2026年儿科护理学试题及答案

2026年儿科护理学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1新生儿生理性黄疸出现的高峰时间是A.生后6h内B.生后12h内C.生后2～3dD.生后7～10d答案：C1.2下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现A.易激惹B.枕秃C.肋骨串珠D.夜间啼哭答案：C1.3小儿肺炎合并心力衰竭时，首先应给予的护理措施是A.立即吸氧B.快速静脉推注毛花苷丙C.保持呼吸道通畅D.记录24h出入量答案：C1.4关于法洛四联症患儿缺氧发作的处理，错误的是A.膝胸卧位B.皮下注射吗啡C.静脉推注碳酸氢钠D.高流量酒精湿化吸氧答案：D1.5婴儿腹泻重度脱水第1天补液总量（ml/kg）为A.90～120B.120～150C.150～180D.180～200答案：C1.6川崎病最具特征性的临床表现是A.双眼球结膜充血B.口唇皲裂C.颈部淋巴结肿大D.指趾端膜状脱皮答案：D1.7新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.皮肤C.呼吸道D.消化道答案：A1.8早产儿室温应保持在A.18～20℃B.20～22℃C.24～26℃D.26～28℃答案：C1.9小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状是A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压答案：A1.10对苯丙酮尿症患儿最适宜的膳食是A.低苯丙氨酸奶粉B.无苯丙氨酸奶粉C.深度水解蛋白奶粉D.普通婴儿奶粉答案：A1.11下列哪项不是化脓性脑膜炎的并发症A.硬膜下积液B.脑积水C.耳聋D.佝偻病答案：D1.12小儿体重计算公式（1～6个月）正确的是A.出生体重(kg)+月龄×0.5B.出生体重(kg)+月龄×0.6C.出生体重(kg)+月龄×0.7D.出生体重(kg)+月龄×0.8答案：C1.13婴儿期每日所需能量为A.80kcal/kgB.100kcal/kgC.110kcal/kgD.120kcal/kg答案：C1.14新生儿Apgar评分不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D1.15下列哪项不是小儿高热惊厥的特点A.首发年龄6月～3岁B.发热≥38.5℃C.发作后遗留偏瘫D.发作时间短<15min答案：C1.16小儿缺铁性贫血口服铁剂的最佳给药时间是A.餐前B.餐中C.两餐之间D.睡前答案：C1.17对先天性甲状腺功能减低症患儿最重要的护理措施是A.保暖B.防止感染C.保证终身服药D.功能训练答案：C1.18小儿急性喉炎最具特征的表现是A.犬吠样咳嗽B.吸气性喉喘鸣C.声音嘶哑D.发热答案：A1.19下列哪项不是判断脱水程度的指标A.皮肤弹性B.前囟C.眼窝D.呼吸频率答案：D1.20新生儿寒冷损伤综合征复温的护理目标为A.每小时升高0.5℃B.每小时升高1℃C.6h内达36.5℃D.12h内达37℃答案：B1.21小儿静脉补钾浓度不应超过A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%答案：C1.22下列哪项不是过敏性紫癜的皮肤特点A.对称分布B.高出皮面C.压之褪色D.多见于下肢答案：C1.23小儿急性白血病最常见的首发症状是A.发热B.贫血C.出血D.骨痛答案：B1.24判断小儿结核感染最常用的筛查试验是A.PPD试验B.血沉C.胸片D.痰涂片答案：A1.25新生儿破伤风潜伏期多为A.1～2dB.3～5dC.7～14dD.14～21d答案：C1.26小儿腹泻饮食护理错误的是A.继续母乳喂养B.病毒性肠炎暂停乳类C.严重呕吐者禁食4～6hD.长期禁食减轻肠道负担答案：D1.27下列哪项不是急性呼吸衰竭的血气诊断标准A.PaO₂<50mmHgB.PaCO₂>50mmHgC.SaO₂<85%D.pH>7.45答案：D1.28小儿心肺复苏胸外按压与人工呼吸比例是A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.3∶1答案：B1.29下列哪项不是肾病综合征的并发症A.感染B.低钠血症C.血栓形成D.高血压脑病答案：D1.30新生儿颅内出血最常见的类型是A.硬膜外血肿B.蛛网膜下腔出血C.脑室周围-脑室内出血D.