2024-2025学年度临床执业医师模拟试题含答案详解【综合卷】

临床执业医师模拟试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）慢性支气管炎的诊断标准是

A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患

B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续4年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月

正确答案：B

2、（单选题）男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。为明确诊断，最重要的检査是

A.前列腺穿刺活检

B.前列腺MRI

C.膀胱尿道镜检査

D.前列腺增强CT

E.经直肠前列腺超声

正确答案：A

3、（单选题）男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤正确答案：D4、（单选题）关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是

A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后

B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移

C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上

D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌

E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后

正确答案：E

5、（单选题）按手术期限，下列属于限期手术的是

A.慢性阑尾炎切除术

B.直肠癌根治术

C.完全性肠梗阻造瘘术

D.可复性股疝修补术

E.急性上消化道穿孔修补术

正确答案：B

6、（单选题）下列哪种副作用在非甾体抗炎药发生率最高A.过敏反应B.白细胞减少C.肝功能损害D.肾功能损害E.胃肠道反应正确答案：B7、（单选题）小儿腹泻的定义是（）

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B.星状病毒感染致腹泻

C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

D.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

正确答案：D

8、（单选题）女，28岁。恶心、呕吐1天，沴断为急性胃炎。查体：BP120/80mmHg,心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是

A.植入临时起搏器

B.口服阿托品

C.植入永久起搏器

D.静脉滴注异丙肾上腺素

E.治疗胃炎，继续观察

正确答案：E

9、（单选题）反射时的长短主要决定于（）

A.刺激的性质

B.刺激的强度

C.感受器的敏感度

D.反射中枢突触的多少

正确答案：D

10、（单选题）良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是

A.生长方式

B.生长速度

C.肿瘤的异型性

D.对机体影响

E.对周围组织的侵润情况

正确答案：E

11、（单选题）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断为

A.急性细菌性痢疾

B.急性肾功能衰竭

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌

正确答案：D

12、（单选题）什么作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E2

D.吗丁啉

E.奥美拉唑

正确答案：A

13、（单选题）下列关于女性外阴解剖结构的描述，正确的是

A.前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖

B.阴道前庭有尿道外口，阴道口和肛门

C.处女膜的表面上为柱状上皮

D.阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分

E.大阴唇的外侧为皮肤，内侧为黏膜

正确答案：A

14、（单选题）如发现室性早搏或室性心动过速，应首选

A.采用同步直流电复律

B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.静脉注射利多卡因50—100mg

E.应用洋地黄类、维拉帕米

正确答案：D

15、（单选题）轮状病毒肠炎容易出现的并发症是

A.肠穿孔

B.败血症

C.高钠血症

D.中毒性脑病

E.脱水，酸中毒

正确答案：E

16、（单选题）男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者治疗方案应首选

A.ABVD

B.R-CHOP

C.MOPP

D.DA

E.VDLP

正确答案：B

17、（单选题）初孕妇自觉胎动，多数开始于（）

A.妊娠12～14周

B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周

D.妊娠2l～23周

正确答案：C

18、（单选题）血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（）

A.大肠壁和肝脏

B.肠系膜静脉

C.门静脉

D.肺和肠

正确答案：A

19、（单选题）关于影响病毒致病作用的因素，错误的是

A.病毒对组织器官的亲嗜性

B.病毒对宿主细胞的杀伤作用

C.病毒引起的免疫病理损伤．

D.机体接受抗生素的剂量与种类

E.机体对病毒的免疫力

正确答案：D

20、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

A.少尿或无尿

B.尿钠低

C.氮质血症

D.稀释性低血钠

E.尿检查有大量管型

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）生理情况下，只要支配骨骼肌的神经元传来一次兴奋，骨骼肌肯定能够产生一次收缩。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）钠泵的作用是逆电化学梯度将Na+运出细胞，并将K+运入细胞。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）脂肪组织、血液、软骨组织、骨组织都属于结缔组织。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。

正确答案：(1)传导是在一个细胞的范围内进行，传递是在两个细胞间进行。

(2)传导是以电信号形式;传递是以电-化学-电的形式。

(3)传导是双向的;传递是单向的。