泌尿外科学(医学高级)：结核必看考点

泌尿外科学(医学高级)：结核必看考点(题库版)

1、多选女，22岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿1年，多种抗生素治疗无效，拟

诊肾结核。为进一步确诊，下列哪项检查可考虑()

A.尿细菌学检查

B.排泄性尿路造影

C.膀胱镜检查

D.尿脱落细胞学检查

E.结核杆菌培养

正确答案：B,C,D,E

2、单选、肾滂应在藉泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，

应采取的适宜治疗是()

A.全身治疗+抗结核治疗

B.全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术

C.全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术

D.全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术

E.单纯中医中药治疗

正确答案：A

3、单选关于病理肾结核的特点哪项不正确()

A.不引起影像学改变

B.在尿中查不到结核杆菌

C.临床上常不出现症状

D.主要在肾小球周围毛细血管从内形成多发性微小结核病灶

E.这种早期结核病变可以全部自行愈合

正确答案：B

4、单选男，30岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有

红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为()

A.膀胱炎

B.泌尿系结核

C.泌尿系结石

D.肾盂肾炎

E.膀胱异物

正确答案：B

5、单选病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是()

A.肾肿瘤

B.肾结石

C.肾积脓

D.肾结核

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

6、单选？男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，

一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40〜55/HP,红细胞20〜30/HP,蛋白

(+)O

出院后继续治疗过程中，最需注意的是()

A.卧床休息

B.定期尿结核菌检查

C.做附睾结核切除

D.定期胸部X线透视

E.定期作对侧肾脏B超及肾功能检查

正确答案：E

7、单选男，30岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足

40ml。尿常规红细胞(++)白细胞(++),应做哪项检查()

A.肾图

B.膀胱镜

C.KUB+IVP

D.前列腺液常规检查

E.双肾、膀胱CT扫描

正确答案：c

8、多选、符合肾结核全身症状的是()

A.肾结核对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全的症状

B.晚期肾结核可以有贫血、虚弱、食欲不振

C.血沉快常见

D.常有发热、盗汗等典型结核症状

E.严重双肾结核可能突然发生无尿

正确答案：A,B,E

9、单选女,27岁，农美。尿频、尿急、尿痛，7-8次/天，加重时有终末血

尿，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无组菌生

长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一

种疾病()

A.慢性肾盂肾炎

B.泌尿系结核

C.间质性膀胱炎

D.泌尿系肿瘤

E.尿道炎

正确答案：B

10、单选?女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好

转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。

该尿失禁类型是()

A.急迫性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.真性尿失禁

D.压力性尿失禁

E.精神性尿失禁

正确答案：A

11、单选？男，29岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素

治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(-)，尿常规：白细胞0〜1/HP,

但尿频反较术前明显，最可能的原因是()

A.膀胱炎

B.膀胱挛缩

C.精神性尿频

D.尿路结核复发

E.前列腺炎

正确答案：B

12、单选下列关于肾结核发病的说法哪项错误()

A.婴幼儿罕见

B.男性较女性多见

C.儿童发病多在10岁以上

D.常发生于30〜50岁的青壮年

E.约90%为单侧性

正确答案：D

13、单选关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的()

A.肾结核绝大多数起源于肺结核

B.泌尿系结核起源于肾结核

C.从肺结核到临床肾结核，一般长达3〜10年

D.肾结核极少发生在10岁以内小儿

E.双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状

正确答案：E

14、单选？男，29岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素

治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

确诊最有价值的辅助检查是()

