2025年中医康复师考试试题及答案

2025年中医康复师考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.下列关于十二经脉循行走向的描述，错误的是A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹胸E.任脉从胞中出，循腹正中线上行答案：E（任脉起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，分行至目眶下；其循行并非直接从胞中出后沿腹正中线直行，描述不严谨）2.患者肩前区疼痛，外展受限，中医辨证为“手阳明经证”，首选腧穴应为A.肩髃B.肩髎C.肩贞D.臂臑E.天宗答案：A（肩髃属手阳明大肠经，位于肩峰前下方，主治肩臂挛痛、上肢不遂，符合手阳明经证定位）3.下列推拿手法中，适用于脊柱小关节紊乱复位的是A.㨰法B.弹拨法C.腰椎旋转复位法D.抖法E.搓法答案：C（腰椎旋转复位法通过调整脊柱关节突关节的位置关系，是脊柱小关节紊乱的特异性复位手法）4.中风患者出现足内翻畸形，中医康复应重点刺激的经络是A.足太阴脾经B.足少阴肾经C.足阳明胃经D.足太阳膀胱经E.足厥阴肝经答案：C（足阳明胃经循行于下肢外侧前缘，其经筋主约束关节、利于关节伸展，刺激胃经可改善足内翻的筋肉失衡）5.下列关于艾灸操作的注意事项，错误的是A.施灸时应避免艾灰脱落烫伤皮肤B.实证、热证患者宜用瘢痕灸加强疗效C.孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸D.施灸后局部出现小水疱可自行吸收E.空腹或过饱时不宜立即施灸答案：B（瘢痕灸属于直接灸，适用于虚证、寒证，实证、热证用之易助热伤阴，故错误）6.患者腰痛，痛处固定拒按，夜间加重，舌质紫暗，脉涩，辨证为A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.气滞腰痛答案：C（瘀血腰痛以痛处固定、拒按、夜间加重、舌紫暗、脉涩为特征）7.下列腧穴中，不属于督脉的是A.大椎B.命门C.至阳D.腰阳关E.章门答案：E（章门属足厥阴肝经，为脾之募穴、八会穴之脏会）8.推拿治疗小儿遗尿，首选的腹部腧穴是A.中脘B.关元C.气海D.神阙E.天枢答案：B（关元为任脉与足三阴经交会穴，能补肾培元、固涩小便，是治疗遗尿的主穴）9.下列关于拔罐疗法的适应症，正确的是A.皮肤溃疡处B.大血管分布处C.风寒湿痹D.凝血功能障碍者E.孕妇腹部答案：C（风寒湿痹属拔罐适应症，其余选项均为禁忌症）10.患者因颈椎病出现头晕、恶心，辨证为“痰浊上蒙”，应加用的腧穴是A.风池、太冲B.丰隆、中脘C.肝俞、肾俞D.合谷、列缺E.内关、神门答案：B（丰隆为化痰要穴，中脘健脾和胃，共奏化痰降浊之功）11.下列关于中医康复评定的描述，错误的是A.采用改良巴氏指数（MBI）评估日常生活活动能力B.徒手肌力检查（MMT）分为0-5级C.关节活动度（ROM）测量需记录主动与被动活动度D.中医证型评定仅需参考舌脉E.平衡功能可通过闭目站立试验初步评估答案：D（中医证型评定需四诊合参，舌脉仅为部分依据）12.患者右膝关节术后3周，关节肿胀、屈伸不利，中医辨证为“气血瘀滞”，宜选用的外治法是A.隔姜灸B.刺络拔罐C.瘢痕灸D.灯火灸E.温针灸答案：B（刺络拔罐可活血化瘀、消肿止痛，适用于术后气血瘀滞型关节肿胀）13.下列推拿手法中，作用深度最浅的是A.摩法B.揉法C.㨰法D.按法E.拿法答案：A（摩法以掌或指面在体表做环形摩动，作用仅达皮肤及皮下浅层）14.治疗面瘫恢复期“气血不足”证，应加用的腧穴是A.风池、翳风B.合谷、太冲C.足三里、气海D.阳白、四白E.颊车、地仓答案：C（足三里健脾胃、生气血，气海补气，共补气血以养筋）15.下列关于耳穴贴压的操作，错误的是A.选穴以痛点、反应点为主B.贴压后每日按压3-5次，每次5分钟C.夏季贴压时间不超过2天D.皮肤过敏者可用王不留行籽替代磁珠E.耳廓有炎症时禁忌贴压答案：D（皮肤过敏者应避免使用任何贴压物，而非替换材料）16.患者产后出现腰背酸痛、喜温喜按，伴神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细，辨证为A.寒湿阻络B.瘀血内阻C.肝肾不足D.气血亏虚E.湿热下注答案：D（产后气血耗伤，腰背失养，故见酸痛喜按、神疲、舌淡脉细）17.