2026年中西医妇科学试题及答案

2026年中西医妇科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，32岁，已婚未育，月经后期量少色淡，伴腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细。西医诊断为“黄体功能不全”，中医辨证首选的治法是（）A.温经散寒调经B.补肾填精调经C.疏肝理气调经D.活血化瘀调经E.清热凉血调经答案：B2.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的中医病因病机，下列哪项认识最符合《傅青主女科》“肾虚痰阻”学说（）A.肝郁化火，热扰冲任B.脾虚湿盛，痰阻胞宫C.肾阳虚衰，水湿不化，痰浊内生D.阴虚血燥，冲任失养E.气滞血瘀，癥瘕内结答案：C3.子宫内膜异位症痛经患者，腹腔镜术后3个月复发，VAS评分8分。西医予GnRH-a，中医辨证为“寒凝血瘀证”，下列中成药最适宜联合的是（）A.桂枝茯苓丸B.少腹逐瘀颗粒C.血府逐瘀胶囊D.大黄䗪虫丸E.逍遥丸答案：B4.妊娠期糖尿病（GDM）诊断的空腹血糖阈值（mmol/L）为（）A.≥5.1B.≥5.3C.≥5.5D.≥5.8E.≥6.0答案：A5.患者产后第2天，高热39℃，恶露臭秽，下腹拒按，舌红苔黄厚，脉弦数。西医诊断“产褥感染”，中医方选（）A.五味消毒饮合失笑散B.大黄牡丹汤C.清营汤D.仙方活命饮E.黄连解毒汤答案：A6.下列哪项不是口服避孕药（COC）的绝对禁忌证（）A.既往深静脉血栓B.活动性肝炎C.35岁以上吸烟≥15支/日D.控制良好的高血压E.已知乳腺癌病史答案：D7.绝经激素治疗（MHT）窗口期是指（）A.绝经10年内且年龄<60岁B.绝经5年内且年龄<55岁C.绝经后任何时间D.绝经1年内E.绝经15年内答案：A8.患者，28岁，停经50天，阴道少量流血3天，色淡红，小腹坠痛，腰酸，舌淡苔薄白，脉细滑无力。尿hCG(+)，B超示宫内孕囊1.2cm，见卵黄囊。西医诊断“先兆流产”，中医辨证属（）A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.血瘀证E.跌仆伤胎证答案：A9.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁，应归为（）A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C10.下列哪项不是子宫腺肌病的典型MRI表现（）A.结合带增厚≥12mmB.病灶边界不清C.T2WI低信号病灶内点状高信号D.明显强化“苹果核”征E.子宫内膜-肌层交界清晰锐利答案：E11.患者，45岁，月经紊乱1年，量多如注，色淡质稀，伴气短懒言，舌淡胖有齿痕，脉细弱。Hb82g/L，中医方选（）A.固本止崩汤B.清热固经汤C.逐瘀止崩汤D.逍遥散E.归脾汤答案：A12.卵巢黄素化囊肿最常见于（）A.卵巢上皮性癌B.葡萄胎C.子宫内膜异位症D.多囊卵巢综合征E.黄体破裂答案：B13.下列哪项不是输卵管妊娠保守手术成功的重要预测因素（）A.术前hCG<2000IU/LB.输卵管直径<3cmC.无胎心搏动D.既往输卵管切除术史E.孕囊未破裂答案：D14.患者，38岁，经行乳房胀痛，痛连胁肋，经后消失，舌暗红苔薄白，脉弦。西医诊断“周期性乳痛症”，中医治宜（）A.疏肝理气，和胃通络B.温阳化痰，软坚散结C.滋肾养肝，调冲任D.活血化瘀，行气止痛E.清热凉血，解毒消肿答案：A15.下列哪项不是胎盘早剥的并发症（）A.弥散性血管内凝血（DIC）B.急性肾损伤C.产后出血D.羊水栓塞E.子宫破裂答案：E16.患者，30岁，婚后3年未孕，BBT双相，高温期短，黄体中期孕酮8.5ng/mL，中医辨证“肾阳虚”，基础方选（）A.右归丸B.左归丸C.四物汤D.开郁种玉汤E.温胞饮答案：A17.下列哪项属于卵巢生殖细胞肿瘤（）A.浆液性囊腺癌B.颗粒细胞瘤C.无性细胞瘤D.卵泡膜细胞瘤E.库肯勃瘤答案：C18.患者，42岁，月经停闭6月，伴烘热汗出，睡眠差，血清FSH45IU/L，E218pg/mL，最可能的诊断是（）A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.高泌乳素血症D.甲状腺功能减退E.垂体微腺瘤答案：B19.下列哪项不是子宫肌瘤变性类型（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.脂肪变性E.钙化答案：D20.患者，27岁，人工流产后30天月经未转，伴周期性下腹痛，超声示宫腔线分离，内见低回声，最可能的诊断是（）A.宫腔粘连B.不全流产C.子宫内膜息肉D.子宫腺肌病E.黄体破裂答案：A21.