A.膀胱镜

B.MRI

C.B超

D.IVP及尿结核杆菌检查

C.附睾结核

D.精索静脉曲张

E.睾丸鞘膜积液

正确答案：C

20、问答题男，32岁，会阴不适、双侧睾丸痛一年，经抗炎治疗效果不好。

近1个月来血精3次。左侧附睾肿大，有大小不等的硬结，压痛不明显，左输

精管增粗，呈“串珠样”改变。肛诊：前列腺肿大，质地硬，有大小不等的硬

结，无压痛；左侧精囊增大可触及。分析可能的诊断、需补充的病史以及该做

的辅助检查。

正确答案：目前初步诊断为前列腺结核、左侧附睾、输精管及精囊结核。应补

充询问有无尿路结核的症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿等，以便鉴别

诊断。下一步的检查项目包括尿常规检查、尿找抗酸杆菌；泌尿男生殖系统超

声检查；泌尿系统平片、静脉尿路造影；膀胱镜检查。

21、多选肾结核的诊断依据是()

A.腰部剧痛

B.膀胱刺激征

C.尿中找到抗酸杆菌

D.脓尿血尿

E.X线造影破坏或钙化性改变

正确答案：B,C,D,E

22、多选男性，23岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿

常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括0

A.IVP

B.尿结核菌培养检查

C.双肾CT检查

D.放射性核素肾图

E.尿细菌培养

正确答案：A,B,C

23、单选?女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规

有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。

应行的检查是()

A.CT

B.B超

C.尿结核菌培养+IVP

D.肾核素扫描

E.MRI

正确答案：D

24、配伍题男，32岁，4年前浸润性肺结核，断断续续抗结核治疗，近1年

来膀胱刺激征状进行性加重，2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道。尿白细胞满

视野，尿找结核菌3次阳性。X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能、形态

正常。应如何处理()该患者做结核病灶切除术，之后的治疗是()该患者抗结核

治疗1年，复查时，仍然尿频，夜尿10余次，一次尿量仅10〜30ml,尿常规白

细胞1〜3个/HP,尿找结核菌3次阴性，静脉肾盂造影见右肾积水，显影差，

输尿管壁段狭窄，全长扩张，膀胱形态如乒乓球大小。治疗措施是()

A.全身治疗+抗结核治疗

B.抗结核治疗十左肾切除

C.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除

D.输尿管皮肤造口术

E.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗

正确答案：C,A,D

25、单选既散痞又杀虫的药物是：()

A.枳实

B.牵牛子

C.芫花

D.阿魏

E.神曲

正确答案：D

26、单选男，34岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频10余次，每次尿量不足

50mlo尿常规红细胞(++)白细胞(++),首选检查是()

A.KUB+IVP

B.膀胱镜

C.肾图

D.双肾、膀胱CT扫描

E.前列腺液常规检查

TF确答室-A

27、单卷肾结核最主要症状为()

A.全程血尿

B.慢性进行性膀胱刺激征状

C.脓尿

D.全身结核中毒症状

E.肾绞痛

正确答案：B

28、单选？女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培

养3次，均未见细菌生长。

静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为()

A.中草药治疗半年

B.抗结核药物剂量加倍

C.大剂量使用抗生素3个月

D.尽早切除患肾

E.抗结核，休息，加强营养

正确答案：E

29、单选关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的()

A.结核结节形成

B.结核性溃疡

C.纤维化病变，可使输尿管狭窄

D.膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩

E.“肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现

正确答案：E

30、单选？男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，

一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40〜55/HP,红细胞20〜30/HP,蛋白

(+)。

术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约

50ml,伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5n)ni61/L,肌

gf165mmol/L,此时最适宜的治疗是()

A.继续抗结核治疗

B.膀胱扩大术

C.膀胱造疹术

D.肾造疹术

E.输尿管皮肤造口术

正确答案：E

31、单选？女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规

有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。

对诊断没有意义的是()

A.尿比重

B.尿pH检查

C.尿找结核菌

D.尿结核菌PCR检测

E.尿液显微镜检查

正确答案：A

32、问答题简述肾结核肾切除的指征。

正确答案：肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除病肾。双侧肾结核一侧广

泛破坏呈“无功能”状态，另一侧病变较轻，在抗结核药物治疗一段时间后，

择期切除严重的一侧病肾。肾结核对侧肾积水，如果积水肾功能代偿不良，应

先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能的结核病肾。

33、单选?女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好

转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。

尿液检查项目中对诊断没有意义的是()

