2024年传染病职业病防治知识培训考核试题及答案

2024年传染病职业病防治知识培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《职业病防治法》最新修订生效日期为（）A.2017年11月5日 B.2018年12月29日 C.2021年1月1日 D.2023年9月1日答案：B2.下列哪项不是乙类甲管传染病（）A.登革热 B.炭疽肺型 C.新型冠状病毒感染 D.霍乱答案：A3.职业性噪声聋的诊断分级主要依据（）A.声导抗图 B.纯音听阈图 C.耳声发射 D.言语识别率答案：B4.对疑似职业性布鲁氏菌病进行血清学初筛时，首选试验为（）A.SAT≥1:100 B.ELISAIgM阳性 C.皮肤变态反应 D.血培养答案：A5.医疗机构发现甲类传染病后，网络直报时限为（）A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：A6.下列哪项属于我国现行《职业病分类和目录》中法定职业性肿瘤（）A.苯致急性髓系白血病 B.联苯胺致膀胱癌 C.石棉致间皮瘤 D.砷致皮肤癌答案：B7.对暴露于HIV血源性职业暴露者，首选的阻断用药方案为（）A.拉米夫定单药 B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦 C.齐多夫定+奈韦拉平 D.洛匹那韦/利托那韦单药答案：B8.下列哪项不是职业性中暑的诊断必备条件（）A.高温作业史 B.肛温≥40℃ C.中枢神经系统障碍表现 D.排除其他病因答案：B9.对麻疹疑似病例开展实验室确诊时，最常用的方法是（）A.血凝抑制试验检测IgG B.RTPCR检测病毒核酸 C.补体结合试验 D.病毒分离答案：B10.职业性手臂振动病的典型临床表现不包括（）A.白指发作 B.指端感觉减退 C.腕管综合征 D.雷诺现象答案：C11.下列哪项属于我国《职业病防治法》规定的用人单位主体责任（）A.缴纳工伤保险 B.建立职业健康监护档案并终身保存 C.向劳动者发放高温补贴 D.为劳动者购买商业意外险答案：B12.对登革热媒介伊蚊进行密度监测时，常用指标为（）A.房屋指数 B.叮咬指数 C.网捕法成蚊密度 D.光诱指数答案：A13.职业性慢性镉中毒最早出现损害的器官是（）A.肝 B.肾近曲小管 C.心肌 D.脑答案：B14.下列哪项不是结核病预防性治疗的适应人群（）A.HIV感染者结核潜伏感染 B.矽肺Ⅰ期患者TST≥10mm C.5岁以下儿童密切接触者可疑潜伏感染 D.糖尿病患者TST≥5mm答案：D15.对职业性苯中毒进行血象监测时，诊断“观察对象”要求白细胞计数低于（）A.3.5×10⁹/L B.4.0×10⁹/L C.3.0×10⁹/L D.2.5×10⁹/L答案：B16.下列哪项不是新型冠状病毒肺炎防控“四方责任”主体（）A.政府 B.部门 C.单位 D.志愿者答案：D17.职业性电光性皮炎的主要致病光谱为（）A.UVA B.UVB C.UVC D.红外线答案：C18.对急性职业性氰化物中毒现场急救首选药物为（）A.亚硝酸异戊酯+硫代硫酸钠 B.亚甲蓝 C.纳洛酮 D.乙酰半胱氨酸答案：A19.下列哪项不是《职业病分类和目录》中生物因素所致职业病（）A.森林脑炎 B.布鲁氏菌病 C.莱姆病 D.艾滋病（限于医疗卫生人员）答案：C20.对高温作业工人进行职业健康检查周期为（）A.上岗前、在岗期间每年一次 B.上岗前、在岗期间每两年一次 C.上岗前、离岗时一次 D.在岗期间每三年一次答案：A21.下列哪项不是经空气传播疾病（）A.水痘 B.麻疹 C.流感 D.伤寒答案：D22.对疑似职业性尘肺病进行高千伏胸片拍摄时，常用电压为（）A.90～110kV B.120～140kV C.150～180kV D.200kV以上答案：B23.下列哪项属于我国《突发公共卫生事件应急预案》Ⅰ级响应启动条件（）A.跨省肺鼠疫流行 B.单省登革热暴发 C.单县霍乱暴发 D.单校结核病聚集答案：A24.职业性哮喘最常见的致喘物为（）A.甲苯二异氰酸酯 B.铅烟 C.二氧化硅 D.锰烟答案：A25.对HIV阳性孕妇进行母婴阻断，首选分娩方式为（）A.自然分娩 B.产钳助产 C.择期剖宫产 D.会阴侧切答案：C26.