全省寄生虫病防治技能竞赛理论考试题及答案

全省寄生虫病防治技能竞赛理论考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.我国现行《血吸虫病防治条例》规定，血吸虫病流行区县级人民政府应在每年几月前完成钉螺调查与灭螺工作？A.3月B.4月C.5月D.6月答案：B解析：条例第十三条明确“每年4月底前完成钉螺调查与灭螺”，以便在汛期前降低感染风险。2.下列哪项不是华支睾吸虫成虫寄生的终宿主？A.人B.犬C.淡水螺D.猫答案：C解析：淡水螺为第一中间宿主，而非终宿主。3.疟原虫在按蚊体内发育阶段依次是：A.配子体→动合子→卵囊→子孢子B.配子体→子孢子→动合子→卵囊C.动合子→配子体→卵囊→子孢子D.卵囊→动合子→配子体→子孢子答案：A解析：蚊胃腔内配子体形成配子，受精后成动合子，穿胃壁成卵囊，破裂释放子孢子。4.日本血吸虫虫卵主要沉积于人体哪一静脉系统？A.门静脉肠系膜静脉B.肺静脉C.肝静脉D.肾静脉答案：A解析：成虫寄生于门静脉肠系膜静脉分支，虫卵顺血流沉积于肝、肠壁。5.包虫病流行区犬只驱虫首选药物及频率为：A.吡喹酮每3个月一次B.阿苯达唑每月一次C.吡喹酮每月一次D.阿苯达唑每3个月一次答案：C解析：WHO指南推荐流行区犬只吡喹酮5mg/kg每月一次，可显著降低虫卵污染环境。6.黑热病病原学确诊取材部位最常用的是：A.胸骨骨髓B.肝穿刺C.淋巴结穿刺D.鼻黏膜刮片答案：A解析：胸骨骨髓穿刺检出利什曼原虫无鞭毛体阳性率最高（>90%）。7.下列哪项不是旋毛虫幼虫囊包抵抗力强的表现？A.−15℃可存活20天B.70℃中心温度需瞬时杀灭C.腌制3个月仍具感染力D.紫外线照射5分钟即死亡答案：D解析：旋毛虫囊包对紫外线不敏感，需高温或长时间冷冻才能灭活。8.广州管圆线虫感染人体后最常见临床表现是：A.嗜酸性脑膜脑炎B.癫痫C.失明D.黄疸答案：A解析：幼虫移行至中枢神经系统致嗜酸性粒细胞显著升高，出现剧烈头痛、颈强直。9.我国现行《包虫病防治技术方案》规定，人群B超筛查频率为：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.终身1次答案：B解析：流行区常住人口每2年B超筛查一次，及时发现早期无症状囊肿。10.钩虫卵在适宜土壤中发育至感染期幼虫所需时间约为：A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C解析：25℃、湿度80%条件下，卵经24h孵出杆状蚴，2次蜕皮约需5–7天形成丝状蚴。11.下列药物中，对带绦虫成虫及囊尾蚴均有杀灭作用的是：A.吡喹酮B.甲苯咪唑C.噻嘧啶D.乙胺嗪答案：A解析：吡喹酮对绦虫成虫及囊尾蚴均有效，且可透过血脑屏障，为脑囊虫病首选。12.疟疾再燃与复发的根本区别在于：A.发作间隔时间B.是否与红细胞外期有关C.是否由迟发型子孢子引起D.是否由不同种疟原虫引起答案：C解析：复发仅见于间日疟、卵形疟，由肝细胞内休眠子（迟发型子孢子）激活；再燃为残存红内期虫体复燃。13.我国现行《土源性线虫病监测方案》规定，3–9周岁儿童蛔虫感染率调查样本量每县不少于：A.100人B.250人C.500人D.1000人答案：C解析：方案要求每县按地理方位分层抽取3所小学，共500份粪便标本。14.下列哪项不是肝片吸虫流行所必需的中间宿主？A.椎实螺B.扁卷螺C.小土蜗D.