2026年北京中医药大学9月《内科护理学》作业考核试题及答案参考

2026年北京中医药大学9月《内科护理学》作业考核试题及答案参考一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生肺源性心脏病的关键环节？A.肺毛细血管床减少B.缺氧引起肺小动脉痉挛C.血液黏稠度增加D.酸碱平衡失调E.电解质紊乱2.护理评估时，鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的主要依据是？A.肺部有无哮鸣音B.有无咯血C.有无心脏病史D.端坐呼吸的程度E.支气管扩张剂的效果3.对于急性心肌梗死患者，为了减轻其心肌缺血坏死，最重要的护理措施是？A.绝对卧床休息B.高流量吸氧C.进行心电监护D.建立静脉通路E.镇静止痛4.在消化性溃疡患者的护理中，下列哪项饮食指导是错误的？A.规律进餐，少量多餐B.饮食宜清淡，易消化C.避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食物D.溃疡活动期以流质或半流质饮食为主E.进餐时应细嚼慢咽，避免急食5.原发性肝癌患者最常见的首发症状是？A.肝区疼痛B.持续性低热C.食欲减退、乏力D.肝脏进行性肿大E.黄疸6.肾病综合征患者最突出的临床特征是？A.高血压B.血尿C.大量蛋白尿D.尿频、尿急E.水肿7.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因？A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁的利用障碍E.造血功能障碍8.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具特征性的临床表现是？A.神经过敏、易激动B.心悸、气短C.怕热、多汗D.甲状腺肿大伴血管杂音E.突眼9.在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，纠正电解质及酸碱平衡失调的关键是？A.补充钾离子B.补充钠离子C.补充碳酸氢钠D.补充氯化钙E.补充镁离子10.脑出血患者最常见的死亡原因是？A.脑疝B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.感染E.上消化道出血11.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的皮肤损害是？A.环形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.网状青斑E.皮下结节12.类风湿关节炎最常累及的关节是？A.膝关节B.肘关节C.腕关节和掌指关节D.踝关节E.髋关节13.有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”的指标不包括？A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部啰音消失D.心率减慢E.口干、皮肤干燥14.在流行性出血热的病程中，死亡率最高的阶段是？A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期15.慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压形成的最主要机制是？A.肺血管重塑B.肺毛细血管床减少C.血液黏稠度增加D.缺氧和二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛E.功能性因素16.下列哪项检查对确诊消化性溃疡最有价值？A.X线钡餐透视B.胃镜检查加胃黏膜活检C.粪便隐血试验D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测17.急性胰腺炎患者最常见的腹痛特点是？A.转移性右下腹痛B.持续性钝痛C.阵发性绞痛D.上腹部持续性剧痛，呈束带状向腰背部放射E.进餐后疼痛缓解18.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是？A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.氮质血症19.再生障碍性贫血患者最主要的临床表现是？A.贫血、出血、感染B.贫血、出血、发热C.贫血、淋巴结肿大、肝脾肿大D.出血、感染、发热E.贫血、发热、淋巴结肿大20.诊断癫痫的主要依据是？A.头部CTB.脑电图C.脑脊液检查D.临床表现E.神经系统体检21.在中医护理中，对于“风寒束肺”型咳嗽的患者，饮食宜？A.清淡，忌辛辣B.忌生冷，宜温热C.忌油腻，宜素食D.忌咸，宜甘E.忌酸，宜苦22.高血压急症的治疗首选降压药物是？A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米E.美托洛尔23.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最应警惕的中毒表现是？