下列关于刮痧疗法的描述，正确的是A.刮痧方向应逆着经络走行B.出痧后立即洗澡以清洁皮肤C.每次刮痧时间控制在15-20分钟D.儿童刮痧力度宜重以增强疗效E.刮痧板与皮肤呈90°角操作答案：C（刮痧时间过长易损伤皮肤，15-20分钟为适宜范围）18.治疗中风后上肢痉挛性瘫痪，首选的推拿手法是A.㨰法B.扳法C.抖法D.拿法E.揉法答案：E（揉法可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，是痉挛期首选手法）19.下列腧穴中，具有“回阳救逆”作用的是A.足三里B.关元C.太冲D.列缺E.内关答案：B（关元为任脉要穴，具有培元固本、回阳救逆之功）20.患者因外伤致踝关节扭伤2天，局部肿胀疼痛，触之灼热，中医康复宜首选A.热敷B.艾灸C.冷敷D.推拿E.拔罐答案：C（急性期（24-48小时）局部灼热属气滞血瘀化热，冷敷可收缩血管、减轻肿胀）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于中医康复基本原则的是A.整体康复B.辨证康复C.功能训练D.预防复发E.分期康复答案：ABCDE（中医康复强调整体观、辨证论治，结合功能训练，注重分期干预及预防复发）2.中风后遗症期的康复目标包括A.改善运动功能B.提高日常生活能力C.预防并发症D.恢复语言功能E.调整心理状态答案：ABCDE（后遗症期需综合改善运动、语言、ADL能力，预防跌倒等并发症，同时关注心理康复）3.下列关于肩周炎“冻结期”的中医康复措施，正确的是A.重点进行关节松动术B.采用温针灸温通经络C.推拿以松解粘连为主D.鼓励患者主动进行爬墙训练E.局部刺络拔罐祛瘀止痛答案：ABCDE（冻结期以松解粘连、改善活动度为目标，综合运用推拿、针灸、运动疗法及拔罐）4.下列腧穴中，属于“下合穴”的是A.足三里（胃）B.上巨虚（大肠）C.下巨虚（小肠）D.委中（膀胱）E.阳陵泉（胆）答案：ABCDE（六腑下合穴包括胃之下合足三里、大肠之上巨虚、小肠之下巨虚、膀胱之委中、胆之阳陵泉、三焦之委阳，本题选项均正确）5.推拿治疗腰椎间盘突出症的禁忌证包括A.严重骨质疏松B.急性腰椎骨折C.马尾神经综合征D.腰椎结核E.局部皮肤破损答案：ABCDE（骨质疏松、骨折、结核属骨与关节禁忌，马尾综合征需手术干预，皮肤破损为局部禁忌）6.下列关于艾灸的作用，正确的是A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.引热外行E.防病保健答案：ABCDE（艾灸通过温热刺激可温经、扶阳、散瘀，特殊灸法（如隔蒜灸）可引热外行，长期施灸能增强体质）7.中医康复评定中，属于“功能障碍”维度的是A.关节活动受限B.肌力下降C.证型为“肝肾不足”D.日常生活能力下降E.心理焦虑答案：ABDE（功能障碍包括身体结构（关节、肌力）、活动（ADL）、参与（心理），证型属中医辨证维度）8.下列关于小儿捏脊疗法的操作要点，正确的是A.从长强穴捏至大椎穴B.捏提时避免过度用力C.每次捏5-7遍D.捏脊后可按揉肾俞、脾俞E.适用于疳积、腹泻等儿科疾病答案：ABCDE（捏脊方向为自下而上，次数5-7遍，配合按揉背俞穴，主治小儿虚证、积滞）9.下列关于颈椎病“椎动脉型”的临床表现，正确的是A.转头时突发头晕B.恶心呕吐C.上肢麻木疼痛D.视力模糊E.血压升高答案：ABDE（椎动脉型以脑供血不足为特征，表现为头晕、恶心、视力障碍，血压可波动；上肢麻木属神经根型）10.下列关于中医康复技术的联合应用，合理的是A.脑卒中后偏瘫：推拿+针灸+运动疗法B.膝骨关节炎：艾灸+中药熏洗+关节松动术C.术后肠粘连：腹部推拿+耳穴贴压+穴位注射D.面瘫急性期：强刺激推拿+瘢痕灸E.慢性腰痛：拔罐+牵引+中药外敷答案：ABCE（面瘫急性期忌强刺激及瘢痕灸，易加重炎症，故D错误）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者，男，58岁，主诉“腰痛伴右下肢放射痛1月，加重3天”。1月前搬重物后出现腰痛，向右大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽时加重；近3天因久坐后疼痛加剧，活动受限，需扶腰行走。刻下症：腰痛如刺，拒按，右下肢麻木，夜间痛甚；纳可，眠差，二便调；舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。