A.尿比重

B.尿pH

C.尿找结核菌

D.尿结核菌PCR检测

E.尿液显微镜检查

正确答案：A

34、单选肾结核最早出现的症状是0

A.血尿

B.尿频

C.脓尿

D.肾区疼痛和肿块

E.尿失禁

正确答案：B

35、多选男，22岁，尿频，尿急，尿痛6个月，抗感染治疗无效。尿常规检

查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括()

A.尿细菌培养

B.双肾CT检查

C.IVP

D.肾图

E.尿结核菌培养检查

正确答案：B,C,E

36、单选确诊肾结核，下列哪项是错误的()

A.膀胱内见结核结节

B.尿结核菌培养阳性

C.尿中找到抗酸杆菌

D.PCR测定结核杆菌阳性

E.动物接种阳性

止确答案：D

37、填全题肾结核的药物治疗关键是充分，时间足。一般至少治疗_____年

以上，早期病例用药个月，即可治愈。

正确答案：半年、6〜9个月

38、填空题肾结核破坏严重，如对侧肾功能正常，应行术。手术前抗

结核治疗应不少于_______周。

正确答案：肾切除术；2周

39、单选？男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗

效果不好。尿常规脓细胞20〜30个/HP,红细胞10〜15/HP。

最可能的诊断为0

A.慢性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性前列腺炎

D.前列腺痛

E.泌尿系结核

正确答案：E

40、单选？男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素

治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可

能的原因是()

A.膀胱挛缩

B.精神性尿频

C.尿路结核复发

D.合并前列腺炎

E.伴有慢性膀胱炎

正确答案：A

41、单选病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激征状，最常见于()

A.肾肿瘤

B.鹿角形结石

C.多囊肾

D.泌尿系结核

E.急性肾盂肾炎

正确答案：D

42、单选？男，29岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素

治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

合适的治疗方法是()

A.加强营养，卧床休息

B.口服异烟股1周手术治疗

C.诊断明确立即切除肾脏

D.口服异烟肺、利福平、毗嗪酰胺2周后切除患侧肾脏

E.抗结核药物治疗

正确答案：D

43、单选关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的0

A.结核性脓尿刺激膀胱粘膜

B.结核病变延及膀胱

C.膀胱挛缩

D.病侧输尿管完全闭塞

E.膀胱痉挛

正确答案：D

44、单选?女，25岁，膀胱刺激征状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量

红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酎明显升高，TVP显示右肾不显

影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。

如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案0

A.膀胱造屡

B.膀胱扩大

C.立即血透

D.左肾造屡

E.右肾切除

正确答案：D

45、单选？男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素

治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

最可能的诊断为()

A.膀胱炎

B.膀胱肿瘤

C.膀胱结石

D.泌尿系结核

E.膀胱憩室

正确答案：D

46、单选男，26岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视

野，并查到抗酸杆菌IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径2cm

的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟胧治疗6个月，症状不见好转，应怎

样处理()

A.右肾切除术

B.右肾切开引流

C.右肾部分切除术

D.右肾病灶清除术

E.继续抗结核治疗、定期复查

正确答案：A

47、单选？男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30〜50/HP,

红细胞10〜20/HP,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜

检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为

著。

经上述治疗后症状消失，尿常规检查基本正常，2年后出现左肾积水，其不可能

原因是0

A.膀胱容量减小

B.膀胱内压力增加

C.左侧输尿管口狭窄

D.膀胱颈口瘢痕狭窄

E.膀胱尿液向左侧输尿管逆流

正确答案：c

48、单:肾结核最常见的晚期并发症是()

A.自截肾

B.膀胱阴道瘦

C.膀胱直肠髅

D.附睾结核

E.膀胱挛缩和对侧肾积水

正确答案：E

49、填空题尿中找到对诊断肾结核有决定意义。

正确答案：结核杆菌

50、单选男，27岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视

野，并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径

1.5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肺治疗6个月，症状不见好转，

应行()