下列哪项不是职业健康检查机构必备资质（）A.省级卫健行政部门批准 B.计量认证 C.实验室认可 D.职业卫生技术服务机构乙级答案：D27.对急性职业性砷化氢中毒出现溶血，首要处理为（）A.大剂量糖皮质激素 B.换血疗法 C.血液透析 D.利尿答案：B28.下列哪项不是《传染病防治法》规定的卫生监督职责（）A.对消毒产品进行审批 B.对医疗机构疫情报告进行核查 C.对公共场所卫生进行监测 D.对疫苗临床试验进行伦理审查答案：D29.对职业性放射性白内障进行诊断时，晶状体混浊需达到（）A.Ⅰ期 B.Ⅱ期及以上 C.Ⅲ期及以上 D.Ⅳ期答案：B30.下列哪项不是结核病潜伏感染检测方法（）A.TST B.IGRA C.痰涂片抗酸染色 D.CTb皮肤试验答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于我国法定丙类传染病（）A.手足口病 B.流行性腮腺炎 C.丝虫病 D.麻风病 E.黑热病答案：ABCD32.职业健康监护档案应包括（）A.劳动者职业史 B.职业病危害接触史 C.历次职业健康检查结果 D.职业病诊疗资料 E.劳动合同答案：ABCD33.下列哪些属于职业性皮肤病（）A.接触性皮炎 B.职业性痤疮 C.职业性黑变病 D.职业性白斑 E.职业性荨麻疹答案：ABCD34.下列哪些属于经食源性传播的传染病（）A.甲肝 B.戊肝 C.诺如病毒感染 D.伤寒 E.霍乱答案：ABCDE35.对职业性尘肺病患者进行肺灌洗治疗的禁忌证包括（）A.严重肺气肿 B.活动性肺结核 C.肺心病失代偿 D.Ⅰ期尘肺 E.未控制的高血压≥180/110mmHg答案：ABCE36.下列哪些属于艾滋病高危人群（）A.男男性行为者 B.静脉吸毒者 C.性工作者 D.多次输血者（1998年前） E.医务人员答案：ABCD37.下列哪些属于《职业病分类和目录》中物理因素所致职业病（）A.中暑 B.减压病 C.高原病 D.航空病 E.手臂振动病答案：ABCDE38.下列哪些属于结核病聚集性疫情判定标准（）A.同一学校30天内发生3例及以上病例 B.同一宿舍30天内发生2例及以上病例 C.同一班级90天内发生5例及以上病例 D.同一工地180天内发生10例及以上病例 E.同一家庭一年内发生2例及以上病例答案：ABCD39.下列哪些属于职业性化学眼灼伤的急救处理（）A.立即大量流动清水冲洗≥15min B.中和液冲洗 C.翻转眼睑彻底冲洗结膜囊 D.立即送专科医院 E.同时处理全身中毒答案：ACDE40.下列哪些属于新型冠状病毒肺炎防控重点场所（）A.集中隔离点 B.发热门诊 C.核酸采样点 D.普通病房 E.机场口岸答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.职业性布鲁氏菌病属于乙类传染病，需按乙类甲管报告。（）答案：×42.对职业性苯所致白血病诊断时，需有累计苯接触工龄≥1年且潜隐期≥1年。（）答案：√43.登革热疫苗已在我国纳入儿童免疫规划。（）答案：×44.职业性中暑分为热射病、热痉挛、热衰竭三型。（）答案：√45.HIV职业暴露后，阻断用药越早越好，最迟不超过72小时。（）答案：√46.对疑似职业性尘肺病诊断，需由三名以上取得职业病诊断资格的医师集体诊断。（）答案：√47.结核病潜伏感染者不具有传染性，无需任何处理。（）答案：×48.职业性哮喘患者一经诊断，应调离致喘物作业岗位。（）答案：√49.新型冠状病毒肺炎无症状感染者不具有传染性。（）答案：×50.职业性放射性肿瘤诊断需满足GBZ972017《放射性肿瘤判断标准》中的病因概率≥50%。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.我国《职业病防治法》规定，用人单位对接触职业病危害的劳动者应进行________、________、________的职业健康检查。答案：上岗前、在岗期间、离岗时52.对甲类传染病实行________管理，对乙类传染病中的________、________、________实行甲类管理。答案：强制隔离；肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染53.职业性慢性镉中毒早期损害的主要靶器官是________，其特征性指标为________。