2024-2025学年度临床执业医师测试卷带答案详解（综合题）

临床执业医师测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）对解剖复位要求最髙的骨折是

A.胫骨平台骨折

B.肱骨干骨折

C.腓骨中段骨折

D.锁骨骨折

E.掌骨骨折

正确答案：A

2、（单选题）女，34岁，停经，溢乳3个月，查体：体温36.5°C,脉搏80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体未触及肿块，余体格检查未见异常，该患者最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合症

B.颅烟管瘤

C.垂体柄损伤

D.早期妊娠

E.泌乳素瘤

正确答案：E

3、（单选题）阑尾切除术最常见的并发症是（）

A.出血

B.粪瘘

C.腹腔脓肿

D.切口感染

正确答案：D

4、（单选题）骑跨式外伤最易损伤尿道是（）

A.阴茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

正确答案：B

5、（单选题）女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38度,咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是

A.脓胸

B.阻塞性肺炎

C.浸润性肺结核

D.肺炎支原体肺炎

E.结核性胸膜炎

正确答案：E

6、（单选题）男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复査尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

A.加用人血白蛋白

B.加用免疫抑制剂

C.增加泼尼松剂量

D.大剂量静脉应用免疫球蛋白

E.加用ACEI/ARB

正确答案：B

7、（单选题）偏头痛的预防治疗药物是（）

A.咖啡因麦角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小剂量阿司匹林

正确答案：C

8、（单选题）在心理治疗中，患者发掘自己的内部资源，积极配合治疗，这主要体现了心理治疗的()

A.学习性

B.自主性

C.实效性

D.主观性

正确答案：B

9、（单选题）良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是

A.生长方式

B.生长速度

C.肿瘤的异型性

D.对机体影响

E.对周围组织的侵润情况

正确答案：E

10、（单选题）优势半球颞中回后部受损，引起

A.运动失语

B.失写症

C.命名性失语

D.感觉失语症

E.失读症

正确答案：C

11、（单选题）异烟肼易引起的不良反应是

A.周围神经炎

B.二重感染

C.血液系统损害

D.肾脏损害

E.过敏性休克

正确答案：A

12、（单选题）早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（）

A.X线照片

B.CT

C.核素骨扫描

D.局部分层穿刺

正确答案：D

13、（单选题）有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C.不可用于灌肠治疗

D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

正确答案：A

14、（单选题）男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.3℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最有可能的诊断是

A.热痉挛

B.热衰竭

C.低血糖

D.热射病

E.脱水

正确答案：A

15、（单选题）门静脉高压症侯群应除外

A.腹水

B.痔核形成

C.脾大

D.食管和胃底静脉曲张

E.肝大

正确答案：E

16、（单选题）男，45岁。反复上腹痛2年，黑便2天，呕血伴头晕4小时。最适宜的止血方式是

A.急症手术

B.经胃镜止血

C.静脉应用血管加压素

D.冰盐水胃腔灌洗

E.口服凝血酶

正确答案：B

17、（单选题）男32岁，误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛，腹泻伴少尿，尿比重，1.009,尿钠45mmoI/LBUN8.97Umol/L少尿最主要的原因是

A.急性间质性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.肾后性急性肾衰竭

D.急进性小球肾炎

E.肾前性氮质血症

正确答案：B

18、（单选题）轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏唾期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：B

19、（单选题）女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是

A.实验室检查的动态监测

B.全面了解损伤经过

C.腹部X线检查

D.腹部B超的动态检查

E.观察腹部体征的变化

正确答案：E

20、（单选题）血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）

A.患肢萎缩

B.足部及小腿酸痛

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）Na+泵可以将细胞外的K+转运至细胞内。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）骨骼肌细胞内横小管的是细胞内Ca2+储存库。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：已兴奋点和未兴奋点产生电位差，刺激未兴奋点产生动作电位。

(2)记录方法：两个电极放在细胞外。

(3)记录原理：第一个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第二个电极处未兴奋，记录第一相动作地位。第二个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第一个电极处复极化，记录第二相动作电位(方向相反)。

2、（问答题）何谓牵张反射?有哪些类型?