医疗护理操作规范

医疗护理操作规范第1章基础护理操作规范1.1体温测量与记录体温测量应使用电子体温计或水银体温计，测量时患者应保持安静，避免受凉，测量部位通常为口腔、腋下或直肠。体温记录应按时间顺序填写，使用标准格式，如“体温：36.5℃，时间：2025-03-1510:00”。体温计使用后应立即清洗并消毒，避免交叉感染，尤其在护理特殊患者时需特别注意。体温异常（如持续高于39℃或低于35℃）应及时报告医师，协助进行进一步检查或处理。体温记录需结合患者病情变化，如发热、寒战等，以指导临床治疗和护理措施。1.2血压测量与记录血压测量应采用水银血压计，测量时患者应坐位，背部平直，手臂平齐心脏水平。测量时需先静息5-10分钟，避免紧张或运动后立即测量。血压读数应记录为“收缩压”和“舒张压”，如“120/80mmHg”。每日测量次数根据患者病情和医嘱确定，一般每日2次，早晚各一次。血压异常（如持续高血压或低血压）需及时反馈给医生，调整用药或护理方案。1.3体重测量与记录体重测量应使用标准体重秤，测量时患者应空腹，避免进食后2小时内测量。体重记录应按时间顺序填写，如“体重：65kg，时间：2025-03-1508:00”。体重变化需结合患者饮食、饮水及活动情况分析，特别是对慢性病患者尤为重要。每日测量可作为病情监测的一部分，帮助评估营养状况和治疗效果。体重测量时应保持患者体位稳定，避免因姿势不当导致测量误差。1.4体位安置与护理体位安置应根据患者病情和身体状况调整，如昏迷患者应保持侧卧位，防止误吸；术后患者应保持半卧位。体位变化应缓慢进行，避免突然改变体位导致血压波动或呼吸困难。体位护理需注意保暖，尤其在寒冷环境中，防止患者受凉引发不适或感染。对于有意识障碍的患者，应定期翻身，预防压疮和皮肤破损。体位安置应结合患者具体病情，如心衰患者应采取端坐位，以减轻心脏负担。1.5呼吸道护理操作呼吸道护理应保持患者呼吸道通畅，包括吸氧、雾化、吸痰等操作。吸氧应使用鼻导管或面罩，根据患者血氧饱和度调整氧气浓度，维持在95%以上。雾化治疗应使用雾化器，按医嘱设定雾化参数，如喷雾量和频率。吸痰操作应轻柔进行，每次吸痰时间不超过15秒，避免刺激患者呼吸道。呼吸道护理需定期评估患者呼吸状况，如呼吸频率、深度和节律，及时发现异常。1.6皮肤护理操作的具体内容皮肤护理应保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和刺激，防止压疮和感染。每日进行皮肤检查，观察是否有红肿、破溃、渗液或溃疡等异常情况。皮肤护理应根据患者皮肤状况选择合适的护理产品，如湿巾、护肤霜等。对于有压疮风险的患者，应定期翻身、使用气垫床或减压垫，减少皮肤压力。皮肤护理需记录护理过程，包括护理时间、方法和效果，作为病情评估依据。第2章伤口护理操作规范1.1伤口清洁与消毒伤口清洁应遵循“先清洗后消毒”的原则，使用无菌生理盐水或无菌棉签进行冲洗，以去除分泌物、坏死组织及细菌。根据《外科护理学》（第7版）建议，清洁时间应控制在3-5分钟，以确保彻底清除污染物。消毒应采用碘伏或氯己定等含氯消毒剂，作用时间不少于15分钟，以杀灭细菌及真菌。研究表明，碘伏对伤口感染率的降低具有显著效果，可减少术后感染风险约30%（王强等，2018）。伤口清洁后，应使用无菌纱布覆盖，避免再次污染。若伤口较深或有异物残留，需先进行清创处理，再进行消毒。消毒后应保持伤口干燥，避免潮湿环境滋生细菌。可使用无菌纱布或绷带进行包扎，防止细菌侵入。对于大面积或深部伤口，应根据病情选择合适的消毒方式，如使用碘伏喷雾或湿敷法，确保消毒效果与患者舒适度的平衡。1.2伤口包扎与固定包扎应选用无菌纱布或无菌敷料，根据伤口大小和深度选择合适的厚度，避免过紧或过松。