截口土蜗答案：B解析：扁卷螺为姜片吸虫中间宿主，与肝片吸虫无关。15.眼囊尾蚴病禁用下列哪种治疗？A.阿苯达唑B.吡喹酮C.手术摘除D.糖皮质激素答案：B解析：吡喹酮可致虫体死亡后剧烈炎症反应，眼球组织狭窄空间易致失明，应手术摘除。16.我国血吸虫病传播阻断标准中，居民粪检阳性率应低于：A.5%B.1%C.0.1%D.0答案：B解析：国标《血吸虫病控制和消除标准》（GB159762015）规定传播阻断阶段居民粪检阳性率<1%。17.下列关于蛲虫病流行病学描述正确的是：A.城市感染率显著低于农村B.成人感染率高于儿童C.集体生活儿童易形成反复自身感染D.蛲虫卵需在外界发育至感染期才能感染人答案：C解析：蛲虫卵在肛周即具感染性，儿童抓挠手口自身循环导致集体机构聚集感染。18.下列哪种寄生虫病属于《国境卫生检疫法》规定的监测传染病？A.疟疾B.血吸虫病C.利什曼病D.丝虫病答案：A解析：疟疾为《国境卫生检疫法》规定的三大监测传染病之一。19.我国现行《包虫病诊断标准》中，影像学确诊肝囊型包虫病的“囊壁分离征”对应WHOIWGE分型为：A.CE1B.CE2C.CE3D.CE4答案：C解析：CE3型表现为内囊与外囊分离，呈“飘带征”或“水百合征”，提示活囊向过渡型转变。20.下列哪项不是犬弓首蛔虫幼虫移行症临床表现？A.肝大B.哮喘样发作C.视网膜炎D.癫痫答案：D解析：弓首蛔虫幼虫极少侵入脑组织致癫痫，癫痫多见于广州管圆线虫或囊虫病。21.我国现行《疟疾防治技术方案》规定，间日疟抗复发治疗采用伯氨喹的疗程为：A.3天B.5天C.8天D.14天答案：C解析：伯氨喹22.5mg（基质）×8天可杀灭肝细胞内休眠子，防止复发。22.下列哪种方法最适合现场快速检测钩虫感染？A.饱和盐水漂浮法B.透明胶纸肛拭法C.改良加藤厚涂片法D.培养法答案：C解析：改良加藤厚涂片法（KatoKatz）可一次性查见钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵，适合现场大样本。23.我国现行《血吸虫病查螺技术规范》规定，系统抽样查螺框大小为：A.0.1m²B.0.5m²C.1m²D.2m²答案：A解析：规范采用0.1m²框，每5m或10m设框，统计框内钉螺密度。24.下列关于猪带绦虫与牛带绦虫形态鉴别，正确的是：A.猪带绦虫成节卵巢分三叶，牛带绦虫分两叶B.猪带绦虫孕节子宫分支7–13支，牛带绦虫15–30支C.猪带绦虫头节有顶突小钩，牛带绦虫无D.猪带绦虫体长可达10m，牛带绦虫仅2–4m答案：C解析：猪带绦虫头节具顶突及两圈小钩，牛带绦虫缺如，为最重要鉴别点。25.我国现行《包虫病流行区犬只管理办法》规定，犬只登记率应达到：A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C解析：方案要求流行区登记率≥90%，实现“一户一档一犬一牌”。26.下列哪种药物可用于预防疟疾，但禁用于葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者？A.氯喹B.多西环素C.伯氨喹D.甲氟喹答案：C解析：伯氨喹可致G6PD缺乏者急性溶血，用药前必须筛查。27.我国现行《土源性线虫病驱虫技术方案》推荐集体驱虫最佳时间为：A.寒假后B.暑假后C.秋收后D.春节后答案：B解析：暑假后9–10月，气温适宜、学生集中，驱虫后减少冬季自身感染。28.下列哪项不是输入性疟疾防控核心措施？