A.继续抗结核治理、定期复查

B.右肾切除术

C.右肾部分切除术

D.右肾病灶清除术

E.右肾切开引流

正确答案：B

51、单选一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于()

A.尿频、尿急的程度

B.积水侧的肾功能情况

C.全身症状

D.血尿的程度

E.有无挛缩膀胱

正确答案：B

52、单选?女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素

治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0,比重1.020,红细胞30〜40/HP,白细胞

和脓球满视野，蛋白(++)。

最可能的诊断为()

A.泌尿系结核

B.膀胱肿瘤

C.急性膀胱炎

D.慢性膀胱炎

E.腺性膀胱炎

正确答案：A

53、多选对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项()

A.腰部剧痛

B.脓尿血尿

C.膀胱刺激征

D.造影有破坏或钙化改变

E.尿中找到抗酸杆菌

正确答案：B,C,D,E

54、单总争列，■男性生殖系统结核的说法错误的是()

A.男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起

B.含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病

C.男性肾结核病人中约有50%〜70%合并生殖系统结核

D.输精管结核病变时变得粗硬并呈“串珠”样改变

E.病变主要从前列腺、精囊开始，故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核

正确答案：E

55、单选？男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，

一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40〜55/HP,红细胞20〜30/HP,蛋白

(+)O

最适宜的检查是()

A.肾图

B.膀胱镜

C.TVU及尿结核菌检查

D.尿路B超

E.MRI

正确答案：C

56、配伍题女，23岁，2年来常咳嗽，午后心烦、盗汗，1周前因全程肉眼血

尿住院，X线胸片示右上肺有钙化灶；排泄性尿路造影示左肾上盏边缘虫蛀样改

变，右肾正常，双肾功能良好。宜用哪一种治疗方案()男，32岁，因出现顽固

性尿频、尿急、尿痛6个月住院。右腰部可触及包块，有压痛，排泄性尿路造

影示右肾无功能，左肾正常。血肌酎102umol/L,尿素氮5.Ommol/L。宜用哪

一种方法治疗()男，27岁，因尿频、尿急、尿痛1年，伴消瘦、贫血住院。KUB

及排泄性尿路造影示左肾广泛钙化，无功能；右肾显影延迟，肾盂肾盏重度扩

张;膀胱容量无缩小。血肌酊425Hmol/L,尿素氮18.5mmol/L0宜先用何种方

法治疗()男，32岁，4年前浸润性结核，断断续续抗结核治疗'近1年来慢性

膀胱炎进行性加重，2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道，尿白细胞满视野，尿

找结核菌3次阳性，X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能、形态正常，应

如何处理()

A.病肾切除术+抗结核药物

B.正确使用抗结核药物+定期随访

C.病灶清除术

D.长期观察随访

E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除

正确答案：B,A,C,E

57、单选肾结核血尿的特点是()

A.大量无痛性肉眼血尿

B.无其他症状的镜下血尿

C.腰部剧痛后出现血尿

D.膀胱刺激征状后出现血尿

E.血尿后出现伴排尿困难

正确答案：0

58、单选?女，36岁，尿频、尿急2年余，症状反复，时重时轻。使用多种抗生

素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患者尿急症

状加重，偶有尿失禁出现。

此患者临床诊断哪种可能性大()

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.过度活动膀胱

D.同质性膀胱炎

E.泌尿系结核

正确答案：C

59、填空题膀胱结核常可致_________________或_________，导致尿液

或，引起对侧面积水。

正确答案：健侧输尿管口狭窄；闭合不全；梗阻；返流

60、单选？男，31岁，发现阴囊肿物1个月余，近3个月来有所增大，结婚5年

未生育。查体：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。

应考虑()

A.睾丸结核

B.附睾结核

C.睾丸肿瘤

D.慢性附睾炎

E.精液囊肿

正确答案：B

61、单选？男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，

一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40〜55/HP,红细胞20〜30/HP,蛋白

(+)O

经检查诊断为“左肾结核”，体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击施，最可

能的阳性体征是()

