呼吸道传染病防控考试题附答案

呼吸道传染病防控考试题附答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是经飞沫传播的典型呼吸道病原体（）A.结核分枝杆菌B.流感病毒C.麻疹病毒D.肺炎链球菌答案：A解析：结核分枝杆菌主要通过含菌飞沫核（＜5μm）在空气中长时间悬浮传播，属于空气传播而非单纯飞沫传播；其余三项均以飞沫（＞5μm）短距离传播为主。2.医疗机构对疑似流感患者实施“标准预防+飞沫预防+接触预防”时，下列哪项操作可合并省略（）A.单间隔离B.医用外科口罩C.护目镜D.手卫生答案：C解析：流感主要经飞沫与接触传播，无证据表明可通过黏膜暴露导致高效传播，因此在无喷溅操作时可省略护目镜，但手卫生不可省略。3.关于N95口罩的“密合度检查”，下列描述正确的是（）A.每次佩戴前做负压检查即可B.只需在首次佩戴时做正压检查C.正压检查时应感觉气体从口罩边缘明显漏出D.负压检查时应感觉口罩轻微塌陷且无漏气答案：D解析：负压检查：双手掩口罩深吸气，口罩应塌陷且四周无漏气；正压检查：双手掩口罩呼气，应无气体从边缘漏出。每次佩戴前后均需完成两项检查。4.学校发生聚集性发热疫情，疾控中心采样检测首选的呼吸道标本是（）A.血清B.咽拭子C.诱导痰D.肺泡灌洗液答案：B解析：咽拭子采集简便、学生依从性高，可检出流感、新冠、腺病毒等常见病原体；肺泡灌洗液虽灵敏度高，但属有创操作，不适合大规模筛查。5.下列哪项指标最能反映新冠疫苗对人群传播的间接保护效果（）A.疫苗效力（VE）B.疫苗有效性（VE）C.人群接种率D.人群免疫阈值（HIT）答案：D解析：HIT（herdimmunitythreshold）表示当人群免疫水平达到该阈值时，病原体传播链被阻断，反映间接保护；VE是个体层面指标。6.对麻疹病例进行“隔离至出疹后4天”的主要依据是（）A.病毒载量下降B.患者不再发热C.皮疹结痂D.IgG抗体阳转答案：A解析：麻疹患者在出疹前后4天病毒载量最高，传染性最强；出疹4天后呼吸道病毒量显著下降，传染性大幅降低。7.下列关于“通风换气”降低室内感染风险的说法，错误的是（）A.自然通风每小时间隔开窗10min即可达到6次/h换气B.机械通风系统应保证每人≥30m³/h新风量C.二氧化碳浓度＞1000ppm提示换气不足D.气流方向应从清洁区→潜在污染区→污染区答案：A解析：自然通风10min远不足以实现6次/h换气；需持续开窗或双侧对流才能达到。其余三项均符合WS/T6982020《公共场所通风卫生规范》。8.对百日咳病例实施抗菌药物治疗的“首要目的”是（）A.缩短病程B.减少并发症C.阻断继续传播D.降低重症率答案：C解析：抗菌药物（如阿奇霉素）可快速清除鼻咽部百日咳鲍特菌，阻断家庭与学校续发传播；对已进入痉咳期的患者，缩短症状作用有限。9.下列哪项不是“呼吸道卫生/咳嗽礼仪”核心要素（）A.咳嗽时用纸巾遮口鼻B.立即丢弃纸巾并手卫生C.无纸巾时用手肘遮挡D.立即口服止咳糖浆答案：D解析：止咳糖浆属于对症治疗，与切断传播途径无关；其余三项均为WHO推荐的咳嗽礼仪。10.在负压病房进行气管插管时，建议佩戴的呼吸防护装备是（）A.医用外科口罩+面屏B.N95+面屏C.动力送风过滤式呼吸器（PAPR）D.普通棉布口罩答案：C解析：气管插管为高风险气溶胶操作，PAPR提供正压清洁空气，防护效果优于N95，且避免面部压伤。11.对流感密切接触者进行“暴露后奥司他韦预防”的最佳时机是（）A.暴露后1h内B.暴露后48h内C.暴露后72h内D.出现症状后12h内答案：B解析：奥司他韦暴露后预防应在48h内启动，越早越好；超过48h收益显著下降。12.下列哪项不是影响流感病毒抗原漂移（antigenicdrift）的主要因素（）A.RNA聚合酶缺乏校正功能B.人群免疫压力C.基因重配D.