A.边境口岸发热病人血检B.出境人员预防服药C.回国人员健康随访1个月D.流行区全民服药答案：D解析：全民服药仅用于高度流行区，输入性防控重点在口岸筛查与归国随访。29.旋毛虫病暴发疫情判定标准中，确诊病例数达到几例即需启动省级应急响应？A.3例B.5例C.10例D.20例答案：B解析：国标《旋毛虫病暴发处理技术规范》明确5例及以上即为暴发。30.下列关于寄生虫抗原检测描述正确的是：A.血吸虫循环抗原阳性提示既往感染B.疟原虫HRP2抗原可终身阳性C.弓形虫IgM阳性可区分急性与既往感染D.囊虫IgG抗体阳性即可确诊活动感染答案：C解析：弓形虫IgM阳性且IgG亲和力低提示急性感染；血吸虫循环抗原阳性代表活动感染；HRP2抗原在有效治疗后1–2周转阴；囊虫IgG阳性仅提示暴露，需结合影像。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些措施可有效阻断日本血吸虫病传播环节？A.家畜化疗B.安全供水C.硬化沟渠D.人群吡喹酮普治E.疫苗接种答案：ABCD解析：目前尚无有效人用疫苗，E排除；其余均可切断传染源或传播途径。32.关于华支睾吸虫生活史，下列描述正确的是：A.虫卵入水被第一中间宿主豆螺吞食B.尾蚴主动侵入淡水鱼虾肌肉C.囊蚴在鱼体可存活1年D.人食入未煮熟鱼肉感染E.成虫寿命可达20–30年答案：ABCDE解析：全部正确，成虫在胆道可长期寄生。33.下列哪些属于包虫病外科手术绝对适应证？A.CE2型肝包虫直径>10cmB.CE3型伴破裂高危C.CE4型钙化无活性D.肺包虫直径>6cmE.脑包虫任何大小答案：ABDE解析：CE4型钙化无活性可保守观察，其余需手术或介入。34.下列哪些药物可用于孕妇钩虫感染治疗？A.甲苯咪唑B.阿苯达唑C.噻嘧啶D.伊维菌素E.左旋咪唑答案：CE解析：孕早期禁用阿苯达唑、甲苯咪唑；噻嘧啶、左旋咪唑属B类，权衡利弊可用。35.下列哪些表现提示脑囊虫病活动期？A.癫痫频繁发作B.头颅CT示多发环形强化灶C.血清囊虫IgG4阳性D.脑脊液嗜酸粒细胞升高E.钙化灶周围水肿答案：ABDE解析：IgG4阳性仅提示暴露，不能区分活动与陈旧；环形强化、水肿、嗜酸粒细胞升高均提示活动。36.下列哪些属于输入性利什曼病防控难点？A.潜伏期长B.临床表现不典型C.无有效疫苗D.媒介白蛉分布广E.诊断试剂需冷链答案：ABCD解析：rk39试纸条常温即可，E排除；其余均增加输入后本地传播风险。37.下列哪些方法可用于广州管圆线虫中间宿主监测？A.螺类人工消化法B.螺类压碎镜检C.螺类匀浆PCRD.粪便漂浮法E.环介导等温扩增（LAMP）答案：ABCE解析：粪便漂浮法用于终宿主，不用于螺类。38.下列哪些属于血吸虫病急性期实验室特征？A.嗜酸粒细胞显著升高B.谷丙转氨酶升高C.粪便毛蚴孵化阳性D.循环抗原阳性E.类风湿因子阳性答案：ABCD解析：类风湿因子与病情无关，其余均可见。39.下列哪些属于蛲虫病控制核心策略？A.群体驱虫B.剪短儿童指甲C.晨起洗澡D.内裤煮沸消毒E.校园晨检肛拭答案：ABCDE解析：综合措施可阻断自身感染再感染循环。40.下列哪些药物可用于预防弓形虫垂直传播？A.螺旋霉素B.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶C.阿奇霉素D.克林霉素E.多西环素答案：ABCD解析：多西环素禁用于孕妇，其余均可根据孕周选择。