专科检查：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁右侧压痛（++），直腿抬高试验右30°（+），加强试验（+），右侧踇背伸肌力4级，膝腱反射正常。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.西医初步诊断（4分）3.康复治疗原则（4分）4.推拿选穴及手法（4分）5.注意事项（4分）答案：1.中医诊断：腰痛（瘀血阻络证）。依据：腰痛如刺、拒按、夜间痛甚、舌紫暗有瘀斑、脉弦涩，符合瘀血内阻特征。2.西医初步诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5右侧型）。依据：搬重物诱因、腰痛伴右下肢放射痛、L4-L5棘突旁压痛、直腿抬高试验阳性、踇背伸肌力下降。3.康复治疗原则：活血化瘀、通络止痛；缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环；调整腰椎力学平衡，减轻神经根压迫。4.推拿选穴：肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山（以膀胱经、胆经穴为主，活血通络）。手法：㨰法放松腰部及下肢肌肉→按揉痛点及上述腧穴→腰椎斜扳法调整关节（需评估患者耐受度）→直腿抬高牵引法缓解神经根受压→擦法温通经络。5.注意事项：急性期避免剧烈运动及久坐；注意腰部保暖；扳法操作需轻柔，避免暴力；治疗后若疼痛加剧需暂停手法，完善腰椎MRI检查；指导患者进行“小燕飞”等腰背肌锻炼（缓解期）。（二）患者，女，62岁，脑梗死病史6个月，遗留左侧肢体偏瘫。现症：左上肢屈曲挛缩（肩内收、肘屈曲、腕掌屈），左下肢僵硬（髋内收、膝伸直、足内翻），扶拐可行走50米，日常生活需部分帮助；神疲乏力，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。问题：1.中医辨证（4分）2.康复评定重点（4分）3.针灸选穴原则及主穴（4分）4.运动疗法干预要点（4分）5.中医外治法推荐（4分）答案：1.中医辨证：中风后遗症（气虚血瘀证）。依据：神疲乏力、面色少华、舌淡脉细（气虚），肢体僵硬、挛缩（血瘀阻络）。2.康复评定重点：Brunnstrom分期（判断运动功能恢复阶段）、改良Ashworth量表（评估痉挛程度）、MBI（评估日常生活活动能力）、Fugl-Meyer量表（评估运动功能）、中医证型评定（气血状态）。3.针灸选穴原则：益气活血、疏经通络；取手足阳明经穴为主（“治痿独取阳明”），配合辨证配穴。主穴：百会、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷（上肢）；髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、解溪、太冲（下肢）；配气海、血海益气活血。4.运动疗法干预要点：①痉挛期：Bobath握手训练（防止肩内收）、良肢位摆放（抑制异常模式）；②恢复期：渐进式抗阻训练（增强肌力）、步态训练（纠正足内翻）；③日常：ADL训练（如穿衣、进食），提高独立性。5.中医外治法推荐：①中药熏洗（黄芪、当归、川芎、红花等益气活血药，熏洗患肢缓解痉挛）；②推拿（轻柔㨰法、揉法放松痉挛肌群，避免强刺激加重痉挛）；③穴位贴敷（麝香、乳香、没药等制成膏剂贴于曲池、阳陵泉，活血通络）。（三）患者，男，45岁，主诉“反复颈肩疼痛3年，加重伴头晕1周”。3年来长期伏案工作后出现颈肩酸胀痛，偶有右上肢麻木；1周前因加班后头晕加重，转头时明显，伴恶心、视物模糊，无上肢放射痛。查体：颈椎生理曲度变直，C3-C5棘突旁压痛（+），椎间孔挤压试验（-），旋颈试验（+），臂丛牵拉试验（-）；舌质淡，苔白腻，脉滑。问题：1.中医证型（4分）2.西医诊断（4分）3.推拿禁忌手法（4分）4.艾灸选穴及操作（4分）5.健康指导（4分）答案：1.中医证型：颈椎病（痰浊上蒙证）。依据：头晕、恶心、视物模糊、苔白腻、脉滑，符合痰浊内阻、清阳不升之象。2.西医诊断：椎动脉型颈椎病。依据：长期伏案史、转头时头晕加重、旋颈试验阳性、无神经根刺激征（椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验阴