A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩D.头痛、头晕E.神志改变24.肝硬化患者出现肝性脑病前兆时，饮食护理应严格限制？A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.纤维素25.尿毒症患者皮肤瘙痒的原因主要是？A.尿素霜刺激B.电解质紊乱C.代谢性酸中毒D.贫血E.营养不良26.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最主要的治疗措施是？A.输注血小板B.应用糖皮质激素C.脾切除D.应用免疫抑制剂E.输注新鲜血浆27.Cushing综合征患者典型的体征是？A.满月脸、向心性肥胖B.皮肤苍白C.毛发稀疏D.四肢纤细肥大E.眼球突出28.短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的病因是？A.脑动脉粥样硬化B.脑血管畸形C.心源性栓塞D.血液成分异常E.血管炎29.中医护理中，针对“心脾两虚”型不寐患者的护理措施，错误的是？A.保持病室安静B.睡前饮浓茶提神C.指导患者睡前泡脚D.饮食宜清淡易消化E.情志护理，疏导患者30.对急性左心衰竭患者，减轻心脏前负荷的护理措施首选？A.吸氧B.强心C.利尿D.扩血管E.止血二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼时，正确的做法包括？A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.快速浅表呼吸E.呼气时尽力呼出2.冠心病心绞痛发作时的典型护理措施包括？A.立即停止活动，卧床休息B.给予高流量吸氧C.舌下含服硝酸甘油D.监测心电图变化E.建立静脉通路准备给药3.上消化道大量出血患者出现下列哪些表现提示有活动性出血或再出血？A.反复呕血或黑便次数增多B.呕血转为鲜红色或黑便转为暗红色血便C.外周循环衰竭经补液后未见改善D.尿量正常E.网织红细胞计数持续升高4.原发性肝癌的并发症包括？A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂出血D.继发感染E.肝肾综合征5.急性肾盂肾炎患者的护理措施正确的是？A.嘱患者多饮水，每日饮水量超过2500mlB.急性发作期卧床休息C.给予高蛋白、高维生素饮食D.遵医嘱应用抗生素E.保留尿管，精确记录尿量6.白血病患者化疗期间的主要护理问题包括？A.有感染的危险B.有受伤的危险C.潜在并发症：出血D.营养失调：低于机体需要量E.活动无耐力7.糖尿病患者运动疗法的注意事项包括？A.运动宜在餐后1小时进行B.随身携带糖果，以防低血糖C.运动时随身携带糖尿病卡D.若出现胸闷、气急应立即停止运动E.胰岛素注射后应立即进行剧烈运动8.脑梗死患者超早期溶栓治疗的护理要点包括？A.迅速建立静脉通路B.尽早进行CT检查排除脑出血C.密切监测血压、心率、呼吸D.观察有无皮肤黏膜出血E.溶栓后24小时内制动9.有机磷农药中毒“中间综合征”的临床特征包括？A.发生在急性中毒症状缓解后B.以颈肌、肢体近端肌肉无力为特征C.累及脑神经支配的肌肉D.主要表现为呼吸肌麻痹E.发生在中毒后24-96小时10.中医辨证施护中，属于“肝阳上亢”型眩晕患者的护理措施有？A.病室宜凉爽、安静B.饮食宜清淡，忌肥甘厚腻C.指导患者食用平肝潜阳之品D.情志护理，避免情绪激动E.可遵医嘱给予针灸治疗11.慢性胃炎患者的常见护理诊断/问题包括？A.疼痛：腹痛B.营养失调：低于机体需要量C.焦虑D.知识缺乏E.潜在并发症：胃癌12.肺结核化学治疗的原则是？A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程13.心搏骤停的心电图表现包括？A.心室颤动B.无脉搏性电活动C.心室停顿D.心房颤动E.房室传导阻滞14.系统性红斑狼疮患者的健康教育内容包括？A.避免阳光直射B.遵医嘱服药，不可随意停药或减量C.注意个人卫生，预防感染D.妊娠前应咨询医生E.定期复查血常规、尿常规15.针对水肿患者的护理措施，正确的有？A.限制水钠摄入B.保持皮肤清洁干燥C.防止皮肤破损感染D.阴囊水肿可用托带支托E.长期卧床者应经常变换体位三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.社区获得性肺炎最常见的致病菌是__________。2.左心衰竭的主要临床表现是__________，其特征性体征是__________。3.消化性溃疡的疼痛节律中，胃溃疡多在__________餐后疼痛，十二指肠溃疡多在__________餐后疼痛。4.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是__________和__________。5.慢性肾衰竭尿毒症期最常见的电解质紊乱是__________。6.诊断白血病的主要依据是__________。7.甲状腺危象是甲状腺毒症病情的极度加重，其主要诱因包括感染、精神创伤、__________等。