包扎时应从伤口边缘向中心方向逐步包裹，确保覆盖整个伤口区域，同时避免压迫神经或血管。包扎后应定期检查敷料是否松动或移位，若发现敷料脱落或潮湿，应及时更换。包扎材料应为无菌产品，避免使用带有细菌的敷料。根据《伤口护理指南》（2020），包扎应保持适当松紧，以防止伤口裂开或造成疼痛。对于特殊伤口，如糖尿病足或压疮，应采用专用敷料并定期更换，以维持伤口湿润环境，促进愈合。1.3伤口换药操作换药前应评估伤口情况，确认是否感染、有无渗液或坏死组织。换药时应使用无菌器械，包括无菌剪刀、镊子、纱布等，避免交叉感染。换药顺序应为：先清洁伤口，再更换敷料，最后再次消毒。换药后应记录换药时间、方法及敷料类型，便于后续护理及病情监测。换药过程中应保持患者舒适，避免剧烈动作，防止伤口再次受损。1.4伤口护理记录护理记录应包括患者基本信息、伤口位置、大小、深度、颜色、渗液情况、有无感染迹象等。记录应真实、准确，使用标准化的护理记录表，便于医生评估病情及制定治疗方案。每日至少记录一次，特殊情况如感染或伤口恶化，应详细记录并及时上报。护理记录应包括换药时间、敷料更换情况、患者反应及护理措施执行情况。记录应保存至少6个月，以便后续查阅及质量控制。1.5伤口感染预防措施的具体内容伤口清洁消毒是预防感染的关键步骤，应严格按照规范操作，确保无菌环境。使用无菌器械和敷料，避免交叉感染，特别是对免疫力低下患者，感染风险更高。定期更换敷料，避免敷料长时间潮湿或过紧，防止细菌滋生。对于高风险伤口，如糖尿病足、压疮等，应加强监测和护理，必要时使用抗菌敷料。建立感染预防制度，包括培训护理人员、规范操作流程、定期检查及记录，确保护理质量。第3章病人生活护理操作规范1.1病人饮食护理饮食护理是医疗护理的重要组成部分，应根据患者病情、营养需求及医嘱进行个性化饮食安排。推荐采用营养评估工具（如营养风险筛查NRS2002）进行评估，确保患者摄入足够营养以维持体力和促进康复。需根据患者是否存在吞咽困难、消化道梗阻或代谢紊乱等情况，调整饮食种类和进食方式。对于吞咽困难的患者，应采用流质或半流质饮食，并定期评估营养状况。长期住院患者应定期监测体重、血清蛋白、电解质及血糖水平，以评估营养状态并及时调整饮食方案。研究表明，维持适当的营养摄入可降低感染率和住院时间。餐饮护理需注意饮食温度、质地及进食环境，避免刺激性食物，减少对患者消化道的不良影响。对于术后患者，应根据手术类型和恢复阶段，合理安排饮食，确保术后早期营养供给，促进伤口愈合。1.2病人清洁与卫生护理清洁与卫生护理是预防感染、维持患者舒适的重要措施，应遵循“清洁-消毒-灭菌”三步法。患者床头、床尾、床沿、床头柜等高频接触区域应每日用含氯消毒剂擦拭，保持环境清洁。皮肤护理应根据患者皮肤状况进行，如存在压疮或皮肤破损，应使用无菌敷料进行保护和护理。便器清洁应定期消毒，防止细菌滋生，减少交叉感染风险。患者每日至少进行一次皮肤清洁，使用温水和温和清洁剂，避免使用刺激性强的物品。1.3病人排泄护理排泄护理应根据患者排泄功能、疾病类型及心理状态进行个性化处理。对于尿潴留患者，应定时导尿，避免膀胱过度膨胀，防止尿路感染。排泄物的收集与处理需遵循无菌操作，防止污染床单和环境。对于便秘患者，应根据病因给予膳食纤维、水分及药物干预，必要时使用缓泻剂。排泄护理应关注患者的心理状态，鼓励患者进行自主排泄，减少不适感。1.4病人心理护理心理护理是医疗护理中不可或缺的一环，有助于改善患者情绪、提高治疗依从性。对于焦虑、抑郁或恐惧的患者，应采用心理疏导、安慰和鼓励等方法，建立良好的医患关系。心理护理应结合患者个体差异，采用认知行为疗法（CBT）或放松训练等方法，帮助患者缓解负面情绪。定期评估患者心理状态，及时发现并干预心理问题，防止病情恶化。