2026幼儿园结核病筛查工作计划及实施方案

2026幼儿园结核病筛查工作计划及实施方案一、总则1.1编制目的为有效预防和控制结核病在幼儿园的传播，保障在园幼儿及教职工的身体健康与生命安全，维护正常的教育教学秩序，根据国家及地方相关法律法规、技术规范要求，结合本园实际情况，特制定本工作计划及实施方案。旨在通过系统、规范、科学的筛查与管理，实现早期发现、早期诊断、早期治疗，降低结核病在园内传播风险。1.2编制依据《中华人民共和国传染病防治法》《学校结核病防控工作规范（2017版）》《中国结核病预防控制工作技术规范》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》省、市、区（县）卫生健康与教育主管部门关于学校结核病防控工作的相关文件与通知。本园卫生保健工作制度及年度工作计划。1.3适用范围本计划及方案适用于本幼儿园全体在册幼儿、全体教职员工（包括教师、保育员、行政人员、后勤人员、保安、食堂工作人员等），以及计划于2026年秋季学期新入园的幼儿及新入职的教职员工。1.4工作原则预防为主，防治结合：将预防措施放在首位，同时做好病例发现后的规范管理和治疗。依法依规，科学规范：严格按照国家法律法规和技术规范开展筛查工作，确保流程科学、操作规范。全员覆盖，突出重点：筛查工作覆盖全体目标人群，同时将新入园（入职）人员、有密切接触史人员、有可疑症状人员作为重点对象。知情同意，保护隐私：充分告知筛查的目的、方法、意义及注意事项，尊重并保护个人隐私，所有健康信息严格保密。部门协作，家园共育：幼儿园内部各部门紧密配合，同时加强与属地疾控中心、定点医疗机构的协作，积极争取家长的理解、支持与配合。分类管理，精准施策：根据筛查结果，对不同风险人群实施分类、精准的健康管理和干预措施。二、组织领导与职责分工2.1结核病防控工作领导小组成立幼儿园结核病防控工作领导小组（以下简称“领导小组”），全面负责筛查工作的组织领导、统筹协调和督导检查。组长：园长副组长：分管卫生保健工作的副园长、保健医生成员：各年级组长、后勤主任、食堂管理员、保安队长领导小组主要职责：审定本工作计划及实施方案。协调解决筛查工作中遇到的重大问题和困难。保障筛查工作所需的人力、物力和财力。督导检查各环节工作落实情况。负责与上级教育、卫生行政部门及技术指导单位的沟通联络。2.2各部门职责分工卫生保健室（保健医生）：负责制定具体的筛查技术方案和操作流程。负责筛查工作的宣传、动员与健康教育。负责组织、协调筛查的具体实施，包括人员组织、场地安排、物资准备等。负责筛查信息的收集、初步整理与上报。负责筛查结果异常人员的初步沟通、转介与后续随访管理。建立并管理幼儿及教职工结核病健康档案。各班级（教师、保育员）：负责向本班幼儿家长宣传筛查工作，发放并回收《知情同意书》及相关通知。负责组织本班幼儿有序参与筛查。负责观察并记录幼儿日常健康状况，发现可疑症状及时报告保健医生。协助保健医生做好筛查后的健康教育工作。后勤部门：负责筛查场地的准备、布置与清洁消毒。负责筛查所需物资（如桌椅、标识、消毒用品等）的采购与保障。负责筛查期间的安全保卫和秩序维护。负责食堂工作人员筛查的组织与健康管理。办公室（人事）：负责组织全体教职员工（含新入职）参与筛查。负责教职员工筛查信息的收集与报送。协助处理教职员工中筛查结果异常人员的相关事宜。三、筛查对象、内容与方法3.1筛查对象全员筛查对象：全体在园幼儿。全体在岗教职员工。重点筛查对象：2026年秋季学期计划新入园的幼儿。2026年计划新入职的教职员工。既往有结核病史或结核病密切接触史的人员。近期出现咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血/咯血、低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核病可疑症状的人员。3.2筛查内容与方法根据目标人群特点，采用以下方法进行筛查：结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）：适用对象：全体在园及新入园幼儿。原则上优先推荐使用TST。对于已接种卡介苗的幼儿，IGRA特异性更高，可根据实际情况和条件选择。实施单位：由属地疾控中心或指定的定点医疗机构专业人员入园实施，或组织前往指定机构完成。