下列哪项不是经阴道自然分娩的必备条件（）A.胎儿体重估计<4000gB.骨盆入口前后径>10cmC.宫颈Bishop评分≥6D.胎先露衔接E.胎心监护反应型答案：C22.患者，33岁，孕32周，血压升高150/100mmHg，尿蛋白(++)，血小板85×10⁹/L，ALT90U/L，最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.子痫D.HELLP综合征E.慢性高血压合并子痫前期答案：B23.下列哪项不是女性不孕的男方因素（）A.少精子症B.弱精子症C.畸形精子症D.精索静脉曲张Ⅲ度E.黄体功能不全答案：E24.患者，29岁，经行腹泻，日3～4次，便溏，伴神疲乏力，舌淡胖苔白腻，脉缓。中医治宜（）A.健脾益气，化湿止泻B.温肾助阳，涩肠止泻C.疏肝健脾，调畅气机D.清热利湿，分利止泻E.温中散寒，固涩止泻答案：A25.下列哪项不是口服二甲双胍治疗PCOS的机制（）A.抑制肝糖异生B.提高外周胰岛素敏感性C.降低卵巢雄激素生成D.直接抑制LH峰E.降低血清胰岛素水平答案：D26.患者，35岁，经前吐衄，量较多，色鲜红，经行即止，伴烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断“经行吐衄”，方选（）A.顺经汤B.清肝引经汤C.丹栀逍遥散D.龙胆泻肝汤E.泻白散答案：B27.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素（）A.长期无拮抗雌激素暴露B.肥胖C.糖尿病D.多产E.他莫昔芬长期使用答案：D28.患者，26岁，第一胎，孕40周，活跃期停滞，宫颈扩张6cm、3h无进展，胎头棘平，宫缩35s/3min，中等强度，最适宜的处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜+缩宫素静滴C.哌替啶镇静D.阴道放置地诺前列酮E.等待自然分娩答案：B29.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.晚期减速B.变异减速C.正弦波型D.胎心基线160次/分，变异<5次/分E.早期减速答案：E30.患者，40岁，阴道分泌物增多、血性，妇科检查见宫颈菜花状赘生物，直径3cm，病理示鳞癌，MRI示宫旁无侵犯，阴道上1/3受累，最适宜的初步治疗方案是（）A.广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫B.同步放化疗C.新辅助化疗后手术D.单纯放疗E.宫颈锥切术答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“月经先后无定”的常见中医证候有（）A.肝郁证B.肾虚证C.脾虚证D.血瘀证E.痰湿证答案：A、B、C32.关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症的不良反应包括（）A.潮热B.骨质疏松C.阴道干燥D.体重增加E.反转录酶升高答案：A、B、C、D33.下列属于“产后三审”内容的有（）A.审少腹痛与不痛B.审大便通与不通C.审乳汁行与不行D.审恶露下与不下E.审饮食多少答案：A、B、C34.下列药物中，具有降低血清泌乳素作用的中药有（）A.炒麦芽B.山楂C.神曲D.柴胡E.淡豆豉答案：A、B、C35.下列属于子痫前期重度诊断标准的有（）A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.血清肌酐>1.1mg/dLD.肝酶ALT或AST≥2倍正常值E.肺水肿答案：A、B、C、D、E36.下列属于卵巢上皮性肿瘤标志物的有（）A.CA125B.HE4C.AFPD.CEAE.CA19-9答案：A、B、D、E37.下列属于“崩漏”脾虚证的临床表现有（）A.经血非时而下，量多如注B.色淡质稀C.神疲气短D.小腹空坠E.舌红苔黄腻答案：A、B、C、D38.下列属于宫颈癌筛查策略的有（）A.细胞学TCT单筛B.HPV单筛C.TCT+HPV联合筛查D.阴道镜常规筛查E.肉眼醋酸试验VIA答案：A、B、C、E39.下列属于人工流产术后即时放置宫内节育器优点的有（）A.高效避孕B.减少再次宫腔操作C.降低宫腔粘连风险D.减少术后出血E.降低盆腔感染率答案：A、B、C40.下列属于妊娠期可选用的FDAB类抗菌药物有（）A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.克拉霉素E.万古霉素答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.中医认为“经间期出血”多由（）两虚，（）失调，或湿热扰动所致。答案：肾、阴阳42.