）。3.SaO₂仍低于90%的处理：①立即停止吸痰，将氧浓度维持100%，必要时手控呼吸囊辅助通气（增加潮气量）；②检查气道是否仍有痰液阻塞（听诊双肺呼吸音，观察呼吸机波形）；③若痰液黏稠，可予气道内滴入无菌