结果判读：由专业医护人员按照标准进行判读。胸部X光片检查（DR）：适用对象：所有教职员工（含新入职）。TST或IGRA检测结果为强阳性或阳性的幼儿。有结核病可疑症状的幼儿。实施单位：指定具备资质的医疗机构。要求：建议使用数字化X线摄影（DR），减少辐射剂量，并便于影像资料的存储与传输。症状筛查与健康问询：适用对象：全体幼儿及教职员工。方法：通过发放《结核病症状筛查问卷》（家长版/教职工版），结合日常晨午检及健康观察，主动询问和记录咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状情况。3.3筛查时间安排计划于2026年3月至4月集中开展在园幼儿及教职工的筛查工作。新入园幼儿及新入职教职工的筛查作为入园（职）体检的必备项目，在办理入园（职）手续前完成。具体时间节点将根据与协作医疗机构的预约情况另行通知。四、工作流程与实施步骤4.1准备阶段（2026年1月1日-2月28日）制定方案与预算：领导小组审定本计划，保健室细化操作流程，后勤部门编制经费预算。机构对接与协议签订：与属地疾控中心、定点筛查医疗机构进行对接，明确职责、流程、费用等，签订服务协议。宣传动员与培训：召开全园教职工动员大会，解读方案，明确职责。通过家长会、公众号、班级群、宣传栏等多种形式，向家长宣传结核病防治知识及筛查工作的重要性、必要性、安全性和具体安排。对保健医生及相关教师进行结核病防控知识、筛查流程、沟通技巧等专题培训。物资与场地准备：准备筛查所需物资（知情同意书、问卷、标识、应急药品等），布置符合要求的筛查场地（通风良好、区域独立、流程清晰）。信息收集：办公室、各班级分别完成教职员工、在园幼儿及新入园幼儿的名册核对与基本信息收集。4.2实施阶段（2026年3月1日-4月30日）发放通知与知情同意：向所有筛查对象的监护人（或本人）发放《结核病筛查知情同意书》及《症状筛查问卷》，详细说明后收回存档。组织筛查：教职员工：由办公室统一组织，分批前往定点医疗机构进行胸部DR检查。在园幼儿：由保健室统筹，各班级配合，按照预定时间表，组织幼儿在园内或前往指定地点接受TST/IGRA检测。检测过程确保幼儿情绪稳定，安全有序。症状问询：同步回收并分析《症状筛查问卷》。结果追踪与反馈：及时从医疗机构获取筛查结果报告。保健医生负责对结果进行初步分类整理。在保护隐私的前提下，将个人筛查结果通过保密方式（如密封信封、一对一沟通）反馈给幼儿家长或教职工本人。异常结果处理：对于TST/IGRA阳性（或强阳性）的幼儿，立即开具转诊单，通知家长尽快带孩子到定点医疗机构进行胸部DR检查及其他必要检查。对于胸部DR检查发现异常阴影的教职工或幼儿，立即督促并协助其到定点结核病诊疗机构进行进一步诊断（如CT、痰检等）。建立异常结果人员追踪台账，记录其就诊、诊断及管理情况。4.3后续管理阶段（筛查后持续进行）诊断与治疗管理：对确诊为活动性肺结核的幼儿或教职工，立即按要求进行休学（停工）治疗。保健医生协助办理相关手续，并做好记录。督促患者遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，在定点医疗机构接受规范治疗。保健医生定期与患者（家属）及治疗机构联系，了解治疗进展，提供必要的健康指导。预防性治疗干预：对TST/IGRA强阳性但排除活动性肺结核的幼儿（即潜伏结核感染者），由定点医疗机构评估后，由家长自愿选择是否进行预防性服药。保健医生负责提供咨询和随访。对与活动性肺结核病例有密切接触的师生，由疾控中心组织开展密切接触者筛查，并根据筛查结果进行相应处理。复学（复工）管理：患病幼儿或教职工经规范治疗，病情好转，凭定点医疗机构出具的复学（复工）诊断证明，经幼儿园保健室核查同意后，方可复学（复工）。保健医生对复学（复工）后前3个月内的人员进行重点健康监测。五、信息管理与保密信息收集：所有筛查相关的《知情同意书》、《问卷》、检测报告、转诊记录、诊断证明、治疗记录等资料，由保健室统一收集、编号、归档。档案建立：为每位幼儿和教职工建立包含结核病筛查信息的健康档案，专人专柜管理。信息上报：按照《传染病防治法》和属地卫生行政部门要求，及时、准确地将确诊肺结核病例信息进行网络直报，并同时报告上级教育主管部门。隐私保护：所有涉及个人健康状况的信息均属隐私，严禁无关人员查阅、谈论、泄露。