A.阴囊透光试验(+)

B.脐左侧压痛

C.精索静脉曲张

D.上腹部可闻及血管杂音

E.附睾、前列腺扪及硬结

正确答案：E

62、单选肾结核的感染途径多是()

A.直接扩散

B.上行感染

C.淋巴感染

D.血行感染

E.接触感染

正确答案：D

63、单选?女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素

治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0,比重1.020,红细胞30〜40/HP,白细胞

和脓球满视野，蛋白(++)。

下列检查中对确诊最有价值的检查是()

A.尿液普通细菌培养

B.尿结核杆菌检查

C.尿液白细胞分类检查

D.尿液红细胞位相检查

E.尿细胞学检查

正确答案：B

64、配伍题肾输尿管结石引起的血尿()泌尿系肿瘤引起的血尿()非特异性膀

胱炎的血尿()膀胱结石引起的血尿()肾结核血尿()

A.血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见

B.常为间歇全程无痛性肉眼血尿

C.常和肾绞痛伴随出现

D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛

E.主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征求同时发生

正确答案:C,B,E,D,A

65、单选?女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好

转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。

对诊断没有意义的是()

A.CT

B.IVP

C.MRI

D.肾核素扫描

E.膀胱镜

正确答案：D

66、单选？男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方

医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20〜30/HP,红细胞10〜20/HP。

对诊断无意义的是0

A.IVU

B.尿结核菌培养

C.尿动力学检查

D.膀胱镜检查

E.逆行肾盂造影

正确答案：C

67、单选？男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素

治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是()

A.肾图

B.TVP

C.MRI

D.B超

E.肾动脉造影

正确答案：B

68、单选男，23岁，2个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发

热，2个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应考虑为()

A.急性睾丸炎

B.附睾结核

C.急性附睾炎

D.睾丸肿瘤

E.阴囊内丝虫病

正确答案：B

69、单选？男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30〜50/HP,

红细胞10〜20/HP,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜

检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为

著。

逆行尿路造影最可能出现的是()

A.右侧全肾钙化

B.右侧肾盏闭塞，空洞形成

C.右侧肾内斑点状钙化阴影

D.右侧肾盏、肾盂不规则扩张

E.右侧肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变

正确答案：E

70、填空题______、______、_____是肾结核的典型症状之一。肾结核以

血尿多见。

正确答案：尿频；尿急；尿痛；终末

71、问答题简述延误肾结核诊断的常见原因。

正确答案：(1)满足于膀胱炎的诊治，长时间使用一般抗感染药物而疗效不佳，

未进一步查清引起膀胱炎的原因；

⑵发现男性生殖系统结核，尤其附睾结核，而不了解男性生殖系统结核常与肾

结核同时存在，未作尿液镜检和尿结核杆菌检查。

72、单选?女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规

有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。

可能的原因是()

A.泌尿系结核

B.腺性膀胱炎

C.间质性膀胱炎

D.慢性膀胱炎

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：A

73、单选？女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规

有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。

该病人尿失禁的原因是0

A.尿道括约肌损伤

B.膀胱过度充盈

C.炎症刺激

D.腹压增高

E.神经源性膀胱

正确答案：c

74、单总排泄性或逆行性肾盂造影，有下列哪种表现为早期肾结核0

A.肾盏闭塞，空洞形成

B.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变

C.肾盂肾盏不规则扩大

D.肾盂肾盏模糊变形

E.肾内有斑点状钙化影

正确答案：B

75、单选男，22岁，右侧附睾有硬结，输精管串珠样改变，合适的处理应选

择()

A.前列腺液细菌培养

B.抗结核治疗，继续观察

C.立即切除附睾

D.B超检查

E.无需治疗

正确答案：B

76、单选？男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方

医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20〜30/HP,红细胞10〜20/HP。

最可能的诊断为()

A.慢性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性前列腺炎

D.泌尿系结核

E.膀胱衣原体感染

正确答案：B

77、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素

治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

最为适宜的治疗方法是()