小脑出血答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于左向右分流型先心病的是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：A、B、C2.2小儿重症肺炎应用糖皮质激素的指征包括A.中毒症状明显B.合并休克C.合并ARDSD.合并脓胸答案：A、B、C2.3新生儿败血症的抗生素用药原则包括A.早期B.联合C.足量D.长疗程答案：A、B、C、D2.4下列属于小儿急性肾小球肾炎的严重表现A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾衰竭D.大量蛋白尿答案：A、B、C2.5小儿液体疗法中，判断补液有效的指标有A.尿量≥1ml/(kg·h)B.前囟平软C.皮肤弹性恢复D.心率增快答案：A、B、C2.6下列属于川崎病诊断标准的是A.持续发热≥5dB.口唇皲裂C.颈部非化脓性淋巴结肿大≥1.5cmD.卡疤红肿答案：A、B、C2.7小儿缺铁性贫血的高危因素包括A.早产B.双胎C.不及时添加辅食D.慢性腹泻答案：A、B、C、D2.8下列属于新生儿窒息复苏步骤的是A.保暖B.摆正体位C.清理呼吸道D.刺激呼吸答案：A、B、C、D2.9小儿糖尿病酮症酸中毒的急救措施包括A.快速补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正低钾D.立即口服糖水答案：A、B、C2.10下列属于小儿高热惊厥护理措施的是A.立即降温B.防止窒息C.防止外伤D.立即腰穿答案：A、B、C3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常足月新生儿出生体重平均为______kg，身长平均为______cm。答案：3.2；503.2小儿前囟最迟于______月龄闭合，后囟最迟于______月龄闭合。答案：18；23.3婴儿每日所需水分为______ml/kg，每日所需蛋白质为______g/kg。答案：150；2.03.4新生儿败血症最常见的致病菌为______，其次为______。答案：葡萄球菌；大肠杆菌3.5小儿肺炎合并心力衰竭时，每次应用毛花苷丙前应测量______，若低于______次/分应暂停给药。答案：心率；1003.6维生素D缺乏性佝偻病活动期血钙______，血磷______，碱性磷酸酶______。答案：正常或稍低；明显降低；明显升高3.7小儿腹泻口服补盐液（ORS）张力为______张，每包兑水______ml。答案：2/3；5003.8法洛四联症病理改变包括______、______、______和______。答案：室间隔缺损；主动脉骑跨；肺动脉狭窄；右心室肥厚3.9新生儿寒冷损伤综合征复温原则为______，每小时体温升高______℃。答案：逐步复温；13.10小儿急性肾小球肾炎镜下血尿持续______个月，肉眼血尿持续______周。答案：3～6；1～24.简答题（每题6分，共30分）4.1简述新生儿败血症的临床表现。答案：体温不稳定（发热或体温不升）、精神萎靡、拒奶、呕吐、腹胀、呼吸暂停、黄疸加重或退而复现、肝脾肿大、皮肤出血点、休克、惊厥等。4.2简述小儿肺炎合并心力衰竭的护理要点。答案：①绝对卧床休息，减少耗氧；②保持呼吸道通畅，及时吸痰；③给予高流量湿化氧气；④严格控制输液速度，记录24h出入量；⑤观察洋地黄类药物毒性反应；⑥监测生命体征，备齐抢救物品。4.3简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答案：①生后2周开始口服维生素D400IU/d至2岁；②提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝泥；③多晒太阳，每日1～2h；④孕妇妊娠后期口服维生素D800IU/d；⑤冬季出生儿、双胎、早产儿剂量加倍。4.4简述小儿腹泻脱水分度及临床表现。答案：轻度：失水<5%，精神稍差，皮肤弹性好，前囟眼窝稍凹，尿量略减；中度：失水5%～10%，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟眼窝明显凹陷，少尿；重度：失水>10%，昏睡或昏迷，皮肤弹性极差，前囟眼窝深凹，无尿，四肢厥冷，脉细速，血压下降。4.5简述川崎病患儿应用丙种球蛋白的护理观察。