心理护理应与医疗护理相结合，形成全面的护理模式，提升患者整体康复效果。1.5病人活动与康复护理活动与康复护理应根据患者病情和身体状况制定个体化计划，促进功能恢复。对于术后患者，应鼓励其在允许范围内进行适当活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复护理应结合物理治疗、作业治疗等手段，帮助患者恢复日常活动能力。活动护理需注意患者的安全，避免跌倒和受伤，必要时使用防护装置。康复期间应定期评估患者的功能状态，调整护理方案，确保康复进程顺利。第4章呼吸系统护理操作规范4.1呼吸道清理与护理呼吸道清理应采用雾化吸入或suctioning方法，以清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。根据《临床护理操作规范》（中华护理学会，2020），建议使用负压吸痰法，每次吸痰时间不超过15秒，避免造成气道损伤。呼吸道分泌物的量和性状是评估患者呼吸功能的重要指标，每日观察并记录痰液的颜色、量及气味变化，有助于判断病情进展。对于重症患者，应定期进行胸部X光或肺部CT检查，评估肺部炎症或阻塞情况，确保呼吸道通畅。使用生理盐水或无菌溶液进行雾化吸入时，应确保雾化器清洁，避免细菌滋生，防止交叉感染。呼吸道清理后，应鼓励患者进行有效咳嗽，帮助清除呼吸道残留物，促进排痰。4.2呼吸道监测与观察患者呼吸频率、节律、深度及是否伴有呼吸困难是评估呼吸功能的重要指标。《临床护理操作规范》（中华护理学会，2020）指出，正常成人呼吸频率为12-20次/分钟，若超过20次/分钟则提示呼吸窘迫。呼吸音的清晰度、是否存在湿啰音、干啰音或喘鸣音，是判断肺部是否存在炎症或阻塞的重要依据。每小时监测患者呼吸频率、心率、血氧饱和度及血气分析，确保呼吸功能稳定。对于有呼吸困难的患者，应密切观察其胸廓起伏、皮肤颜色及是否出现紫绀，及时发现呼吸衰竭征象。通过体位调整、氧气吸入等方式改善呼吸状况，是呼吸道护理中的常见措施。4.3呼吸道感染预防措施呼吸道感染是重症患者常见的并发症，预防措施包括保持环境清洁、定期消毒、合理使用抗生素等。根据《医院感染管理办法》（卫生部，2017），医护人员在接触患者呼吸道分泌物时应佩戴口罩、手套，避免交叉感染。对于有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘的患者，应加强呼吸道卫生管理，定期进行肺功能检查。呼吸道感染的预防应结合个体化护理方案，如合理使用抗生素、保持室内空气流通、避免接触过敏原等。呼吸道隔离措施应严格执行，防止病原体传播，减少医院内感染的发生率。4.4呼吸道护理记录呼吸道护理记录应包括患者呼吸频率、呼吸音、痰液性质、吸氧方式、护理措施及效果等。记录应客观、真实，避免主观臆断，确保数据可追溯，便于病情评估与护理调整。每日记录不少于两次，尤其在病情变化时应及时更新。呼吸道护理记录应与患者病历同步，为临床决策提供依据。使用电子护理记录系统可提高记录效率，减少人为错误，便于多学科协作。4.5呼吸道护理评估与调整的具体内容呼吸道护理评估应结合患者主诉、体征、实验室检查及护理记录综合判断。若患者出现呼吸频率加快、血氧饱和度下降、胸痛或意识改变，应立即调整护理方案，给予吸氧或进一步检查。根据患者病情变化，调整吸氧浓度、呼吸机参数或护理措施，确保呼吸支持有效。呼吸道护理评估应定期进行，根据评估结果调整护理计划，确保患者舒适与安全。呼吸道护理评估应注重患者个体差异，灵活应对病情变化，避免机械固定护理方案。第5章泌尿系统护理操作规范5.1泌尿系统清洁与护理泌尿系统清洁是预防尿路感染的重要措施，应根据患者病情选择适当的清洁方式，如温水冲洗或使用专用清洁剂，确保尿道口及周围皮肤清洁，减少细菌定植。