泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)试题及答案

泌尿外科学（医学高级）：泌尿外科学（医学高级）试题及答案

1、不定项选择患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性

刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼脂2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正

常，勃起硬度4级，触痛明显。对该患者可能采取的干预措施包括（）

A.镇痛、镇静、抗感染

B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素a-受体激动药

C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素。-受体激动药

D.Winter术式

E.EbbehEj术式

F.Al-Ghorab术式

正确答案：A,B,D,E,F

2、单选临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）

A.急性细菌性前列腺炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.慢性非细菌性前列腺炎

D.无症状的炎症前列腺炎

E.前列腺痛

正确答案：C

参考解析：临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，约占90%〜

95%0

3、单选关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的（）

A.尿道下裂临床分为许多类型

B.手术方法多种多样

C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常

D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能

正确答案：c

参考解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于尿道板呈

挛缩的索条状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎

的发育。

4、单选泌尿外科疾病的常见症状有（）

A.尿的异常

B.排尿异常

C.尿道分泌物

D.疼痛

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：泌尿外科疾病多数均可出现尿液或排尿方面的症状，疼痛是结石和

肿瘤等的疾病常见症状。

5、单选？男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧

阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表

面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度

压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++,RBC+O

尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集

合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为

右肾结核，目前首要的第一步治疗是()

A.抗结核治疗

B.左肾造口术

C.右肾切除术

D.右肾切除，左肾造口术

E.膀胱扩大术

F.右肾部分切除术

正确答案：A

6、单选下面哪种血尿应考虑为上尿路结石()

A.无痛性血尿

B.活动后血尿

C.终末血尿

D.初期血尿

E.血尿伴血块

正确答案：B

7、单选患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血

PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直

肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血

迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。该患者接受全激素内分泌阻断治疗'2

年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：骼骨有异常，考虑转移。最不可能的检

查结果是()

A.B型超声检查异常

B.血PSA>100ng/ml

C.每年PSAV>0.75ng/ml

D.盆腔MRI示肿瘤外侵

E.PSAD<0.15

正确答案：E

8、多选孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有()

A.尿常规

B.泌尿系统B型超声

C.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片

D.泌尿系统CT

E.泌尿系统MRI

正确答案：A,B,E

9、不定项选择患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查

体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cmX3cm,囊壁欠光滑，隐约

可见分隔。关于此病预后，叙述正确的有()

A.一般预后良好

B.与肿瘤大小密切相关

C.与细胞核分级密切相关

D.与病理分期密切相关

E.与肿瘤大小关系不大

F.比其他肾细胞癌病理类型预后差

正确答案：A,C,D,E

10、多选严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别()

A.肾上腺性征异常症

B.真两性畸形

C.膀胱外翻

D.输尿管囊肿

E.泄殖腔外翻

正确答案：A,B

11、不定项选择患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患

视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家

属拒绝手术治疗。)O

A.放疗

B.免疫治疗

C.分子靶向药物治疗

D.放疗+化疗

E.基因治疗

F.射频消融

正确答案：B,C,F

12、单选患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查

体：BP170/100mmHg；身高160cm,体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹

(+)。血糖10.Immol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征

(Cushingsyndrome)后，为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease),下

述检查中没有意义的是()

A.CRF兴奋试验

B.小剂量地塞米松抑制试验

B.0.Ing/ml

C.2ng/ml

D.4ng/ml

E.Ing/ml

正确答案：E

18、品选男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱

区膨隆。最有可能的诊断是()

A.尿道结石

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.输尿管结石

E.尿道狭窄

正确答案：c

19、品或肾挫伤的主要临床表现为()

A.无尿

B.不易纠正的严重休克

C.镜下血尿或肉眼血尿

D.腰部肿块和肉眼血尿

E.腰部肿块

正确答案：C

20、单选女，40岁，因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术，术后3天出现右侧

腰部疼痛，B超报告右肾轻度积水，该患者应进一步进行以下哪项检查()

A.双肾CT

B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影

C.全腹CT

D.膀胱注水试验

E.膀胱造影

正确答案：B

参考解析：妇科手术易导致输尿管损伤，术后怀疑发生输尿管损伤时，双肾或

全腹CT均不能提供全面的诊断信息，通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影则可了

解肾脏的功能或形态，并发现输尿管狭窄、尿外渗等情况，因此选B。

21、单选左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能

正常，应行()

A.左肾切除术

B.左肾窦肾盂切开取石

C.左肾实质切开取石术

D.左肾部分切除术

E.左输尿管套石术

正确答案：A

22、单选下列哪种肾损伤不必早期立即手术()

A.肾横断

B.肾碎裂

C.肾蒂断裂

D.肾挫裂伤

E.肾盂撕裂伤

正确答案：D

23、单选男性，65岁，已确诊右肾结核、膀胱结核，下列病史、体检中作为

泌尿生殖系结核的诊断依据，哪项是错误的()

A.有慢性膀胱炎持续进行性加重

B.右肾可扪及，表面凹凸不平

C.膀胱区可触及包块

D.前列腺有硬结

E.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结

正确答案：C

24、单选患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来

诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明

显异常。首先考虑的诊断是()

A.脊柱转移瘤

B.骨质疏松性椎体骨折

C.椎间盘突出症

D.脊椎骨髓瘤

E.脊椎骨髓炎

正确答案：A

参考解析：暂无解析

25、单选肾囊性疾病诊断首选检查()

A.B超

B.静脉尿路造影(IVU)

C.CT

D.MR1

E.ECT

正确答案：A

26、单言我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高，其中上海最高。我国睾丸

肿瘤的发病率为()

A.1/100万

B.1/1万

C.1/10万

D.1/500万

E.1/20万

正确答案：C

27、单选库欣综合征最常见的病因为（）

A.肾上腺皮质腺瘤

B.双肾上腺皮质增生

C.肾上腺皮质腺癌

D.异位ACTH综合征

E.医源性糖皮质激素过多

正确答案：B

28、单选闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）

A.引流

B.肾切除

C.手术

D肾修补术

E.暂保守，密切观察

正确答案：E

参考解析：闭合性肾损伤多数是暂保守治疗，密切观察病情变化。

29、单选?患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留Id”来诊。

患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口

外。）（）

A.膨出导致尿道成角

B.逼尿肌无力

C.尿道狭窄

D.膀胱老化

E.逼尿