答案：①用药前测体温、心率、血压；②严格无菌操作，使用输液泵控制速度，初始0.01ml/(kg·min)观察30min无反应可调至0.02～0.04ml/(kg·min)；③密切观察过敏反应（荨麻疹、面色潮红、呼吸困难、休克）；④记录尿量，监测血清IgA防止肾损伤；⑤输注前后用生理盐水冲管，避免与其他药物混用。5.应用题（共50分）5.1计算与分析题（10分）患儿男，8个月，腹泻3d，蛋花汤样便，每日10次，量多，伴呕吐。入院查体：体重7kg，精神差，皮肤弹性差，前囟1.5cm×1.5cm明显凹陷，眼窝凹陷，口唇干燥，四肢凉，尿量明显减少。血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L。（1）判断脱水程度及性质；（2）计算第1天补液总量、累积损失量、生理需要量、继续损失量；（3）列出补液方案（液体种类、速度、钾剂补充）。答案：（1）中度低渗性脱水；（2）总量150ml/kg×7kg=1050ml；累积损失量70ml/kg×7kg=490ml；生理需要量100ml/kg×7kg=700ml；继续损失量酌定30ml/kg×7kg=210ml；实际按中度脱水补液总量1050ml；（3）累积损失用2/3张含钠液（4∶3∶2液）490ml，8h输完，速度61ml/h；生理+继续损失用1/3张含钠液（1∶1液）560ml，16h输完，速度35ml/h；见尿后补钾，10%KCl1.5ml/kg，稀释成0.2%浓度均匀输入，时间≥6h。5.2综合护理计划题（15分）患儿，女，3岁，诊断急性淋巴细胞白血病，行诱导化疗第7d，出现发热38.9℃，ANC0.2×10⁹/L，口腔黏膜溃疡直径5mm3处，肛周红肿无渗液。要求：（1）写出主要护理诊断3条（NANDA格式）；（2）列出对应的护理目标；（3）写出具体护理措施（含口腔、肛周、感染防控、心理支持）。答案：（1）护理诊断：①有感染的危险与粒细胞缺乏有关；②急性疼痛与口腔黏膜炎症有关；③焦虑与长期化疗、隔离环境有关。（2）目标：①住院期间体温维持<37.5℃，无新发感染灶；②24h内疼痛评分降至≤3分；③患儿情绪稳定，能配合治疗。（3）措施：①住层流床，严格无菌操作，限制探视；②每日口腔护理4次，用1%碳酸氢钠+制霉菌素交替漱口，溃疡面涂重组人碱性成纤维细胞生长因子；③便后温水清洗肛周，碘伏消毒，外涂红霉素软膏，每日坐浴2次；④监测生命体征q4h，血培养+药敏，经验性广谱抗生素；⑤鼓励母亲陪伴，提供绘本、音乐，运用游戏治疗减轻焦虑；⑥给予高热量、高蛋白、无菌饮食，餐具煮沸消毒。5.3病例分析题（15分）患儿，男，5岁，因“浮肿、少尿3d”入院。查体：BP135/90mmHg，体重22kg，全身非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，移动性浊音（+），双肾区叩痛（-）。实验室：尿蛋白+++，24h尿蛋白定量3.8g，血浆白蛋白18g/L，胆固醇9.2mmol/L，BUN5.0mmol/L，Scr42μmol/L。问题：（1）写出医疗诊断；（2）列出主要护理诊断3条；（3）写出护理措施（含休息、饮食、用药观察、皮肤护理、健康教育）。答案：（1）原发性肾病综合征（单纯型）。（2）护理诊断：①体液过多与低蛋白血症导致水钠潴留有关；②有感染的危险与免疫球蛋白丢失、激素应用有关；③有皮肤完整性受损的危险与水肿、长期卧床有关。（3）措施：①绝对卧床休息，抬高水肿肢体，每日测腹围、体重、尿量；②给予低盐（<1g/d）、优质蛋白（1.5g/kg）、低脂、高热量饮食，记录24h出入量；③泼尼松2mg/kg·d，观察库欣征、血压、血糖，补钙及维生素D，防骨折；④保持皮肤清洁干燥，床单位平整，每2h翻身，避免肌注；⑤病室紫外线消毒每日2次，减少探视，戴口罩；⑥教育家长严格按医嘱递减激素，不可擅自停药，定期复查尿蛋白、肝肾功能，避免预防接种6个月。5.4急救流程设计题（10分）场景：新生儿室，足月儿生后8h，突然面色青紫，呼吸停止，心率80次/分。要求：（1）按最新NRP指南写出即刻复苏流程（时间轴+操作要点）；（2）列出复苏有效指标；（3）写出复苏后护理重点。答案：（1）流程：0s：快速评估（足月？羊水清？有呼吸哭声？肌张力好？）→启动复苏；10s：保暖（辐射台36.5℃）、摆正体位（鼻吸气位）、清理气道（吸球先口后鼻）、擦干刺激；30s：评估呼吸心率，无呼吸或喘息样呼吸，心率<100次/分→正压通气（PPV），面罩密闭，21%氧，PIP20cmH₂O，PEEP5cmH₂O，频率40～60次/分；60s：听心率仍80次/分→继续PPV，呼叫团队，准备气管插管；90s：气管插管成功，胸廓起伏良好，继续PPV；120s：评估心率<60次/分→胸外