正常妊娠晚期，孕妇血清白蛋白呈生理性下降，主要机制是（）。答案：血浆容量扩张大于白蛋白合成43.FIGO2018子宫内膜癌分期中，肿瘤侵犯宫颈间质属于（）期。答案：Ⅱ44.血清β-hCG半衰期约为（）小时。答案：24～3645.多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准三项中，超声下每侧卵巢可见≥（）个小卵泡。答案：1246.产后出血定义：阴道分娩后（）小时内出血≥500mL，或剖宫产≥（）mL。答案：24、100047.宫颈癌同步放化疗中，常用铂类药物为（）。答案：顺铂48.子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分≥（）分提示术后自然妊娠概率较高。答案：949.中医认为“胞宫”与（）脉、（）脉关系最为密切。答案：冲、任50.妊娠期正常肾小球滤过率（GFR）可增加约（）%。答案：5051.口服铁剂治疗缺铁性贫血，网织红细胞于服药后（）天开始上升。答案：5～752.子宫肌瘤最常见的变性类型是（）。答案：玻璃样变53.胎儿生物物理评分（BPP）中，羊水池最大垂直暗区≤（）cm为异常。答案：254.宫颈癌淋巴结转移首先累及（）淋巴结。答案：闭孔55.经阴道分娩时会阴侧切角度一般为（）度。答案：4556.妊娠期甲状腺素结合球蛋白（TBG）升高，主要由于（）刺激肝脏合成增加。答案：雌激素57.卵巢颗粒细胞瘤可分泌（）激素，导致子宫内膜增生。答案：雌激素58.血清抗苗勒管激素（AMH）主要反映卵巢（）功能。答案：储备59.中医“治崩三法”为（）、（）、（）。答案：塞流、澄源、复旧60.妊娠期心脏搏出量于（）周达峰值。答案：28～32四、简答题（每题6分，共30分）61.简述中西医对“多囊卵巢综合征”病理生理认识的异同。答案：西医核心为下丘脑-垂体-卵巢轴失调、胰岛素抵抗及高雄激素血症；中医强调肾-天癸-冲任-胞宫轴失衡，涉及肾虚、痰湿、肝郁、血瘀。两者均认同排卵障碍为关键，但西医重激素与代谢，中医重整体调节与辨证。62.试述“经行头痛”中医辨证分型及代表方药。答案：1.肝郁气滞：丹栀逍遥散；2.血瘀阻络：通窍活血汤；3.血虚失养：八珍汤加枸杞、何首乌；4.阴虚阳亢：天麻钩藤饮。63.列举子痫前期重度终止妊娠的指征。答案：1.孕周≥34周；2.不可控的严重高血压；3.血小板持续<100×10⁹/L；4.肝酶持续升高或右上腹痛；5.肾功能进行性恶化；6.肺水肿；7.胎盘早剥；8.胎儿窘迫或胎死宫内。64.简述子宫内膜异位症术后长期管理策略。答案：1.药物维持：COC、孕激素、GnRH-a加反加疗法、左炔诺孕酮宫内缓释系统；2.定期随访：症状、超声、CA125；3.生活方式：控制体重、规律运动；4.生育指导：EFI评分高者试孕，低者辅助生殖；5.心理支持。65.试述“产后发热”中医辨证要点及治疗原则。答案：1.感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散；2.外感风寒：养血祛风，方用荆防四物汤；3.血虚发热：补益气血，方用八珍汤；4.血瘀发热：活血化瘀，方用生化汤加丹皮、丹参。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.病例分析（20分）患者，34岁，G0P0，月经稀发10年，周期45～90天，量少色淡，体毛增多，体重指数29kg/m²。实验室：FSH5.2IU/L，LH18.4IU/L，T3.8nmol/L，空腹血糖5.8mmol/L，2hOGTT9.4mmol/L，AMH12.5ng/mL。超声：双侧卵巢体积增大，每侧卵泡>20个。（1）给出西医诊断及诊断依据（4分）（2）给出中医辨证及证候分析（4分）（3）制定3个月的中西医结合治疗方案（8分）（4）列出随访指标及时间（4分）答案：（1）多囊卵巢综合征（鹿特丹标准三项均符合）：稀发排卵、高雄临床及生化、超声多囊样改变；合并糖耐量受损。（2）肾虚痰湿证：月经稀发、量少色淡为肾虚，体胖多毛为痰湿，舌淡胖苔白腻，脉滑。（3）西医：生活方式干预（减重≥5%），二甲双胍0.5gtid口服；中医：补肾化痰，方选苍附导痰丸合右归丸加减，针灸选穴：关元、中极、丰隆、肾俞、三阴交，每周3次，连续3月。（4）随访：1.月经日记；2.体重、腰围；3.空腹血糖、HOMA-IR；4.血清T、LH/FSH比值；5.超声卵泡计数；每月复诊1次，3个月后评估。67.计算题（10分）患者，孕32周，发现Hb92g/L，MCV74fL，血清铁蛋白8μg/L，转铁蛋白饱和度15%。（1）计算所需元素铁总量（mg）=（目标Hb-实际Hb）×体重（kg）×0.24+500（储备）（4分）（2）若口服多糖铁复合物每粒含元素铁150mg，每日2次，需服药多少天可补足？（4分）（3）同时给予哪些中西医协同措施？（2分）答案：（1