2024-2025学年临床执业医师考前冲刺练习及参考答案详解【夺分金卷】

临床执业医师考前冲刺练习考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）

A.胰蛋白酶

B.溶菌酶

C.脂肪酶

D.淀粉酶

正确答案：A

2、（单选题）诊断张力性气胸最充分的根据是（）

A.呼吸困难并伴有皮下气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.胸膜腔抽出高压气体

正确答案：D

3、（单选题）流行性乙型脑炎主要累及（）

A.中枢神经系统灰质

B.中枢神经系统白质

C.不是中枢神经系统

D.脊髓脑段

正确答案：A

4、（单选题）I期矽肺的表现为（）

A.矽结节没有出现

B.矽结节主要局限于淋巴系统

C.矽结节在肺组织

D.矽结节不可能在淋巴系统

正确答案：B

5、（单选题）决定红细胞血型的物质是()

A.红细胞膜特异凝集原

B.红细胞膜特异受体

C.红细胞膜特异凝集素

D.血浆特异性凝集原

正确答案：A

6、（单选题）对发生医疗事故的医务人员，尚不够刑事处罚的，卫生计生行政部门可以依法责令暂停执业活动的期限是（）

A.1个月以上3个月以下

B.1年以上2年以下

C.6个月以上1年以下

D.3个月以上6个月以下

正确答案：C

7、（单选题）结核菌素试验的原理是

A.工型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.毒素和抗毒素的中和反应

正确答案：E

8、（单选题）肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是()

A.慢性硬化性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

正确答案：A

9、（单选题）男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻。近1个月腰痛加重，活动受限。查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验(+)，双侧“4字试验(+)”。最有可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.强直性关节炎

正确答案：E

10、（单选题）额中回后部受损，引起

A.运动失语

B.失写症

C.命名性失语

D.感觉失语症

E.失读症

正确答案：B

11、（单选题）在临床上，医生为简单、快速地记录患者的社会人口学特征而自编的“入院记录表”属于（）

A.智力测验

B.他评量表

C.自评量表

D.调查表

正确答案：D

12、（单选题）关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是

A.里急后重，常有粘液，脓血样便

B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重

C.可有中毒性巨结肠

D.粘膜脆性增加，触之易出血

E.常见炎性息肉

正确答案：B

13、（单选题）在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为（）

A.发病率

B.发病密度

C.归因危险度

D.相对危险度

正确答案：D

14、（单选题）关于蜘蛛痣的描述，不正确的是

A.发生机制同肝掌相同

B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化

C.多见于下腔静脉分布的区域内

D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成

E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关

正确答案：D

15、（单选题）引起糖尿病代谢紊乱的主要是

A.胰岛素拮抗激素增多

B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

C.胰岛素受体数目、亲和力降低

D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

正确答案：D

16、（单选题）男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体：T35.6℃，肛门口见直径2.0cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

A.肛裂

B.混合痔

C.血栓性外痔

D.直肠息肉

E.内痔突出

正确答案：C

17、（单选题）绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是（）

A.GOP浓度

B.GDP浓度

C.血糖浓度

D.HCG浓度

正确答案：D

18、（单选题）苯丙酮尿症需要定期监测

A.血苯丙氨酸

B.尿三氯化铁

C.尿蝶呤

D.血酪氨酸

E.尿有机酸

正确答案：A

19、（单选题）血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.室间隔缺损

D.氰化物中毒

E.慢性贫血

正确答案：A

20、（单选题）动力性腹泻是由于

A.胃肠粘膜分泌过分的液体

B.肠内容物渗透压增高

C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍

D.肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短

E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）细胞外液中K+明显降低时，心肌细胞静息电位绝对值降低。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将增大。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）心肌细胞的有效不应期特别长，不会发生期前兴奋和强直收缩。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）下丘脑有哪些功能?

正确答案：(1)内分泌中心。

(2)调节内脏活动的较高级中枢。如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。

(3)参与情绪行为的调节。

2、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。

正确答案：(1)传导是在一个