答案：肾；尿β₂微球蛋白54.登革热临床分为________、________、________三型，其中________型病死率最高。答案：普通型、重症登革热、登革休克综合征；登革休克综合征55.对HIV阳性孕妇所生婴儿，应在出生后________小时内开始服用________，并给予________喂养。答案：6；奈韦拉平；配方奶56.职业性手臂振动病的白指发作典型表现为________、________、________顺序。答案：中指、无名指、食指57.结核病标准化疗方案2HRZE/4HR中，H代表________，R代表________，Z代表________，E代表________。答案：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇58.对高温作业工人进行WBGT指数监测，当WBGT≥________℃时应采取综合防暑降温措施。答案：2559.职业性苯中毒所致再障诊断需满足外周血血红蛋白男性＜________g/L，女性＜________g/L。答案：120；11060.新型冠状病毒肺炎防控“四早”原则为________、________、________、________。答案：早发现、早报告、早隔离、早治疗五、简答题（每题6分，共30分）61.简述职业健康监护档案的法定保存期限及主要内容。答案：保存期限为劳动者离开用人单位后永久保存；主要内容包括：劳动者个人信息、职业史、职业病危害接触史、历次职业健康检查结果及评价、职业病诊疗资料、应急健康检查资料、复查及医学观察资料、告知回执等。62.写出登革热疫情暴发时媒介伊蚊应急控制技术要点。答案：（1）疫点核心区半径100m范围内入户率100%，使用超低容量喷雾速杀成蚊；（2）清除室内外小型积水，布雷图指数降至5以下；（3）疫点外延400m范围开展空间喷洒，每日一次连续3天；（4）对无法清除积水投放安备颗粒剂或苏云金杆菌以色列变种；（5）建立蚊媒密度日报制度，连续3天BI＜1且成蚊密度为零方可终止；（6）社区健康宣教，提高居民防蚊灭蚊参与度。63.简述职业性慢性苯中毒诊断分级及处理原则。答案：分为观察对象、轻度、中度、重度中毒四级。观察对象：白细胞4.0～3.5×10⁹/L或血小板80～100×10⁹/L，需3个月内复查；轻度：白细胞3.0～4.0×10⁹/L或血小板50～80×10⁹/L，调离苯作业并治疗；中度：白细胞2.0～3.0×10⁹/L或血小板30～50×10⁹/L，住院治疗；重度：白细胞＜2.0×10⁹/L或血小板＜30×10⁹/L或再障、白血病，需职业病诊断鉴定并终身随访。64.写出HIV血源性职业暴露后局部处理与阻断用药流程。答案：（1）局部处理：挤血冲洗消毒，流动清水和肥皂液冲洗15min，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒；（2）报告院感科，填写暴露登记表；（3）风险评估：根据暴露源病毒载量、暴露类型、深度、量分级；（4）实验室基线：暴露者HIV、HBV、HCV、梅毒，暴露源HIVRNA；（5）阻断用药：首选TDF+3TC+DTG，尽早开始，最迟≤72h，连续28天；（6）随访：暴露后6周、12周、6个月检测HIV抗体，期间安全性行为、禁止献血。65.简述结核病潜伏感染高危人群预防性治疗方案及疗程。答案：方案一：异烟肼0.3g/d，连续6个月；方案二：异烟肼0.9g/次，每周2次，共6个月；方案三：利福平0.6g/d+异烟肼0.3g/d，连续3个月；方案四：利福平0.6g/d单药，连续4个月；方案五：利福喷丁0.9g/次+异烟肼15mg/kg，每周1次，共12周（3HP）。治疗前排除活动结核，治疗期间每月随访肝功及不良反应。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.案例：某电子厂插件车间，24岁女工，工龄3年，主诉乏力、牙龈出血1周。实验室检查：白细胞2.8×10⁹/L，中性粒细胞绝对值1.0×10⁹/L，血红蛋白95g/L，血小板45×10⁹/L；骨髓涂片示增生减低，脂肪滴增多；车间空气苯时间加权平均浓度为12mg/m³（PCTWA6mg/m³）。