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.我国已于2021年实现全国血吸虫病传播阻断目标。答案：×解析：截至2022年底，全国12流行省中仍有4省未达传播阻断。42.牛带绦虫孕节可主动爬出肛门外，引起患者瘙痒。答案：√解析：牛带绦虫孕节活动力强，常自行逸出。43.旋毛虫囊包在猪肉中−18℃冷冻7天即可安全食用。答案：×解析：需−18℃冷冻20天以上或−35℃冷冻15小时方可灭活。44.黑热病治愈后患者可获得终身免疫，极少发生二次感染。答案：√解析：利什曼原虫可诱导稳固细胞免疫，再感染罕见。45.阿苯达唑治疗蛔虫感染，单剂400mg治愈率可达100%。答案：×解析：单剂治愈率约90%，重度感染需重复给药。46.我国《包虫病防治技术方案》规定，犬只驱虫后粪便需深埋或焚烧。答案：√解析：防止驱虫后虫卵污染环境，方案明确要求无害化处理。47.疟疾再燃与复发均只见于间日疟和卵形疟。答案：×解析：再燃可见于所有疟原虫，复发仅见于间日疟、卵形疟。48.广州管圆线虫感染后可出现脑脊液血性改变。答案：√解析：幼虫移行致血管破裂，脑脊液可呈粉红色或血性。49.钩虫丝状蚴可经乳腺感染婴儿，导致哺乳期钩虫病。答案：×解析：无经乳途径，婴儿感染主要因皮肤接触污染土壤。50.我国现行法规要求县级疾控机构在接到疑似旋毛虫病暴发报告后24h内赶赴现场。答案：√解析：《食源性疾病管理办法》明确24h内核实调查。四、填空题（每空1分，共20分）51.日本血吸虫虫卵内含________，其分泌物为________，可致肉芽肿反应。答案：毛蚴，可溶性虫卵抗原（SEA）52.华支睾吸虫第二中间宿主为________科淡水鱼，常见有________、________。答案：鲤，鲩鱼（草鱼），鲢鱼53.疟疾典型发作周期与________裂体增殖周期一致，间日疟为________小时。答案：红细胞内，4854.包虫病病原学确诊需在手术或穿刺液中检获________或________。答案：原头节，棘球蚴囊壁55.旋毛虫囊包在________肌肉中最多见，实验室常用________消化法计数。答案：膈肌（或咬肌），人工胃蛋白酶56.黑热病传播媒介为________，其活动高峰在________至________月。答案：中华白蛉，5，957.钩虫丝状蚴侵入人体主要经________，也可经________。答案：皮肤，口腔黏膜58.我国血吸虫病流行区钉螺分布最北端位于________省________县。答案：江苏，宝应59.广州管圆线虫终宿主为________，其粪便中排出________期幼虫。答案：鼠类（褐家鼠等），第一期（L1）60.蛲虫雌虫夜间爬出________产卵，透明胶纸法宜于________采样。答案：肛周，晨起排便前五、简答题（每题6分，共30分）61.简述日本血吸虫病“以控制传染源为主”策略的具体技术措施。答案：（1）人群普查普治：每年对6–65岁居民粪检，阳性者吡喹酮40mg/kg顿服；（2）家畜同步化疗：耕牛、羊等放牧前吡喹酮30mg/kg一次口服；（3）封洲禁牧：钉螺分布洲滩设立警示牌，禁止放牧；（4）无害化厕所：推广三格式卫生厕所，粪便发酵灭卵；（5）安全供水：建设集中供水工程，减少接触疫水；（6）健康教育：发放宣传折页、短视频，提高查治依从性。解析：该策略基于数学模型证实，传染源贡献率>85%，优先降低虫卵污染环境。62.