筛查结果仅限必要知情的保健医生、领导小组相关成员掌握，对外反馈时严格遵循保密原则。电子数据加密存储。六、宣传教育与风险沟通常态化健康教育：将结核病防治知识纳入幼儿园健康教育计划，通过健康课、宣传栏、绘本故事、游戏等形式，向幼儿传授简单易懂的卫生知识（如咳嗽礼仪、勤洗手、多通风）。针对性家长宣传：利用家长会、专题讲座、宣传资料、线上平台等，向家长普及结核病核心知识、筛查政策、家庭护理要点等，消除恐慌，争取配合。教职工培训：定期对教职工进行结核病防控知识更新培训，使其具备识别可疑症状、落实日常防控措施的能力。风险沟通预案：制定发生结核病疫情或筛查中出现聚集性情况时的风险沟通预案，明确信息发布主体、口径、渠道和时机，及时、透明、科学地发布信息，回应关切，稳定人心。七、保障措施7.1组织保障领导小组定期召开会议，研究部署筛查工作，协调解决重大问题。各部门切实履行分工职责，确保各项工作落到实处。7.2经费保障幼儿园将筛查工作所需经费纳入年度预算，确保包括检测费、宣传品制作费、培训费、应急物资储备费等足额到位，专款专用。7.3技术保障主动接受属地疾控中心的技术指导，与定点医疗机构建立稳固的协作关系。确保保健医生具备相应的专业知识和应急处置能力。7.4物资与后勤保障后勤部门提前采购储备必要的防护用品（如口罩、手套）、消毒用品、应急药品、健康教育材料等，并保障筛查场地、设施、车辆等需求。7.5制度保障将结核病筛查与防控工作纳入幼儿园日常卫生保健管理和安全考核体系，完善相关规章制度，如晨午检制度、因病缺勤追踪制度、通风消毒制度等，形成长效管理机制。八、监督与评估过程督导：领导小组对筛查各阶段工作进行不定期抽查，重点检查宣传动员是否到位、流程是否规范、操作是否安全、隐私保护是否严格。质量评估：筛查工作结束后，对筛查覆盖率、知情同意率、异常结果追踪率、信息上报及时率等关键指标进行统计评估，总结成效与不足。效果评估：通过筛查，掌握本园师生结核感染基线情况，评估园内结核病传播风险。通过后续管理，降低发病风险。持续改进：根据督导评估结果和工作中发现的问题，及时对本方案及相关工作流程进行修订和完善，不断提升结核病防控工作水平。九、附件附件1：幼儿园结核病筛查工作流程图（此处为流程图文字描述，实际文档中可配图）启动准备（制定方案、宣传动员、签订协议）。发放并回收《知情同意书》与《症状筛查问卷》。组织筛查：教职工→定点医院→胸部DR检查。在园幼儿→园内/指定点→TST/IGRA检测。获取并整理筛查结果。结果反馈（保密方式）。异常结果处理：TST/IGRA阳性幼儿→转诊→胸部DR等进一步检查。胸部DR异常者→转诊→定点机构进一步诊断。分类管理：确诊患者→休学/停工治疗→规范治疗管理→符合条件后复学/复工。潜伏感染者→评估→自愿预防性治疗→定期随访。密切接触者→疾控中心组织筛查→相应管理。信息归档与上报。工作总结与评估。附件2：结核病筛查知情同意书（模板）幼儿园结核病筛查知情同意书尊敬的家长/教职工：您好！为保障幼儿及教职工健康，预防结核病在园内传播，我园计划于2026年X月X日至X月X日组织开展结核病筛查工作。本次筛查主要采用结核菌素皮肤试验（TST）/γ-干扰素释放试验（IGRA）和/或胸部X光片检查。一、筛查目的早期发现结核感染者和患者，以便及时进行干预和治疗，防止传播。二、筛查方法简介1.TST：在前臂皮内注射少量试剂，72小时后观察局部反应。可能出现局部红晕、硬结，一般可自行消退。2.IGRA：抽取少量静脉血进行检测。3.胸部X光片：用于检查肺部有无异常阴影。三、潜在风险与注意事项1.TST局部可能出现红、肿、痒、水疱，极少数可能出现全身反应。注射后局部不要抓挠、沾水。2.筛查结果异常不代表一定患病，需进一步检查明确。3.所有个人信息和检测结果将严格保密。本人已阅读并理解以上内容，自愿同意（幼儿姓名/本人姓名）参加本次结核病筛查。幼儿姓名：__________班级：__________家长姓名：__________联系电话：__________家长签名：__________日期：____年__月__日（教职工版略）附件3：结核病相关症状筛查问卷（模板）（幼儿家长版）幼儿姓名：________班级：________填表人：________与幼儿关系：________日期：____年__月__日请根据孩子近期的实际情况，在相