点突变累积答案：C解析：基因重配（antigenicshift）导致大变异，仅发生于人流感与动物流感共感染；抗原漂移由点突变累积所致。13.对新冠无症状感染者进行“解除隔离”的标准，我国现行方案要求（）A.症状消失+核酸Ct≥35B.连续两次核酸阴性（间隔24h）C.隔离满7天+第6、7天核酸阴性D.抗体阳转+Ct≥30答案：C解析：根据联防联控机制综发〔2022〕71号，无症状感染者隔离第6、7天核酸阴性即可解除，无需症状指标。14.下列哪项最能直接反映流感疫苗“株匹配”良好（）A.疫苗组发热率低于对照组B.疫苗组HI抗体阳转率≥40%C.疫苗株与流行株HA基因同源性≥98%D.疫苗组住院率下降答案：C解析：基因同源性≥98%预示抗原性高度一致，HI抗体几何平均滴度升高，直接说明株匹配良好。15.对结核潜伏感染者开展“预防性治疗”首选方案是（）A.异烟肼单用6个月B.利福平单用4个月C.异烟肼+利福喷丁3个月（每周1次）D.四联抗结核2个月答案：C解析：3HP方案（异烟肼+利福喷丁，12周）疗程短、完成率高、肝毒性低，为WHO及我国2021版指南首选。16.下列哪项不是“学校流感疫情停课标准”的参考指标（）A.一周内班级现患率≥30%B.一周内年级缺勤率≥20%C.出现1例重症住院D.疫情波及≥3个班级答案：C解析：单例重症住院需加强监测，但不足以作为停课标准；其余三项为《流感样病例暴发疫情处置指南》量化指标。17.对新冠核酸Ct值解读正确的是（）A.Ct值越高病毒载量越高B.Ct值与病毒培养阳性率呈负相关C.Ct=40时一定无传染性D.不同试剂盒Ct值可直接比较答案：B解析：Ct值与起始模板量呈反比；Ct值高→模板少→病毒培养阳性率低；但Ct值受采样、提取、试剂影响，不可跨平台直接比较。18.下列哪项属于“一级防护”场景（）A.发热门诊预检分诊B.隔离病房查房C.气管切开护理D.核酸采样答案：A解析：预检分诊无喷溅风险，按一级防护（工作服+外科口罩+手卫生）；其余需二级或三级。19.对麻疹暴发应急接种，我国规定“72小时内”完成，主要依据是（）A.疫苗诱导抗体需72h产生B.潜伏期平均7天，72h内接种可在暴露前免疫C.疫苗可产生“暴露后预防”作用D.72h内接种可100%阻断发病答案：C解析：麻疹疫苗为减毒活疫苗，暴露后72h内接种可诱导干扰素及早期免疫反应，降低发病或减轻症状。20.下列哪项不是“群体性癔症样反应”与真实呼吸道疫情的鉴别要点（）A.病例分布女性为主B.主诉症状与体征不符C.潜伏期符合疾病规律D.无实验室证据答案：C解析：群体性癔症潜伏期常高度一致且短于真实疾病；其余为癔症常见特征。21.对呼吸道传染病现场调查，开展“回顾性队列研究”最适用于（）A.疫情已结束，暴露因素明确B.疫情正处上升期C.病例极少，暴露因素未知D.需快速评价疫苗效果答案：A解析：回顾性队列需明确暴露与结局均已发生；上升期适合前瞻性队列或病例对照。22.下列哪项属于“空气传播”必备条件（）A.飞沫核＜5μmB.相对湿度＞80%C.温度＞30℃D.紫外线指数＞10答案：A解析：飞沫核粒径＜5μm可长时间悬浮并随气流移动，是空气传播核心；温湿度仅影响存活时间。23.对新冠“复阳”患者处置，下列做法正确的是（）A.立即送定点医院隔离B.对密接判定并集中隔离C.若无症状且Ct≥35，无需管理D.需做基因测序排除再感染答案：C解析：复阳者Ct≥35、无症状，提示为残留核酸片段，培养阴性，无传染性，无需密接管理。24.下列哪项不是“手卫生”指征（）A.接触患者前B.清洁操作后C.接触患者周围环境前D.接触血液后答案：C解析：WHO“5时刻”明确为“接触患者周围环境后”而非“前”；其余均为标准指征。25.对流感疫苗“鸡蛋过敏”者，下列说法正确的是（）A.绝对禁忌B.可接种灭活疫苗但需分两次C.可接种但需观察30minD.仅可接种重组疫苗答案：C解析：ACIP2022指出除严重过敏性休克史外，鸡蛋过敏者可常规接种灭活流感疫苗，观察30min即可。