8.短暂性脑缺血发作（TIA）通常持续时间短，恢复快，最长不超过__________小时。9.在中医内科护理中，对于“消渴”阴虚燥热证，饮食应忌__________，宜__________。10.成人基础生命支持（BLS）的顺序“C-A-B”分别指的是__________、__________、__________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）2.冠状动脉粥样硬化性心脏病3.肝性脑病4.贫血5.脑卒中五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述原发性高血压患者的用药护理要点。2.简述肝硬化患者上消化道出血时的饮食护理及病情观察要点。3.简述胰岛素使用的注意事项及低血糖反应的处理。4.简述中医对“中风”中经络与中脏腑的辨证要点及护理区别。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.患者，男，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳嗽加重，咳黄色黏痰，不易咳出，并出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志恍惚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音弱，可闻及散在湿啰音。心率110次/分，律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：PaO250mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。请写出：（1）该患者最可能的临床诊断。（2）该患者主要的护理诊断。（3）针对该患者的氧疗护理措施及依据。2.患者，女，45岁。因“阵发性上腹部疼痛10年，再发伴黑便2天”入院。疼痛多在秋季发作，餐前痛明显，进食后可缓解。2天前出现黑便，呈柏油样，每日1次，量约300g，伴头晕、心悸、乏力。查体：T36.8℃，P96次/分，R20次/分，BP105/65mmHg。贫血貌，上腹部剑突下偏右有压痛。实验室检查：Hb90g/L，大便隐血试验（+++）。请写出：（1）该患者的医疗诊断。（2）列出该患者目前的首要护理诊断及合作性问题。（3）制定详细的护理措施（包括饮食护理、病情观察及用药护理）。3.患者，男，12岁。因“多饮、多尿、多食消瘦1个月，加重伴恶心、呕吐2天”入院。患者1个月前出现多饮、多尿、多食，体重下降约5kg。2天前因感冒后出现恶心、呕吐，食欲减退，伴乏力、头晕。查体：T37.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，呼吸深大，呼气中有烂苹果味，皮肤干燥，弹性差。实验室检查：随机血糖28.5mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），血气分析：pH7.15，HCO315mmol/L，BE-10mmol/L。请写出：（1）该患者最可能的医疗诊断。（2）该患者目前存在的主要护理问题（至少列出3个）。（3）计算该患者若需补充液体，若医生医嘱要求前2小时补充生理盐水1000ml，请使用LaTex公式计算输液速度（滴/分），假设输液器滴系数为15滴/ml。并简述补液过程中的护理注意事项。2026年北京中医药大学9月《内科护理学》作业考核试题参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.A5.A6.C7.C.8.D9.A10.A11.B12.C13.D14.B15.D16.B17.D18.A19.A20.B21.B22.C23.C24.A25.A26.B27.A28.A29.B30.C二、多项选择题1.ABCE2.ACDE3.ABCE4.ABCD5.ABCD6.ACDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABC14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.肺炎链球菌2.肺循环淤血；左心室舒张期奔马律3.半小时至1小时；2-3小时4.肝功能减退；门静脉高压5.高钾血症6.骨髓象检查7.手术8.249.辛辣刺激食物；养阴清热10.胸外按压；开放气道；人工呼吸四、名词解释1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气体有关，并伴有气道和（或）肺泡异常。2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。3.肝性脑病：是指在严重肝病的基础上，由于肝功能衰竭和（或）门体分流引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。4.贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。