A.加强营养，卧床休息

B.口服异烟肮1周手术治疗

C.诊断明确立即切除肾脏

D.口服异烟朋、利福平、毗嗪酰胺2周后切除患侧肾脏

E.抗结核药物治疗

正确答案：D

78、单总男，40岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充

血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列哪项检查()

A.膀胱造影

B.膀胱区B超检查

C.膀胱粘膜结节活检

D.尿流动力学检查

E.残余尿量测定

正确答案：C

79、单选下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩0

A.泌尿系结核

B.膀胱炎

C.膀胱挫伤

D.膀胱结石

E.前列腺增生

正确答案：A

80、单选女，36岁，左肾结核，行肾切除术后，经抗结核药物治疗，膀胱刺

激征状明显好转，尿常规也已正常，但肾功能逐渐减退，并出现尿毒症，最大

的可能是由于()

A.右肾出现结核

B.左肾窝继发感染

C.右输尿管口狭窄合并右肾积水

D.链霉素对肾脏的毒性损害

E.尿道瘢痕性狭窄

正确答案：D

81、填小题抗结核的首选药物有、、和

等杀菌药物，其他如、、等制菌

药为二线药物。

正确答案：异烟朋；利福平；链霉素；此嗪酰胺；乙胺丁醇；环丝氨酸；乙硫

异烟胺

82、单选男，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿

管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右

肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是()

A.结核引起的尿道综合征

B.膀胱结核未能控制

C.结核复发

D.合并有泌尿系统感染

E.膀胱挛缩

正确答案：E

83、单选？男，31岁，发现阴囊肿物1个月余，近3个月来有所增大，结婚5年

未生育。查体：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。

治疗措施是()

A.抗生素治疗

B.加强营养、卧床休息

C.理疗

D.抗结核药物治疗

E.局部热敷

正确答案：D

84、单选？男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞

(+++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容

量30nli左右。

首先考虑的诊断为()

A.慢性膀胱炎

B.双肾积水

C.一侧肾结核对侧肾积水

D.双肾结核

E.慢性肾孟肾炎

正确答案：C

85、单选？男，31岁，尿须、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞

(+++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容

量30ml左右。

目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核()

A.卡那霉素，异烟期:，对氨水杨酸

B.异烟月井，利福平，毗嗪酰胺

C.利福平，乙胺丁醇，卷曲霉素

D.利福平，异烟腑，卷曲霉素

E.环丝氨酸，异烟阴，对氨水杨酸

正确答案：B

86、单选前列腺增生症非手术治疗不包括()

A.伴发双肾积水

B.伴发镜下血尿

C.尿频、尿急症状

D.伴发尿路感染

E.排尿不畅

正确答案：A

87、多选男，29岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有时尿混浊，服用多种抗生

素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。具有诊断价值的辅助检查为

0

A.肾图

B.膀胱镜

C.IVP

D.尿结核杆菌检查

E.彩超肾脏血流测定

正确答案：B,C,D

88、单选男，28岁，2个月来左侧阴囊内有一包块。逐渐肿大，不痛，不发

热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应怀疑()

A.急性睾丸炎

B.睾丸肿瘤

C.急性附睾炎

D.附睾结核

E.阴囊内丝虫病

正确答案：D

89、单:下列有关肾结核尿液的说法错误的是()

A.一般呈酸性反应

B.有较多红细胞和白细胞

C.尿沉淀涂片抗酸染色约50%〜70%的病例可查到结核杆菌

D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高

E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

正确答案：E

90、单选肾结核血尿特点是()

A.无痛性肉眼血尿

B.镜下血尿

C.腰部剧痛、血尿

D.膀胱刺激征状、血尿

E.排尿困难、血尿

正确答案：D

91、多选泌尿系结核的晚期并发症有()

A.膀胱挛缩

B.对侧肾积水

C.结核性脓肾

D.“肾自截”

E.伴有生殖系结核

正确答案：A,B,D

92、配伍题女，15岁，诊断为右肾结核，