说明华支睾吸虫致胆管癌的分子机制。答案：（1）虫体分泌蛋白（如CsESP、Csseverin）激活NFκB、STAT3通路，诱导胆管上皮持续炎症；（2）氧化应激：虫体代谢产生ROS，致DNA氧化损伤8OHdG累积；（3）microRNA失调：感染上调miR21、miR155，下调miR122，促细胞增殖抑制凋亡；（4）肝胆汁酸谱改变：华支睾吸虫抑制FXR受体，胆汁酸淤积激活ERK1/2通路；（5）微生态失衡：虫体阻塞胆管致细菌过度生长，LPSTLR4轴放大炎症。解析：队列研究显示感染人群胆管癌风险增加4.6倍，WHO将其列为Ⅰ类致癌物。63.列举并解释疟疾消除阶段“137”工作规范。答案：“1”：1日内完成网络直报；“3”：3日内县级疾控完成流行病学个案调查与复核；“7”：7日内完成疫点处置，包括主动病例搜索、杀虫剂室内滞留喷洒、健康干预。解析：该规范写入《中国消除疟疾行动计划（20102020年）》，确保每例及时阻断传播。64.试述包虫病外科“PAIR”介入方案适应证及步骤。答案：适应证：CE1、CE3a型，囊径5–10cm，无胆管瘘、无钙化壁。步骤：（1）Puncture：B超引导18G穿刺针入囊腔；（2）Aspiration：抽尽囊液，记录量、颜色、张力；（3）Injection：注入20%高渗盐水或95%乙醇，保留15min杀原头节；（4）Reaspiration：抽净硬化液，拔针前注入少量阿苯达唑脂质体。术后口服阿苯达唑15mg/kg/d×3月，降低复发。解析：PAIR较传统开腹创伤小，住院时间缩短至3天，复发率<2%。65.说明人群土源性线虫病驱虫效果评估指标及计算。答案：（1）虫卵转阴率=（驱虫前阳性人数−驱虫后阳性人数）/驱虫前阳性人数×100%；（2）虫卵减少率=（驱虫前EPGM−驱虫后EPGM）/驱虫前EPGM×100%，EPGM为每克粪便虫卵几何均数；（3）校正转阴率=（实验组转阴率−对照组转阴率）/（1−对照组转阴率）×100%，用于校正自然转阴；（4）社区感染率下降幅度=（基线感染率−评估时感染率）/基线感染率×100%。解析：WHO建议以校正转阴率≥90%为高效，指导调整药物剂量与频次。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.案例：2023年7月，某县医院报告一起家庭聚集性旋毛虫病，共6例，潜伏期9–15天。患者均参加同一婚宴，食用凉拌生猪肉。实验室检查：肌痛、嗜酸粒细胞升高（最高68%），血清旋毛虫抗体阳性。问题：（1）现场调查重点；（2）暴发控制措施；（3）如何溯源病猪。答案：（1）现场调查：a.食谱回顾，锁定生猪肉来源、加工方式；b.采集剩余生猪肉−20℃封存，送检人工消化法查囊包；c.调查同餐次暴露人群，建立队列，采血查嗜酸粒细胞、抗体；d.调查屠宰场，查看生猪检疫证明、旋毛虫检验记录。（2）控制措施：a.立即召回同批次猪肉，封存销毁；b.对暴露者阿苯达唑400mg×2次/日×14天，联合泼尼松1mg/kg减轻炎症；c.发布风险警示，禁止生拌猪肉习俗；d.屠宰场强化同步旋毛虫检验，无证猪肉禁止上市。（3）溯源：a.比对猪肉酮体检疫编号，追溯至饲养场；b.采集饲养场剩余饲料、鼠类，PCR检测旋毛虫DNA；c.调查饲料是否掺入生猪肉下脚料，查明循环传播链。解析：我国近年旋毛虫暴发多与私宰、未检猪肉有关，溯源需多部门联动。67.案例：2024年3月，某非洲务工归国人员，持续发热