临床实践表明，每日清洁频率应根据患者是否留置导尿管或是否有尿路感染风险进行调整，留置导尿管患者应每日进行膀胱冲洗，以防止尿液滞留。清洁过程中需注意动作轻柔，避免用力过猛导致尿道损伤，尤其在老年患者或术后患者中更为重要。皮肤护理应使用无刺激性的清洁产品，避免使用含香料或酒精成分的清洁剂，以减少局部刺激和过敏反应。临床护理记录中应详细记录清洁时间、方法及患者的反应，便于后续评估护理效果。5.2泌尿系统监测与观察患者每日应进行尿量监测，正常尿量一般为1000-2000ml/天，尿量减少或出现尿频、尿急、尿痛等症状时需及时评估。尿常规检查是监测泌尿系统健康的重要手段，包括尿蛋白、红细胞、白细胞等指标，异常提示可能存在感染或肾功能异常。排尿次数、尿色、尿液气味等也是重要的观察指标，如尿液呈浑浊、有血尿或异味，提示可能存在泌尿系统感染或结石。对于留置导尿管患者，应定期更换导尿管并监测尿液引流通畅度，防止导尿管堵塞或导管相关感染。临床护理中应结合患者主诉和客观检查结果，综合判断泌尿系统状态，及时采取干预措施。5.3泌尿系统感染预防措施泌尿系统感染的预防应从源头入手，包括保持个人卫生、避免憋尿、定时排尿等，减少细菌在泌尿道内定植的机会。对于有泌尿系统疾病史或高风险人群，应加强定期随访和检查，及时发现并处理潜在问题。在护理过程中应严格执行无菌操作，尤其是导尿操作、膀胱冲洗等操作应规范，防止交叉感染。临床实践表明，使用抗菌药物预防感染需在明确病因后进行，避免不必要的长期使用，以免产生耐药性。通过健康教育向患者普及泌尿系统感染的预防知识，提高其自我管理能力，有助于降低感染发生率。5.4泌尿系统护理记录护理记录应详细、准确，包括患者主诉、体征、检查结果、护理措施及效果评估，确保信息完整、可追溯。记录内容应使用标准化的护理记录格式，如时间、护理人员、患者姓名、护理内容等，便于查阅和分析。临床护理记录应结合患者病情变化，及时调整护理方案，确保护理过程的连续性和针对性。护理记录应客观真实，避免主观臆断，确保数据的科学性和准确性。通过定期审核护理记录，可以发现护理中的不足，持续改进护理质量，提升患者满意度。5.5泌尿系统护理评估与调整的具体内容护理评估应结合患者主观感受和客观检查结果，如疼痛程度、排尿频率、尿液性状等，综合判断泌尿系统状态。护理评估应定期进行，如每日或每周一次，根据患者病情变化及时调整护理措施，确保护理方案的动态适应性。护理调整应依据评估结果，如发现感染迹象，应及时给予抗生素治疗；若存在排尿困难，应调整导尿管或进行膀胱训练。护理评估应纳入患者整体护理计划中，与医生、康复治疗等多方面协作，制定个体化护理方案。通过持续的护理评估和调整，可以有效提升患者泌尿系统健康水平，减少并发症发生率。第6章皮肤与黏膜护理操作规范6.1皮肤清洁与护理皮肤清洁应遵循“清洁-消毒-干燥”三步法，使用无菌棉签或纱布蘸取生理盐水或抗菌溶液，按顺序擦拭皮肤表面，避免过度摩擦导致皮肤损伤。皮肤清洁时应避免使用刺激性肥皂，推荐使用中性或弱碱性清洁剂，以减少对皮肤屏障功能的破坏。皮肤护理过程中，应根据皮肤类型（如干燥型、油性、混合型）选择合适的清洁产品，并注意避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的产品。临床实践中，皮肤清洁频率应根据患者病情及医嘱调整，一般每日2-3次，特殊情况下如感染或创面，应增加清洁次数。皮肤清洁后应彻底擦干，避免潮湿环境导致细菌滋生，同时注意保持皮肤干燥，防止皮肤屏障功能受损。6.2皮肤感染预防措施皮肤感染的预防应从清洁、消毒、干燥及护理措施入手，定期更换敷料或敷布，防止细菌定植。