问题：（1）初步诊断及依据；（2）需补充哪些资料；（3）处理原则。答案：（1）初步诊断：职业性慢性重度苯中毒（再障型）。依据：明确苯超标作业史，血象及骨髓符合再障，排除其他病因。（2）补充资料：既往职业健康监护记录、同工种人群体检情况、个人防护用品佩戴情况、既往史及家族史、染色体畸变+微核试验、外周血CD34+计数、病毒学筛查。（3）处理：立即调离苯作业，住院治疗，按再障方案给予环孢素+雄激素±抗胸腺细胞免疫球蛋白，必要时造血干细胞移植；上报职业病诊断机构，启动职业病诊断程序；厂方整改，降低苯浓度，工程防护+个人防护，同工种人群紧急体检。67.案例：7月，某建筑工地，气温38℃，WBGT30℃，一名45岁男性瓦工连续作业4h后突然倒地，抽搐，肛温41℃，皮肤干热，血压80/50mmHg。问题：（1）最可能诊断；（2）现场急救措施；（3）医院内治疗要点。答案：（1）职业性热射病。（2）现场急救：立即转移至阴凉通风处，脱去衣物，冰水擦浴+风扇，冰袋置颈、腋、腹股沟，监测肛温，目标30min内降至39℃以下；开放静脉通道，快速输注4℃林格液，必要时气道保护，呼叫120。（3）医院内：快速降温（冰盐水灌胃/灌肠+体外循环冷却），维持尿量＞2mL/kg·h，纠正电解质紊乱，防治DIC、ARDS、急性肾衰，早期气管插管保护气道，动态监测凝血、血气、肝肾功能，入住ICU。68.案例：某奶牛场，28岁男工，发热、多汗、关节痛1月，体温38.5℃，SAT1:320，ELISAIgM阳性，血培养布鲁氏菌阳性。问题：（1）诊断及分型；（2）抗菌治疗方案；（3）职业调查要点。答案：（1）职业性布鲁氏菌病，慢性期。（2）抗菌治疗：多西环素0.1gbid+利福平0.6gqd，连续6周；或联合庆大霉素/链霉素前7天；慢性期可加用复方新诺明，必要时延长疗程至8～12周。（3）职业调查：场内有流产奶牛史，未设隔离圈，未穿戴防护服，无疫苗接种，无消毒制度；采集牛血清、奶样做虎红平板试验，阳性率80%；同工种7人，2人SAT≥1:160，判定为职业性聚集疫情；建议淘汰阳性奶牛，建立疫苗接种、消毒、个人防护制度。69.案例：某医院发热门诊，30岁护士为新冠患者吸痰时面屏脱落，患者剧烈咳嗽，护士眼结膜暴露于分泌物。暴露源Ct值18，病毒载量高。问题：（1）暴露分级；（2）局部处理；（3）预防用药及随访。答案：（1）高风险暴露，黏膜直接接触大量高风险分泌物。（2）立即用0.9%氯化钠冲洗双眼各15min，避免揉眼，报告院感科。（3）立即启动新冠预防用药：奈玛特韦/利托那韦300mg/100mgbid，连续5天；或莫努匹韦0.8gbid，连续5天；暴露后当日、3天、7天、14天行鼻咽拭子RTPCR，同时监测体温、呼吸道症状；隔离14天，阴性后方可返岗；接种记录：已完成3剂灭活疫苗，建议暴露后1月加强1剂。七、综合应用题（每题15分，共30分）70.某煤矿掘进队2023年体检发现新诊断矽肺壹期8例，掘进面粉尘浓度超标2.5倍。请制定一套综合干预方案，要求涵盖工程技术、个体防护、健康监护、管理措施、法律法规、健康宣教六个维度，并给出可量化指标。答案：（1）工程技术：①掘进面湿式凿岩，供水压力≥0.3MPa；②增设局部通风，风筒距工作面≤5m，风速≥0.5m/s；③喷雾降尘，全断面喷雾装置覆盖率100%，粒径≤10μm水滴占80%；④机械化掘进+遥控操作，减少人工暴露；量化指标：粉尘浓度由超标2.5倍降至＜1mg/m³，合格率100%。（2）个体防护：①配发KN95以上防尘口罩，适合性检验率100%，佩戴率≥95%；②建立口罩更换台账，每班更换；③培训正确佩戴，季度考核合格率≥90%。（3）健康监护：①掘进工岗前、在岗每年、离岗时必检高千伏胸片；②建立矽肺筛查数据库，胸片数字化存储；③对观察对象每6个月复查，发现进展立即调岗；量化指标：体检率100%，胸片甲级片率≥98%，漏诊率0。（4）管理措施：①粉尘危害风险分级管控，红色区域设置门禁；②矿长签订目标责任书，矽肺零增长纳入年度考核；③建立粉尘在线监测，数据实时上传省级平台，超标自动报警；量化指标：在线监测合格率≥95%，报警响应时间≤10min。（5）法律法规：①严格执行《煤矿安全规程》《职业病防治法》，限期整改通知书回复率100%；②对违规责任人罚款及行政处分，建立黑名单；③为劳动者缴