26.下列哪项不是“PAPR”使用注意事项（）A.每日检查电池电量B.过滤元件湿式清洗C.使用后记录累计时间D.头罩消毒后再充电答案：B解析：HEPA过滤元件不可水洗，应按规定更换；其余为常规维护。27.对结核菌素试验（PPD）硬结测量，正确的是（）A.测量红晕直径B.以横径+纵径/2C.仅记录纵径D.注射后24h读取答案：B解析：WHO标准：注射后48–72h测量硬结横径与纵径，取平均；红晕为非特异性。28.下列哪项最能提示“水痘暴发”而非散发病例（）A.同一宿舍7天内3例皮疹B.病例间隔1个月C.病例分属不同年级D.均无发热答案：A解析：暴发定义：集体单位7天内出现≥2例流行病学关联病例；间隔1个月已超最长潜伏期。29.对呼吸道传染病“密切接触者”追踪时限，通常设定为（）A.潜伏期1/2B.潜伏期全程C.症状出现前1天至隔离D.症状出现前1天至发病后5天答案：B解析：为覆盖所有可能续发，追踪时限应覆盖病例整个传染期，即潜伏期全程。30.下列哪项不是“新冠长期症状”（longCOVID）常见表现（）A.持续疲劳B.味觉障碍C.指端坏疽D.认知功能障碍答案：C解析：指端坏疽为急性期重症微血管并发症，不属于长期症状范畴。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于“气溶胶”与“飞沫”的区别，正确的是（）A.气溶胶粒径≤5μmB.飞沫可在1m内沉降C.气溶胶传播距离可＞2mD.飞沫传播需直接面对面E.气溶胶仅见于实验室操作答案：ABCD解析：气溶胶亦常见于日常说话、咳嗽；E错误。32.学校出现“发热咳嗽聚集”时，应立即采取的措施包括（）A.报告辖区疾控中心B.对病例所在班级立即停课C.加强晨午检D.关闭全校中央空调E.采集病例咽拭子送检答案：ACE解析：需先核实疫情再决定是否停课；关闭空调需评估气流方向，非必选项。33.下列哪些属于“新冠变异株关注等级—VOI”评估指标（）A.传播力增加≥10%B.中和抗体滴度下降≥4倍C.现有诊断试剂失效D.出现独特突变E.导致重症率升高答案：ABE解析：C为VOC级别；D为初步发现阶段，不足以直接升级。34.对流感抗病毒药物“奥司他韦”描述正确的是（）A.神经氨酸酶抑制剂B.可用于1岁以上儿童C.妊娠期禁用D.耐药株常见H275Y突变E.预防剂量与治疗剂量相同答案：ABD解析：妊娠期可用；预防剂量减半。35.下列哪些情况需重新进行“N95密合度测试”（）A.体重变化≥10%B.面部整形术后C.更换品牌型号D.连续佩戴4hE.鼻梁垫片脱落答案：ABC解析：4h佩戴或垫片脱落无需重新测试，但需做佩戴检查。36.关于“紫外线消毒”说法正确的是（）A.253.7nm波长杀菌力最强B.可杀灭细菌芽孢C.对人体皮肤无害D.消毒时需关闭门窗E.灯管寿命≥5000h需立即更换答案：ABD解析：紫外线对皮肤角膜均有损伤；灯管寿命≥5000h需监测强度，＜70μW/cm²才更换。37.下列属于“新冠疫苗加强免疫”目标人群的是（）A.60岁以上B.18–59岁慢性病患者C.完成基础免疫6个月后D.既往感染康复者E.3–17岁健康儿童答案：ABC解析：儿童加强免疫需依据国家后续方案；康复者完成基础免疫即可，不强制加强。38.对“群体性不明原因肺炎”报告标准包括（）A.2周内发生≥2例B.临床症候群相似C.实验室检测阴性D.无法做出明确诊断E.重症率≥50%答案：ABD解析：不要求检测阴性或重症率，核心为“聚集+不明原因”。39.下列哪些属于“长期护理机构”呼吸道防控重点（）A.工作人员全员疫苗接种B.新入住老人7天健康监测C.允许亲友随时探视D.建立感染监测日志E.配备独立负压单间答案：ABD解析：探视应预约限制；机构无需全部负压，但需通风良好。40.关于“呼吸道多重PCRpanel”优点，正确的是（）A.一次可检≥20种病原体B.减少抗菌药物使用C.降低交叉感染风险D.