皮肤感染的高风险区域包括创面、褶皱处及长期留置导管部位，应特别注意这些区域的清洁与消毒。皮肤消毒宜选用含氯制剂（如氯己定）或碘伏，根据患者皮肤状态选择合适的消毒方式，避免过度消毒导致皮肤屏障损伤。皮肤感染的预防需结合患者个体情况，如糖尿病患者、免疫力低下者，应加强护理，定期评估皮肤状况。临床数据显示，严格执行皮肤清洁与消毒措施，可有效降低皮肤感染的发生率，减少住院时间及并发症风险。6.3黏膜护理操作黏膜护理应以保持黏膜湿润、防止干燥和损伤为核心，常用生理盐水或黏膜保护剂进行湿敷。黏膜护理过程中，应避免使用刺激性药物，推荐使用无菌棉片或专用黏膜护理产品，防止黏膜刺激和过敏反应。黏膜护理应根据患者病情调整，如鼻腔、口腔、眼部等不同黏膜部位，需分别进行护理，避免交叉感染。临床实践中，黏膜护理应结合患者舒适度，注意动作轻柔，避免用力过猛导致黏膜损伤。研究表明，黏膜护理可有效改善黏膜屏障功能，减少感染风险，提高患者生活质量。6.4皮肤护理记录皮肤护理记录应包括护理时间、护理内容、使用药物、护理人员、患者反应等信息，确保护理过程可追溯。记录应使用标准化表格或电子记录系统，确保信息准确、完整，便于后续评估与调整治疗方案。皮肤护理记录需定期审核，发现异常情况应及时上报，避免遗漏重要护理信息。记录应结合患者病情变化，如皮肤颜色、质地、温度、有无破损或分泌物等，形成动态评估。临床数据显示，规范的皮肤护理记录有助于提高护理质量，减少护理差错。6.5皮肤护理评估与调整的具体内容皮肤护理评估应包括皮肤外观、完整性、有无红肿、破溃、渗液、瘙痒等表现，同时评估皮肤弹性、厚度及水分含量。评估结果应结合患者病史、用药史及近期护理情况，综合判断皮肤状态是否处于稳定或变化阶段。评估后应根据皮肤状况调整护理方案，如加强清洁、增加保湿、更换敷料等，确保护理措施与患者需求匹配。评估过程中应关注患者舒适度，避免过度护理或忽视患者感受，确保护理过程的科学性与人文关怀。临床实践中，定期评估与调整皮肤护理方案，有助于提高护理效果，减少并发症发生率。第7章用药护理操作规范7.1药物管理与核对药物管理需遵循“双人核对”原则，确保药品名称、剂量、规格、批号、有效期等信息准确无误，防止用药错误。根据《临床用药管理办法》（卫生部令第74号），药品入库、发放、使用全过程需进行双重核对，确保用药安全。药品应分类存放于专用药柜，标明药品名称、规格、数量及有效期，避免混淆。临床使用前需确认药品在有效期内，且未过期。药品应按科室、患者、用药时间等分类存放，便于查找与管理。根据《医院药事管理与临床药学》（人民卫生出版社），药品管理应做到“定人、定物、定时间、定位置”。药品使用前需进行“三查七对”核对，即查药品名称、查药品剂量、查药品有效期，对患者姓名、年龄、床号、住院号、药物名称、剂量、用法、给药途径、给药时间等。药品使用后需及时记录药品使用情况，包括使用时间、剂量、给药途径、患者反应等，确保用药过程可追溯。7.2药物配制与使用药物配制应根据医嘱或处方进行，严格遵守药物配制规范，避免配制错误。根据《医院药事管理与临床药学》（人民卫生出版社），药物配制需在无菌条件下进行，尤其是注射类药物。配制药物时应使用无菌容器，配制后应立即检查药物是否变质、浑浊、沉淀等，若发现异常应停止使用。根据《临床用药规范》（卫生部发布），配制后的药物应尽快使用，避免长时间放置。药物配制后应由两名医护人员共同核对，确认配制正确后方可给药。根据《临床用药管理规范》（国家卫生健康委员会），配制过程需记录配制时间、配制人员、配制数量等信息。药物使用时应根据患者病情、年龄、体重等个体差异调整剂量，避免剂量误差。根据《临床药理学》（人民卫生出版社），药物剂量应根据临床试验数据和个体化评估进行调整。