5.脑卒中：俗称中风，是指急性起病，迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象，持续时间超过24小时或导致死亡的临床症候群，包括缺血性卒中和出血性卒中。五、简答题1.简述原发性高血压患者的用药护理要点。答：原发性高血压患者的用药护理至关重要，直接影响治疗效果和预后。首先，护士需指导患者遵医嘱按时按量服药，不可随意增减药量或突然停药，以防血压波动过大或反跳现象。其次，告知患者药物可能出现的副作用，如钙通道阻滞剂可能引起面部潮红、头痛、踝部水肿；ACEI类药物可能引起干咳；利尿剂可能引起低钾血症等，一旦出现严重不适应及时就医。再次，建议患者使用长效制剂，有利于控制夜间血压和晨峰血压，减少血压波动。此外，老年患者应避免使用体位性低血压的药物，且在改变体位时动作应缓慢。最后，服药期间应定期监测血压，根据血压波动情况调整用药时间，一般主张晨起服药。2.简述肝硬化患者上消化道出血时的饮食护理及病情观察要点。答：饮食护理：肝硬化患者一旦出现上消化道出血，应立即禁食水。对于出血量较少、无呕吐、活动性出血停止的患者，可给予温凉、清淡的流质饮食，如米汤、豆浆等，以中和胃酸，保护胃黏膜。对于大量出血、呕吐剧烈、出现肝性脑病先兆者，必须严格禁食。出血停止后24-48小时可逐渐给予少量流质，随后根据病情过渡到半流质、软食，避免粗糙、坚硬、辛辣刺激性食物，防止再次出血。病情观察要点：密切监测患者的生命体征，特别是血压、心率的变化，注意有无休克表现。观察呕吐物及粪便的颜色、性质和量，评估出血量及速度。观察患者的神志变化，警惕肝性脑病的发生。监测尿量，了解肾脏灌注情况。注意观察有无再出血的征兆，如反复呕血、黑便次数增多、肠鸣音极度活跃等。3.简述胰岛素使用的注意事项及低血糖反应的处理。答：胰岛素使用注意事项：注射时间需准确，短效胰岛素常在餐前15-30分钟皮下注射；注射部位应轮换，避免在同一部位反复注射导致皮下硬结或脂肪萎缩；注射后应按时进食，以防低血糖；未开启的胰岛素应冷藏保存（2-8℃），开启后常温保存（不超过30℃）一般不超过28天；抽吸胰岛素时应严格无菌操作，混合胰岛素时应先抽短效，再抽中长效。低血糖反应的处理：当患者出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、饥饿感等低血糖症状时，应立即测定血糖。若意识清醒，可给予口服糖水、糖果或饼干等含糖食物；若意识不清，应立即静脉推注50%葡萄糖溶液40-60ml，必要时继以10%葡萄糖静脉滴注，直至患者清醒。处理完毕后，需密切观察病情变化，必要时调整胰岛素剂量。4.简述中医对“中风”中经络与中脏腑的辨证要点及护理区别。答：辨证要点：中经络一般病位较浅，病情较轻，无神志改变，仅表现为口眼歪斜、语言不利、半身不遂等；中脏腑病位较深，病情较重，常有神志改变，如突然昏仆、不省人事、伴口噤不开、半身不遂等。护理区别：中经络患者，护理重点在于生活起居护理，防止压疮和跌倒，加强肢体功能锻炼，配合针灸、推拿等促进康复，饮食宜清淡易消化，保持心情舒畅。中脏腑患者，护理重点在于病情观察，密切监测神志、瞳孔、生命体征变化，做好口腔护理和皮肤护理，预防感染；急性期需绝对卧床休息，头部抬高；对于闭证（牙关紧闭、两手握固等）应保持呼吸道通畅，必要时吸痰；对于脱证（手撒肢冷、汗出如油等）应注意保暖，遵医嘱回阳救逆。六、病例分析题1.（1）该患者最可能的临床诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期），慢性肺源性心脏病（失代偿期），Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病。（2）该患者主要的护理诊断：①气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍、呼吸衰竭有关。②清理呼吸道无效：与分泌物增多、痰液黏稠、无力咳嗽有关。③活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。④潜在并发症：肺性脑病、水电解质紊乱、上消化道出血。⑤焦虑：与病情反复、病程长、担心预后有关。（3）针对该患者的氧疗护理措施及依据：措施：应给予持续低流量、低浓度吸氧。氧流量一般1-2L/min，氧浓度25%-29%。依据：该患者为慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，维持呼吸兴奋。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激作用，反而会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，必须采用低流量、低浓度吸氧，既能改善缺氧，又能维持适当的通气驱动。2.（1）该患者的医疗诊断：十二指肠溃疡（活动期），上消化道出血。（2）该患者目前的首要护理诊断及合作性问题：①组织灌注量改变：与上消化道出血导致血容量不足有关。②活动无耐力：与失血性贫血导致机体组织缺氧有关。③潜在并发症：休克。（3）详细的护理措施：①饮食护理：患者目前