完全替代培养E.可区分病毒型别答案：ABE解析：多重PCR无法提供药敏，故不能完全替代培养；交叉感染风险与检测方法无关。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.流感病毒对乙醚、75%乙醇均敏感，但对氯己定耐药。（√）解析：氯己定对包膜病毒效果差，WHO推荐乙醇或含氯消毒。42.结核潜伏感染者无传染性，无需任何管理。（×）解析：需评估高危人群并予预防性治疗，防止复燃后传播。43.自然通风时，室内外温差越大，换气量越大。（√）解析：温差驱动热压通风，符合阿基米德流原理。44.新冠抗原检测阳性即可确诊，无需复核核酸。（×）解析：抗原检测特异性非100%，需结合流行病史或核酸确认。45.对水痘疫苗，1剂次即可提供终生免疫。（×）解析：需2剂次，间隔≥3个月，免疫持久性>20年。46.医用外科口罩过滤效率≥30%即可上市。（×）解析：YY04692011要求细菌过滤效率≥95%。47.紫外线灯消毒后应通风30min再进入，以避免臭氧危害。（√）解析：低压紫外灯产生臭氧，需通风散去。48.对百日咳病例，阿奇霉素疗程5天与14天疗效相当。（√）解析：大环内酯类5天疗程即可清除细菌，延长无益。49.所有呼吸道传染病潜伏期均≤14天。（×）解析：结核潜伏期可终生，潜伏期长短差异大。50.完成新冠疫苗接种者无需再执行手卫生。（×）解析：疫苗不能100%阻断感染与传播，手卫生仍为基础措施。四、填空题（每空1分，共20分）51.流感病毒包膜上主要两种糖蛋白为________和________。答案：血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）52.结核分枝杆菌的致病成分主要是________。答案：索状因子（cordfactor）53.新冠核酸检测靶基因中，ORF1ab与________为双靶标。答案：N基因54.对麻疹疑似病例采集________标本进行病毒分离最佳。答案：咽拭子（或尿液）55.我国规定水痘疫苗第1剂接种月龄为________月龄。答案：1256.紫外线消毒灯管的照射强度应≥________μW/cm²。答案：7057.对流感大流行分级，WHO共分________级。答案：658.结核菌素试验硬结≥________mm为阳性（HIV阴性、卡介苗接种史阴性成人）。答案：1559.新冠“复阳”者核酸Ct值≥________可结束管理。答案：3560.医疗机构预检分诊处应配备________类口罩。答案：医用外科61.流感病毒在________℃可存活数周，在________℃可迅速灭活。答案：4、5662.对百日咳病例，密切接触者预防用药首选________。答案：阿奇霉素63.新冠“德尔塔”变异株关键突变位点为________。答案：L452R、P681R64.负压病房压差应≥________Pa。答案：565.流感疫苗生产用病毒株由________组织每年推荐。答案：WHO全球流感监测与应对系统（GISRS）66.结核潜伏感染预防性治疗，完成率需≥________%。答案：8067.对水痘病例，隔离期应至全部皮疹________。答案：结痂干燥（或出疹后5天）68.新冠抗原检测读取时间通常为________分钟。答案：15–2069.流感病毒在pH________以下迅速失活。答案：270.医用防护口罩执行标准为________。答案：GB190832010五、简答题（每题10分，共30分）71.简述医疗机构对疑似流感患者实施“飞沫预防”的具体措施。答案要点：1.单间隔离或同病种同室，床间距≥1m；2.患者佩戴医用外科口罩，若无法配合则护理人员佩戴N95；3.医护人员进入病房佩戴医用外科口罩、帽子，穿隔离衣、手套，严格执行手卫生；4.限制患者活动，外出检查时提前通知接收科室；5.病房每日自然通风≥2次，每次≥30min，或机械通风≥6次