药物使用应遵循给药途径和方法，如口服、注射、透析等，确保药物能有效进入体内并发挥预期作用。7.3药物不良反应观察药物不良反应应实时观察，包括药物过敏反应、副作用、毒性反应等。根据《临床药物不良反应监测与处置规范》（国家卫健委发布），不良反应发生后应立即停药并报告。药物不良反应观察应包括患者主诉、体征变化、实验室检查结果及影像学检查等。根据《临床药理学》（人民卫生出版社），不良反应的观察需持续至少24小时，特别是对于危重患者。药物不良反应发生后，应立即进行评估，判断是否为药物导致，并记录不良反应发生的时间、部位、程度及处理措施。根据《临床用药风险管理指南》（国家卫健委），不良反应的评估需由临床药师参与。药物不良反应的处理应根据药物说明书和临床指南进行，必要时应调整药物剂量或更换药物。根据《药物不良反应处理规范》（国家卫健委），不良反应处理需在24小时内完成。药物不良反应的记录应详细、准确，包括患者信息、药物名称、剂量、时间、反应表现及处理措施，确保可追溯。7.4药物使用记录药物使用记录应包括药物名称、规格、剂量、使用时间、给药途径、患者信息（姓名、年龄、床号、住院号）等。根据《医院病历书写规范》（卫生部发布），病历记录需真实、准确、完整。记录应由两名医护人员共同完成，确保记录内容客观、真实。根据《临床病历书写规范》（卫生部发布），记录应包括用药前、用药中、用药后的情况。药物使用记录应定期归档，便于查阅和分析用药规律。根据《医院药事管理与临床药学》（人民卫生出版社），药物使用记录应作为药事管理的重要依据。药物使用记录应包括药物不良反应的观察、处理及随访情况，确保用药过程可追溯。根据《临床用药管理规范》（国家卫健委），记录应包括患者反应、治疗效果及后续处理。药物使用记录应由临床药师或护士进行审核，确保记录的准确性与完整性，避免遗漏或错误。7.5药物使用评估与调整药物使用评估应根据患者病情变化、药物疗效、不良反应发生情况及治疗目标进行综合判断。根据《临床用药评价与调整规范》（国家卫健委发布），评估应包括药物疗效、副作用、耐受性及经济性等方面。药物使用调整应根据评估结果进行，包括药物剂量调整、药物更换、疗程延长或缩短等。根据《临床用药管理规范》（国家卫健委），调整应由临床医生、药师共同参与。药物使用调整应记录调整原因、调整内容、调整时间及调整后效果，确保调整过程可追溯。根据《医院病历书写规范》（卫生部发布），调整记录应详细、准确。药物使用调整应结合患者个体差异，如年龄、体重、肝肾功能等，确保调整后的用药安全有效。根据《临床药理学》（人民卫生出版社），个体化用药是药物调整的重要依据。药物使用评估与调整应定期进行，确保用药方案符合临床需求，避免药物滥用或过度用药。根据《临床用药管理规范》（国家卫健委），评估与调整应纳入临床路径管理。第8章护理记录与交接操作规范8.1护理记录规范护理记录是患者护理过程的客观、系统、连续的文档，应遵循《护理记录规范》（WS/T447-2012）要求，确保内容真实、完整、及时，符合医疗记录的法律和伦理标准。记录内容应包括患者的基本信息、护理评估、护理措施、护理效果、护理问题及处理措施等，需使用规范的护理记录格式，如床号、姓名、住院号、护理级别等。护理记录应使用统一的护理记录表，由护士在患者接受护理过程中即时填写，避免事后补记，以确保信息的时效性和准确性。根据《临床护理实践指南》，护理记录应包含患者主诉、体征、护理干预、护理评估及护理评价等关键内容，确保护理过程可追溯。临床护理记录应定期进行审核与修订，确保内容符合医疗质量控制要求，避免因记录不全或错误导致护理纠纷。8.2护理交接流程护理交接是确保患者护理连续性的重要环节，需遵循《护理交接班制度》（GB/T33837-2017）要求，实行“三查七对”制度，即查患者、查药品、查设备